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      1. 保險(xiǎn)合同有哪些要素

        時(shí)間:2020-11-08 14:56:24 保險(xiǎn)代理人 我要投稿

        保險(xiǎn)合同有哪些要素

          你知道什么是保險(xiǎn)合同的要素嗎?你對(duì)保險(xiǎn)合同的要素了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于保險(xiǎn)合同的要素的知識(shí),歡迎閱讀。

        保險(xiǎn)合同有哪些要素

          一、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人

          保險(xiǎn)合同的主體是保險(xiǎn)合同的參加者,是在保險(xiǎn)合同中享有權(quán)利并承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)的人。保險(xiǎn)合同的主體包括保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人和關(guān)系人。保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人包括保險(xiǎn)人和投保人。

          (一)保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人(又稱“承保人”)是指經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),與投保人訂立保險(xiǎn)合同,享有收取保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利,并對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)損失賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)的保險(xiǎn)合同的一方當(dāng)事人。對(duì)于保險(xiǎn)人在法律上的資格,各國(guó)保險(xiǎn)法都有嚴(yán)格規(guī)定。一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)必須經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門審查認(rèn)可。

          2009年修訂的《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條明確規(guī)定:“保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。”第七十條、第九十一條,又從保險(xiǎn)公司的組織形式、設(shè)立條件與程序、保險(xiǎn)公司的變更、保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)、保險(xiǎn)公司的整頓、接管與破產(chǎn)六個(gè)方面對(duì)保險(xiǎn)公司作了具體規(guī)定。在國(guó)際上,保險(xiǎn)公司的組織形式主要是股份有限公司和相互保險(xiǎn)公司。

          (二)投保人。投保人(又稱“要保人”)是與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的保險(xiǎn)合同的另一方當(dāng)事人!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定:“投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。”就法律規(guī)定而言,投保人可以是法人,也可以是自然人,但必須具有民事行為能力;就經(jīng)濟(jì)條件而言,投保人必須具有交付保險(xiǎn)費(fèi)的能力;就特殊條件而言,投保人應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。

          根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》的有關(guān)規(guī)定,不同投保人的民事行為能力有不同的具體規(guī)定。就自然人而言,必須年滿18歲或年滿16歲但以自己的勞動(dòng)收入為主要生活來(lái)源,并且無(wú)精神性疾病;就法人而言,必須依法成立,有必要的財(cái)產(chǎn)或經(jīng)費(fèi)、名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所,并能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

          二、保險(xiǎn)合同的關(guān)系人

          保險(xiǎn)合同的關(guān)系人包括被保險(xiǎn)人和受益人。

          (一)被保險(xiǎn)人

          被保險(xiǎn)人受保險(xiǎn)合同保障,且有權(quán)按照保險(xiǎn)合同規(guī)定向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金的人!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。”

          1.被保險(xiǎn)人的資格。一般來(lái)說(shuō),在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人的資格沒(méi)有嚴(yán)格的限制,自然人和法人都可以作為被保險(xiǎn)人。而在人身保險(xiǎn)合同中,法人不能作為被保險(xiǎn)人,只有自然人而且只能是有生命的自然人才能成為人身保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。在以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同中,無(wú)民事行為能力的人不得成為被保險(xiǎn)人,但父母為其未成年的子女投保時(shí)除外,只是最高保險(xiǎn)金額通常有限定。

          2.被保險(xiǎn)人與投保人的關(guān)系。在保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人與投保人的關(guān)系,通常有兩種情況:一是當(dāng)投保人為自己的利益投保時(shí),投保人和被保險(xiǎn)人同為一人,此時(shí)的被保險(xiǎn)人可以視同保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人;二是當(dāng)投保人為他人的利益投保時(shí),投保人與被保險(xiǎn)人分屬兩人,此時(shí)的被保險(xiǎn)人即為這里所說(shuō)的保險(xiǎn)合同的關(guān)系人。

          3.被保險(xiǎn)人的數(shù)量。同一保險(xiǎn)合同中被保險(xiǎn)人可以是一人,也可以是數(shù)人,無(wú)論是一人還是數(shù)人,被保險(xiǎn)人都應(yīng)載明于保險(xiǎn)合同中。如果被保險(xiǎn)人已經(jīng)確定,應(yīng)將其姓名或單位在合同中載明;如果被保險(xiǎn)人是可變的,則需要在合同中增加一項(xiàng)變更被保險(xiǎn)人的條款。當(dāng)約定的條件滿足時(shí),補(bǔ)充的對(duì)象自動(dòng)取得被保險(xiǎn)人的地位。

          4.各類保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的權(quán)利主體;在人身保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人既是受保險(xiǎn)合同保障的人,也是保險(xiǎn)事故發(fā)生的本體;在責(zé)任保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人是對(duì)他人財(cái)產(chǎn)毀損或人身傷害依照法律、契約或道義負(fù)有經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的人;在信用(保證)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人是因他人失信而有可能遭受經(jīng)濟(jì)損失的人,或者是因自身失信可能導(dǎo)致他人損失的人。

          (二)受益人

          受益人一般屬于人身保險(xiǎn)范疇的特定關(guān)系人,即人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或投保人指定,當(dāng)保險(xiǎn)合同規(guī)定的條件實(shí)現(xiàn)時(shí)有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。2009年修訂的《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十八條規(guī)定:“受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。”第三十九條又規(guī)定:“投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。”

          1.受益人的資格并無(wú)特別限制。自然人、法人及其他任何合法的經(jīng)濟(jì)組織都可作為受益人;自然人中無(wú)民事行為能力、限制民事行為能力的人,甚至活體胎兒等均可被指定為受益人;投保人、被保險(xiǎn)人本人也可以作為受益人。

          2.受益人是人身保險(xiǎn)合同中的`重要主體之一。在人身保險(xiǎn)合同中,受益人有著獨(dú)特的法律地位,除保險(xiǎn)合同約定的事件發(fā)生后,受益人需及時(shí)通知保險(xiǎn)人之外,不承擔(dān)其他任何義務(wù)。

          3.受益人的受益權(quán)是通過(guò)指定產(chǎn)生的。受益人取得受益權(quán)的惟一方式是被保險(xiǎn)人或投保人通過(guò)保險(xiǎn)合同指定。受益人中途也可以變更。但若是投保人指定或變更受益人,必須征得被保險(xiǎn)人的同意。

          在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,受益人在保險(xiǎn)合同中有已確定和未確定兩種情況。已確定受益人是指被保險(xiǎn)人或投保人已經(jīng)指定受益人,這時(shí)受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利受到法律保護(hù),保險(xiǎn)金不能視為已死去的被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),受益人以外的任何人無(wú)權(quán)分享,也不得用于清償死者生前的債務(wù)。未確定受益人又有兩種情況:一是被保險(xiǎn)人或投保人未指定受益人;二是受益人先于被保險(xiǎn)人死亡、受益人依法喪失受益權(quán)、受益人放棄受益權(quán),而且沒(méi)有其他受益人。在受益人未確定的情況下,被保險(xiǎn)人的法定繼承人就視同受益人,保險(xiǎn)金應(yīng)視為死者的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的法定繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。

          在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,由于保險(xiǎn)賠償金的受領(lǐng)者多為被保險(xiǎn)人本人,所以在合同中一般沒(méi)有受益人的規(guī)定。

          三、保險(xiǎn)合同的客體

          客體是指在民事法律關(guān)系中主體享受權(quán)利和履行義務(wù)時(shí)共同指向的對(duì)象?腕w在一般合同中稱為標(biāo)的,即物、行為、智力成果等。保險(xiǎn)合同雖屬民事法律關(guān)系范疇,但它的客體不是保險(xiǎn)標(biāo)的本身,而是投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益,即保險(xiǎn)利益。

          根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定:“人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。”因此,投保人必須憑借保險(xiǎn)利益投保,而保險(xiǎn)人必須憑借投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)利益才可以接受投保人的投保申請(qǐng),并以保險(xiǎn)利益作為保險(xiǎn)金額的確定依據(jù)和賠償依據(jù)。保險(xiǎn)合同成立后,因某種原因保險(xiǎn)利益消失,保險(xiǎn)合同也隨之失效。所以,保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同的客體,是保險(xiǎn)合同成立的要素之一,如果缺少了這一要素,保險(xiǎn)合同就不能成立。

          保險(xiǎn)標(biāo)的是保險(xiǎn)利益的載體,保險(xiǎn)標(biāo)的是投保人申請(qǐng)投保的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體,是確定保險(xiǎn)合同關(guān)系和保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù)。在不同的保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的范圍都有明確規(guī)定,即哪些可以承保,哪些不予承保,哪些一定條件下可以特約承保等。因?yàn)椴煌谋kU(xiǎn)標(biāo)的能體現(xiàn)不同的保險(xiǎn)利益。而且,保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人訂約的目的是為了實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)保障,合同雙方當(dāng)事人共同關(guān)心的也是基于保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)利益。所以,在保險(xiǎn)合同中,客體是保險(xiǎn)利益,而保險(xiǎn)標(biāo)的則是保險(xiǎn)利益的載體。

          四、保險(xiǎn)條款及其分類

          保險(xiǎn)條款是記載保險(xiǎn)合同內(nèi)容的條文、款目。是保險(xiǎn)合同雙方享受權(quán)利與承擔(dān)義務(wù)的主要依據(jù),一般事先印制在保險(xiǎn)單上。

          (一)按照保險(xiǎn)條款的性質(zhì)不同,可將其分為基本條款和附加條款兩大類。

          1.基本條款;緱l款是指保險(xiǎn)人事先擬定并印就在保險(xiǎn)單上的有關(guān)保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人權(quán)利和義務(wù)的基本事項(xiàng)。基本條款構(gòu)成保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容,是投保人與保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同的依據(jù),不能隨投保人的意愿而變更。

          2.附加條款。附加條款是指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在基本條款的基礎(chǔ)上,根據(jù)需要另行約定或附加的、用以擴(kuò)大或限制基本條款中所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)的補(bǔ)充條款。附加條款通常也由保險(xiǎn)人事先印就一定的格式,待保險(xiǎn)人與投保人特別約定填好后附貼在保險(xiǎn)單上,故又稱附貼條款。

          在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,一般把基本條款規(guī)定的保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任稱為基本險(xiǎn),附加條款所規(guī)定的保險(xiǎn)人所承擔(dān)的責(zé)任稱為附加險(xiǎn)。投保人不能單獨(dú)投保附加險(xiǎn),而必須在投;倦U(xiǎn)的基礎(chǔ)上才能投保附加險(xiǎn)。

          (二)按照保險(xiǎn)條款對(duì)當(dāng)事人的約束程度,可將其分為法定條款與任意條款。

          1.法定條款。法定條款是指由法律規(guī)定的保險(xiǎn)雙方權(quán)利和義務(wù)的保險(xiǎn)條款。

          2.任意條款。任意條款是相對(duì)于法定條款而言的,它是指由保險(xiǎn)合同當(dāng)事人在法律規(guī)定的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)之外,就與保險(xiǎn)有關(guān)的其他事項(xiàng)所作的約定。保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人可以自由選擇任意條款,故又稱任選條款。

          五、保險(xiǎn)合同的基本事項(xiàng)

          (一)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱和住所。這是關(guān)于保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人基本情況的條款,其名稱和住所必須在保險(xiǎn)合同中詳加記載,以便保險(xiǎn)合同訂立后,能有效行使權(quán)利和履行義務(wù)。因?yàn)樵诒kU(xiǎn)合同訂立后,凡有對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)的請(qǐng)求支付、風(fēng)險(xiǎn)增加的告知、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因的調(diào)查、保險(xiǎn)金的給付等,都會(huì)涉及到當(dāng)事人和關(guān)系人的姓名及住所事項(xiàng),同時(shí)也涉及到發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的訴訟管轄和涉外爭(zhēng)議的法律適用等問(wèn)題。但在一些保險(xiǎn)利益可隨保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓而轉(zhuǎn)移于受讓人的運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)合同中,投保人在填寫其姓名的同時(shí),可標(biāo)明“或其指定人”字樣,該保險(xiǎn)單可由投保人背書(shū)轉(zhuǎn)讓。此外,貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)單還可以采取無(wú)記名式,隨保險(xiǎn)貨物的轉(zhuǎn)移而轉(zhuǎn)移給第三人。

          在保險(xiǎn)合同中應(yīng)載明名稱、住所的一般是對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人而言。保險(xiǎn)人的名稱、住所已在保險(xiǎn)單上印就。

          (二)保險(xiǎn)標(biāo)的。明確了保險(xiǎn)標(biāo)的,有利于判斷投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的是否具有保險(xiǎn)利益。所以,保險(xiǎn)合同必須載明保險(xiǎn)標(biāo)的。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)標(biāo)的是指物、責(zé)任、信用;人身保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)標(biāo)的是指被保險(xiǎn)人的壽命和身體。

          (三)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除。保險(xiǎn)責(zé)任是指在保險(xiǎn)合同中載明的對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的在約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償和給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。一般都在保險(xiǎn)條款中予以列舉。保險(xiǎn)責(zé)任明確的是,哪些風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際發(fā)生造成了被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)損失或人身傷亡,保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)賠償或給付責(zé)任。保險(xiǎn)責(zé)任通常包括基本責(zé)任和特約責(zé)任。

          責(zé)任免除是對(duì)保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任的限制,即指保險(xiǎn)人不負(fù)賠償和給付責(zé)任的范圍。責(zé)任免除明確的是哪些風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生造成的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡與保險(xiǎn)人的賠付責(zé)任無(wú)關(guān),主要包括法定和約定的責(zé)任免除條件。一般分為四種類型:(1)不承保的風(fēng)險(xiǎn),如現(xiàn)行企業(yè)財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人對(duì)地震引起的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。(2)不承擔(dān)賠償責(zé)任的損失,即損失免除。如正常維修、保養(yǎng)引起的費(fèi)用及間接損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 (3)不承保的標(biāo)的,包括絕對(duì)不保的標(biāo)的,如土地、礦藏等和可特約承保的標(biāo)的,如金銀、珠寶等。(4)投保人或被保險(xiǎn)人未履行合同規(guī)定義務(wù)的責(zé)任免除。

          (四)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間。保險(xiǎn)期間是指保險(xiǎn)合同的有效期間,即保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)保障的起訖時(shí)間。—般可以按自然日期計(jì)算,也可按一個(gè)運(yùn)行期、一個(gè)工程期或一個(gè)生長(zhǎng)期計(jì)算。保險(xiǎn)期間是計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),也是保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)責(zé)任的基本依據(jù)之一。

          保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間是指保險(xiǎn)人開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的起點(diǎn)時(shí)間,通常以某年、某月、某日、某時(shí)表示!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。”即保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的時(shí)間由雙方在保險(xiǎn)合同中約定。在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始時(shí)間可能與保險(xiǎn)期間一致,也可能不一致。如壽險(xiǎn)合同中大多規(guī)定有觀察期,保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的時(shí)間自觀察期結(jié)束后開(kāi)始。

          (五)保險(xiǎn)價(jià)值。保險(xiǎn)價(jià)值是指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為確定保險(xiǎn)金額基礎(chǔ)的保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,即投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所享有的保險(xiǎn)利益用貨幣估計(jì)的價(jià)值額。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,一般情況下,保險(xiǎn)價(jià)值就是保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值;在人身保險(xiǎn)中,由于人的生命難以用客觀的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量,所以不存在保險(xiǎn)價(jià)值的問(wèn)題,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),以雙方當(dāng)事人約定的最高限額核定給付標(biāo)準(zhǔn)。

          (六)保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),也是保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。在不同的保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)金額的確定方法有所不同。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額要根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值來(lái)確定;在責(zé)任保險(xiǎn)和信用保險(xiǎn)中,一般由保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)依據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的具體情況商定—個(gè)最高賠償限額,還有些責(zé)任保險(xiǎn)在投保時(shí)并不確定保險(xiǎn)金額;在人身保險(xiǎn)中,由于人的生命價(jià)值難以用貨幣來(lái)衡量,所以不能依據(jù)人的生命價(jià)值確定保險(xiǎn)金額,而是根據(jù)被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)保障需要與投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)的能力,由保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人協(xié)商確定保險(xiǎn)金額。需要注意的是,保險(xiǎn)金額只是保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償或給付的最高限額,保險(xiǎn)人實(shí)際賠償或給付的保險(xiǎn)金數(shù)額只能小于或等于保險(xiǎn)金額,而不能大于保險(xiǎn)金額。

          (七)保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法。保險(xiǎn)費(fèi)是指投保人支付的作為保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的代價(jià)。交納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的基本義務(wù)。保險(xiǎn)合同中必須規(guī)定保險(xiǎn)費(fèi)的交納辦法及交納時(shí)間。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)一般為訂約時(shí)一次付清保險(xiǎn)費(fèi);長(zhǎng)期壽險(xiǎn)既可以訂約時(shí)一次躉交保險(xiǎn)費(fèi),也可以訂約時(shí)先付第一期保險(xiǎn)費(fèi)。在訂約后的雙方約定的期間內(nèi)采用定期交付定額或遞增、遞減保險(xiǎn)費(fèi)等辦法。

          投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)的多少是由保險(xiǎn)金額的大小和保險(xiǎn)費(fèi)率的高低以及保險(xiǎn)期限等因素決定的。保險(xiǎn)費(fèi)率是指保險(xiǎn)人在一定時(shí)期按一定保險(xiǎn)金額收取保險(xiǎn)費(fèi)的比例,通常用百分率或千分率來(lái)表示;保險(xiǎn)費(fèi)率一般由純費(fèi)率和附加費(fèi)率兩部分組成。純費(fèi)率也稱“凈費(fèi)率”,是保險(xiǎn)費(fèi)率的基本部分。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,主要是依據(jù)保險(xiǎn)金額損失率(損失賠償金額與保險(xiǎn)金額的比例)來(lái)確定;在長(zhǎng)期壽險(xiǎn)中,則是根據(jù)人的預(yù)定死亡(生存)率和預(yù)定利率等因素來(lái)確定。附加費(fèi)率是指一定時(shí)期內(nèi)保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用和預(yù)定利潤(rùn)的總數(shù)同保險(xiǎn)金額的比率。

          (八)保險(xiǎn)金賠償或給付辦法。保險(xiǎn)金賠償或給付辦法即保險(xiǎn)賠付的具體規(guī)定,是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的遭遇保險(xiǎn)事故,致使被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失或人身傷亡時(shí),依據(jù)法定或約定的方式、標(biāo)準(zhǔn)或數(shù)額向被保險(xiǎn)人或其受益人支付保險(xiǎn)金的方法。它是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和給付職能的體現(xiàn),也是保險(xiǎn)人的最基本義務(wù)。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中表現(xiàn)為支付賠款,在人壽保險(xiǎn)中表現(xiàn)為給付保險(xiǎn)金。

          (九)違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理。違約責(zé)任是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人因其過(guò)錯(cuò)致使合同不能履行或不能完全履行,即違反保險(xiǎn)合同規(guī)定的義務(wù)而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。保險(xiǎn)合同作為最大誠(chéng)信合同,違約責(zé)任,條款在其中的作用更加重要,因此,在保險(xiǎn)合同中必須予以載明。

          爭(zhēng)議處理?xiàng)l款是指用以解決保險(xiǎn)合同糾紛適用的條款。爭(zhēng)議處理的方式一般有協(xié)商、仲裁、訴訟等。

          (十)訂立合同的年、月、日。訂立合同的年、月、日,通常是指合同的生效時(shí)間,以此確定投保人是否有保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)費(fèi)的交付期等。在特定情況下,訂立合同的年、月、日,對(duì)核實(shí)賠案事實(shí)真相可以起到關(guān)鍵作用。

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