談談新生兒耳道護理聽力篩查研究

談談新生兒耳道護理聽力篩查研究

　　在常規的篩查宣教護理的基礎上，對新生兒進行耳道護理可極大提高聽力篩查的通過率，及時發現新生兒的聽力障礙。

　　【摘要】

　　目的觀察新生兒耳道護理對新生兒聽力篩查的影響。方法將200例新生兒隨機分為觀察組和對照組各100例，對照組采用傳統的篩查宣教護理方式，觀察組在對照組宣教護理的基礎上給予耳道護理，護理后，對2組新生兒進行初篩和復篩的檢測，并對篩查的結果進行分析對比。結果觀察組新生兒聽力篩查初篩的通過率為96.0%明顯高于對照組的81.0%，復篩通過率為100.0%明顯高于對照組的42.1%，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論新生兒耳道護理可極大地提高新生兒聽力篩查通過率，有利于新生兒聽力診斷工作的展開，值得臨床上推廣應用。

　　【關鍵詞】

　　耳道護理;聽力篩查;新生兒

　　新生兒的健康狀況一直受到了醫師和家長的高度重視，新生兒的聽力問題也成為了醫院研究的重點內容，聽力篩查作為一種重要的檢查聽力障礙的手段，可有效地保證新生兒治療的最佳時機[1]。本文將200例新生兒作為研究對象，進行分組對照研究，對照組采用傳統的篩查宣教護理，觀察組給予耳道護理，發現觀察組新生兒的聽力篩查通過率明顯的高于對照組，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2014年1月-2015年12月在我院出生的新生兒200例，所有新生兒的生長和發育均處于正常狀態，自然分娩124例，剖宮產76例。將200例新生兒隨機分為觀察組和對照組各100例。觀察組男55例，女45例;胎齡35～42(38.20±2.17)周;其中自然分娩72例，剖宮產28例;產婦年齡23～35(27.50±1.09)歲。對照組男56例，女44例;胎齡36～43(38.50±2.09)周;自然分娩52例，剖宮產48例;產婦年齡23～37(27.90±1.02)歲。2組新生兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組采用傳統的篩查宣教護理方式[2]，觀察組在對照組宣教護理的基礎上給予耳道護理，對新生兒進行日常的身體清理活動中，避免耳道進水，以及一些雜物的進入，發生意外時進行及時的處理，避免造成嚴重的后果。

　　1.3篩查方法

　　對2組新生兒進行篩查時，新生兒取平臥位，嚴格按照聽力的篩選流程進行操作，為避免其他因素的影響，使用同一種儀器進行篩查，通常采用的方法是瞬態誘發性耳聲發射，篩查的時間通常為出生后的3～6d，篩查時對周圍環境的要求也相當高，噪聲必須控制在40db之下，檢測工作適合選擇在新生兒換完尿布或進食1h后，篩查更為科學合理[3]，結果也會更加準確，篩查分初篩和復篩，在篩查的過程中將結果數據進行詳細記錄。

　　1.4觀察指標

　　[4]在使用耳聲發射儀的過程中，“PASS”表示通過，“REFOR”表示未通過，在初篩完成之后，對未通過的新生兒進行分析，找到未通過的原因，不斷的進行護理干預，再進行二次檢測，再對未通過檢測的新生兒進行診斷性的檢查治療。

　　1.5統計學方法

　　應用SPSS15.0統計軟件進行數據處理。計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1新生兒初篩的情況

　　觀察組新生兒篩查通過率為96.0%(96/100)高于對照組的81.0%(81/100)，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　2.2復篩情況

　　觀察組復篩新生兒4例，復篩通過4例，通過率達100.0%;對照組復篩19例，復篩通過8例，11例未通過，通過率達到了42.1%，2組復篩通過率比較差異有統計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　兒童在3歲之前聽說能力是發展最為快速的階段，日常生活中，一般的觀察和常規的檢查很難及時發現孩子的聽力障礙，即使發現了也耽誤了最佳的治療時間，兒童出生后進行定期的聽力檢測及耳道的護理，極大地提高了聽力障礙診斷的準確度[5]。研究發現[6]，正常的新生兒聽力障礙的發生率達0.1%～0.4%，從我國目前的情況來看，6歲以下有聽力障礙的兒童將近80萬，每年增長的速度越來越快，有聽力障礙的兒童無合適的生長環境，不能像正常的孩子一樣去學習語言，嚴重的情況之下也可能導致孩子的語言障礙，對孩子的心理造成壓嚴重的影響[7]，只有盡早地進行診斷和治療才能避免影響孩子的身心健康。本文結果顯示，在初篩中給予耳道護理的觀察組新生兒的通過率明顯高于對照組，復篩中觀察組新生兒的通過率明顯高于對照組，表明耳道護理可顯著提高新生兒的聽力篩查通過率。胎兒在母體中的生活環境主要為羊水，在胎兒的呼吸中羊水很容易進入耳道，對胎兒的聽力造成嚴重的影響，通過耳道護理可將外耳道中一系列的分泌物引出[8]，在對新生兒進行日常沐浴過程中，也有可能進入一些雜物，對新生兒的聽力造成一定程度的影響，護理人員需用棉簽對耳道進行消毒處理，盡可能地保持耳道的干爽和清潔，使得初篩的通過率明顯提高，通過復篩可對新生兒的聽力診斷更加徹底，在二次篩選中，可讓耳道保持清潔的時間更長，以便順利地通過復篩[9]。

　　綜上所述，在常規的篩查宣教護理的基礎上，對新生兒進行耳道護理可極大提高聽力篩查的通過率，及時發現新生兒的聽力障礙，不僅可提高對聽力障礙的治療效果，而且有利于新生兒其他方面的健康，值得在臨床中應用推廣[10]。

　　參考文獻

　　[1]樂瑋瓊，郭漢萍，楊亞玲.新生兒聽力篩查質量的影響因素及其護理對策[J].護理學雜志，2009，8(11):61-62.

　　[2]羅明香，李玉瓊，鐘菊晴.護理干預對新生兒聽力篩查的影響與分析[J].護理實踐與研究，2013，3(9):31-32.

　　[3]周玉嫦，劉惠英，周玉宜.新生兒聽力篩查操作前護理配合對結果的影響[J].當代醫學，2013，6(12):118-119.

　　[4]王惠鳳.新生兒耳道及鼻腔護理對新生兒聽力篩查影響的探討[J].山西醫藥雜志(下半月刊)，2013，1(7):103-104.

　　[5]姚俊榮.在新生兒監護病房進行新生兒聽力篩查的護理體會[J].中國現代藥物應用，2015，8(10):206-207.

　　[6]周國琴，毛佳慧.新生兒聽力篩查的影響因素分析及護理對策[J].中國現代醫生，2015，20(10):146-149.

　　[7]杜潔.新生兒耳道及鼻腔護理對新生兒聽力篩查影響的觀察[J].現代診斷與治療，2015，17(3):4061-4062.

　　[8]黃妙霞，鐘偉瓊，姚瑞嫻.新生兒聽力篩查中應用耳道護理的效果觀察[J].吉林醫學，2016，1(11):221-222.

　　[9]黃桂珍.影響新生兒聽力篩查質量的相關因素及護理干預[J].中國實用醫藥，2010，36(15):218-219.

　　[10]萬娜，譚秀華，易秀珍，等.新生兒聽力篩查質量的影響因素及其護理對策[J].海南醫學，2016，9(6):1543-1544

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