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      1. 臨床疾病常用診斷公式

        時間:2024-09-25 06:37:18 臨床執業醫師 我要投稿

        臨床疾病常用診斷公式

          臨床疾病有很多,臨床疾病常用診斷公式也有很多。下面是yjbys小編為大家帶來的臨床疾病常用診斷公式。歡迎閱讀。

          循環系統疾病診斷公式

          1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

          (1)心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘,3-5分鐘/次,+休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG:ST段水平下移

          (2)心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘,休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG:ST段弓背向上抬高

          V1-6廣泛前壁心梗;V1-3前間壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前側壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高側壁心梗

          心功能Killip分級:用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態

          I級:無肺部啰音和第三心音

          II級:肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野

          III級:肺部啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

          IV級:心源性休克

          2.高血壓病

          按患者的心血管危險絕對水平分層(正常140/90):1級140-159或90-99低于160/100;2級160-179或100-109低于180/110;3級≥180或≥110

          危險程度分層:低危:1級。改善生活方式。中危:1級+2個因素;2級不伴或低于2個因素。藥物治療。高危:1-2級+至少3個因素,靶器官損害。規則藥物治療。極高危:3級;1-2級+靶器官損害、有并發癥。盡快強化治療。

          3.心衰=左肺(循環)右體(循環)

          左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后)

          右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大

          心功能分級:I級日常不受限;II級活動輕度受限;III級活動明顯受限;IV級休息時出現癥狀;左心衰+右心衰=全心衰

          4.心律失常

          (1)房顫=心律絕對不等+脈短絀+心電圖f波+第一心音強弱不等

          (2)陣發性室上性心動過速=陣發性心慌+突發突止+ECG(無P波,心率160-250次/分)

          (3)陣發性室性心動過速=突發性心慌+既往發作史+ECG連續3次以上的快速寬大畸形的QRS波+心室奪獲/室性融合波

          5.心臟瓣膜病

          (1)二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音

          (2)二尖瓣關閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現左衰或全衰+心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音,向腋下或左肩胛下角傳導

          (3)主動脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導

          (4)主動脈瓣關閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發性呼吸困難+AustinFliht雜音+周圍血管征(水沖脈、Mussctz征、頸動脈波動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Durozicz征)

          主要瓣膜 雜音出現時期 開關瓣 雜音性質

          二尖瓣 狹窄 舒張期 開 隆隆樣

          二尖瓣 關閉不全 收縮期 關 吹風樣

          主動脈瓣 狹窄 收縮期 開 噴射樣

          主動脈瓣 關閉不全 舒張期 關 嘆氣樣

          6.休克體征=P↑+Bp↓+脈搏細速+四肢發涼

          (1)失血性休休克體征+出血

          (2)心源性休克=休克體征+左心衰

          泌尿系統疾病診斷公式

          1.腎小球腎炎:眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血壓

          2.尿路感染

          (1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發熱+膿尿、白細胞管型

          (2)慢性腎盂腎炎急性發作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復發作+腰痛+發熱+腎區叩擊痛+WBC升高

          (3)下尿路感染=已婚女性+發熱+膀胱刺激征

          3.腎結石=活動后出現血尿+腰部絞痛+B超或X線

          4.輸尿管結石=活動后出現血尿+腰部絞痛+X線檢查

          5.腎癌=老年人+(無痛性)肉眼血尿

          6.腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高

          7.前列腺增生=老年人+尿頻+進行性排尿困難

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