美尼爾綜合癥什么原因
美尼爾綜合癥以突發(fā)性的眩暈、耳鳴、耳部悶脹感等為典型癥狀。近年來本病的發(fā)病率逐漸增高，而且多見于青年人。下面小編給你們講一講美尼爾綜合癥吧，希望對(duì)你們有幫助。
美尼爾氏綜合癥，關(guān)于病因、學(xué)說甚多，尚無定論，如變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、維生素缺乏及精神神經(jīng)等因素引起自主神經(jīng)功能紊亂，因之使血管神經(jīng)功能失調(diào)，毛細(xì)血管滲透性增加，導(dǎo)致膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時(shí)，引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。
臨床表征：
1、 眩暈 往往無任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常從夢(mèng)睡中驚醒或于晨起時(shí)發(fā)作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn)，閉目時(shí)覺自身在空間旋轉(zhuǎn)。病人常呈強(qiáng)迫體位，不敢梢動(dòng)，動(dòng)則可使眩暈癥狀加重。在發(fā)病期間神志清楚。發(fā)作時(shí)有惡心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等癥狀。數(shù)小時(shí)或數(shù)天后，眩暈癥狀逐漸消失。
2、 聽力障礙 聽立為波動(dòng)性感音性耳聾，在早期眩暈癥狀緩解后，聽力可大部或完全恢復(fù)，可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對(duì)高音聽覺過敏現(xiàn)象。
3、 耳鳴 為癥狀發(fā)作前之可能先兆，耳鳴為高音調(diào)，可能輕重不一，在發(fā)作前病人可能耳鳴加重，發(fā)作停止，耳鳴可逐漸消失。
4、 同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感，多數(shù)病人有此癥狀，或感頭重腳輕。
美尼爾氏綜合癥類型 美尼爾氏綜合癥可分為八種類型，分型對(duì)診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義。
1、 普通型，眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀同時(shí)出現(xiàn)，又稱常見型。
2、 首發(fā)耳鳴型，耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前，數(shù)月、數(shù)周數(shù)年。
3、 重耳鳴型：耳鳴表現(xiàn)重。耳鳴發(fā)生了，眩暈易發(fā)作，眩暈表現(xiàn)重，耳鳴也重。眩暈治療好了，耳鳴未好，眩暈必復(fù)發(fā)。
4、 無耳鳴型，眩暈發(fā)作5次以上無耳鳴，稱無耳鳴型。
5、 突發(fā)耳聾型，眩暈發(fā)作過程中，由于壓力特大，膜述路破裂，發(fā)生突然耳聾。耳聾多—側(cè)，亦有雙側(cè)交替發(fā)生。 耳聾早期治療效果理想。
6、 延緩眩暈型，波動(dòng)性、神經(jīng)性、進(jìn)行性耳鳴、聽力下降，(短時(shí)間不發(fā)生眩暈)復(fù)數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈。
7、 隱藏耳鳴型，病人外表表現(xiàn)沒有耳鳴，但耳內(nèi)有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺，這是一種隱藏?zé)o耳鳴型美尼爾氏綜合癥。
8、 眩暈狀態(tài)型，一個(gè)月內(nèi)發(fā)作三次以上，患者處于眩暈狀態(tài)，稱眩暈狀態(tài)型，又稱重型。 突發(fā)耳聾型，是某膜迷路部位由于壓力特大，膜迷路部位突然發(fā)生破裂致突發(fā)耳聾。早期服眩暈?zāi)釥柨担芑謴?fù)聽力。另外重耳鳴型，單治好了眩暈，如果耳鳴沒治好，不能有效的防止復(fù)發(fā)。眩暈狀態(tài)型是美尼爾氏綜合癥中的最重型。對(duì)機(jī)體的影響很大，有危險(xiǎn)性。重視治療的同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理 治療 由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一，所以在臨床上治療方法也多。
美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療，有時(shí)此病不治療也可消失，但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)
1、 一般治療 發(fā)作時(shí)要靜臥，戒急噪，進(jìn)清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。 美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥?回顧歷史，從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥，結(jié)果失敗了。開展手術(shù)治療，使用范圍很小，效果不理想。輸液治療，只能暫時(shí)緩解癥狀。長(zhǎng)期采用西藥治療，不能從根本上治好。在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上，大會(huì)權(quán)威人士說：至今沒有找到有效的藥。手術(shù)以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥。
2、 藥物治療 沒有理想的治療藥物。 目前美尼爾氏綜合，醫(yī)院采用輸液的辦法，能治好嗎? 答：輸液是一種治療的辦法，臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解，多數(shù)病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥，效果能好些， 輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力，所以輸液是一種緩解性的治療。
1：保持安靜，靜臥 2：對(duì)癥治療，使用鎮(zhèn)靜藥：如安定，谷維素;配合非那根。 3：酌情選用血管擴(kuò)張藥：西比林，氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide 4：應(yīng)用利尿藥：雙氫克尿噻，氨本蹀定。 5：局部藥物封閉：10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。 3、外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù)，手術(shù)只適用于，藥物治療無效，病人又喪失工作能力的。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的，可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為 ：破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。 手術(shù)治療，適應(yīng)用于嚴(yán)重者：內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù)，前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)。現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種，有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析，多是開窗減壓術(shù)。 國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說，手術(shù)治療不理想，短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用。 4、中藥治療 白姜散：白果仁60克，干姜12克。用法：上藥烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚飯后以紅棗12克，黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可 正確的補(bǔ)法，要根據(jù)藥性選用，從辨證的角度分析，凡是眩暈癥的病人，治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān)，腎陰不足水不涵木;脾陽(yáng)不振運(yùn)化失司;肝陽(yáng)上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調(diào)，聚濕痰積必眩暈。這完全是對(duì)的。眩暈癥的病人都是虛癥，虛癥就要補(bǔ)，補(bǔ)是對(duì)的。但是怎樣補(bǔ)?在具體用藥方面要具體分折，臨床觀察有的補(bǔ)藥服了很好，有的補(bǔ)藥，服后眩暈癥狀反而加重，足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補(bǔ)法是準(zhǔn)確的選藥，要根據(jù)藥性選藥。 選好引經(jīng)藥(藥引子)：美尼爾氏綜合癥的.主要病所，重要部位體積小到毫米，而且在顳骨內(nèi)、靠?jī)?nèi)耳，目前世界范圍內(nèi)，所用的藥穿透不到病變部位，要選擇理想的引經(jīng)藥，通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。
患美尼爾綜合癥的患者躺在床上感覺都是地面不平、天旋地轉(zhuǎn)、不敢睜眼。本病的發(fā)生經(jīng)過是：因膜迷路積水、水腫，耳蝸管、橢圓囊和球囊均顯著膨脹，而膜性半規(guī)管并不膨脹。由于耳蝸管內(nèi)積水膨脹，使蝸管的前庭膜突向前庭階，外淋巴間隙被阻塞，同時(shí)，又因橢圓囊和球囊膨脹突入壺腹和半規(guī)管，所以內(nèi)淋巴壓力猛烈增加，超過限量時(shí)，即突然發(fā)生眩暈、惡心嘔吐等癥狀。
這個(gè)病和耳石脫落癥很像，但也有區(qū)別。耳石脫落癥是有方向性的動(dòng)作產(chǎn)生才會(huì)暈，美尼爾綜合癥無論你動(dòng)不動(dòng)都會(huì)眩暈，哪怕你躺在床上不動(dòng)都暈。耳石癥的“學(xué)名”是良性陣發(fā)性位置性眩暈。顧名思義，陣發(fā)性就是反復(fù)發(fā)作，位置性就是體位改變的時(shí)候才會(huì)發(fā)作，它是指當(dāng)頭位快速移動(dòng)到某一特定的位置時(shí)激發(fā)的短暫的、陣發(fā)性眩暈。大部分患者發(fā)病表現(xiàn)為起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身時(shí)引起天旋地轉(zhuǎn)的感覺，伴惡心、嘔吐。但眩暈發(fā)作時(shí)間短暫，幾秒鐘或幾十秒鐘，很少超過1分鐘。保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，很快眩暈的感覺就消失了。
人的內(nèi)耳中有一種感受直線加速度的結(jié)構(gòu)，稱為囊斑，其表面有一層耳石膜，有很多碳酸鈣的結(jié)晶，醫(yī)學(xué)上稱之為耳石。耳石對(duì)幫助人體維持平衡感有重要作用，我們?nèi)梭w之所以始終保持平衡就是因?yàn)槎．?dāng)變性了的耳石由于地心引力作用而移位脫落后，有可能掉到內(nèi)耳中的半規(guī)管，于是產(chǎn)生眩暈和眼球震顫的發(fā)生。
其實(shí)美尼埃氏病核心原因是感冒病毒入侵內(nèi)耳膜迷路造成炎癥積水、水腫，內(nèi)耳平衡器官有異常病理改變，壓力增大循環(huán)障礙，保持不了液體平面。以前這病很少聽說的，現(xiàn)在越來也多，因?yàn)楝F(xiàn)在人的體質(zhì)不堪一擊。老百姓都迷信藥物和醫(yī)保，完全搞錯(cuò)了方向，因?yàn)檎嬲慕】凳窃谟谄綍r(shí)的營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)，平時(shí)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)不牢，臨時(shí)健康地動(dòng)山搖。現(xiàn)在知道為何身邊得美尼爾綜合癥的人越來越多了吧?
我們研究感冒九年，發(fā)現(xiàn)感冒真是被人忽視了，它其實(shí)才是比艾滋病還危害強(qiáng)大的疾病。艾滋病只要你潔身自好就沒你什么事，感冒可不是，它是從空氣中發(fā)動(dòng)進(jìn)攻的，而且家族龐大，有500多種感冒病毒，所以世界上沒有任何感冒免疫針可用。假設(shè)一個(gè)醫(yī)院有1萬病人，三高癌癥會(huì)占3000人，其余7000病號(hào)大部分是感冒送進(jìn)去的。
生病=器官功能下降+營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)下降，無論你是飲食還是缺乏運(yùn)動(dòng)，還是心態(tài)不好，還是睡眠差，都會(huì)導(dǎo)致器官功能下降+營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)下降，然后你就生病了，有的是小病，有的是大病。那么藥物對(duì)疾病起什么作用?藥物主要是控制細(xì)菌病毒炎癥發(fā)展，給你身體慢慢提高器官功能的時(shí)間，就是爭(zhēng)取身體修復(fù)時(shí)間。
藥物能提高器官功能?--不能
藥物能提高營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)?--不能
藥物主要是控制細(xì)菌病毒炎癥發(fā)展或者暫時(shí)外源性補(bǔ)充，大部分情況下藥物就是爭(zhēng)取身體器官功能修復(fù)時(shí)間。
營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)能提高器官功能?--能
營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)能提高營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)?--能
比如A和B都是第一次得皮炎，A抹皮炎平，三天就好了，B抹皮炎平一年都沒好。說明A的器官功能+營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)還可以，在藥物抑制住癥狀的情況下恢復(fù)過來了，B的器官功能+營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)差在藥物幫助下始終恢復(fù)不過來，所以一個(gè)人生病老不好，除了可能是醫(yī)師水平問題，還有可能是這患者本身器官功能+營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)差，這種再單靠藥物基本沒意義，就要內(nèi)調(diào)了，就是所謂的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理。
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