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關于老齡化社會養老服務調查報告
人口老齡化是我國在今后長時間內要面臨的重大社會問題，作為全國經濟發達地區之一的常州，早在1985年就進入老齡化城市行列，比全國提前15年，到末，全市60歲以上老年人口達到64.28萬，占全市總人口358.74萬的17.91%。其中80歲以上老年人口達到9.89萬人，占全市總人口的2.76%，占老年人總數的15.39%；90歲以上老人1.04萬人，占全市總人口的0.29%，占老年人總數的1.62%；百歲老人180人。全市人均預期壽命達76.84歲。我市人口再生產從傳統型過渡到低出生、低死亡、低增長的現代型，必然伴隨著人口年齡結構的老化，老齡化形勢日趨嚴峻。近年來市委、市政府對老齡工作和社會養老事業的發展十分重視，出臺了《關于加快發展養老服務事業的意見》、《關于對發展社會福利事業實行政策扶持的意見》等文件，推進各級老齡工作機構和老年群團組織建設，開展居家養老服務工作，做好老年人優待工作，組織開展關愛老人心理健康活動，等等，不斷推進老齡事業發展，使全市老年人生活生命質量逐步提高。
一、調查研究的目的與方式
為積極踐行和諧老齡化戰略，切實落實科學發展觀和“以民為本、為民解困”服務理念，有效解決養老服務需求，從今年3月份起，常州市民政局和常州市老齡辦組織開展了市區養老服務需求大調查。調查采取實名填寫問卷形式，利用民政和老齡信息平臺進行匯總分析，對市區城鎮戶口按一定比例抽取了10084名老年人。在地區分布上，武進區2300人，新北區1155人，天寧區3218人，鐘樓區2711人，戚墅堰區700人；在性別比例上，男性占49.53%，女性占50.47%；在年齡結構上，60-69歲的老人占35.99%，70-79歲的占51.74%，80歲以上的占12.27%。從而有效地保證了調查的科學性。主要內容包括老年人就餐、日間照料服務、精神關愛等方面需求情況。整個調查經歷了準備、實施和匯總三個階段，總共歷時兩個月的時間。
本次調查嚴格按照社區準入制要求，貫徹費隨事轉的原則，由各區按抽樣調查老年人數印發《常州市區養老服務需求調查問卷》，由社區具體組織填寫，并將收集的信息錄入網上填報系統，由社區信息平臺進行匯總分析。在整個調查過程中，社區干部認真負責，有的利用星期天和晚上深入到老年人中間耐心調查，然后將調查問卷逐份上報，一旦發現差錯及時糾正，問卷回收率達到100%。這次調查的一個明顯特征之處在于采用實名制填寫的形式，防止出現虛報謊報的現象，也便于以后的抽查，確保了此次調查的真實性和可靠性。
通過這次市區養老服務需求大調查，基本摸清了居家養老、社區就餐和日托服務等方面需求，為我市進一步研究和完善養老服務體系政策，加大老年設施投入和發展老年服務提供了決策依據。
二、市區老年人需求問卷調查基本情況
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1．文化程度偏低
在被調查的10084名老年人中，文盲、小學文化程度的分別占總數的11.57%和31.85%，初中、中專、高中文化程度的分別占29.64%、8.42%、9.51%，而大學�？�、大學本科以上的僅占5.86%和3.15%，老年人文化程度偏低的特征很明顯。
2.63%以上的老年人是“空巢”老人
從居住方式來看，在被調查的老年人中，獨居和與配偶居住的老人分別占11.38%、52.49%，與子女同住或與孫子女同住的占35.17%，老年人“空巢”現象日趨嚴峻。
3.身體狀況與生活自理狀況
在被調查的老年人中，身體健康或一般的分別占32.53%、35.98%，有慢性疾病或有嚴重疾病的占27.60%、3.89%，說明我市老年人的身體狀況總體處于較佳狀態。生活能夠完全自理的占調查總數的87.98%，半自理的占10.26%，不能自理的占1.76%，具有自理能力的老年人占絕大多數。
4.配偶與子女情況
在被調查的老年人中，配偶健在的占總數的74.21%，配偶不在的占24.26%，沒有配偶的為1.53%。再從老年人子女的數量來看，有1個、2個、3個子女的分別占14.75%、37.50%、26.88%，居前三位，有4個和5個及以上子女的占12.22%、7.32%，無子女的占1.33%。目前，多子女老年人還占多數，但已明顯呈現日趨減少趨勢，獨生子女老年人目前雖還居少數，但也明顯呈現日趨增多趨勢，家庭小型化趨勢不可逆轉。
5.60歲前主要從事的工作
從被調查的老年人60歲前主要從事的工作來看，21.72%是干部、43.17%是工人、21.82%是農民、6.88%是科技人員、2.21%是自由職業者、0.90%是軍人、2.97%是無業人員，還有0.33%是其他工作。
6.月經濟收入情況
從經濟收入來看，月收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元的分別占21.13%、12.88%、36.25%，月收入在1500-元、元以上的占18.11%、9.65%，1.98%的老年人沒有經濟收入。由此可見，大多數老年人經濟收入偏低。
7.養老金來源
選擇離退休金是養老經濟主要來源的有3050人，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經濟來源。
（二）老年人最迫切需求情況
1.精神贍養是最需
調查發現，老年人對精神贍養的需求是最強烈的，40.44%的人現在最需要解決的問題是精神贍養。隨著經濟社會的發展和社會養老保險面逐步擴大以及子女的經濟扶養能力日益提高，老年人物質生活質量基本有了保障。但是生活的幸福不僅是物質生活上的滿足，還包括精神上的享受。從這項調查顯示，老人們更渴望情感上的關愛，企盼心靈上的充實。
2.家政服務市場大
調查顯示，29.97%的老年人最需要家政服務�，F在社會節奏加快，子女大都忙于工作，不在父母身邊的情況比較多，沒有時間料理老人的生活，所以對于家政服務的需求會越來越大，也促使家政服務的市場不斷擴大。我們可以推測，今后家政市場的發展對于解決就業問題將會起到一定作用。
�。ㄈ├夏耆酥头⻊张c日托服務需求情況
1.目前老年人吃飯的提供方式
在被調查的老年人中，20.73%的人認為吃飯是個問題，79.27%的人認為吃飯不成問題。目前自己做飯的占總數的85.20%，由子女、鐘點工、全職保姆做飯的分別占10.59%、1.32%、1.01%，到社區助餐點、與他人搭伙、叫快餐或去飯店吃飯的分別占0.63%、0.33%、0.11%，其它方式占0.81%。由此可見，目前老年人自己做飯的占絕大多數，這與68.51%的老年人身體健康或一般，87.98%的老年人生活能夠完全自理的情況相符合。
2.對社區助餐點的調查
在這次被調查的對象中，37.86%的老年人聽說或了解社區助餐點，62.14%的人沒聽說或不了解，可見老年人對社區助餐點還是比較陌生的。通過閱讀問卷上有關社區助餐點的介紹后，選擇愿意由助餐點提供吃飯的有4198人,占調查總數的41.63%，這次參加調查的人數僅占市區老年人總人數的5.042%，按調查比例推算，市區共有8.326萬名老年人樂意接受助餐服務，這說明助餐點在我市存在較大的需求空間。老年人助餐點是由政府資助建設，以社區為主導，為社區老年人提供膳食加工配制、外送、集中用餐等服務的場所（價格通常在5-15元：一頓中餐5-7元，一日三餐10-15元）。目前，天寧街道斜橋巷社區、西新橋居家養老服務站以及皇上堂弄居家養老服務站等等已經有了為老人提供就餐的服務。但從全市來講，老年人助餐點的數量還很少。從總體而言，還有很多老人不愿意選擇到助餐點吃飯，究其原因，主要是87.91%的人生活能夠完全自理和85.20%的人平時是自己做飯的，所以不需要由助餐點提供吃飯。
在愿意由助餐點提供吃飯的老年人中，因為省事方便的占62.04%，因為價廉物美的占15.20%，其它原因的占22.76%。在不愿意由助餐點提供吃飯的老年人中，因為不喜歡的占23.69%，因為口味不適的占21.36%，其它原因的占54.95%。
3.對老人日托所的調查
在這次被調查的對象中，33.26%的老年人聽說或了解日托所，66.74%的人沒聽說或不了解，可見老年人對日托所也不熟悉。通過閱讀問卷上有關日托所的介紹后，選擇一定去日托所的有405人,占調查總數的4.02%，按調查比例推算，市區共有8033名老年人一定去日托所。此外，在被調查對象中，有5046人會考慮去日托所，這說明日托所在我市有一定的發展空間。日托所，即“老人之家”，像小孩入托那樣，白天到日托所，晚上回家。老人在日托所可看書讀報聊天，也可打牌弈棋，或開展其他有益的文體活動，還可以就餐，日托所的優點在于收費低于養老機構，對半自理的老年人可以提供護理。由于日托所對于半自理的老年人可以提供護理，所以對于10.26%的生活半自理人群應該有很大的吸引力。
在愿意進日托所的老年人中，有47.66%的人是因為年齡較大且無人照料，24.30%的人是因為要滿足精神文化需求，22.80%的是因為身體欠佳，5.24%的是因為日托所收費低于養老機構。
4.志愿者服務
在我們這次的調查中發現，18.09%的老人愿意幫助日托所做些志愿者服務，48.71%表示偶爾可以做一點，26.03%不愿意做志愿者服務，7.17%未選擇。在寧波市海曙區，有一支專門為獨居困難老人提供服務的義工隊伍，他們服務的內容和時間可以像銀行存款一樣進行儲蓄，等到自己年老時又可以提取儲蓄，享受服務。群眾將其稱之為“義工銀行”。而我們的這次調查結果表明，在我市開展“義工銀行”存在一定的群眾基礎。
�。ㄋ模B老形式調查情況
1.居家養老是首選
調查顯示，80.27%的人最愿意選擇的養老形式是居家養老，11.56%選擇機構養老，6.34%選擇老人日托所，1.83%未選擇。居家養老服務內容主要是生活照料和康復護理，逐步向精神慰籍領域拓展，居家養老服務的方式主要是上門進行個案服務，同時發展社區老年人日間服務機構，對老年人進行綜合性的集中服務照料。居家養老服務是對傳統家庭養老模式的補充與更新，對破解日趨嚴峻的養老服務難題，切實提高老年人生命生活質量具有十分重要的意義。因此，發展適合我市實際情況的“居家養老”模式就顯得尤為重要。目前，市區已建有26個居家養老服務中心，93個居家養老服務站，基本做到了居家養老服務網絡全覆蓋。，市、區兩級財政共撥付養老服務補貼250萬元。
2.選擇養老機構的檔次
在愿意到養老機構養老的老年人中，選擇500-800元/月和800-1200元/月底分別占58.30%、31.52%，僅有6.49%、3.69%的人分別選擇1200-1500元/月和1500元/月以上，這與當前老年人的經濟收入水平普遍不高有很大的相關性。
�。ㄎ澹┳优畬先司褓狆B情況
1.大多數老人不感到孤獨，九成以上子女愿意陪老人聊天
調查發現，80.97%的老年人不感到孤獨，19.03%感到孤獨的老年人更愿意找親人或朋友聊天。90.91%老人的子女愿意陪其聊天、聽其訴說，只有9.09%老人的子女不愿陪他們聊天。對“給錢給物讓老人衣食無憂就是孝順，您認為這種說法對嗎？”這道題選擇對、不完全對、不對的分別占15.01%、64.51%、20.48%。由此可見，我市的子女比較注重與父母的談心，從精神上來關愛父母。
2.子女對老人的孝順情況
在這次被調查的老年人中，57.66%的老年人認為子女很孝順，39.88%的認為子女比較孝順，認為不孝順的僅占0.83%。子女經常來看望的有82.68%，占大多數，偶爾來、生病時才來、節假日才來到分別占9.53%、0.66%、3.82%，只有0.35%的子女從不來看望老人。這個調查結果表明常州子女對老人的孝順狀況令人可喜。而子女不常來看望的有81.57%是因為子女工作忙，6.20%是因為子女在外地，0.88%是因為有矛盾沖突，11.35%是因為其他原因。而子女關心老人的主要方式是上門看望和打電話。
3.老年人與孫子女的關系
調查顯示，在有孫子女的老年人中，有62.78%的老年人替子女照顧第三代，37.22%不照顧第三代，這說明我市的老年人對第三代很有愛心，所謂的“隔代親”。而且調查還顯示68.37%和29.51%的孫子女經常來或有時來看望老年人，2.12%不來看望，說明第三代也很關心老年人。
4.老年人活動場所和活動內容
小區休閑廣場和公園是老年人的主要活動場所。在平時經常鍛煉或參加其他娛樂活動的9791名老年人中，經常去小區休閑廣場和公園的分別占38.62%、21.91%，老年人的活動內容豐富多彩，主要有看電視、與朋友聊天、讀書看報、打牌搓麻將等，參加老年大學學習、外出旅游的居少數。
三、滿足市區養老服務需求的對策建議
�。ㄒ唬╆P愛“空巢老人”，重視精神贍養
全社會都要來重視解決“空巢老人”問題，家庭成員要負責，年輕人要多承擔體力勞動，給足老人生活費用，抽空�；丶铱纯�，多給老人們精神慰藉。社會服務功能要強化，社區要為他們提供面對面、心貼心的服務，要擴大志愿者隊伍，開展形式多樣文體活動，使“空巢老人”空巢不空，獨居不孤，歡樂常伴。
繼續開展“牽掛你的人是我”龍城志愿者與空巢老人共度元宵佳節活動。市民政局和市老齡辦連續兩年組織了“牽掛你的人是我”龍城志愿者與空巢老人共度元宵佳節活動。這項活動給老人們送去了關懷和幫助。今后我們將繼續開展好這項活動，并在原來的基礎上要擴大此項關愛活動的影響，讓更多的人來關愛空巢老人。
抓好老年精神關愛示范點建設，推進全市老年精神關愛工作。積極探索老年心理研究，在做好老年人精神關愛工作進行調查的基礎上，撰寫有質量的調研報告。繼續做好常州老年服務中心開展的老年心理咨詢服務工作，積極為基層做好示范作用。扎實抓好全國老年精神關愛江蘇示范基地常州示范點建設，總結推廣鐘樓區老年心理關愛示范點心理咨詢室和社區心理咨詢室試點的經驗，努力推進全市老年精神關愛工作。
�。ǘ┨岣唣B老金待遇
盡管我市已連續幾次上調企業退休職工養老金待遇，但調查顯示，大多數老年人經濟收入偏低，總體生活水平不高。加上近年物價上漲幅度較快，因此，要繼續提高老年人的養老金待遇，在保障老年人基本生活的基礎上，使老年人的生活水平也隨著經濟社會的發展逐步提高。
�。ㄈ┨岣呔蛹茵B老服務水平，擴大居家養老服務覆蓋面
要進一步擴大居家養老服務范圍，真正建立面向所有老年人的完善的居家養老服務體系；要逐步完善居家養老服務保障體系，建立監督機制，及時評估中介機構服務效能，確保服務落實到位；要對居家養老服務實施制度化、標準化、規范化管理，制定上門服務制度、服務監督制度、服務人員崗位責任制度等規章制度，確定生活服務標準、養老護理標準、服務效果評價標準等各項標準，規范服務項目和內容，對服務人員進行專業培訓，實行資格認證、持證上崗，逐步提高居家養老服務水平。
�。ㄋ模┙⑸鐓^助餐點和老人日托所
政府要出資在老年人集中的社區設立老年人助餐點和日托所試點，并對助餐點和日托所的的性質、任務、要求、運行機制等都要有配套政策及相關規定，培訓工作人員和招募志愿者，建立后招標按市場化來運作，政府根據實際情況對助餐點和日托所日常運作予以相應支持，并在試點運行的基礎上逐步推廣，滿足高齡、獨居、純老家庭的老年群體一日三餐的需求以及生活照料的需求。
（五）加快養老服務機構建設，滿足老年人入住需求
盡管調查顯示，只有11.56%即1166名老年人最愿意選擇到養老機構養老，但即使按照這個標準，市內養老機構床位也應達到2.31萬張，而目前僅有1.28萬張，尚有1.03萬余張的缺口。因此，要落實社會力量興辦養老服務機構的優惠政策，鼓勵企事業單位、集體組織、民間組織、個人等社會力量，以及外資興辦養老服務機構，規劃建設不同檔次的養老機構滿足不同層次老年人的入住需求。對養老服務機構實行分類管理，明確養老機構的服務對象，逐步改變目前較高收入人群大量占用公辦養老機構資源的現象，在合適的時機，為中低收入老年人群發放養老服務專項補貼，使中低收入老年人能夠住得起養老機構。
�。┐罅Ψ龀郑嘈问桨l展社區家政服務
出臺相關政策，培育家政服務業，吸引家政服務的相關企業加盟，同時進一步擴大政府援助服務對象范圍，完善送時服務機制和制度，讓更多的老年人享受到有償、低償和無償的家政服務。
（七）加快各級老年文體活動場所建設
加快市、區及基層老年文體活動場所建設，按照老年人口的分布和不同層次老年人的活動需求，形成檔次不同、面積不等、配套事宜的梯次排列格局。增加室內活動場所和室外活動設施，方便老年人活動。組織開展形式多樣的文體活動，引導老年人特別是空巢老人走出家門，融入社區，融入社會，度過幸福的晚年。積極開發適合老年人特點的、物美價廉的旅游線路，開拓老年旅游市場，滿足老年人出游需求。積極興辦老年大學、學校，發揮市和各區老年大學的示范帶動作用，抓好街道（鎮）和社區（村）老年學校建設工作，逐步完善老年教育4級辦學網絡，擴大老年教育覆蓋面，提高教學質量，豐富教學內容，滿足老年人的求學需求。
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