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      1. 臨床疾病常用診斷公式

        時(shí)間:2020-10-15 19:32:29 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿

        臨床疾病常用診斷公式

          臨床疾病有很多,臨床疾病常用診斷公式也有很多。下面是yjbys小編為大家?guī)淼呐R床疾病常用診斷公式。歡迎閱讀。

          循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式

          1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

          (1)心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘,3-5分鐘/次,+休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG:ST段水平下移

          (2)心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘,休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG:ST段弓背向上抬高

          V1-6廣泛前壁心梗;V1-3前間壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前側(cè)壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高側(cè)壁心梗

          心功能Killip分級(jí):用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)

          I級(jí):無肺部啰音和第三心音

          II級(jí):肺部有啰音,但啰音的`范圍小于1/2肺野

          III級(jí):肺部啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

          IV級(jí):心源性休克

          2.高血壓病

          按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層(正常140/90):1級(jí)140-159或90-99低于160/100;2級(jí)160-179或100-109低于180/110;3級(jí)≥180或≥110

          危險(xiǎn)程度分層:低危:1級(jí)。改善生活方式。中危:1級(jí)+2個(gè)因素;2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。高危:1-2級(jí)+至少3個(gè)因素,靶器官損害。規(guī)則藥物治療。極高危:3級(jí);1-2級(jí)+靶器官損害、有并發(fā)癥。盡快強(qiáng)化治療。

          3.心衰=左肺(循環(huán))右體(循環(huán))

          左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后)

          右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大

          心功能分級(jí):I級(jí)日常不受限;II級(jí)活動(dòng)輕度受限;III級(jí)活動(dòng)明顯受限;IV級(jí)休息時(shí)出現(xiàn)癥狀;左心衰+右心衰=全心衰

          4.心律失常

          (1)房顫=心律絕對(duì)不等+脈短絀+心電圖f波+第一心音強(qiáng)弱不等

          (2)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(無P波,心率160-250次/分)

          (3)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波+心室奪獲/室性融合波

          5.心臟瓣膜病

          (1)二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音

          (2)二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

          (3)主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)

          (4)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFliht雜音+周圍血管征(水沖脈、Mussctz征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Durozicz征)

          主要瓣膜 雜音出現(xiàn)時(shí)期 開關(guān)瓣 雜音性質(zhì)

          二尖瓣 狹窄 舒張期 開 隆隆樣

          二尖瓣 關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣

          主動(dòng)脈瓣 狹窄 收縮期 開 噴射樣

          主動(dòng)脈瓣 關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣

          6.休克體征=P↑+Bp↓+脈搏細(xì)速+四肢發(fā)涼

          (1)失血性休休克體征+出血

          (2)心源性休克=休克體征+左心衰

          泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

          1.腎小球腎炎:眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血壓

          2.尿路感染

          (1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型

          (2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC升高

          (3)下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征

          3.腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線

          4.輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查

          5.腎癌=老年人+(無痛性)肉眼血尿

          6.腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高

          7.前列腺增生=老年人+尿頻+進(jìn)行性排尿困難

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