中醫助理醫師考點：高血壓病

中醫助理醫師考點：高血壓病

　　【概述】高血壓病又稱原發性高血壓，是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明，目前一般認為，是在一定的基因遺傳基礎上，由于多種后天因素的影響，導致調節正常血壓機制失代償的多因素疾病。其中與遺傳、年齡、職業、環境，以及高鈉鹽食譜、嗜煙、肥胖等因素有關。本病根據起病和病情進展的緩急及病程的長短，可分為兩型，即緩進型高血壓和急進型高血壓。前者又稱良性高血壓，絕大部分患者屬此型，后者則稱為惡性高血壓，僅占患者的1%～5%.腦血管意外、高血壓性心臟病、心力衰竭和腎功能衰竭，是本病常見的并發癥。

　　中醫將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”范疇，認為情志失調，飲食不節，內傷虛損是導致本病的主要病因。

　　如長期精神緊張或惱怒憂思，可致肝氣郁滯，日久則郁而化火;勞累過度或年老體弱，使腎陰虛損，肝失所養，陰不斂陽則肝陽偏亢，上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度，可損傷脾胃，致脾失健運，濕濁壅遏，久壅化火。凡此，都使肝陽亢奮于上，陰血虧損于下，形成上實下虛之象。

　　【臨床表現】高血壓病又稱原發性高血壓，是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明，目前一般認為，是在一定的基因遺傳基礎上，由于多種后天因素的影響，導致調節正常血壓機制失代償的多因素疾病。其中與遺傳、年齡、職業、環境，以及高鈉鹽食譜、嗜煙、肥胖等因素有關。本病根據起病和病情進展的緩急及病程的長短，可分為兩型，即緩進型高血壓和急進型高血壓。前者又稱良性高血壓，絕大部分患者屬此型，后者則稱為惡性高血壓，僅占患者的1%～5%.腦血管意外、高血壓性心臟病、心力衰竭和腎功能衰竭，是本病常見的并發癥。

　　中醫將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”范疇，認為情志失調，飲食不節，內傷虛損是導致本病的主要病因。

　　如長期精神緊張或惱怒憂思，可致肝氣郁滯，日久則郁而化火;勞累過度或年老體弱，使腎陰虛損，肝失所養，陰不斂陽則肝陽偏亢，上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度，可損傷脾胃，致脾失健運，濕濁壅遏，久壅化火。凡此，都使肝陽亢奮于上，陰血虧損于下，形成上實下虛之象。

　　【辯證分型及治療】高血壓病又稱原發性高血壓，是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明，目前一般認為，是在一定的基因遺傳基礎上，由于多種后天因素的影響，導致調節正常血壓機制失代償的多因素疾病。其中與遺傳、年齡、職業、環境，以及高鈉鹽食譜、嗜煙、肥胖等因素有關。本病根據起病和病情進展的緩急及病程的長短，可分為兩型，即緩進型高血壓和急進型高血壓。前者又稱良性高血壓，絕大部分患者屬此型，后者則稱為惡性高血壓，僅占患者的1%～5%.腦血管意外、高血壓性心臟病、心力衰竭和腎功能衰竭，是本病常見的并發癥。

　　中醫將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”范疇，認為情志失調，飲食不節，內傷虛損是導致本病的主要病因。

　　如長期精神緊張或惱怒憂思，可致肝氣郁滯，日久則郁而化火;勞累過度或年老體弱，使腎陰虛損，肝失所養，陰不斂陽則肝陽偏亢，上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度，可損傷脾胃，致脾失健運，濕濁壅遏，久壅化火。凡此，都使肝陽亢奮于上，陰血虧損于下，形成上實下虛之象。

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