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論文題目:手術室護理工作中的省力方法
1手術室護理工作中浪費體力的原因
1.1沒有統一的操作流程
以準備手術過程中可能用到的無菌物品為例,每個護士的操作方法不一樣,有的將物品放在手術器械車底層,有的將其擺放在一獨立清潔器械架上,有的會用器械筐裝好放在巡回器械車上,有的會將其放在手術間壁柜里或者寫字板上,使用時巡回護士再取用。這些方法在保證病人安全和手術順利進行的情況下,到底哪一種工作效率更高同時又節省護士的動作和體力,可進一步討論與研究。
1.2工作計劃性不強,準備工作不充分
手術物品準備不齊全,術中需用的物品臨時到物品間拿取,甚至多次來回取用,工作被動忙亂,護士不僅易產生體力疲勞,還容易出現護理差錯。
1.3習慣于目前的工作方式,缺乏創新
護理人員缺乏創新觀念,對醫療用具的改進和補充思考較少,只是按習慣思維機械操作,部分工作浪費時間與精力,增加體力勞動。例如無菌室器械包和布類包按時間先后順序排列在物架上,護士按時間先后順序取用,次日器械護士檢查無菌包有效期時重新挪動整理,將有效期較前無菌包放最先使用位置。每個無菌包近5kg,每天搬動,需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內并已寫好失效日期紙片的帶勾塑料夾板,掛于先用無菌包架梁上,新消毒好的無菌包置于其后排列,每天更新失效期紙片并移動掛鉤即可。無菌物品失效期掛板一目了然,器械護士每天只需檢查最先用無菌包有效期,挪動掛板并更新掛板日期即可,既省力又省時,提高工作效率且不會出現差錯。
2省力原則在手術室的運用
2.1伸直軀干可以完成的工作不要彎腰去做
直立時腰肌擔負60%的體重,彎腰時負重增加。有研究表明,彎腰時腰、背、腿部參加動作的肌肉比自然伸直時的肌肉多得多,傾斜越大,肌肉所做的功越大;彎腰操作時,人體重心和重力線發生偏移,影響人體的平衡,容易引起肌肉疲勞與損傷,甚至引起椎間盤的病變[2]。因此,準備無菌物品時盡量不要放于器械車底層,以減少彎腰拿取時的腰肌做功。手術室器械多而重,護士在搬用器械前,不急忙下手,先將兩腳分開至雙肩同寬,身體保持挺直站穩,使身體靠近器械后再搬動。如果器械確實不適合一個人搬動,則應多人搬;使用帶輪的車推動,不用抬起的方法搬運。
2.2有計劃、有準備地開展工作
不論是器械護士,還是巡回護士,工作前均應制定合理的計劃,做好充分的準備,術前將當臺所需物品準備于手術間,手術過程中直接取用,術畢再統一還原,這樣可以減少來回走動,節省時間與體能,從容面對工作,默契配合手術。
2.3加強創新,優化操作器具與方法
護理人員應積極思考如何省力、節力、高效完成護理工作,應用新技術、新方法,使用便捷換床滑板,搬動無自主活動能力的病人;擺放全身麻醉腰椎手術體位時[3],通過優化操作流程,節省體力,提高工作效率。
2.4合理布局,合理安排手術
手術室布局在遵從消毒隔離原則的同時,也要考慮到工作的方便。從無菌物品準備間到手術間,再到術后污染物品的處理,要求整條通路流暢便捷,無菌物品間靠近手術間,污物處置間靠近電梯間,減少不必要的重復走動。每個手術間固定手術科室,手術儀器相對固定,減少儀器搬動,避免頻繁搬動儀器造成的體力消耗及儀器損壞。
3體會
手術室護士由于每天上臺配合手術,長時間被動姿勢,頸部、腰部缺乏運動,易使人體正常重力線發生改變,造成脊柱疾病。護士在日常工作中應用重力平衡與移動原理,預防由于扭轉、彎曲而造成的肌肉緊張,術中自我調整姿勢,盡量減少因姿勢不當而造成的疾病。手術室護士要充分認識職業病的危害性,在工作姿勢、工作方法、工作安排以及器具的改革上積極鉆研、改進,注意節約時間、節省體力,提高護理質量,保護自身健康。
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