藥學論文
在現實的學習、工作中，大家總免不了要接觸或使用論文吧，通過論文寫作可以培養我們獨立思考和創新的能力。相信寫論文是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編精心整理的藥學論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
藥學論文1
摘要：通過調研、問題創設、教學實施、問卷調查和考核評價等方法進行PBL互動式教學方法探索，探討在藥學院物理化學實驗教學中應用PBL教學法的效果和可行性。結果表明：在藥學院物理化學實驗教學中應用PBL教學法，能有效提高學生的學習興趣和分析解決問題能力，效果優于傳統教學模式。
關鍵詞：PBL教學法；藥學院；物理化學；實驗教學
PBL是基于問題的教學模式，它強調把學習置于復雜的、有意義的問題情景中，讓學生成為該情景的主體，自己分析問題，學習解決該問題所需的知識，通過合作解決問題。PBL教學中，教師通過預設問題、提問等方式，激發學生去思考和探索，以培養學生自主學習能力。與傳統教學模式相比，PBL教學更注重對學生自學能力，創新能力，發現問題、分析問題和解決問題能力的培養，在提高學生思維能力，培養團隊合作精神等方面有著獨特的作用[1，2]。物理化學實驗教學內容多以驗證性實驗為主，教師在教學過程中主要承擔“教”的任務。實驗前教師通常講解實驗原理、步驟，實驗儀器的使用方法、注意事項等，這種傳統的教學模式導致整個實驗過程中學生只是一名“操作工”，只要按實驗步驟完成操作即可，始終處于被動學習狀態，缺乏獨立思考過程，不能激發主觀能動性，對學生能力的培養極為不利[3]。因此，我們對藥學院物理化學實驗課程PBL教學模式的應用進行探索研究，針對藥學院校專業特點和物理化學實驗課程體系的設置，探討具有藥學教育特色的教學方式與方法，力求對物理化學實驗教學模式有一突破。
1研究對象
以山東中醫藥大學制藥工程專業本科20xx級兩個班共120名學生為研究對象，平均分為對照組和實驗組，對照組采用傳統教學法，實驗組采用PBL教學法。
2PBL教學法的實施
用預設問題引導學生，提高學習主動性，修改、完善實驗項目、實施方案。本研究選擇設計性實驗進行PBL教學嘗試，實施步驟：實驗前教師先提出問題，學生根據問題查找資料，設計實驗方案；實驗中學生發現問題并進行分組討論，教師適當引導；實驗后教師評價、反饋、總結，學生撰寫實驗報告。
2.1實驗項目選擇
在完成“蔗糖水解反應速率常數的測定”實驗教學后，學生對化學動力學實驗有了一定認識，因此選擇“金霉素水溶液或維生素C注射液的穩定性及有效期的測定”進行PBL教學，共6學時。
2.1.1提出問題針對該實驗，給學生提出以下問題：藥物的穩定性和哪些因素有關？金霉素水溶液和維生素C注射液有何性質、特點？有沒有文獻報道過這兩種藥物有效期的測定方法？可采用哪些分析測定濃度的方法？哪種方法具有良好的可行性和可靠性？什么是加速法確定藥物的有效期？如何通過快速實驗得到的數據，計算正常條件下藥物的有效期？設計實驗方案時，應注意什么？要求學生帶著問題去查閱有關文獻資料，加深學生對加速法確定藥物有效期過程的理解；比較不同濃度的測定方法，應用教材中的理論知識進行思考、分析，掌握加速法測定藥物有效期的原理和方法，設計出合理詳細的實驗方案。
2.1.2分組討論以小組為單位進行分組討論，學生針對實驗方案中的細節各抒己見，提出科學的解決問題的方法，確定可行的實驗方案。教師在討論中給予學生適當引導或提示，促使問題得到解決。
2.1.3實驗實施通過討論確定實驗方案，各組按方案進行實驗，記錄實驗結果。教師進行點評、講解和總結。學生完成實驗報告。教師根據學生討論中的表現、實驗設計、實驗操作和最終實驗報告對學生進行評價、考核。
2.2結果
實驗項目結束后，對兩組分別進行問卷調查，讓學生對教學效果進行評價。問卷調查內容和結果匯總分析如下：
（1）實驗組76.0%的學生認為本實驗項目激發了學習物理化學的興趣，而對照組僅為45.0%。
（2）實驗組82.0%的學生認為本實驗項目調動了主觀能動性，對照組為58.3%。（3）實驗組80.0%的學生認為本實驗項目能提高分析解決問題能力，對照組為63.3%。
（4）實驗組88.0%的學生認為本實驗項目能鍛煉文獻查閱能力，而對照組僅為26.7%。
（5）實驗組76.0%的學生認為本實驗項目有助于創新能力的.提高，對照組為35.0%。
（6）實驗組82.0%的學生認為本實驗項目能增強自學能力，對照組為45.0%。
（7）實驗組75.0%的學生認為本實驗項目能加強同學、師生間交流，對照組為53.3%。從分析結果可見，與對照組相比，實驗組學生的主觀能動性、分析解決問題和查閱文獻能力顯著提高，說明PBL教學法對學生創新能力的提高和促進師生及同學之間的交流具有重要作用。
3討論
PBL教學法更注重對學生自學能力、創新能力和思維方式的培養。“藥物穩定性和有效期的測定”實驗體現了物理化學課程作為藥劑學基礎課程的特點，讓學生學習如何將理論知識應用到實踐，應用課本理論知識解決實際問題，培養學生的自學能力和思維能力。該實驗綜合了多學科知識，鞏固和強化了以下知識點：
（1）藥物的穩定性研究可分為影響因素試驗、加速試驗、長期試驗等；
（2）需要根據藥物的性質和特點，確定適合的動力學方程式，推算藥物有效期；
（3）反應中產物的瞬時濃度的測定可轉化為一些容易測定的物理常數的測定，如旋光度、吸光度等；
（4）可升高溫度測定適當的高溫下的物理量，利用加速反應測定藥物的有效期；
（5）有效期測定中要避免副反應的發生。毋庸置疑，PBL教學法對教師的專業素養要求更高，需要教師更深入地了解實驗項目領域的相關專業知識，具有較強的責任心，以保證教學效果。此外，PBL教學需要學生利用大量課余時間檢索文獻資料，進行實驗設計、討論和總結，而大多數學生由于習慣于灌輸式教學模式，對于探索式的PBL教學法尚有些不適應。因此，綜合實驗課時和學生實際情況考慮，PBL教學法在物理化學實驗教學中尚不適合全面推廣，建議可在2～3個綜合性實驗中嘗試開展。總之，在“藥物穩定性和有效期測定”實驗中初步運用PBL教學法，提高了學生學習物理化學的興趣，取得了滿意的教學效果，為今后在其他物理化學實驗項目中開展PBL教學提供了參考。
參考文獻：
[1]尹飛，趙駿，琚輝.PBL教學法在有機化學實驗教學中的應用[J].實驗室科學，20xx，14（5）：49-51.
[2]張志國，王慧生，闞湘苓，等.談PBL實施中幾個關鍵環節的把握[J].天津中醫藥大學學報，20xx，31（2）：105-106.
[3]馮玉.藥學院物理化學實驗教學改革的初步探索[J].廣州化工，20xx，39（12）：167-168.
作者:馮玉 王集會 單位:山東中醫藥大學藥學院 山東中醫藥大學教學實驗中心
藥學論文2
如何培養適應社會主義市場經濟、面向基層、面向生產第一線的實用型高級藥學專科人才，是擺在高等藥學專科教育工作者面前極為緊迫、極為重要的課題。
一、面臨的現狀
以我省為例：河南擁有醫藥企業207家，工業總產值36.1億元，占全省國民經濟總產值5%。盡管近年我校畢業生分配到醫藥企業的人數逐年增加，但就今年進入企業的40余人與207家企業相比，也實屬杯水車薪。何況，省內許多骨干藥廠的老工程技術人員已近退體年齡，面臨人才斷檔、青黃不接之勢。
省內擁有縣級以上醫院1000余家，平均各醫院藥房西藥師不足4人，其中還有1/3接近退沐年齡。我省現有醫藥公司2236家，西藥專業技術人員僅1300余人，平均每個公司專業人員不足1人。按藥品管理法規定藥品產、供、檢、用等單位都需配備藥師，河南省衛生廳預測到20xx年，全省醫院、藥檢、藥政系統、藥品經營部門，共需藥師20000人。
由上看出，雖然我校歷年向全省輸送藥學專科人才達80?160人左右，按數量在全國省市中名列前茅，但仍是供不應求。
通過對我校近十年畢業生追蹤調查信息表明，在醫藥企業中畢業生除搞技術工作外，還承擔管理、營銷甚至公關、廣告宣傳等業務；在技術上除掌握制藥工藝外，還必須懂得機械設備、制藥工程甚至電工等知識。學生普遍反映缺乏工科及管理方面的知識，所以進入工廠有較長時間不易適應企業工作。
在醫院中，由于藥房藥師工作多年來停留在發放藥品和一般制劑的調配上，開展臨床藥學工作的單位極少。加上醫院管理水平較差，藥師與藥劑士工作性質相差無幾，不能發揮藥師應有的作用。一位在醫院藥房工作三十余年的老校友在調查會上感慨地說：“我們藥師之所以在醫院工作不能受到重視，就自身原因在于所學知識無法適應醫師臨床用藥咨詢需求。只有增加生物醫學、臨床用藥等有關學科知識，才能指導和協助醫生為病人制訂合理的用藥方案，真正受到人們的重視，發揮藥師應有的作用”。這充分反映要使醫院藥師在基層醫院扎根并發揮應有的作用，學校必須偏重臨床藥學知識的講授。
鑒于專科學校畢業生主要面向基層，調查反饋的信息也揭示一些學生不愿留在基層工作，怕苦、怕累、不愿在車間或具體崗位上干平凡的工作，甚至出現紀律松懈、勞動觀念差的種種表現。也有一些學生身體較弱，不適應當前高節奏的工作環境。
面對現狀，我們不但要在人才數量上加速培養，而且更重要的是在質量上以市場經濟對人才的知識需求為導向，培養德、智、體全面發展，具有技術、管理、經營知識和能力的復合型人才，使我們的畢業生能在各自的基層工作崗位上下得去、用得上、留得住，在當今人才市場中具有明顯的競爭優勢。
二、采取的對策
1.德育放在首位，注意非智力因素培養
教育的根本任務是培養社會主義事業的建設者和接班人。我們在教育中必須堅持“一個中心，兩個基本點”的基本路線，積極引導學生堅定建設有中國特色的社會主義的信念，并強化樹立社會主義市場經濟體制的觀念。適應新形勢的需要。在教育中把德育放在首位，為提高德育教育效果，實現多種形式如：法制教育除課堂講授外還組織觀看法制教育錄像，舉辦法律知識競賽等，并將馬列主義理論課、思想品德修養教育、形勢政策講座、法律常識課與軍訓、公益勞動、社會調查實踐活動融為一體，讓學生在接觸社會、了解國情的過程中，培養學生樹立國家和民族觀念、愛國主義精神、勞動觀念和集體主義精神。加強教師的育人意識，將思想教育真正融貫于教學全過程，切實做到教書育人。通過全校努力，增強學生的社會責任感、使命感，確立到基層為人民服務的思想。
鑒于非智力因素在影響和決定學生智力因素中起著重要作用，所以我們要求注重對學生非智力因素的培養。即對學生學習目的、興趣、毅力、性格、意志、情緒、求知欲和上進心等心理素質的培養。
2.分流培養，調整課程結構
經過多年的調査論證，明確提出培養醫院藥師和藥廠工程師為主的兩類人才。學生在低年級按寬口徑打好基礎，到高年級再按培養目標分流教學。前期基礎課和專業基礎課增設文獻檢索、微機應用、電工學、藥事管理等共同課程，后期分流培養。藥廠為主的開設化工原理、工程機械設備、制藥工程及工藝、生物制藥工藝、制藥材料及設備等課程；醫院為主的開設病理生理、臨床醫學概論、臨床藥理、臨床藥物治療學等課程，以拓寬學生的社會適應能力，為不過分加重學生負擔，我們對與中學有重復的一些基礎課內容作適當刪減，對專業基礎課及專業課也按培養目標進行內容與課時上的調整。
經過調整后的課程結構比原藥學專業課程設置更有針對性。但鑒于兩類專業人才培養計劃中藥物分析及其有關的基礎課程均未有大的刪減，所以這兩類畢業生均可勝任各藥檢部門的工作。
3. 加強實踐能力培養，從教師自身抓起
我們在目前經費短缺、物價昂貴的不利因素面前，盡量挖掘潛力多開實驗和開好實驗。采用實際操作與電視錄像等多種形式相結合，從單純驗證性實驗到開設一些綜合性開放性實驗，以培養學生獨立設計和操作技能的綜合能力。并采用實驗計分的考核方法，對平時實驗與期終實驗考核，督促學生認真對待卻次實驗操作和實驗報告的書寫。如藥化采用定量考核的方法，使學生對實驗的每個環節充分重視。為提高實驗室及儀器利用率，我們擬建立實驗室管理中心，將實驗室實驗僅器以至實驗人員在全系范圍內統一調配使用。
多年來盡管我們也制訂較為周密的實習計劃、大綱，并要求返校時通過考核畢業生撰寫的論文，及結合各單位對學生畢業實習的鑒定，決定是否予以畢業。但由于目前社會普遍存在的問題，如實習單位索要的實習費用過高‘’有些實習單位過于強調技術保密。對實習生培養重視不夠‘’有些單位帶教人員素質不高等多種客觀原因；以及目前“雙向選擇，自主分配”造成畢業生實習期間尋找分配單位，致使部分實習生不能取得相應的實習效果。回顧過去，凡是實習中在校外或校內帶有專題進行實習的`同學，實習效果好，論文質量高，學生反應收獲也大，既解決一些實際問題。還對社會生產實踐作出一定的貢獻。針對學生實習中存在的一些問題，我們懇切希望上級部門對實習經費予以調整改善，并督促醫藥衛生部門對實習生培養給予應有重視，以保證畢業實習真正起到鍛煉學生綜合運用專業理論知識解決具體問題的能力。
教師是人才培養的主力，也是學校能否辦出特色、辦出水平的關鍵，教師不但要給學生傳授應知應會的理論知識。還應教會學生掌握專業技能，這樣教師本身應能說會做，尤其是專業教師‘’要加強學生實踐能力培養，必須先抓住教師自身實踐知識的積累和專業技能的提高，多年來我們采取以下措施：
首先，我們要求中、老年教師經常去各醫院、藥檢所。中酉藥廠調查研究，了解動態，不斷更新觀念‘’對青年教師則由各教研室統籌安排，定期脫產上崗實踐，到醫院藥房、藥檢部門、中西藥廠參與實踐活動，使一些出校門即進校門的年青教師，轉變其重理論輕實踐的傾向，提高其動手能力，大大豐富其教育內容和帶教能力。
其次通過科技開發和開展科學研究，開發教師的智能，培養其科學的思維能力和工作方法，提高動手與實踐能力。而且由教師立題開展科技開發也可增加帶教畢業實習學生的人數，提高教學質量。
4. 試行定線定額淘汰制，激勵學生自我競爭意識
我們擬在對學生德、智、體全面考核的情況下，制定出一套較為合理的定線、定額淘汰規定。此規定的試行不僅可防止學生六十分萬歲的不良學風繼續擴展，而且可使學生處、團委等管理部門的工作進一步得到完善和健全，使整個教學部門以及學校的學風、校風出現一個嶄新的局面。
藥學論文3
1高職藥學教育實施科研專題實習模式的意義
眾所周知，科研專題實習模式是一種重要的橋梁式與擴散式的教育方式，能使學生在實踐中培養自我決策能力和獨立分析問題的能力。同時，科研專題實習也是檢驗學生理論知識和操作技能是否合格的有效方式，目的是培養他們綜合運用知識的能力，為他們成功走上工作崗位做好準備。有別于傳統的實驗教學模式，科研專題實習模式是以學生為主體，內容上具有一定的創新性和探索性，可以對學生技能進行綜合性、系統性鍛煉。因此，科研專題實習模式是對傳統實驗教學模式的有益補充，在提高高職學生綜合實踐能力的同時，亦有利于其綜合素質的提高。
筆者在十余年的科研活動中，陸續指導了近20名高職學生進行科研專題實習，深刻體會到科研專題實習模式有利于學生專業知識的鞏固與擴展，有利于學生實踐技能的應用與提升，有利于學生獨立思考習慣的養成，有利于學生創新思維的培養，有利于學生文字與表達能力的鍛煉，有利于學生團隊協作能力的提高。因此，筆者更加堅定地認為，科研專題實習模式是藥學高職實踐教學多元化模式中不可缺少的組成部分。
2高職藥學教育實施科研專題實習模式的可行性
當前，在一些高職院校中仍存在著“高職生不同于本科生，無需進行科研活動訓練”的觀點。表面上看，科研與高職生未來的就業方向與崗位工作不符，實際上是忽略了科研過程對高職生綜合能力的培養及對高職生今后職業發展的重要支撐作用。高職生的科研應側重于“應用型”而不是“學術型”，應注重應用技術或產品的開發而不是理論基礎研究。
一方面，隨著高職教育的深入發展，對“雙師型”教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書的層面上，而是要求教師能深度融入企業的產品生產、研發等實踐活動中，能服務于周邊地區社會經濟發展。事實上，高職院校中部分教師已經在與企業進行校企合作的實踐活動中提高了實踐技能，也積累了豐富的科研經驗，具有指導學生從事科研活動的能力。此外，高職院校聘請了大批行業、企業中的技術骨干作為兼職教師，其中亦不乏可作為科研專題指導教師的`人選。因此，在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專題實習指導能力的師資隊伍。 另一方面，無論哪種類型或層次的教育都不能批量地復制或制造人才，而要因人而異、因材施教，科研專題實習模式正是滿足這一條件的有效人才培養途徑。現實中存在一批迫切想繼續深造的高職生，也存在部分對科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對于這部分學生，科研專題實習模式將比頂崗實習更具有吸引力，也具有更強的現實意義。
3科研專題實習模式的實施
開展科研專題實習模式的基本出發點是基于對高職生的實踐、應用、創新等能力與綜合素質的培養。因此，應針對高職生基礎相對薄弱、就業崗位偏重實踐應用、獨立思維能力不足等特點，在專題內容、指導方式、組織實施等方面開展有異于本科院校的專題實習。
3.1師生篩選
師生篩選即對指導教師及學生的篩選。對于指導教師，應由具有中級以上職稱或具有研究生及以上學歷，并且有在研項目的教師擔任;對于學生，則采用自愿報名的原則，以欲參加專升本考試的學生為主，或選擇對科研感興趣、想在該方面有所提高的學生。另外，為了保證高職生科研專題實習的質量，應根據教師科研水平的高低來控制指導學生的數量，如可根據指導教師在研課題數及課題級別高低確定具體的學生數量，原則上一項課題安排一名學生，對研發資金規模較大的課題，允許安排多名學生。
3.2開題
為幫助學生明確研究目標、理清研究思路、預見可能碰到的問題，要求學生在教師的指導下，通過查閱相關文獻資料，形成文本材料并在課題組內以PPT的形式匯報。在報告會上，帶教教師應針對匯報細節，包括實驗設計思路、方法、儀器與試劑的準備以及實驗中應注意的操作問題等逐一進行點評。在此過程中，幫助學生發現問題，完善實驗設計，使其對即將開始的科研活動更有信心。
3.3指導方式
高職學生第一次進行設計性的實踐活動，由于理論知識不夠扎實，且缺乏實踐經驗與技巧，在好奇與興奮的同時常會遇到各種各樣無法預料的問題和困難，挫折感也隨之而來。對此，首先應加強指導的頻度，切不可“放羊式”帶教。筆者的課題組每天第一件事就是由每位學生匯報前一天的實驗情況，包括檢查實驗記錄、實驗結果的分析、發現實驗存在的問題并提出解決方案、安排當天的研究工作內容等筆者堅持每天現場指導1-2次，晚上及周末則通過電話或QQ的方式與學生聯系與溝通，適時解決學生遇到的難題，這樣既保證了研究工作的效率，又使學生在與帶教教師高頻率的接觸中不斷學習科研思維與技巧，從而提高了科研專題實習的帶教質量。其次，要注重開展階段性的小結匯報，不可“埋頭苦干式”帶教。筆者將課題組學生分為若干研究小組，要求每間隔兩個月左右，各研究小組的學生均應對前一階段的科研工作進行小結匯報。通過PPT形式進行口頭匯報、互相提問、教師點評，同時展示文檔形式的研究內容小結，師生共同從文字、標點符號、圖表、文本排版等方面找出不足。這樣既能促進學生及時回顧研究內容和理清研究思路、把握科研進度，同時也增加了師生、生生之間相互交流的機會，互相了解不同課題的研究情況，還能鍛煉學生的邏輯思維、語言表述、概括總結能力。最后，應盡可能增加科研訓練的途徑，如帶領學生深入生產一線，使其進一步融入生產企業氛圍;利用到外單位進行委托測試或合作研究的機會，將學生派往其他科研機構，使其進一步了解先進的設備，學習先進的技術。
3.4成果匯報
為評價學生進入科研專題實習階段以來的學習成效，在實習結束時，要求每位學生在帶教教師的指導下撰寫出完整的科研論文，并由各教研室進行考核與評價。考核優秀的學生參加系部論文答辯，要求學生在10分鐘內就課題研究的目的、內容、方法與結果等方面進行闡述。由校內外同行專家組成的答辯委員會對學生的課題意義、研究結果、論文寫作、幻燈片制作、表述能力、回答問題的思維等進行綜合評判，并按照考核評分標準給出學生相應的評分和評語。
4結語
實習教學是高職教育的一個重要環節，從藥學高職教育的整體實施過程來看，畢業實習的質量對推動教學目標的實現、促進學生全面發展、增強學生畢業后的工作能力及競爭力有著重要的影響。而如何做到以學生為本、增強實踐技能、不斷提高畢業實習質量是提高教學質量、保證培養目標實現的關鍵問題。科研專題實習模式更能突出學生的主體地位，它可靈活運用個別輔導、小組討論以及師生共同探討等互動式教學方式，培養學生主動參與的意識，激發學生的潛能。
經統計，筆者帶教的歷屆科研專題實習生共公開發表論文14篇，其中核心論文5篇;另申請國家發明專利2項，已獲授權1項。同時，從歷屆科研專題實習生反饋信息來看，對實習過程及結果均很滿意。筆者指導的科研專題實習生100%通過了專升本考試，其中不乏繼續攻讀研究生的案例。因此，筆者認為科研專題實習模式不是本科生的“專屬品”，對于部分藥學專業高職生而言同樣具有可行性與必要性，關鍵是如何定位與實施。
藥學論文4
過去研究中醫藥學史所依據的文獻，基本上是傳世文獻，一個世紀以來有關上古的出土文獻，特別是簡帛文獻的問世，使人們不得不重新認識上古中醫藥學史，因為簡帛中有大量不見于傳世文獻的佚醫書，且絕大部分的成書時間都比傳世中醫藥文獻早，所帶來的信息強烈地沖擊著傳統觀點。傳世醫籍最早者是《黃帝內經》，[1]而簡帛醫籍中有不少都比它早，并且，僅馬王堆醫書中，就有不少迄今為止所知的最早的醫藥學文獻，如：《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經甲本》和《陰陽十一脈灸經乙本》，是迄今所知最早的古經脈學著作。《脈法》和《陰陽脈死候》，是迄今所知最早的古診斷學著作。《五十二病方》是我國現已發現的最古醫方著作。
經脈學是中醫學的基本學說之一，《黃帝內經》中所講的經脈為十二條，此學說一直沿用至今，而簡帛經脈學書都只講了十一條經脈，較《內經》缺少一條“手厥陰脈”。不光說明這些經脈佚書是較原始的著作，同時說明我國的經脈學說經過了一個較長的產生發展過程。
從大量的簡帛醫籍可知，至少在秦漢時期，我國的傳統醫學已建立起內科、外科、婦科、房中、導引，及獸醫、法醫等醫學學科，同時，簡帛醫籍還給我們展現了解剖學、診斷學、臨床醫學等各個方面的生動畫面，如《五十二病方》中治一種叫“牡痔”的痔瘡的以下兩個方子：
有蠃肉出，或如鼠乳狀，末大本小，有空（孔）其中。囗之，疾（灸）熱，把其本小者而戾絕之，取內戶旁祠空（孔）中黍腏、燔死人頭，皆冶，以膱（脂）膏濡，而入之其空（孔）中。（239～240）
牡痔居竅旁，大者如棗，小者如棗核者方：以小角角之，如孰（熟）二斗米頃，而張角，絜以小繩，剖以刀，其中有如兔（菟）實，若有堅血如抇末而出者，即已。令。（244～245）
以上二方給我們展現的是當時外科治療痔瘡的活生生的畫面。這些，顯然為臨床醫學史的`研究提供了極其生動的歷史資料。
簡帛醫籍中，還有關于藥物價格的資料，顯得十分寶貴，這在傳世的早期醫藥典籍中是沒有的。例如《武威漢代醫簡》91甲～91乙：“牛膝半斤，直（值）五十；卑囗半斤，直（值）【廿】五；朱（茱）臾（萸）二升半，廿五；方（防）風半斤，百；慈石一斤半，百卅；席（蟅）蟲半升，廿五；小椒一升半，五十；山朱（茱）臾（萸）二升半，直（值）五十；黃芩一斤，直（值）七十；黃連半斤，直（值）百；囗囗二斤，直（值）廿七。子威取。河菆半斤，直（值）七十五；續斷一斤，百。子威取。囗囗囗取藥凡直（值）【九】百廿七。”這里每味藥都有價，最后還記有取藥人和總價。這些藥價資料，顯然在中藥史的研究上具有重要價值。
中藥中有不少外來藥。外來藥最早是從何時開始輸入我國的，傳世文獻中所反映的最早時間是六朝。而現在出土簡帛文獻的問世說明，外來藥開始輸入我國的時間實際上要早得多，下面，以簡帛中出現的“薰毐”“薰力”二名為例以說明。[2]
先說“薰毐”。尹灣漢簡第6號木牘《武庫永始四年兵車器集簿》，記載了漢王朝當時設置在東南地區的一處大型兵站的武器裝備及其它軍用物資情況，逐項詳列其名稱和數量。木牘的反面第四欄記載了這樣一種物品：“薰О碩貳！盵3]這里的“薰А保即薰陸。В又寫作“Α被頡皻薄倍形。牘文“А蔽“毒”的省筆字。毒，定母、覺部；陸，來母、覺部，二者韻相同，聲同為舌頭音，故“毒”通“陸”。薰陸是一種藥物，也可作香料，為橄欖科植物卡氏乳香樹的膠樹脂。從傳世文獻來看，“薰陸”一名最早見載于梁·陶弘景《宴通記》，其次是宋·蘇頌《本草圖經》。此物在本草書中多有記載，且又名較多。其主治功用是止痛長肉、調氣活血、治跌打損傷。上引6號木牘所記該物為軍中藏藥，顯然是戰備藥物。薰陸中土不產，產于紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，是外來藥。由上引木牘原文可知，此藥漢王朝設置在東南地區的大型兵站也僅藏了“八斗”，顯然是藏于武庫的極其珍貴的軍用藥品，說明由于薰陸來自遙遠的西亞，非常難得。
接下來說“薰力”。甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發掘出的西漢武帝、昭帝時期的紙文書中，有3件包裹藥物的紙張，紙面分別寫有所包藥物的名稱，其中TO212④：2為“薰力”二字。[4]這里的“薰力”，亦即“薰陸”。力，來母、職部；陸，來母、覺部，二者聲相同，韻相近而旁轉，故“力”通“陸”。所謂“置”，即傳置。漢代的懸泉置，是建立在河西走廊要道上的一處供傳遞郵件、傳達命令和接待賓客用的綜合機構。據發掘簡報言，懸泉置遺址中有大量關于古西域國和部落人員過往的記載，所載西域國和部落有的甚至位于喀什米爾、咸海、巴爾喀什湖、費爾干納盆地等中亞以遠地區，說明廣袤的西域地區與懸泉置交往極為頻繁，自然也說明懸泉置的“薰力（陸）”一藥的來源與西域有密切關系，即是通過西域輸入的。
尹灣漢簡第6號木牘的寫成年代是永始四年（公元前13年），懸泉置TO212④紙文書的寫成時代在武帝、昭帝時期（公元前140年～公元前74年）。由此可知，以上兩處漢代遺址的發現，將“薰陸”一藥的記載至少提前了300年，說明至少在西漢早期，此藥就已輸入了我國；同時也說明，在我國的對外交流對外貿易中，藥物的流通輸入很早就開始了，此點遠比傳世文獻所記載的要早。故在簡帛文獻問世的今天，外來藥特別是早期外來藥輸入史看來應當重寫。
傳世的最早本草書是《神農本草經》，共記載了365味藥物，過去人們也一直以為這就是上古時期藥物的總數。而簡帛醫籍中共有717個藥物名稱，表示420味藥物，明顯超過《本草經》365味的記載，充分說明先秦兩漢（且主要是先秦）入藥的數量絕不止《本草經》所述的范疇，傳統觀點自然需要修正。[5]
簡帛醫籍藥物名中，見于傳世文獻者為324個，不見于傳世文獻者為393個，后者超過前者69個，占了整個簡帛藥物名稱的54.8%，這是過去無論如何也想象不到的。這說明上古時期（特別是先秦西漢時期）藥物名稱還處于通用名沒有怎么形成的階段，有很多藥名沒有能流傳下來。僅《五十二病方》中不見于傳世文獻的草部藥名就有很多，例如（括號內為該藥在傳世文獻中的名稱）：行76、259：麋蕪本（芎藭）。行372：白衡（白英）。行68：合盧（奄閭）。行458：苺莖（莓莖）。行419：陵叔（菱）。行368：茈（柴胡）。行341：亭磿（亭歷）。行251：盧茹（茜草）。行290：戴郟ɑ臍齲。行109：芨（地膚根）。行255、257：駱阮；行257白苦；行257：苦浸（均為苦參）。行60：橐莫（鬼臼）。等等。這些原來我們不曾知曉的名稱，顯然是本草史研究的極重要內容，僅就此而言，中藥學本草史特別是上古本草史就應該重新寫。
限于篇幅，例證不能再舉，然以上論述已充分說明，簡帛文獻在中醫藥學史的研究上，具有極其重要的價值，我們應該高度重視這批文獻的研究，重新審視上古時期的中醫藥學史。
文獻：
[1]《黃帝內經》的主體寫成于先秦西漢，另有少部分寫成于東漢及六朝。
[2]以下論述從略，請詳拙文《西漢遺址發掘所見“薰毒”、“薰力”考釋——兼論“薰陸”一藥的輸入》．中華醫史雜志．20xx，（4）：207-209．
[3]連云港市博物館、中國社會科學院簡帛研究中心、東海縣博物館、中國文物研究所．《尹灣漢墓簡牘》．北京：中華書局，1997．
[4]甘肅省文物考古研究所．《甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發掘簡報》．文物，20xx，（5）：4-20．
[5]此點及以下請詳見拙著《簡帛藥名研究》（重慶：西南師范大學出版社，1997）。拙著對簡帛醫籍中的藥物名稱進行了盡可能窮盡性的整理，并對每一個不見于傳世文獻的簡帛藥名進行了盡可能的考釋。
藥學論文5
【摘要】目的：探討研究醫院藥學的發展現狀以及將來的發展方向。方法：通過文獻資料分析我國醫院藥學的發展現狀，并結合我院的藥學現狀找出存在問題，明確發展方向。結果：經通過與國外先進醫院藥學的對比，得出我國目前醫院藥學的管理現狀還比較落后，與先進國家差距明顯，主要存在問題是管理上認識不足，部分醫院藥學發展不平衡，藥師隊伍水平急需提高。結論：在我國發展醫院藥學應有自己的發展模式，不能一味照搬國外經驗，同時要提高藥師業務水平，增強管理認識程度，走科技發展道路，以網絡作為服務平臺才是我國醫院藥學的發展方向。
關鍵詞醫院藥學；技術服務；發展方向
醫院藥學是一門綜合學科，主要包括醫院的藥品采購、藥物檢測與管理和臨床的用藥管理等，是醫院的一個重要組成部分[1]。在20xx年我國衛生部明確提出了醫院藥學應以患者為中心進行臨床工作，如何提高醫療質量、合理用藥是當今研究的重點課題。本文結合我院醫院藥學的發展現狀以及存在的問題進行了分析，并探討了將來的發展方向，并對其結果進行了總結分析，現介紹如下：
1醫院藥學的發展現狀以及存在的問題
1.1目前醫院藥學的發展現狀在20xx年我國衛生部和國家中醫院管理局下發了關于《醫院藥事管理暫行規定》，其中明確在醫院藥學中要以患者為中心，以合理用藥為核心開展藥學服務工作，并在20xx年對藥事管理規定進行正式實施，其中規定了二級醫院和基層醫院也要開展藥事管理，并明確其中藥師的工作職責，要從原來單純的'填寫配方和簡單的發放藥品，過度到直接參與臨床用藥分析，并且要求二級醫院最少配備三名臨床藥師，具體工作也要求進行臨床合理用藥管理和臨床用藥指導。
1.2目前醫院藥學的發展中問題首先是人員問題，隨著科學技術的不斷發展，在我國許多醫院藥學實驗室均引進了很大高科技設備，比如氣相色譜儀，氣質聯用儀，液質聯用儀等，并且也招聘了一些高技術人員，現在醫院藥師人員多為學士和碩士學歷，但由于學校在專業的設置上并沒有完全針對醫院藥學的專業，導致了大部分畢業生來到工作崗位不能馬上進行工作，還要進行長期培訓，同時二級醫院中依然存在高學歷人員配備不全的現象，導致基層醫院的藥學發展滯后。其次是醫院的重視程度，部分醫院對其藥學并沒有給予足夠的重視，對藥劑科只要求保證藥品質量，而且有些醫院沒有對此項提供足夠的資金，是看到眼前利益，沒有對醫院的藥學做出長遠規劃，存在嚴重的重醫輕藥現象。第三是對醫院要求的概念理解不全面，對藥劑師的工作依然停留在以前發放藥品，調藥和偶爾去臨床收集病例上，對臨床合理用藥管理和臨床用藥指導沒有關注，沒有從患者的利益去思考問題，依然存在封閉型的內部管理模式。
2醫院藥學的發展方向
2.1要完善醫院的藥學管理制度逐步減少和取消各醫院藥學制劑室，取消藥劑師對藥物的提取和分離工作，增加藥劑師的臨床工作，對合理用藥進行充分研究，從節約患者的治療成本來進行問題的研究，并提出獎懲制度，同時增加藥物的不良反應統計工作，定期上報并分析原因，有條件的醫院還應由專門藥劑師對醫院的藥方進行定期審核，建立以護士，醫生和藥劑師組成的治療團隊，與患者形成一種開放式的管理，并將網絡系統加入到藥物的開具、劃價、結算庫存管理中，減少藥劑師平時大量重復的勞動。
2.2增加醫院藥學人員的業務水平我國衛生部要求醫院藥劑師比例在8%以上，目前許多醫院的藥劑師只是做到藥品發放不思進取，醫院 應該重視對藥劑師的培養，增加其培訓時間和次數，同時改善藥劑師的行業工資和職稱結構，從而滿足現代醫學對臨床藥劑師的要求。
2.3積極開展藥物科研活動建立醫院科研的氛圍，因為藥學科研水平可以直接推動醫院藥學的發展程度，對臨床合理用藥產生極大的推動作用，應該從藥效學、藥理學的角度去分析研究，同時進行藥物利用度分析和藥物不良反應監測活動，最終達到降低患者的治療成本，減少醫院在藥品使用的浪費現象，有條件的醫院可以建立靜脈配藥科，由專門的藥劑師來完成靜脈注射液的配置，通過藥劑師對處方的二次審核，來提高藥品的配置質量，并減少相互禁忌的藥物混合，而且能減輕護士的工作量，提高患者的滿意度。
3討論
目前在醫院是以藥劑科為中心開展醫院藥學工作，藥劑師需要與臨床醫師進行相關合作，為臨床醫師提供與醫療直接有關的藥劑學方面的技術支持。同時醫院藥學將來的發展是以藥學服務為基礎的，目前我國醫院藥學應急需轉變從對藥品負責到對患者負責中來，藥劑師要參與臨床的藥物管理和用藥決策，提高合理用藥程度，減少患者的經濟負擔，增加患者的康復速度，并通過網絡平臺與患者建立聯系，提供用藥指導和常規健康指導。醫院藥學以臨床為依托，注重實踐，以患者為核心，注重服務，這樣才能跟上現代藥學的發展，獲得更長遠更好的發展。
綜上所述，在我國發展醫院藥學應有自己的發展模式，不能一味照搬國外經驗，同時要提高藥師業務水平，增強管理認識程度，走科技發展道路，以網絡作為服務平臺才是我國醫院藥學的發展方向。
參考文獻
[1]李連新， 付艷霞， 吳海燕. 醫院藥學的現狀及發展方向[J]. 中國藥業， 20xx， 22（6）：83-84.
[2]薛瀟春， 劉芳， 胡位，等. 我國醫院藥學的現狀及其發展方向[J]. 中國藥業， 20xx（a02）：272-273.
[3]楊保成. 醫院藥劑科開展臨床藥學工作的現狀及前景分析[J]. 中國醫藥指南， 20xx（25）：288-289.
藥學論文6
摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”。中藥由原來大眾認為是“天然無毒的”，至現在其毒副作用被頻頻曝光，引發了人們對中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢頭。其實中醫能通過辨證論治而“補偏救弊”;藥劑師通過對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫中藥兩者的配合非常必要。
關鍵詞：中藥;毒副作用;中醫;中藥;關系。
一、中醫界一直正視中藥的毒副作用
中醫從未否認中藥有毒副作用，自古以來就有“是藥三分毒”的說法，早在20xx年前《神農本草經》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補、延年益壽作用;中品藥物不補不瀉，藥性平和;下品則多數中藥大都有毒副作用。中醫藥教材中都為學生明確標明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說，中醫界從未自稱中藥無毒副作用。20xx多年前中醫就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。
二、中藥緣何成了不良反應的“禍首”
上世紀90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用，人們開始重視中藥的毒副作用;之后，牛黃清心丸在韓國也出現不良反應;現在中藥不良反應頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導致腎損害，市面上暢銷的“排毒養顏膠囊”因含有大黃被懷疑長期服用造成繼發性便秘。為什么在近年發現中藥的毒副作用更多?
1. 國外“廢醫存藥”使中藥脫離了中醫
西方文化思維模式成長起來的外國人，認為中醫理論太過抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫的辨證論治，而是按著西醫西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽上越型高血壓，或是虛寒性細菌感染者，用了這些藥不但無效，且易致毒副作用。
日本順天堂曾經是生產小柴胡湯為主要產品的世界上最大的漢方醫藥企業，但由于日本對中醫藥的政策是“廢醫存藥”，不懂得中醫辯證論治的理論，只將小柴胡湯應用于某幾種疾病，結果藥物的臨床效果大打折扣，最終出現致人死亡的現象。一個國際性的大企業就這樣破產了。
由此可見，如果僅是藥物出口到國外，而中醫沒有走出國門，中藥脫離中醫就成了無源之水、無根之木，就是一堆“草”。
2. 中醫中藥的主要人為因素
2.1中醫師方面
2.1.1劑量過大：自古有“中醫不傳之謎在于劑量”,用之不當或用藥過量就可能造成嚴重毒副作用。但近年來有些現代中醫為求速效、顯效，對這些藥物性能未標明有毒的“無毒中藥”用量遠遠超過了歷代醫家，甚至置《藥典》規定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來了很多不良反應。如細辛常用量為3～6g，過量應用可導致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。
2.1.2藥證不符：中醫治病精于辨證，辨證是論治的基礎，若醫師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實，頭痛醫頭，腳痛醫腳，勢必導致藥不對證，寒熱錯投，攻補倒施，不但達不到治療效果，且延誤最佳治療時間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。
2.1.3配伍不當：若醫者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時不注意藥物相互關系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢必造成藥效降低，甚至產生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時，當甘草的用量大于甘遂用量時，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強。此外，若中西藥配伍不當，也會引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時使用會引起血尿。
2.2中藥師方面
2.2.1加工炮制不當：加工炮制中藥是中醫的精髓之一，炮制不當很容易導致毒副作用，對中醫的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時要通過去油制霜，否則會產生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴格炮制，否則易發生嚴重毒副作用。
2.2.2調配不當：調配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴，如誤將朱砂當褚石使用;或將毒性中藥劑量看錯，配方時不認真核對處方，會產生人為的不良反應。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性，在調配醫者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時，因臨時藥房無貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會產生毒副作用。
2.2.3藥品質量偽劣：藥物的質量優劣直接影響臨床療效，但少數調劑人員素質差、責任心不強，或技術差、不能嚴格把關，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會產生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內服量0.6～ 1.5g，若過量則會引起嘔吐等不良反應)后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。
三、中醫中藥相輔相成是良策
中國傳統醫學自古以來就是醫藥不分家，中醫藥講究即醫即藥，以醫帶藥。《周禮》曰：“醫師，掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。”即對醫藥之間的關系作了言簡意賅的概括。它的意思是說醫師要能在識別藥害的基礎上，化害為利、化毒為藥，從而實現醫療目的。從這句話中不難看出，中醫藥學是一門醫理與方藥相輔相成的整體科學。醫為本，藥為使，醫之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫理論指導下進行;另一方面，中醫的'臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務。
1. 中醫師辨證用藥，不以中藥替中醫
1.1正確地辨證論治
中醫認為，“醫藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫藥理論指導下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫，則讓中醫藥丟了魂。
1.2掌握配伍禁忌
中藥配伍在于增強療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中華人民共和國藥典》明確規定不宜同用的藥物有33種[1];因而臨床醫師應謹記避免合用，否則會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會產生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。
1.3嚴控藥物用量
劑量準確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫師要按藥典規定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運用中不斷總結經驗，使中藥劑量既有固定嚴格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應，很多是因劑量過大所致，即便是無毒藥，如果過量服用，同樣可出現副作用。如《神農本草經》將其列為上品的甘草，現有資料報道，若長期大量服用，就可出現脘腹痞滿或水腫等毒副反應。此外，臨床上根據“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關節炎、梅毒等頑固性疾病，但一定要嚴格控制藥物劑量。
1.4藥物的制劑服法
某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對心臟有毒性作用;經過久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強其強心作用。
中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環節之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤，則往往加重病情。
2. 中藥師規范炮制，熟諳辨證論治
2.1熟諳辨證論治
中藥師要切實履行好自己的職責，承擔起辨證論治的職責和義務，對中醫師所開的處方進行審核，向患者提供用藥指導和服務，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。
2.2規范加工炮制
中藥師應嚴格遵照藥典的要求，按照醫療、調配、制劑的不同要求，科學地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會增強療效，降低其毒副作用。絕不可因為怕麻煩而減少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內服，以保證臨床用藥的安全性。
此外，藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應當拒絕調配;必要時，須經處方醫師更正或者重新簽字后，方可調配。
2.3加強質量監管
中藥質量好壞是關系到臨床療效和國際化的問題，質量是中藥的生命。要加強中藥種植、采收、加工、產地、流通和使用的全過程的監督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質量檢驗合格后，才能入藥。
3.勿喪失中醫中藥發展的土壤――東方文化背景
中藥近百年來衰弱的過程，主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據主導地位，中醫已喪失了其發展的土壤――東方文化背景。現在完全以西方文化思維模式成長起來的人，無法理解和接受中醫。他們非要用細化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫理論，無疑是削足適履，是對博大精深的中醫理論的拋棄，將使得按照中醫理論辨證使用的“中藥”會變成當今西方的“植物藥”。
中醫和中藥是老祖宗通過上千年實踐給我們后輩留下的寶庫，世界衛生組織評論“中醫藥是世界傳統醫藥的榜樣”。中醫藥怎樣正確認識和科學處理中藥的毒副作用?如何從根本上扭轉輿論要“廢除中醫”、“封殺中藥”的中醫中藥窘境而走向世界?中醫藥工作者面臨著巨大的機遇和嚴峻的挑戰，只有中醫中藥人員同舟共濟，相輔相成，既不能因噎廢食，搞全盤西醫化;更不能脫離中醫的辨證而使用中藥，才能有效地減少中藥的毒副作用，促進中醫的發展和中藥的現代化。
參考文獻
1 中華人民共和國衛生部藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部)[M].廣州:廣東科技出版社，1995.
藥學論文7
畢業論文的寫作格式、流程與寫作技巧廣義來說，凡屬論述科學技術內容的作品，都稱作科學著述，如原始論著（論文）、簡報、綜合報告、進展報告、文獻綜述、述評、專著、匯編、教科書和科普讀物等。但其中只有原始論著及其簡報是原始的、主要的、第一性的、涉及到創造發明等知識產權的。其它的當然也很重要，但都是加工的、發展的、為特定應用目的和對象而撰寫的。下面僅就論文的撰寫談一些體會。在討論論文寫作時也不準備談有關稿件撰寫的各種規定及細則。主要談的是論文寫作中容易發生的問題和經驗，是論文寫作道德和書寫內容的規范問題。論文寫作的要求下面按論文的結構順序依次敘述。
（一）題目
科學論文都有題目，不能“無題”。論文題目一般20字左右。題目大小應與內容符合，盡量不設副題，不用第1報、第2報之類。論文題目都用直敘口氣，不用驚嘆號或問號，也不能將科學論文題目寫成廣告語或新聞報道用語。
（二）署名
科學論文應該署真名和真實的工作單位。主要體現責任、成果歸屬并便于后人追蹤研究。嚴格意義上的論文作者是指對選題、論證、查閱文獻、方案設計、建立方法、實驗操作、整理資料、歸納總結、撰寫成文等全過程負責的人，應該是能解答論文的有關問題者。現在往往把參加工作的人全部列上，那就應該以貢獻大小依次排列。論文署名應征得本人同意。學術指導人根據實際情況既可以列為論文作者，也可以一般致謝。行政領導人一般不署名。
（三）引言
是論文引人入勝之言，很重要，要寫好。一段好的論文引言常能使讀者明白你這份工作的發展歷程和在這一研究方向中的位置。要寫出論文立題依據、基礎、背景、研究目的。要復習必要的文獻、寫明問題的發展。文字要簡練。
（四）材料和方法
按規定如實寫出實驗對象、器材、動物和試劑及其規格，寫出實驗方法、指標、判斷標準等，寫出實驗設計、分組、統計方法等。這些按雜志對論文投稿規定辦即可。
（五）實驗結果
應高度歸納，精心分析，合乎邏輯地鋪述。應該去粗取精，去偽存真，但不能因不符合自己的意圖而主觀取舍，更不能弄虛作假。只有在技術不熟練或儀器不穩定時期所得的數據、在技術故障或操作錯誤時所得的數據和不符合實驗條件時所得的數據才能廢棄不用。而且必須在發現問題當時就在原始記錄上注明原因，不能在總結處理時因不合常態而任意剔除。廢棄這類數據時應將在同樣條件下、同一時期的實驗數據一并廢棄，不能只廢棄不合己意者。實驗結果的整理應緊扣主題，刪繁就簡，有些數據不一定適合于這一篇論文，可留作它用，不要硬行拼湊到一篇論文中。論文行文應盡量采用專業術語。能用表的不要用圖，可以不用圖表的最好不要用圖表，以免多占篇幅，增加排版困難。文、表、圖互不重復。實驗中的.偶然現象和意外變故等特殊情況應作必要的交代，不要隨意丟棄。
（六）討論
是論文中比較重要，也是比較難寫的一部分。應統觀全局，抓住主要的有爭議問題，從感性認識提高到理性認識進行論說。要對實驗結果作出分析、推理，而不要重復敘述實驗結果。應著重對國內外相關文獻中的結果與觀點作出討論，表明自己的觀點，尤其不應回避相對立的觀點。論文的討論中可以提出假設，提出本題的發展設想，但分寸應該恰當，不能寫成“科幻”或“暢想”。
（七）結語或結論
論文的結語應寫出明確可靠的結果，寫出確鑿的結論。論文的文字應簡潔，可逐條寫出。不要用“小結”之類含糊其辭的詞。
（八）參考義獻
這是論文中很重要、也是存在問題較多的一部分。列出論文參考文獻的目的是讓讀者了解論文研究命題的來龍去脈，便于查找，同時也是尊重前人勞動，對自己的工作有準確的定位。因此這里既有技術問題，也有科學道德問題。一篇論文中幾乎自始至終都有需要引用參考文獻之處。如論文引言中應引上對本題最重要、最直接有關的文獻；在方法中應引上所采用或借鑒的方法；在結果中有時要引上與文獻對比的資料；在討論中更應引上與論文有關的各種支持的或有矛盾的結果或觀點等。一切粗心大意，不查文獻；故意不引，自鳴創新；貶低別人，抬高自己；避重就輕，故作姿態的做法都是錯誤的。而這種現象現在在很多論文中還是時有所見的，這應該看成是利研工作者的大忌。其中，不查文獻、漏掉重要文獻、故意不引別人文獻或有意貶損別人工作等錯誤是比較明顯、容易發現的。有些做法則比較隱蔽，如將該引在引言中的，把它引到討論中。這就將原本是你論文的基礎或先導，放到和你論文平起平坐的位置。又如科研工作總是逐漸深人發展的，你的工作總是在前人工作基石出上發展起來做成的。正確的寫法應是，某年某人對本題做出了什么結果，某年某人在這基礎上又做出了什么結果，現在我在他們基礎上完成了這一研究。這是實事求是的態度，這樣表述絲毫無損于你的貢獻。有些論文作者卻不這樣表述，而是說，某年某人做過本題沒有做成，某年某人又做過本題仍沒有做成，現在我做成了。這就不是實事求是的態度。這樣有時可以糊弄一些不明真相的外行人，但只需內行人一戳，紙老虎就破，結果弄巧成拙，喪失信譽。這種現象在現實生活中還是不少見的。
（九）致謝
論文的指導者、技術協助者、提供特殊試劑或器材者、經費資助者和提出過重要建議者都屬于致謝對象。論文致謝應該是真誠的、實在的，不要庸俗化。不要泛泛地致謝、不要只謝教授不謝旁人。寫論文致謝前應征得被致謝者的同意，不能拉大旗作虎皮。
（十）摘要或提要
以200字左右簡要地概括論文全文。常放篇首。論文摘要需精心撰寫，有吸引力。要讓讀者看了論文摘要就像看到了論文的縮影，或者看了論文摘要就想繼續看論文的有關部分。此外，還應給出幾個關鍵詞，關鍵詞應寫出真正關鍵的學術詞匯，不要硬湊一般性用詞。
藥學論文8
作者：張大方，貢濟宇，于澎，周春鳳
【摘要】 隨著世界科技經濟的發展，我國經濟結構、產業結構、教育結構、就業模式等都發生了根本性的變化，為了適應社會需求，結合近年來國內外高等藥學教育的發展，分析我國高等藥學教育教學中存在的問題，對我校藥學人才培養模式、課程體系等改革進行了探索。
【關鍵詞】 高等藥學；教育發展；教學改革
新世紀是高新科技迅猛發展的時代，在新技術推動下，作為高新科技事業的醫藥行業也得到了快速的發展。部分領域進入世界領先行列。為向醫藥強國轉變打下堅實基礎。將成為國家戰略發展的主題之一。因此我國藥學教育的發展亦將面臨著巨大的機遇和挑戰［1］。本文結合近年來國內外高等藥學教育發展，分析我國高等藥學教育教學中存在的問題，對我校高等藥學教育教學改革與發展作一論述。
1 我國高等藥學教育發展所面臨的問題
1.1 知識經濟興起要求高等教育全方位改革 知識經濟的興起要求教育從社會經濟活動的邊緣領域移向核心領域，要求高等學校的教育目的不僅是在于賦予學生專業知識，更重要的是賦予學生創新能力。但是目前我國的高等教育的教育方式、教育思想、培養目標、課程體系、教學內容、教學方法、教學質量及其評價方法等都仍然遠遠沒有具備迎接挑戰的基本要求，這必然會發起我國高等教育的全方位的改革。
1.2 就業形勢與途經發生根本轉變 我國經濟體系已逐步實現從計劃經濟向市場經濟轉變，高等專業人才需求、供給、培養、就業等方式亦發生根本性轉變，而各類人才在市場的職業價值取向已取代政府機構的計劃取向，雙向選擇，自主擇業已全面取代計劃分配。“適需對路”已成為一個突出的問題，要使我們的畢業生被用人單位所吸納，他們獲取的知識和技能就必須適合社會需求。
1.3 醫藥產業結構發生變革 加入WTO后，我國醫藥產業結構正面臨著重大變革和戰略性轉變，中藥新藥開發已從低水平發展向多學科合作、高科技綜合研究轉變，工業結構從單純中藥生產向中藥制藥、化學制藥和生物制藥綜合化技術轉變，單純仿制向自主創新轉變，市場結構從單純國內市場向國內、國際并舉轉變，并且藥品管理制度也將處方藥(RX)與非處方藥(OTC)分開管理，藥物不良反應在我國也日益受到關注，這些都要求高等藥學教育必須按新的教學模式適應這些重大戰略的轉變。
1.4 醫藥人才市場競爭日趨激烈 目前高等教育結構的調整，使其從精英教育邁向大眾化教育，各類藥學教育發展迅速，據統計到20xx年開設藥學專業的本科院校已達到280所，招生規格和辦學層次不斷擴大和提高，其人才市場的競爭中心將不可回避地從數量轉向質量，從單純專業型人才轉向綜合型人才。藥學學科專業的發展，旨在適應新世紀社會對人才的需求，建立全新的人才觀和人才培養目標定位，并為之做出不懈努力。
1.5 國外高等藥學教育的發展趨勢 國外人才職業化和實踐能力，如美國的1950年，第一個pharm.D,計劃由南加利福尼亞大學藥學院發起，1974年，美國藥學教育委員會(AOPE)開始新的pharm.D,標準，1993年又決定將pharm.D,學位作為藥師的唯一上崗資格。20xx年起，已將所有藥學專業改為6年制pharm.D，英國20世紀80年代興起臨床藥學研究生文憑。20xx年日本公立、私立藥學院協會和日本藥學會籌劃新的藥學教育問題，側重臨床藥學，包括實習訓練，20xx年日本政府通過立法，增加了6年制藥學教育模式。
2 對我校藥學教育教學改革的探討
2.1 正確定位培養目標，改革培養模式 本次改革，秉承學校“啟古納今，厚德精術”的辦學理念和“厚基礎，寬口徑，精技能，重個性”的人才培養模式，本著藥學教育為我國創新藥物的研制、醫藥工業企業振興服務和我國執業藥師制度相結合的思想，將藥學培養模式從傳統化學教育模式轉變為化學—生物學—藥學·圖書之窗·
長春中醫藥大學圖書館簡介
我校圖書館是一座設備先進、功能齊全的現代化圖書館。20xx年評為省“優秀圖書館”，其“文獻資源建設”和“自動化建設”，均為省高校圖書館評估優秀等級；被評為省高教系統巾幗建功文明示范崗。 我校圖書館已建立了以中醫學、中藥學、針灸推拿學、中醫護理學為主的藏書體系。隨著我校新辦專業的增加，對外語、計算機、經濟管理、金融等專業的圖書也做了重點擴充。目前，圖書館收藏各類圖書110余萬冊，其中，紙質型圖書70余萬冊，電子圖書40余萬冊。生均紙質圖書為89.84冊。近幾年來，我館重點建設了電子文獻資源，現有數據資源10種，形成了實體資源與網絡虛擬資源相結合的`具有我校特色的電子文獻資源體系。除特藏參考部外,各借閱室均實行藏、借、閱、咨一體的全開架服務模式。
模式，加強各學科之間的滲透、融合，形成新的藥學教育體系，新制定的人才培養方案，優化了課程設置，新修訂的藥學課程群的教學大綱、實驗教學大綱和技能達標標準體現了我們的特色。
2.2 改革實踐教學，加強創新教育和素質教育［2-4］ (1)改革實驗教學管理體制，打破專業教研室與實驗室界限，結合專業特點和多學科(專業)的共性，成立實驗中心。按類規劃成四大模塊實驗室，統一協調使用，制定《實驗中心管理辦法》等20多項管理制度和實施細則。做到配置優化，資源共享，解決了多年來條塊分割、內務重復、資源浪費的老大難問題,提高了使用效率和辦學效益；(2)建立以培養目標為主線的梯度層次型實驗教學模式和“１＋１”兩段式后期實踐教學模式，針對大一至大二學年，建立寬泛、雄厚的實驗基本技能平臺；大三學年開設一定量的設計性實驗，結定題目，讓學生自己查閱文獻，自行設計，獨立操作，最后總結，建立初步的分析問題和解決問題能力的專業基礎平臺；大四學年，開設一門獨立的綜合實驗課程，為學生建立對所學知識綜合運用的專業平臺；結合自主研究性實驗、第二課堂、長中學子支持計劃等，實行導師制，由導師引導學生有計劃地選作部分科研項目，為研究型人才成長提供科研訓練平臺。(3)改革后期實踐教學，將畢業實習與就業相結合，本著互利互惠和產學研相結合的原則，建立省內外18個實踐教學基地，拓寬了學生就業渠道，提高了崗位適應性。
【參考文獻】
［1］吳曉明.藥學專業教學改革研究報告［M］.北京:高等教育出版社,20xx:12.
［2］貢濟宇,等.高等中藥教育實驗教學改革勢在必行［J］.中醫教育,20xx,19(1):18-19.
［3］張大方,等.高等中藥教育實踐(實驗)教學體系綜合改革研究與實踐［J］.中醫教育，20xx,20(5):15-16.
［4］張大方,等.高等藥學類專業實驗教學體系綜合改革研究與實踐［J］.長春中醫學院學報,20xx,19(3):88-89.
藥學論文9
【摘 要】：
目的：思考醫院藥房全程化藥學服務開展方式，提升醫院藥房服務質量。
方法：采用回顧性調查分析方式，通過相關數據研究，闡述醫院藥房開展全程化藥學服務的重要性，同時思考醫院藥房開展全程化藥學服務具體措施。
結果：醫院藥房開展全程化藥學服務后，患者對于醫院藥學服務滿意態度明顯提升。
結論：今后我院要更為明確醫院藥房開展全程化藥學服務得到中醫意義，在醫院藥房大范圍推廣實施全程化藥學服務模式。
【關鍵詞】：醫院藥房；全程化藥學服務；思考
“全程藥學服務”是在“藥學服務”的基礎上所衍生出的一種藥學服務方式，這一概念最早是在上個世紀九十年代由一些國外西方學者提出，可以理解為是一種直接、有責任的藥物技術服務，從本質上實現了“基本保障型”到“以患者為核心”醫院藥學模式過渡，尤其是在社會經濟建設不斷加快的過程中，“全程藥學服務”為我國醫藥衛生事業發展提供了推動力量，為此我院從藥房全程化藥學服務開展思考出發，進行了一次資料調查，希望能夠通過本次資料調查，快速尋求出醫院藥房開展全程化藥學服務的可行方式，從而提升我院藥房服務質量。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在本次臨床研究中，采用回歸性分析的方式，對我院收治的892例患者展開問卷調查，其中男性患者452例，女性患者440例，患者年齡區間為18歲～72歲，平均年齡為45±1.2歲，調查患者對醫院藥房全程化藥學服務開展前后的.藥學服務滿意程度，患者年齡、性別、文化程度有可比性。
1.2 方法
在本次臨床調查過程中，我院采用回顧性調查分析的方式，對我院收治的892例患者展開問卷調查，調查患者對醫院藥房全程化藥學服務開展前后的藥學服務滿意程度，并將對調查結果進行統計整理，從而思考明確全程藥學服務工作開展的重要性、并總結出更為可行的醫院藥房全程化藥學服務開展方案。
1.3 臨床觀察指標
本次臨床研究中主要觀察指標為調非常滿意、滿意、不滿意、總滿意程度。
1.4 統計學方法
采用SPSS 25.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統計學意義。
2 討論
通過本次臨床調查研究，我院對醫院藥房開展全程化藥學服務進行了以下兩個方面的思考。即思考醫院藥房開展全程化藥學服務的意義，醫院藥房開展全程化藥學服務的有效方法。
首先我院認為醫院藥房開展全程化藥學服務具有以下兩個方面的意義：
（1）全程化藥學服務將醫、護、藥三個方面緊密的聯系在一起，在全程化藥學服務中，藥師要利用自身的專業知識為醫生提供藥理方面的服務，從而更好的幫助醫生減少藥物配伍禁忌。同時要為護士提供藥物理化性質以及選擇溶媒方面的知識，通過醫、護、藥三個方面的聯系結合，為患者提供更好的用藥服務。
（2）全程化藥學服務幫助藥師更好的提升了業務水平，在實施全程化藥學服務前，醫院藥師只要具備專業藥學知識即可，但是在全程化藥學服務模式實施后，藥師除了要具備相關藥學知識，還要了解藥物使用法規、飲食保健以及心理指導方面的知識，同時要提升自己的語言溝通能力，為患者提供更好的用藥指導[1]。
其次關于醫院藥房開展全程化藥學服務方法措施方面的思考，我院認為可以從以下四個方面出發：
（1）要完善全程化藥學服務制度，對藥師工作進行規范說明，同時要建立有效的考核制度，通過部門內部考核、科室考核、患者考核多個方面出發，提升我院藥學服務質量。
（2）建立藥學信息資料庫，在網絡信息技術快速發展過程中，為了能夠更好的方便醫藥信息管理，可以在醫院藥劑科建立藥學信息資料系統，通過信息軟件，更好的進行藥品信息管理，從而為患者提高高質量的藥學服務[2]。
（3）加強院內藥師隊伍建設，在全程化藥學服務開展的過程中，對藥師個人素質提出了更高的要求，為了能夠更好的適應全程化藥學服務開展形勢，醫院必須要加大藥師工作培訓，不斷的充實藥師的專業學知識和新型理論技能，從而加快院內藥師隊伍建設。
（4）建立藥歷、臨床藥學服務，也就是指在全程化藥學服務開展過程中，要加強藥師與醫護人員之間的配合，加強藥物不良反應檢測，及時的與患者進行溝通交流，對處方以及不合理用藥情況進行分析總結，從而控制藥物不良反應發生。
綜上所述，在醫療體制改革不斷深入的過程中，社會各界對醫藥衛生事業發展高度重視，而全程化藥學服務真正的實現了以患者為中心，可以控制藥物不良反應事件發生，因此為了更好的推動我國醫院衛生事業發展，醫院藥房加強全程化藥學服務開展十分必要。
【參考文獻】
[1]胡蘭蘭.醫院藥房開展全程化藥學服務的思考[J].中國醫藥指南，20xx（09）：769-771.
[2]秦慧寧.中小型專科醫院藥房現狀、發展及藥學服務的思考與實踐[J].中國醫藥指南，20xx（21）：338-339.
藥學論文10
本文根據藥學學科特點和我校藥學本科教育辦學經驗，就提高實習教學質量、學生的實踐能力和創新精神的培養，以及在體現藥學專業人才特色和使培養的學生適應社會需要等方面進行了積極的改革和有益的探索，提出了一套適合該專業本科學生培養目標的實習培養模式。以下是整理的藥學畢業生論文，供大家參考學習。
目前我國正由一個醫藥生產大國轉變為醫藥強國，新的形勢對高等藥學人才的素質培養提出了新的要求，藥學學科的發展又將逐步走向綜合，復合型的藥學人才越來越受用人單位的歡迎-實習階段是培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力,并進而提高他們的實踐能力和創新能力，是培養復合型應用性人才的關鍵，它有力地促進了學生把理論與實踐相互結合、提高其實際工作能力，為畢業以后能盡快成為合格的藥學高級專門人才打下堅實的基礎。所以，在學生進行畢業實習期間,認真制定好符合藥學專業實習生的培養模式具有十分重要的意義。根據實習教學的要求,我們制定了有關規定，已取得較好效果。
1.規范實習指導
為了保障畢業專題實習的有效進行,規范到位的實習指導是十分重要的.
1.1實驗室注意事頊
在實習生即將進入實驗室時，指導教師應負責向實習生全面介紹有關實驗工作的各項規章制度,尤其要介紹實驗室特有的各項管理規定，以及對實驗的各項具體工作安排、詳細操作程序，以便學生盡快地熟悉和適應實驗室的工作環境和條件，更好地開展實習工作。指導教師還要注意督促實習生嚴格執行實驗操作的各項技術規范，必要時進行操作示范=同時要十分注意保護實習生的人身安全，對各種可能發生的傷害事故力求做到防范于未然。
1.2科研基本功訓練
養成學生良好的科研習慣、培養初步的科研能力，是實習科研的主要目標之一：要從實驗目的制定、方案選擇、實驗準備(儀器、動物、試劑等)、基本操作訓練、實驗數據和現象記錄、數據整理分析、起草實驗報告、實驗評價等方面強調。尤其是原始記錄,極其重要卻又易被忽視。
1.3原始實驗記錄規范化
加強實習階段課題研究過程的管理，強化學生科研作風的養成,杜絕弄虛作假等不正之風,使學生實驗原始記錄規范化。具體方法是使用專門記錄本如實完整地記錄。研究方案包括選題、開題,實驗方案、技術路線、實驗步驟等，必須全面反映課題內容和研究過程。實驗結果包括實驗的原始數據、有關圖表及統計分析結果。原始記錄日期、頁碼必須完整有序,無隨意更改現象等：原始記錄規范化,定期檢查很重要。檢查針對性強，能及時發現問題,并實施有效整改。檢查具有導向和監督作用，可提高課題研究和實驗記錄的質量。一個經常出現的問題是學生有時不相信自己的實驗結果而出現篡改數據的現象。通過定期檢査，及時發現問題，幫助學生分析結果產生的各種原因并對實驗進行改進。
1.4論文寫作格式化
研究論文在結構上大多由摘要、引言、方法、結果、討論、結論、致謝和參考文獻等組成,:，使學生知道這種相對固定的格式不是對論文的輕視，而是高效率學術交流的需要：科研論文的寫作是科學工作者應掌握的基本功。通過學生獨立寫作,教師仔細點評,以提高學生的論文寫作能力=撰寫研究論文時，要按照論文的格式來寫，并注意以下幾點：“摘要”的要求是簡練明快、信息量大常見的錯誤研究背景談論過多;研究目的,方法、結果和結論有所疏漏’尤其是方法方面。“引言”部分提出問題，并概述研究國內外進展。論文的研究目的要寫得具體，與“結果”和“討論”等部分所表述的內容相一致。“方法”這一節的寫作要求是自成一體，即要使讀者無需借助于其它參考文獻就可了解論文所用方法的原理、技術和分析步驟，看出論文的學術思想和技術路線：“結果”部分所涉及的任務有二:一是展示有關數據和資料，二是對所獲結果進行分析和邏輯論證,提供在“引言”中所提問題的答案。“討論”的作用是從結果中挖掘出最大的信息量，表達出本研究的學術價值，并對實驗作出總結。論文正文的最后一節是“結論”。“致謝”要寫得具體，應說明為什么而謝。“參考文獻”要完整寫出，應按照正式期刊的要求來寫。
2.專題實習
包括選題、開題報告、畢業論文(設計)和答辯四個階段。我們始終按照研究生教育培養方式要求訓練學生運用和獲取知識的能力、分析和解決問題的能力.注重對學生的畢業實習指導。
2.1選題、開題報告
我們的選題是基礎研究與應用開發相結合。畢業實習具有實踐性、探索性和應用性等特點，我們根據這一特點，培養高級藥學人才，注重基礎研究與應用開發相結合。學生畢業實習選題既要能滿足培養目標的要求，又要能結合實際，解決一些實際問題。我們利用國家級、省廳級課題,來自于企業的橫向課題或自選開發課題：實習生在選好課題后，指導教師要指導實習生依照選定的課題查閱有關的國內外文獻資料，了解本課題的國內外研究概況、當前水平、發展趨勢、提出初步設計、擬定研究計劃、選擇適當的研究方法和技術路線，進而完成課題的開題報告。整套研究方案須經實習生與指導教師充分討論、修改，并交指導教師審閱認定后，方可付諸實施。
2.2實習過程
實習生進人實驗室時，指導教師應指導實習生嚴格按照實驗方法和操作規程進行實驗，要求他們仔細觀察實驗現象、認真分析實驗結果,并及時向指導教師匯報:，實驗過程應尊重實驗事實，完整準確地做好原始記錄。專題實驗完成后，指導教師應指導實習生整理實驗數據、分析實驗結果并最終得出合乎邏輯的實驗結論3在專題實習的整個過程中，指導教師要反復強調專題研究的重點，指導并幫助實習生突破難點、抓住關鍵點，鼓勵他們勇于實踐、敢于創新。
2.3畢業論文（設計）
每位實習生均須在指導教師的指導下，總結課題研究成果或階段性研究成果，按一定的形式撰寫畢業論文，特別是加強英文摘要的寫作指導。經指導教師全面審閱并提出修改意見定稿后，參加畢業論文答辯考核，
3.綜合技能培訓
為了使實習生能全面掌握藥學專業知識及一些先進的儀器設備，我們采取了一系列措施。
3.1專題講座
開展一系列的專題講座，講座內容涉及藥物分析、藥劑、藥理、新藥研究與開發及一些先進的儀器設備。
3.2先進儀器設備的'培訓
為了實習生在將來的工作崗位上更能體現一個本科生的價值，我們不僅給實習生介紹一些先進的儀器設備，并進行培訓，使他們能夠熟練操作運用設備。
3.3實驗操作實踐
將實習生分配到各科研小組，并與博士生、碩士生搭配成組。使他們能在完成自己的畢業論文同時，參與一些高難度的科研項目這能使實習生擴大知識面，同時掌握一些基本技術的操練以及有關儀器的使用：
3.4學術交流
實習生學術交流通過口頭與書面兩種形式完成。書面形式包括前期的資料整理、文獻綜述、中期報告及最終的畢業論文，而口頭形式采用每日的簡短匯報、問題討論，每周的進度計劃、每月的專題辯論，實習中期回顧進展等方式。可以采取師生一對一、小組討論、學術論壇.輔以適當的多媒體或外語形式，以及其它一切可以增強學術氣氛的形式，使學生的專業表達能力上升到較高的層次。此外，通過參加博士、碩士研究生畢業論文答辯會和有關的學術講座，使學生對新知識、新技術和研究前緣有了更進一步的了解。這能使學生在最后的論文匯報和答辯中交出滿意的答卷，較圓滿地完成本科學習的最后一個階段的學習任務。
藥學論文11
我國自1978年開展中醫藥研究生教育至今已有三十余年,新時期的發展給中醫藥人才帶來了機遇和挑戰,如何培養適應現代社會的中醫藥人才值得中醫藥院校管理者思考,現就中醫藥研究生教育的過程教育提出一些看法.
1.重視傳統文化培養
1.1 中醫藥院校傳統文化教育現狀
中醫藥院校的主干學科為中醫學、中藥學兩門學科.中醫學專業雖文理兼招,但絕大多數學生為理科生,中藥學專業則全部為理科生,從某種程度上看,理科學生普遍在傳統文化知識方面有一些欠缺,人文知識背景薄弱.這對中醫藥學生學習中醫傳統辯證思維造成了一定的阻礙.學生在學習過程中,中醫思維相對模糊,甚至部分學生對中醫理論將信將疑.到了研究生階段,很多學生經過四到五年的學習,雖然形成了一定的中醫思維,但研究生期間學業繁重,科研任務多,很多學生沒有足夠時間對傳統文化繼續學習.而研究生課程多為半年到一年,課時有限,部分學生雖然在中醫院校學習了七至八年,但很多基礎理論并沒有搞清楚.從全國范圍看,中醫藥院校的研究生課程設置,關于傳統文化課程的開設還不夠完善,課程開設門數少,學時不足,學分低,沒有成型的教學大綱,沒有形成系統化的教學模式,這些問題亟待解決.
1.2 中醫藥院校傳統文化教育建設目標與思路
隨著醫療事業的快速發展,中醫藥院校、中醫院迎來了快速發展的新時期.這要求中醫藥研究生具備扎實的專業知識和技能,廣博的傳統文化知識,寬廣的社會文化內涵,刻苦鉆研的科學意志,強大的人文關懷精神.作為中醫藥人才的管理者、培養者,我們要以社會需求為第一導向培養中醫藥人才,加強對中醫藥研究生的傳統文化底蘊、中醫思維模式、人文素養的培養,提高傳統文化課時比例,增加中國傳統文化系列講座,加強國學經典選讀宣傳.①以往的`培養模式下,很多跨學科考入、中醫傳統文化基礎薄弱的學生,課堂上聽不懂講授內容,導致對傳統經典課程排斥,上課不積極,學習效率低下.近年來,X大學提升了研究生必修課程內經、金匱、傷寒、溫病的地位,加大了考核力度,提高了考試難度.這一做法,得到了師生的一致好評.目前,經過幾年的課程調整,對傳統四大經典課程的強化學習,學生上課積極性增加,基礎薄弱的學生也在盡快地趕上來,重視經典的研習.然而,對于古代哲學、史醫古文等課程,學生學習興致還比較低,未來希望通過各種導向提高學生的積極性,改變目前“重臨床,輕理論”“重專業,輕人文”的思維慣式.此外,大學語文課程不但要在本科開展,研究生階段也不能忽視,特別是中醫人才需經常閱讀古文獻,語文學習更顯得尤為重要.過去在研究生階段我們忽視了母語的學習,現在已經意識到這一點,作為管理部門,要迅速調整思想,充分利用現有資源,給學生創造更好的環境.
2 培養國際化思維
2.1 造成中醫藥在世界缺乏競爭力的原因
中醫藥院校研究生教育起步相對較晚,從1978年發展至今,僅三十余年.從世界范圍看,除中國大陸外,中醫發展成規模的國家和地區,還有日本、韓國、中國臺灣、中國香港等地.而中國大陸在中醫現代化、國際化發展方面還相對落后.
我國研究生教育在經濟全球化的大背景下應迅速推進教育全球化.美國、歐洲的教育已經邁入全球化軌道.我國研究生教育要想在全球競爭中不被落下,必須與國際高等教育接軌,這給我們教育行業提出了一個很高的要求.我們在開發教育市場過程中,要盡可能讓我們的學生走出去,到美國、歐洲等發達國家學習.同時,我們也要做好宣傳,吸引更多的外國留學生到我國學習.近些年來,陸續有中國臺灣、韓國、日本、美國、加拿大的學生來中醫藥院校攻讀碩士、博士研究生.這對中醫的發展起到了一定的推動作用.但從現有情況看,來我國學習中醫藥專業的大部分境外學生還主要集中在韓國和中國臺灣,其他國家和地區的留學生數量相對偏少,學習的專業主要以針灸推拿學為主,學習其他專業的人數不多.
2.2 中醫藥研究生教育國際化發展進程
自1972年中美建交以來,中醫針灸技術已走出國門40年,且以針灸為先導的中醫藥已遍及世界各地.美國、加拿大、澳大利亞等發達國家已陸續對針灸、中醫立法,這是中醫發展成功的方面.②我國針灸行業已初步邁入國際化軌道,在國外發展相對較好,但中醫其他方向還有待突破.近幾年來,我國研究生到美國、歐洲攻讀博士、博士后的人數在逐年遞增,整體發展的態勢是好的,研究生教育國際化已取得了初步進展.但是,目前還存在很多問題和困難.中醫藥院校師資力量薄弱,研究生導師隊伍中具有海外教育背景比例的還遠遠不夠,這就很難保證指導教師指導其研究生培養國際化視野.例如,X大學聘用外籍教師數量很小,思維還停留在聘請外籍教師講授語言課,這和國外的大學教育國際化思維相比,差距還很大.美國的普通大學,會有超過20%的外籍教師,把全球最先進的知識帶到課堂.針對這種情況,X大學積極利用現有資源,盡可能創造條件,推行教育國際化.學校積極鼓勵青年教師在“國家留學基金委”資助下,到國外大學做交流.隨著新一批教師歸國成為研究生指導教師,勢必會給研究生國際化教育增添新的力量.X大學鼓勵研究生參加中外短期交流項目,把中醫思想帶到國外,讓不同國家、不同文化背景的學生在同一課堂共同學習、交流.我們的學生也盡可能把更先進的理念帶回國內,以促進中醫藥的長期發展.實施短期講學計劃,根據學科課程建設需要,聘請一些國際知名的中醫學專家,包括外國專家、在國外科研一線的中國科研工作者、外籍華人,來校進行講學.師生可以不出國門,快速、直接了解到國外中醫藥的發展情況,熟悉國外教授的授課方式、課程內容和學科前沿.③課程進修方面,鼓勵師生出國培訓,對研究生在國外學習的經歷,X大學已著手與其他院校簽訂學分互認.這在一定程度上對學生出國深造起到了鼓勵和促進的作用.總之,研究生教育國際化的實踐還處于摸索階段,還有很多問題需要進一步探索.
3.重視基礎科學研究
3.1 培養中醫藥人才的科研能力迫在眉睫
借鑒綜合性大學經驗,培養中醫藥學研究生獨立思考和科研實踐的能力.第一階段,加大基礎課學習力度.第二階段,盡早明確課題研究方向,圍繞研究方向完成高質量的文獻綜述,要求學生查閱國內外中醫藥發展前沿,做好基礎研究,鍛煉研究生動手能力.第三階段,要求研究生完成科學實驗或臨床科研畢業論文.鼓勵研究生在中外期刊上發表學術論文.研究生在科研課題設計、論文開題報告、臨床資料收集以及科研檢驗的過程中,注意鍛煉和提高創新思維和科研能力.
3.2 中醫科研可持續發展
目前,中醫研究生的科研還停留在以完成一個課題、發表一篇論文作為科研的終點,這還遠遠不夠,需要廣大研究生畢業后,繼續獨立完成科研任務.科研沒有止境,中醫的科研也才剛剛起步,中醫研究生肩負著重要的使命,一個課題完成后還要繼續申報、完成下一個課題,課題結題后仍然需要后續的研究,同其他學科一樣,在一個問題上奮斗十幾年甚至幾十年,才能有一定的成就.中醫人要刻苦研究,正確對待科研中的得失,才能使中醫可持續發展下去.
4.臨床專業學位研究生須重視臨床應用教育
臨床專業學位研究生教育和學術型研究生教育培養要區別對待.前者致力于培養高明的臨床醫生,而后者,除中藥學、藥學等專業外,僅有少部分人未來專門從事中醫科研工作,絕大部分畢業生走入了中醫教學和臨床單位.因此,中醫研究生教育的培養目標應著眼于培養能夠運用中醫理論和技術解決臨床實際問題的中醫臨床醫生,熟練掌握現代醫學技術,為將來做一名卓越醫師打好基礎.⑤
總之,中醫藥研究生培養是一項長期的工作,管理部門應不斷探索和改進中醫藥研究生培養模式,特別是中醫藥研究生的傳統文化教育、國際化思維、科研能力、臨床實踐能力,結合當前現有科研條件,培養符合社會需要的高質量中醫人才.
藥學論文12
[摘要]分析高職藥學專業“雙師型”教學團隊存在的問題，提出“雙師型”教學團隊建設的舉措，為高職藥學專業“雙師型”教學團隊的建設提供借鑒。
[關鍵詞]藥學專業論文范文
《國務院關于加強教師隊伍建設的意見》(國發〔20xx〕41號)指出,職業學校教師隊伍建設要以培養“雙師型”教師為重點，完善“雙師型”教師培養培訓體系，建立健全技能型人才到職業學校從教的制度。這充分說明了在職業院校改革發展中“雙師型”教師所具有的重要地位和作用。近年來，隨著我國藥學事業的不斷發展，對藥學專業人才需求數量不斷增加，培養質量逐步提高。建設一支素質優良、結構合理、專兼結合、相對穩定的“雙師型”師資隊伍是培養滿足社會需求藥學人才的基礎和保障。但目前高職藥學專業的“雙師型”專業師資隊伍的建設還存在一定的不足和欠缺，這對專業教學水平、人才培養質量產生一定的影響。因此，必須采取各種措施，努力打造一支高素質的“雙師型”教學團隊。
一、高職藥學專業“雙師型”教學團隊現存的問題
(一)“雙師型”教師的數量不足，質量參差不齊
雖然大力加強“雙師型”教師隊伍建設，已經成為社會和教育界的共同呼聲，但是究竟什么是“雙師型”教師，目前還沒有一個權威性的科學解釋，教育部20xx年16號文件《高職高專院校人才培養工作水平評估方案(試行)》提出了“雙師型”教師界定的四條標準。目前，多數院校都是按照這一標準統計“雙師型”教師的數量。通過對省內高職藥學專業師資情況調研，目前符合教育部雙師素質要求的教師比例較低，而符合要求的教師更多是通過執業(中)藥師的資格考試，卻沒有藥學行業的工作經歷，并不具備真正的“雙師”能力。
(二)“雙師型”教學團隊成員來源單一
受到管理體制的影響，目前高職藥學專業的“雙師型”教學團隊的成員還是以專任教師為主，兼職教師多作為專任教師不足時的補充，由于缺乏有效的流通機制，難以聘請到藥學行業的專業技術人員擔任兼職教師，從而導致兼職教師在數量上和質量上不能滿足教學需要。而專任教師中的“雙師型”教師多來自于高校的畢業生，缺乏在藥品研發、生產、經營、使用等工作崗位的實際經驗。
(三)“雙師型”教學團隊后續培養不足
許多學校為了提高“雙師型”教師的比例，注重專任教師的培養和兼職教師的聘任。而已經認定為“雙師型”的教師能獲得的培訓與學習機會則非常有限,再加上“雙師型”教師要承擔一定量的教學任務或科研任務，致使能定期參與行業中實踐鍛煉的“雙師型”教師寥寥無幾，長此以往，這部分教師的專業技能不能適應藥學事業的快速發展，“雙師”素質和能力逐漸降低。兼職教師主要是藥學行業的專業技術人員，實踐能力強，但教學水平有待提高,兼職教師在校時間較少,完成相應的教學任務后還要從事本職工作，導致兼職教師與專任教師之間的配合不足,不利于教學團隊的建設。
二、高職藥學專業“雙師型”教學團隊建設舉措
(一)建立“雙師型”教學團隊激勵機制，構建監控考核體系
學校應建立并逐漸完善“雙師型”教學團隊激勵機制。將“雙師型”的評聘納入教師的評聘體系。認定為“雙師型”的教師可給予一定的津貼，在職稱晉升、評優評先、外出培訓學習優先推薦，充分調動普通教師成長為“雙師型”教師的積極性。學校還應建立全方位的“雙師型”教師和教學團隊的監控考核體系，制訂科學的考核指標體系，采取定性和定量相結合的方式，考評結果與“雙師型”教師的評聘相結合，將個人的利益與團隊建設相結合，推動“雙師型”教學團隊的不斷發展。
(二)充分開展校企合作，加強“雙師型”教學團隊建設
學校加強與企業之間的合作，依托合作平臺，一方面定期選派教師到合作企業、科研機構掛職鍛煉、頂崗工作，通過參加企業、科研機構科研課題等多種形式提升專任教師的雙師素質，培養一批實踐能力強、教學經驗豐富的專任師資隊伍。另一方面，以合作基地為依托，建設一批穩定的兼職教師隊伍，在合作單位聘請了具有實踐經驗的專業技術人員作為學校的兼職教師，參與人才培養方案的'制訂，參與理論和實驗教學。這些具有豐富經驗的兼職師資隊伍為藥學人才的培養提供了專業的師資保障。
(三)加強教學培訓，提升教學能力
高職藥學專業的“雙師型”教學團隊的成員中有很多是從企業引進的一線高技能專兼職人員。來自醫藥行業一線的人員雖然實際經驗豐富，熟悉藥學行業發展的最新科技，但是他們大多沒有教學經驗，不了解教育教學的一般規律，如在沒有培訓的情況下授課，不僅難以將其豐富的實際經驗傳授給學生，還容易導致較差的教學效果。因此，學校應加強其教學能力的培養，在通過規定的考核后方能從事教學工作。藥學是一門綜合性和應用性較強的學科，科學教學團隊的水平直接影響藥學人才的培養質量。高職院校應根據自身的發展和藥學專業建設規劃，制訂“雙師型”教師團隊建設方案，通過內部培訓和外部引進行業高技能人才相結合的方式，加快“雙師型”教師團隊建設，不斷提升教師隊伍素質，全面提高教學質量，以適應社會對藥學人才的需要。
參考文獻：
[1]王鳳珍.高職院校“雙師型”教學團隊建設途徑探究[J].教育探索，20xx(6)：276-278.
[2]許華.高職院校“雙師型”教學團隊建設的研究[J].南昌教育學院學報，20xx(7)：93-94.
[3]李建，向月波，鄧勇.高職院校“雙師型”教師隊伍制度建設的探析[J].教育與職業，20xx(32)：52-53.
藥學論文13
【摘要】在對中藥西化與中西藥合用的基礎上探討分析中藥學發展的科學理念，并論述了其所具有整體大于部分之和，整體并不等于宏觀等特點，認為中藥學發展需要西藥來補充，但要以科學理念為指導，不斷總結與發展出新的辨證施治規律。
【關鍵詞】中藥學;發展;探討
1中藥學現代研究的困惑與思考
1.1中藥西藥化
以往所進行的中藥學科學研究，大多探討的都是中藥西藥化。因為無論它們是怎樣表述的，其核心都是從現有的中藥中尋找、分離及提純所謂的“有效成分”或化學單體，其針對的大多都是西醫學的疾病，而這不正是西藥的發展歷程嗎?如青蒿素、黃連素等，大都失去了中醫藥學理論的表述和應用原則，我國《藥典》也已將它們歸入西藥收載。中藥西藥化也許是新西藥發現或創制的一條捷徑，然而，其作為中藥發展之路尚有明顯的不足之處。其一，從已有的中藥西藥化的結果來看，其雖然有成功的范例，但與整個中藥的數量比較就顯得非常之少。其二，從西藥目前的發展狀況來看，現代西藥的發展本身就似乎陷入了一個走不出的“迷宮”。鑒于已有藥物的臨床毒副作用和病原耐藥性等問題，人們忍痛地否定了一批又一批藥物的使用價值，不斷尋求合成新的藥物。
1.2中西藥合用
中西藥合用最早可以追溯到張錫純的《醫學衷中參西錄》。由于中藥辨證與西藥辨病治療側重和經驗積累的不同，使中西藥合用在很多情況下都收到了好于單純中藥或西藥的臨床療效。然而，由于中西藥分屬于兩個不同的醫學理論體系，其臨床適應癥也各有不同，在沒有合適的結合理論指導的前提下，尤其是在當今西醫藥學理論愈來愈強勢，中醫藥學理論愈來愈弱化的條件下將它們合用，不僅難免發生用藥理論和方法上的牽強附會與偏差，而且亦會常常影響它們的臨床療效，甚或導致嚴重的臨床毒副反應發生。
2中醫藥學科特點認識
2.1整體大于部分之和
“整體大于部分之和”是古希臘的一個哲學觀念。然而，由于在“單因素線性分析” 上所取得的卓越成就，現代醫藥學乃至整個現代科學都將這一點忽略了。如現代醫藥學不僅注重對疾病發生的每一種因素的單獨認識與把握，其雖然也用復方，或在處方中也常有兩種以上的藥物使用，但多是針對不同“病因”而各自為戰的大拼盤;其也重視藥物之間的相互作用，但其多局限于兩種藥物之間。而中醫藥學辨證施治不僅在診斷上強調要“四診合參”，形成一個整體“證候”，而且在治療上，也是采用君臣佐使理論將其多味中藥組成為一個整體處方來進行試驗與觀察的。如研究發現，龍膽瀉肝湯與關木通加六味地黃丸及關木通加滋陰藥的配伍，能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量;關木通加利水藥與關木通加清熱藥，其煎液中的馬兜鈴酸A含量減少不顯著;而關木通加甘草與關木通加附子，均可顯著地增加其煎液中的馬兜鈴酸A含量。關木通經過炒焦、與滑石粉炒和與麥麩炒后，其煎液中的馬兜鈴酸A含量均有顯著性降低(P<0.01)[1]。當代名醫用附子，李可最大量一晝夜達600克，祝味菊最大量在45克，姜春華用9克，而李翰卿則用0.3克治愈過心衰的患者，其間最大相差達到20xx倍，而都取得了“起沉疴”的臨床療效[2]。這用傳統科學的理念是無法理解的`，對此應該引起我們足夠的重視。
2.2整體并不等于宏觀
整體觀念是中醫藥學的一大優勢，但整體并不等于宏觀。后者只是對宏觀規律的認識與把握，前者則強調事物之間的相互聯系與相互作用。由于事物之間的相互聯系與相互作用，使整體具有了“非線性”與“整體大于部分之和”等復雜性科學的特點;從而使其整體的特性不僅取決于其物質的構成，而且更是由物質之間的關系與構成方式來決定的。如“蝴蝶效應”只能在特定的復雜氣象條件下產生;由于中藥的配伍、劑量與炮制等不同，使其處方的作用有很大區別等等。那么，中藥學發展不僅要重視其有效成分等物質性研究，更不能忽視對其復方配伍、炮制及其臨床辨證施治規律等的認識。中藥的療效與毒性，既不能唯成分而論，也不能簡單地依據劑量的大小來確定;而是要綜合考慮其辨證施治、處方配伍與藥材炮制等諸多因素。
2.3整體認識需要微觀化但必須轉變科學觀念
整體認識不僅需要微觀化，而且可以隨著認識方法與觀察指標的微觀化而微觀化，只是要以復雜性科學的觀念為指導。這是因為：(1)證候狀態的認識、分析與處理，不斷需要新指標、新方法與新藥物來提高、發展與豐富其水平、能力與手段。如有人將顯微鏡(及電子顯微鏡、X光、B超等)稱為“放大眼”，把聽診器等叫做“放大耳”，它使我們看到和聽到了以往未能見到的現象。再如溫病學向稱濕溫纏綿難愈，因濕邪重著黏膩，濕與熱合，如油入面;但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等濕溫類溫病，今天已知并非“纏綿難愈”，因為用特效抗生素治療，多能迅速遏制病情[3]。(2)中醫藥學的辨證施治或對證候狀態的認識、分析與處理，雖然說傳統上以宏觀指標與天然的動植物藥物為主;但其并不是一成不變的，而且每一次隨著新指標、新藥物與新方法的引進，都給其臨床療效與辨證施治規律的認識帶來了飛躍與發展。中醫藥學現代研究既要重視對每一種因素、每一種藥物甚或單體物質的作用特點與規律的認識，更不能忽視對中藥復方綜合作用、處方配伍、劑量與炮制，尤其是其臨床辨證施治規律的研究;并在新的歷史條件下，在不斷引進新指標、新藥物與新方法的基礎上，總結出新的辨證施治(證候狀態分析與處理)規律，以更好地豐富與發展中醫藥學。
【參考文獻】
[1]胡芳，潘金火.關木通及其炮制品中馬兜鈴酸A的含量變化[J].時珍國醫國藥，20xx，20(3)：672-673.
[2]許明輝.淺談李可老中醫運用生半夏的臨床體會[J].中華中醫藥雜志，20xx，25：1415-1417.
[3]喬富渠.中醫理論應不斷創新[J].世界中醫藥，20xx，3(5)：
藥學論文14
臨床不合理用藥可能會產生溶媒選擇不當、配伍后理化性質改變、觸犯藥理性之間的配伍禁忌、藥物之間發生氧化還原反應、藥物本身性質不穩定、藥理拮抗、毒性相加等情況產生;可能會產生較嚴重的不良反應，甚至死亡，世界衛生組織(WHO)調查指出：全球有三分之一患者是死于不合理用藥，所以臨床不合理用藥應給予高度重視與調整，以保證患者的生命安全和避免用藥不合理導致的醫療事故的發生。現對臨床不合理用藥進行藥學干預，以達到減少臨床不合理用藥出現率，節約藥物資源，減少因不合理用藥導致的死亡率，避免醫療事故發生給醫院帶來醫患糾紛的影響，保證患者生命安全。我院對20xx 年6 月～ 20xx 年10 月期間藥師對700 例臨床不合理用藥進行藥學干預，現分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院20xx 年6 月～ 20xx 年10 月臨床不合理用藥700 例，臨床藥師對他們實施藥學干預，詳細記錄干預效果，以及相關資料和建議等。干預前臨床不合理用藥前隨機抽取700 例臨床用藥情況，不合理用藥占28.71%。
1.2 干預方法
臨床藥師通過在臨床的會診和查房中進行用藥干預，親身指導以避免溶媒選擇不當、配伍后理化性質改變、藥物之間發生氧化還原反應、藥物本身性質不穩定、藥理拮抗、毒性相加等情況發生，保證用藥合理，服從《抗菌藥物在臨床上的應用指導原則》和《醫院處方點評管理規范》等用藥管理制度;同時，臨床藥師還需指導合理用藥，糾正臨床用藥規程中的不規范和不合理情況，確保用藥安全。對700 例患者用藥進行干預，探討用藥方案，提供建議，并記錄過程中的相關資料及干預結果。
1.3 統計學分析
將數據交由專業人員處理，采用SPSS16.0 統計軟件對所得數據進行統計分析，所得計量資料均以(均數± 標準差)表示，采用t 檢驗對所得干預前后的數據結果進行檢驗;當P < 0.05 時，差異有統計學意義。
2 結果
通過開展對臨床不合理用藥的藥學干預，以及對醫院臨床藥師進行重點培訓，可以提高用藥的合理率，加強用藥合理化，節約藥物資源，有效改善藥物搭配不合理、藥物適應證與患者病情不符等情況，減少了不合理用藥導致的醫療事故，促進臨床醫師用藥行為規范，對不合理用藥情況進行正確處理，提高患者的.生命安全保障，使不合理用藥率從28.71% 降低到2.14%，使用藥合理率大幅提升。干預前后不合理用藥情況差異具有統計學意義(P< 0.05)。
3 討論
近年來，臨床不合理用藥情況發生率逐漸升高，因此喪命的患者越來越多，嚴重威脅了患者的生命安全，社會對促進安全用藥的重視度越來越高，所以對臨床不合理用藥實施藥學干預必需引起注意。首先分析臨床不合理用藥的主要情況(多次給藥、無適應證用藥、方法與劑量有無等)，再根據出現的情況予以糾正并進行常規培訓，給藥頻率、用藥類型、方法與劑量都需要嚴格控制，提高患者治療質量，以及生命安全保障。配藥師的專業水平普遍較低也是不合理用藥的主要原因之一，醫院應對配藥師進行培訓，加強藥學知識的學習，促進醫生與藥師之間的交流，建立相互信任，統一給藥意見，減少用藥失誤導致的醫療事故產生糾紛，為提高治療質量和患者生命安全提供保障。
綜上所述，藥學干預在臨床不合理用藥的糾正中扮演著重要角色，對臨床不合理用藥給予藥學干預，可以很大程度上的控制該現象的產生，一旦出現不合理用藥情況，就可以給予及時的糾正，處理，提高臨床用藥合理率;在進行藥學干預的同時給予臨床藥師的培訓也至關重要，加強配藥師專業能力，減少配藥失誤，避免醫療事故產生，保障患者身體健康。
藥學論文15
隨著我國社會經濟的發展和人們生活水平的提高，以及衛生事業改革的不斷深化，人們對衛生保健的要求也隨之提高，醫院藥學工作面臨新的挑戰，醫院藥學正逐步由供應保障、質量檢驗以及普通制劑的配制向多功能、多學科交叉的技術服務轉變。兒童作為一個特殊群體，無論從生理和心理方面都與成人存在明顯的差異，藥物在兒童體內不同的吸收、分布、代謝和排泄過程，使兒童在用藥方面需要給予更多的關注和幫助，作為兒童專科醫院，開展全方位兒科藥學服務是大勢所趨，也是現實的需要。
1 藥學服務的定義及發展
1.1 藥學服務的定義
藥學服務（Pharmaceutical Care，PC）是指提供直接的和有責任的，以達到提高病人生命質量這一既定結果為目的的與藥物有關的服務［1］。
1.2 藥學服務的發展
藥學服務的概念最早起源于20世紀70年代的美國，由Mikael等提出。1987年，Hepler在AACP年會上作“藥學正經歷著第3次浪潮”報告中提出：在未來的20年中，藥師應該在整個衛生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力，特別應該表明由于藥師的參與可以減少整個服務費用，如縮短住院期和減少其他昂貴的服務等。1990年，Hepler教授正式提出了現在廣泛使用的藥學服務定義。我國的藥學服務尚處于初級階段，藥學服務研究經過10多年努力，已取得一定進展，隨著我國《醫療機構藥事管理暫行規定》和《處方管理辦法（試行）》的實施，擴大了藥學服務的范圍和內涵。醫療機構必須建立以病人為中心的藥事管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學服務工作，積極參與臨床疾病的藥物治療，提供藥事技術服務，提高用藥質量。
2 兒童的生理特點與兒科藥學服務
兒童處于生長發育過程中，各系統器官組織逐漸成熟，功能亦漸趨完善，且不同年齡段的兒童，其發病特點不同，藥物在其體內的吸收、分布、代謝和排泄過程也存在很大的差別。
2.1 藥物吸收
嬰幼兒由于胃排空時間長，胃蠕動不規則，腸粘膜通透性較強，口服藥物較成人易于吸收，如新生兒口服氨芐西林時可吸收60%以上，而成人只吸收30%。嬰幼兒的胃酸偏低，胃內pH可達6～8，弱堿性藥物如氨茶堿在胃內吸收良好，而弱酸性藥物如阿司匹林等則吸收相對減少。嬰幼兒因肌肉群小，肌肉注射的藥物受循環不良影響而吸收不好，宜靜脈注射。
2.2 藥物分布
兒童尤其是低齡兒童由于血腦屏障發育不完善，青霉素等藥物易通過血腦屏障進入腦脊液。嬰幼兒由于血漿蛋白結合率低，血中游離藥物濃度高，容易引起藥物中毒，而某些與血漿蛋白結合率高的藥物用于新生兒時，可與膽紅素競爭蛋白結合，致游離膽紅素增加，引起核黃疸等。
2.3 藥物代謝
肝臟是藥物代謝的主要場所，小兒的肝臟雖相對較大，但肝藥酶系統發育不完全，特別是新生兒肝微粒體氧化酶系功能發育不全，氧化作用低下，由于葡萄糖醛酸轉移酶缺乏，對某些藥物如氯霉素等的解毒作用弱，易發生藥物中毒反應［2］。
2.4 藥物排泄
藥物主要由腎臟排泄，小兒腎臟功能發育不成熟，新生兒碳酸酐酶、谷氨酰胺酶均較少，腎小球濾過率較低，腎小管濃縮功能較差這些因素均可影響藥物排泄。如氨基糖苷類抗生素主要從腎小球濾過，而青霉素類則可以經腎小球重吸收等，臨床用藥中均應注意［2］。
由于兒童獨特的生理特點及不同的藥物體內過程，兒童用藥需引起比成人更多的認識和關注，開展全方位兒科藥學服務，能更好的增加兒童用藥的有效性和安全性，減少不良反應。
3 開展全方位兒科藥學服務的方式和內容
3.1 更新服務觀念，提高服務水平
隨著社會經濟文化的發展，文明程度的`提高和醫學知識的普及，人們已不滿足于有藥可用的現狀，而是追求高質量合理用藥和優質的藥學服務，即要求醫院不僅提供安全、高效、經濟、合理的用藥，還要求“提供直接的和有責任的，以達到提高病人生命質量這一既定結果為目的的與藥物有關的服務”［1］。為了滿足患兒及其家長日益增長的服務要求，兒科藥師首先必須更新服務觀念，從以“藥品”為中心向以“病人”為中心轉變，增強對患兒的人文關懷和責任意識。同時必須加強自我學習，提高自身服務水平。兒童專科醫院必須認清兒科藥學發展方向，采取有效措施，重視并加強兒科藥師的專業培訓，全面提升兒科藥師的業務水平和服務意識。
3.2 以門診藥房為重點，開展兒科用藥咨詢
醫院藥房特別是門診藥房工作是醫院藥劑科的基礎工作，是醫院工作的前沿，也是醫院窗口服務的重要組成部分。據統計，全世界每年死亡的患者中約有1/3是藥物不良反應所致，我國藥物不良反應在用藥者中也不少見，我國現有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是由于不合理用藥造成的。開展以病人為中心的藥學服務，可以較大程度地減少藥物不良反應的發生。目前，多數兒童專科醫院雖然設有臨床藥學咨詢室，但還只是被動地等待患者上門咨詢，咨詢室在很大程度上還只是臨床藥師和醫生查閱資料的地方。兒童用藥的特殊性，使得患兒父母需要從醫院獲得更多的相關藥物的用藥知識，在門診藥房開設兒科用藥咨詢窗口，選派資歷較老、水平較高、經驗豐富的兒科藥師或專門的兒科臨床藥師，能很好的滿足患兒及父母的要求，為其提供專業的兒科用藥知識，保證兒童合理用藥，使兒童用藥更有效、安全、經濟。
3.3 開展兒科臨床藥學，創新兒科藥學服務體系
兒科藥學服務的對象是兒童患者，為使患兒能夠獲得盡可能多的兒科藥學服務，兒科藥師應該盡可能直接服務于患兒。首先，兒科藥師應該參與臨床科室一線查房和病例討論，協助兒科醫生共同選擇個體化用藥方案，指導臨床合理用藥，以期達到最佳的治療效果。開展治療藥物監測（TDM），為個體化用藥方案提供直接依據。兒科藥師在深入臨床的過程中，運用良好的溝通技巧，進行藥師、醫生、患者三者之間的溝通，提升兒科藥師自身形象，贏得醫生和患兒的尊重［3］ 。其次是開展藥物不良反應（ADR）監測，目前我國醫療水平雖然較過去有了極大的提高，但最近出現了一些嚴重的藥物不良反應事件，造成了極壞的社會影響。藥物不良反應監測對藥物不良反應的即時發現起到了重要的作用，極大的減小了因不良反應所帶來的危害。兒童相比于成人，耐受能力差，更容易發生藥物不良反應，開展兒科藥物不良反應監測顯得尤為重要。
3.4 建立兒科靜脈藥物配制中心
藥師承擔臨床靜脈藥物配制是國際通行的做法，也是我國靜脈藥物配制的發展趨勢，是確保臨床用藥安全有效的重要措施［4］。靜脈輸液在保證藥物充分吸收，起效迅速的同時，因不合理用藥而發生藥物不良反應所造成的損害程度更嚴重。兒童由于受年齡限制，用藥依從性差，靜脈輸液是主要的給藥方法，因此，建立兒科靜脈藥物配制中心、開展兒科靜脈藥物配制、配制中心藥師在靜脈藥物配制前應用專業的藥學知識進行認真的審方，可以進一步減少藥物的不合理使用，降低藥物不良反應發生；其次，靜脈藥物配制中心較高潔凈度的靜脈藥物配制場所，可以減少原來由護理人員在普通場所配制過程中帶來的熱原反應、微粒污染和院內感染等。
4 結論
藥學服務是一個全新的概念，開展全方位兒科藥學服務更是一個需要不斷探索的過程。通過開展全方位兒科藥學服務，能密切兒科藥師與兒科醫生、護士及患兒之間的關系，增進相互理解與支持，有利于兒科用藥質量和兒科整體診療水平的提高。兒科藥師通過開展兒科藥學服務，擴大工作范圍，提高自身素質和服務水平，樹立并提升兒科藥師在醫院的學術地位。通過開展全方位兒科藥學服務，能使兒童專科醫院的醫院藥學服務水平和技術水平得到不斷的提高。
兒科藥學服務尚處起步的階段，開展起來可能會遇到這樣那樣的困難，但筆者認為，作為開展兒科藥學服務的主體，兒科藥師首先必須改變觀念，樹立“服務”的意識。目前，由于缺乏相關的兒科藥學臨床研究，特別是藥動學方面的研究，兒科用藥知識無處查詢，只能通過兒科藥師在臨床實踐工作中去總結積累。同時，兒科藥師還應不斷地學習相關專業知識并通過必要的進修等，積累經驗，不斷地提高。
全方位兒科藥學服務以確保患兒用藥，保證藥品質量，增進藥品療效，保證患兒用藥安全，維護兒童身體健康為宗旨，提高兒童用藥的安全性和有效性，達到合理、經濟用藥，提高患兒的生命質量。作為一名兒科藥師，應該以這些作為自身不斷追求的目標。
【參考文獻】
［1］胡晉紅, 蔡 溱. 美國的藥學服務［J］. 中國藥房, 1998, 9(6): 283.
［2］賈公孚, 謝惠民. 藥害臨床防治大全［M］. 北京: 人民衛生出版社, 20xx: 221.
［3］卞曉嵐, 黃 海, 吳妍妍, 等. 溝通技巧在醫院藥學服務過程中的應用［J］. 中國藥師, 20xx, 8(7): 575.
［4］林 晶, 陳渝軍, 王欽嵐, 等. 小兒全營養混合液的藥學服務實踐［J］. 兒科藥學雜志, 20xx, 10(2): 29.
【藥學論文】相關文章：
藥學的論文11-12
藥學論文參考文獻05-13
藥學論文提綱怎么寫11-30
藥學論文格式要求03-21
醫藥學論文300011-15
藥學專業論文致謝詞范文02-28
大專藥學專業論文致謝詞03-14
關于藥學完整畢業論文03-11
藥學碩士論文：自然藥學觀的相關性思考11-26
藥學碩士論文：慢性胰腺炎臨床藥學監護11-26