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談藥房藥品差錯(cuò)原因以及防止措施
近年來藥房藥品發(fā)生的差錯(cuò)事件的報(bào)道依然居高不下，防范藥房藥品差錯(cuò)任重而道遠(yuǎn),需要每一位工作人員的共同努力。如何淺談藥房藥品差錯(cuò)原因以及防止措施?
在近年來的媒體報(bào)道中,醫(yī)療衛(wèi)水平的影響很大。然而,由于各種原因的存在,關(guān)于藥房藥品發(fā)生的差錯(cuò)事件的報(bào)道依然居高不下,這也是當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生單位重點(diǎn)關(guān)注的問題之一
1藥品差錯(cuò)的分類及原因分析
1.1處方錯(cuò)誤
處方錯(cuò)誤是常見的藥品差錯(cuò)之一,多是和開藥的醫(yī)生有關(guān)。由于工作的特殊性,醫(yī)生一般是采用手寫的方法,將藥品名稱寫在紙上。一方面,手寫的字跡往往沒有打印稿那么明顯,所以相關(guān)人員在抓藥的時(shí)候,由于沒有看清藥品名稱而拿錯(cuò)藥的現(xiàn)象是時(shí)有發(fā)生的。另一方面,多是由醫(yī)生自身因素所導(dǎo)致,如在繁忙的時(shí)候,容易出現(xiàn)視覺性的疲勞,對(duì)于患者的年齡和性別等分辨不清,對(duì)于孕婦或者是血糖高的特殊人群,在開藥的時(shí)候也是需要特殊對(duì)待的,而這也是很多醫(yī)生在工作中所忽略的地方。此外,對(duì)于一些新型的藥品,尤其是西藥,它的用法和用量都有著嚴(yán)格的規(guī)定,但是很多的醫(yī)生都是憑借著自己以往的經(jīng)驗(yàn),將用量或者是用法擅自更改,這對(duì)患者的健康造成了極大的威脅。在開藥的過程中,患者的病情與所開藥品不符也是常見的現(xiàn)象,也就是說沒有對(duì)癥下藥,這不僅浪費(fèi)了大量的錢財(cái),對(duì)患者的身心健康也是一個(gè)極大的損害。
1.2調(diào)劑錯(cuò)誤
調(diào)劑錯(cuò)誤的分類有很多,如名稱相似的藥品差錯(cuò),同名但不同劑型藥品差錯(cuò),同名但不同廠家生產(chǎn)的廠家藥品差錯(cuò)等。有的藥品雖然在成分上有很大的相似之處,但是由于加工方法不同,其性質(zhì)發(fā)生了很大的變化,藥品在功能以及用法和用量上都有所不同,調(diào)劑人員在取藥的時(shí)候若是沒有多加注意,就會(huì)發(fā)生工作上的失誤。此外,藥品擺放的位置也直接影響到調(diào)劑員在工作中是否會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。在補(bǔ)充藥品的時(shí)候,有的藥品在外觀上極為相似,調(diào)劑師在工作過程中容易出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。加上有的相似藥品擺放的位置都比較相近,不但會(huì)造成擺放時(shí)的錯(cuò)誤,在調(diào)劑上也會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。
1.3管理錯(cuò)誤
藥品管理上的差錯(cuò)是常見的問題。引起管理上差錯(cuò)的因素有很多,如貯藏不當(dāng)引起的藥品受潮,藥品過期引起的藥性改變,工作紀(jì)律引起的配藥過程中的差錯(cuò)。而這些人為因素導(dǎo)致的藥品管理差錯(cuò)大多歸結(jié)于工作人員在藥品管理上的的素質(zhì),也就是重視程度。醫(yī)生作為一種特殊的工作,對(duì)工作人員的要求很高,除了掌握專業(yè)的技能和知識(shí)之外,還需要擁有高度的責(zé)任意識(shí)和認(rèn)真的工作態(tài)度。部分藥房的人員專業(yè)素質(zhì)不高,無法給予患者相關(guān)的用藥指導(dǎo),對(duì)處方的審核上沒有做到嚴(yán)格把關(guān),不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品和診斷不符、藥品用法及用量上的錯(cuò)誤。
藥品的錯(cuò)誤因素有很多,其中藥劑人員的責(zé)任意識(shí)及專業(yè)知識(shí)是主要的原因。所以,為了提高藥品的質(zhì)量,減少在配藥要過程中出現(xiàn)的差錯(cuò),同時(shí),也是為患者的身心健康考慮,因?yàn)樗幤凡铄e(cuò)導(dǎo)致的問題可大可小,不見關(guān)系到金錢的浪費(fèi),更重要的是患者的健康,所以,應(yīng)該從處方、藥品以及管理上出發(fā),綜合考慮各個(gè)因素,不斷完善藥品監(jiān)督中的錯(cuò)誤,從源頭上杜絕藥品差錯(cuò),應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面。
2藥品差錯(cuò)的防范對(duì)策
2.1處方管理
處方是藥品差錯(cuò)的起始點(diǎn),所以應(yīng)該提高醫(yī)生的專業(yè)知識(shí),督促他們學(xué)習(xí)各種知識(shí),提高對(duì)處方質(zhì)量的重要性的認(rèn)識(shí)。在處方的書寫上面,應(yīng)該注重三個(gè)方面的內(nèi)容。第一、保證處方的清晰度。尤其是在書寫上面,應(yīng)該保持字跡的清晰,不采用縮寫,杜絕出現(xiàn)模糊字跡的現(xiàn)象。第二、要保證處方內(nèi)容的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。一般藥品會(huì)經(jīng)常更新,隨著科技的發(fā)展和技術(shù)的提高,舊的藥品會(huì)被不斷替換,此時(shí),醫(yī)生也需要根據(jù)實(shí)際的需要,及時(shí)了解藥品的庫(kù)存及更新狀態(tài),以免在配藥的過程中出現(xiàn)差錯(cuò)。第三、保證內(nèi)容的完整性。信息和內(nèi)容的完整性是為了在出現(xiàn)差錯(cuò)的時(shí)候能夠有據(jù)可依,以免發(fā)生不必要的麻煩,在出現(xiàn)問題的時(shí)候方便追究責(zé)任。
2.2藥品調(diào)劑
藥品調(diào)劑師除了具備專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)之外,還需要對(duì)每一種藥品的特性有一個(gè)大概的了解。在配藥的過程中,除了按照醫(yī)生所開處方抓藥之外,還需要應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí),對(duì)處方的可行性做一個(gè)自己的評(píng)估,對(duì)于有疑問的處方,應(yīng)該慎重處理。如交給醫(yī)生重新審核或者是查詢相關(guān)資料,以保證患者的健康,以免造成大的麻煩。在藥品的擺放時(shí),應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)藥品的擺放位置,尤其是一些性質(zhì)相同,外觀相似的藥品,更需要做進(jìn)一步的檢查,以免造成取藥過程中造成的差錯(cuò)。藥品的調(diào)劑需要著重核對(duì)名稱、規(guī)格、數(shù)量等方面,在確保對(duì)藥單正確的前提下進(jìn)行調(diào)劑,堅(jiān)決不能憑著感覺或者是經(jīng)驗(yàn)工作,此外,在工作量大的時(shí)候,需要做到忙而不亂。
2.3藥房管理
除了處方和調(diào)劑上的把關(guān)之外,還需要對(duì)藥房進(jìn)行良好的管理。首先應(yīng)該提高相關(guān)人員的思想認(rèn)識(shí),端正服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)藥劑師的職業(yè)責(zé)任感,提高工作的標(biāo)準(zhǔn)程度和認(rèn)真程度。藥房作為一項(xiàng)服務(wù)性的工作,應(yīng)該對(duì)每位工作人員對(duì)患者的關(guān)心程度做好規(guī)范工作。如設(shè)立患者對(duì)于藥品配藥人員的評(píng)價(jià)系統(tǒng),藥房再將患者對(duì)于工作人員的評(píng)價(jià)作為績(jī)效考核的重要組成部分。此外,還應(yīng)該建立和健全醫(yī)療管理制度,對(duì)于藥品管理中出現(xiàn)的差錯(cuò),應(yīng)該做到層層追究和步步檢核,保證藥品質(zhì)量的完整性,將責(zé)任落實(shí)到每一位工作人員的身上,提高每個(gè)人的工作意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。對(duì)于違反者應(yīng)該給予批評(píng)和處罰,以免在工作過程中出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤,對(duì)于優(yōu)秀的工作人員,應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),以便提高工作的積極性,鼓勵(lì)大家向著好的方向發(fā)展。
小結(jié):防范藥房藥品差錯(cuò)任重而道遠(yuǎn),需要每一位工作人員的共同努力。只有以高的工作標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)、正的工作作風(fēng)和飽滿的工作熱情來要求自己,才能確實(shí)做到為患者的身心健康考慮,才能在藥品的防范工作中做到有條不紊,而這也是在藥房藥品的差錯(cuò)的防范中要達(dá)到的最終目的。
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