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      1. 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點(diǎn)

        時(shí)間:2020-10-14 18:24:33 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿

        2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點(diǎn)

          醫(yī)師資格考試分為兩級(jí)四類,即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí);每級(jí)分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是其中之一。下面是yjbys為大家?guī)淼呐R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點(diǎn)。歡迎閱讀。

        2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點(diǎn)

          肛瘺治療中最重要的—確定肛瘺與肛門括約肌的關(guān)系(盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時(shí)避免復(fù)發(fā))

           掌深部間隙感染表現(xiàn)為手背腫脹,切開時(shí)要在掌面

           陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)---酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))

           高鉀血癥—心臟驟停(抑制心肌) 低鉀血癥—腸蠕動(dòng)消失

           區(qū)分幽門與十二指腸的解剖標(biāo)志—幽門前動(dòng)脈

          胃高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),保留分支的標(biāo)志—“鴉爪”支

           上唇部癤或癰—易導(dǎo)致海綿竇靜脈炎

          胃癌 普通型—乳頭狀癌 管狀腺癌 低分化腺癌 粘液腺癌 印戒細(xì)胞癌

          特殊型—腺鱗癌 鱗狀細(xì)胞癌 類癌 未分化癌

           肺膿腫 吸入性—厭氧菌 血源性—金葡 治療首選青霉素,療程8~12w

           草酸鈣結(jié)石(最常見)--X線可顯影 尿酸結(jié)石—X線不顯影

           磷酸鹽結(jié)石(感染性結(jié)石)—由產(chǎn)脲酶的細(xì)菌產(chǎn)生,生長(zhǎng)迅速,易塑形,較大鹿角形,X線見多層現(xiàn)象

           神經(jīng)垂體(不合成激素)--儲(chǔ)存—抗利尿激素、催產(chǎn)素

           血吸蟲引起人體病變的主要是蟲卵(腸道、肝)

           經(jīng)胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),胃潴留—-每次輸營(yíng)養(yǎng)液30min后回抽量>150ml  胰頭癌最常見病理類型—導(dǎo)管細(xì)胞癌  甲狀腺癌

          預(yù)后最好—乳頭狀癌 預(yù)后最差—髓樣癌

           腹痛特點(diǎn)

          繼發(fā)性腹膜炎—劇烈,持續(xù)性全腹痛 單純機(jī)械性腸梗阻—陣發(fā)性絞痛

          腸易激綜合征—腹痛,便后/排氣后緩解,與精神因素有關(guān)

           血栓閉塞性脈管炎—青壯年男性+吸煙+缺血性癥狀+游走性淺靜脈炎+無高血壓、高血脂、DM

           十二指腸降段腹膜后部分外傷性破裂—右上腹和腰背部痛,無明顯腹膜刺激征(腹膜后感染)

           囊尾蚴常見寄生部位—腦、皮下組織、肌肉  原發(fā)性肝癌—經(jīng)門靜脈肝內(nèi)播散

           艾滋病—CD4+T細(xì)胞-gp120(gp41為跨膜蛋白)、肺孢子菌、卡波西肉瘤

           定性—小劑量地塞米松試驗(yàn) 定位—大劑量地塞米松試驗(yàn)

           與傳染病病原體變異有關(guān)的是:抗病毒、抗菌藥物的使用;宿主的.遺傳因素;機(jī)體免疫力…

           潰瘍性結(jié)腸炎—腹瀉+黏液膿血便+抗生素?zé)o效+乙狀結(jié)腸、直腸彌漫充血水腫、小潰瘍+柳氮磺吡啶

           肛裂—三聯(lián)征(肛裂+前哨痔+肛乳頭肥大)

          便時(shí)痛+鮮血+便后痛(肛門括約肌痙攣) 最常見于胸膝位12點(diǎn)

           幽門梗阻—嘔吐宿食+不含膽汁+低鉀低氯性堿中毒

           會(huì)陰部騎跨傷—尿道球部

          骨盆骨折—尿道膜部

           COPD首選檢查—肺功能

           肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的主要機(jī)制—肺小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)重塑(肺血管阻力增加)

           急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

          中間型綜合征—癥狀緩解后發(fā)生(24~96h) 遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病變—癥狀消失后(7~3w)

           會(huì)陰部淤血—骨盆骨折

           直腸息肉—多單個(gè),光滑,質(zhì)地很脆,易被大便摩擦破而出血、潰爛  直腸癌手術(shù),齒狀線上保留1cm的直腸—排便功能完全正常

           Coombs試驗(yàn)(+)--自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型)--RBC可呈球形

           成人每日需基本熱量—25~30kcal

           正常HBV-DNA:1000copies/ml,超過要選抗病毒

           胸腔出血(胸腔閉式引流1h引流100ml,連續(xù)3h)--開胸止血

           骨折功能復(fù)位—旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;

           縮短移位(成人1cm,兒童2cm);

           成角移位(前、后方小的角,骨痂改造期可自行矯正;側(cè)方不行);

           長(zhǎng)骨干橫行骨折(骨折端對(duì)位1/3;干骺端3/4)

           術(shù)前準(zhǔn)備—戒煙2w,禁食12h,禁水4h,血糖5.6~11.1mmol/L,血壓160/100mmHg

          心包炎

          纖維蛋白性心包炎—心前區(qū)疼痛,心包摩擦音(搔抓樣)

          滲出性心包炎—呼吸困難+心音遙遠(yuǎn)+Ewart征+奇脈+右心衰體征(大量) ST段呈弓背向下抬高,燒瓶心 貝克三聯(lián)征—靜脈壓升高+心音遙遠(yuǎn),心搏微弱+脈壓小,動(dòng)脈壓降低

           無功能性垂體腺瘤可能分泌—泌乳素

           生理性蛋白尿—功能性~ 體位性~(<1g/d)

          腎小球性(毛細(xì)血管壁屏障損傷、GBM損傷)--白蛋白、IgG 腎小管性(濾過、沖吸收障礙)--小分子(β2微球蛋白) 溢出性蛋白尿

           氣性壞疽—疼痛+腫脹+滲血+惡臭 使用止血帶時(shí)間過長(zhǎng)、包扎過緊

           擴(kuò)心病—心臟擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱 肥厚心—室間隔不對(duì)稱性肥厚

          限制心—心室內(nèi)膜和內(nèi)膜下進(jìn)行性纖維化

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