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      1. 臨床執業醫師助理考點:細胞的基本功能

        時間:2024-07-01 14:19:23 臨床執業醫師助理 我要投稿
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        臨床執業醫師助理考點:細胞的基本功能

          一、細胞膜的物質轉運功能

          1、單純擴散:脂溶性小分子物質高濃度向低濃度一側移動,如氧、二氧化碳等。

          不需要能量

          2、易化擴散:非脂溶性物質轉運方式之一

          (1)經載體擴散:葡萄糖、氨基酸等營養物質。

          具有高特異性、有飽和現象,競爭性抑制的特點。

          (2)經通道擴散:Na/K/CL/Ca等離子,特異性不高,無飽和現象。

          3、主動轉運:分子等從低濃度一側移向高濃度一側(誰主動誰耗能),消耗ATP。

          1)、鈉泵(鈉鉀泵、Na-K依賴性ATP)的意義:

          (1)造成膜內外Na和K的濃度差;

          (2)維持細胞的正常形態、胞質滲透壓、體積;

          (3)造成膜內高K,為細胞代謝的必需條件。

          (4)鈉泵活動造成的膜內外Na濃度勢能差是其他物質繼發性主動轉運的動力。

          2)、鈉泵激活:胞內Na增加和胞外K增加。每分解一個ATP,移出3個Na,移入2個K。

          3)、繼發性主動轉運:葡萄糖、氨基酸------小腸黏膜上皮的主動吸收。

          4、出胞入胞:大分子物質(細菌、病毒、異物、脂類物質等),耗能。

          二、細胞的興奮性和生物電現象

          (一) 產生機制

          1、靜息電位:內負外正,靜K動Na

          主要由K外流形成,接近K的電-化學平衡電位;

          2、動作電位:主要由Na內流形成,Na平衡電位根據Nernst公式計算的數值>實際測得的動作電位超射值。

          特點:“全或無”現象;具有不應期。

          動作電位產生機制:上升支(動Na---Na內流)、下降支(靜K---K外流)、峰電位(失活不開放)、負后電位(K蓄積膜外)、正后電位(生電性鈉泵作用結果)

          (二)極化、去極化、超級化、復極化和電位

          去極化← →超級化 →復極化

          -50 ———— -70———— -100

          局部興奮的特點:不是“全或無”的;

          不能在膜上做遠距離的傳播(衰減性);

          可以互相疊加(可以總和)。

          (三)興奮性和

          興奮性:可興奮細胞受刺激后產生動作電位的能力,稱~。

          電位:是細胞去極化達到產生動作電位的臨界膜電位數值,稱~。

          刺激:剛能引起組織發生興奮的最小刺激,稱~。

          強度:引起組織發生興奮的最小刺激強度,----衡量組織興奮性高低指標。

           值:引起動作電位的最小刺激強度,--衡量細胞和組織興奮性大小的最好指標。

          分期:絕對不應期,相對不應期,超長期,低長期

          (四)興奮在同一細胞上傳到特點

          1、有髓神經纖維動作電位傳導特點:跳躍性、節能。

          2、興奮傳導特點:雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、完整性。(五)骨骼肌的收縮功能

          1、骨骼肌的神經-肌肉接頭:接頭前膜、接頭間隙和接頭后膜(終板膜---乙酰膽堿受體)組成。

          接頭前膜------以量子形式釋放Ach

          2、骨骼肌的神經傳遞:首先Ca2+內流,Ach(乙酰膽堿)外流。

          3、終板電位特點:具有局部電位的所有特征;不能引起肌肉的收縮;興奮傳遞是一對一的。

          4、細胞間的傳遞特點:化學傳遞、單向傳遞、時間延擱、易受藥物或其他環境因素變化影響。

          5、阻斷Ach接頭傳遞的:美洲箭毒、α-銀環蛇毒。

          6、膽堿酯酶能------肌肉接頭處消除Ach。

          骨骼肌興奮-收縮藕聯:藕聯因子--- Ca2+

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