目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的應(yīng)用分析與探討

目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的應(yīng)用分析與探討

摘  要：教學(xué)方法對(duì)于教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量有著不可低估的作用，教學(xué)方法選擇得當(dāng)，有事半功倍的效果，對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量影響較大。因此本文以此為著眼點(diǎn)進(jìn)行探討，分析目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的應(yīng)用的局限單一的原因，對(duì)于目前可借鑒的護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法進(jìn)行探討，希望能與護(hù)理學(xué)專業(yè)師資交流學(xué)習(xí)，引起共鳴，在護(hù)理教學(xué)中推廣應(yīng)用多種適合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)方法，不斷地提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；教學(xué)方法；分析；探討
        目前護(hù)理學(xué)專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，不同院校對(duì)不同層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生都有著不同的培養(yǎng)目標(biāo)和定位，但基本上都要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)，學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練，具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。當(dāng)然對(duì)不同層次的學(xué)生在畢業(yè)時(shí)都要求具備一定的知識(shí)和能力。
        因?yàn)閷W(xué)習(xí)的課程基本上是從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程逐步過渡到護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程和護(hù)理專業(yè)課程，不僅要學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)及預(yù)防、心理、倫理、衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的知識(shí)，課程門數(shù)多，學(xué)時(shí)數(shù)大，周學(xué)時(shí)大多在30學(xué)時(shí)左右或更多。教師還總感覺學(xué)時(shí)數(shù)少，課程內(nèi)容多，學(xué)生學(xué)習(xí)也比較費(fèi)力，即體現(xiàn)出教師“難”，學(xué)生也“難”的尷尬局面。分析其原因，有培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確、課程及教學(xué)內(nèi)容不適應(yīng)教學(xué)及實(shí)際需要、教學(xué)理念過于陳舊等多種原因。這些目前在國家教育部及各級(jí)各類護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，改革研究的較多，在此不做討論。本文將探討護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)方法，因?yàn)榉椒ǖ卯?dāng)，有事半功倍的效果，對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量影響較大，因此本文以此為著眼點(diǎn)進(jìn)行探討，希望能與護(hù)理學(xué)專業(yè)師資交流學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
        一、護(hù)理專業(yè)利用教學(xué)方法單一的原因分析
        （一）重培養(yǎng)學(xué)習(xí)知識(shí)和技能，輕教學(xué)方法的學(xué)習(xí)和指導(dǎo)
        我國醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理師資主要畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，基本未受過正規(guī)、系統(tǒng)的教學(xué)方法培訓(xùn)。教師通過繼承傳統(tǒng)、在工作中邊干邊學(xué)、間斷的培訓(xùn)，不斷總結(jié)和積累來形成教學(xué)方法，這是我國醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一，缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性和創(chuàng)造性的根本原因之一。在繼承和傳統(tǒng)中注重傳授學(xué)生知識(shí)和技能，認(rèn)為學(xué)生掌握知識(shí)和技能最重要，即只抓住了學(xué)生學(xué)什么和學(xué)多少，卻忽視了教師怎么教、學(xué)生怎么學(xué)，即教師的教法和學(xué)生的學(xué)法。教師也沒有特意加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)法進(jìn)行指導(dǎo)。而教學(xué)方法在一定程度上對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有決定性的意義，要有效地提高教學(xué)質(zhì)量，就必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究教學(xué)方法，針對(duì)護(hù)理專業(yè)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的、切實(shí)有效的教學(xué)方法[1]。
        （二）護(hù)理專業(yè)師資缺乏，教學(xué)、臨床及其他工作任務(wù)重，對(duì)教學(xué)方法重視、投入和研究不夠
        此方面的調(diào)查研究較多，護(hù)理師資在醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏，尤其是高職稱、高學(xué)歷、“雙師型”有臨床經(jīng)驗(yàn)的師資[2]。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，1992年，我國高校生師比平均為6.83：1。隨著我國高等教育大規(guī)模的擴(kuò)招，高校生師比大幅度增加，本科教學(xué)評(píng)估前一度上升為19：2004年全國高校本科教學(xué)評(píng)估開始，《本科教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系》中明確規(guī)定普通綜合類本科院校生師比在18：1與16：1之間。由于師資缺乏，招生數(shù)量多，生師比過高，一些高校部分課程授課的班級(jí)規(guī)模越來越大，教學(xué)效果有所下降；由于工作量過重，部分教師無暇接觸和指導(dǎo)學(xué)生，無暇自我“充電”； 生師比過高，每名專任教師就要面對(duì)更多的學(xué)生，承擔(dān)更多的教學(xué)任務(wù)，再加上大規(guī)模擴(kuò)招下形成的多校區(qū)辦學(xué)的模式，使得教師不得不把大量的時(shí)間花費(fèi)在往返路途的奔波上，余下用來備課、寫教案的時(shí)間已寥寥無幾，潛心鉆研教學(xué)方法更是心有余而力不足，無法保證教學(xué)質(zhì)量。
        （三）其他原因
        教學(xué)方法是否受到領(lǐng)導(dǎo)的重視也是比較關(guān)鍵的因素之一。領(lǐng)導(dǎo)重視，從政策、資金、教學(xué)儀器設(shè)備等多方面鼓勵(lì)支持教師進(jìn)行教學(xué)方法改革和實(shí)踐，對(duì)于成功教學(xué)方法的推廣可以起到積極地作用；相反，則會(huì)阻礙某些教學(xué)方法的推廣和應(yīng)用。
        另外護(hù)理師資個(gè)人素質(zhì)及特點(diǎn)，也是很重要的因素，例如教師是否有事業(yè)心和責(zé)任感、有奉獻(xiàn)和創(chuàng)新精神，不斷學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)自我及運(yùn)用輔助教學(xué)手段等，將直接影響護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的選擇和應(yīng)用。
        二、目前護(hù)理專業(yè)常用教學(xué)方法的探討
        （一）講授法
        目前仍然是護(hù)理專業(yè)及其他高等學(xué)校應(yīng)用最廣的教學(xué)方法之一，此法的特點(diǎn)：
        1、信息量大。能使學(xué)生通過教師的說明、分析、論證、描述、設(shè)疑、解疑等教學(xué)語言，短時(shí)間內(nèi)獲得大量的系統(tǒng)科學(xué)知識(shí)。
        2、靈活性大。無論在課內(nèi)、課外教學(xué)，也無論是護(hù)理感性知識(shí)或理性知識(shí)，講授法都可運(yùn)用。
        3、利于教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮。教師在教學(xué)過程中要完成傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、進(jìn)行思想教育三項(xiàng)職能；同時(shí)可激發(fā)學(xué)生興趣、教會(huì)方法、啟發(fā)自覺學(xué)習(xí)等以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性；也易于反映教師的知識(shí)水平、教學(xué)能力、人格修養(yǎng)、對(duì)學(xué)生的態(tài)度等，這些又對(duì)學(xué)生的成長和發(fā)展起著不可估量的作用。
        4、缺乏學(xué)生直接實(shí)踐和及時(shí)做出反饋的機(jī)會(huì)，有時(shí)會(huì)影響學(xué)生積極性的發(fā)揮和忽視個(gè)別差異的存在。應(yīng)注意和其他教學(xué)方法結(jié)合應(yīng)用，且不能占用較長時(shí)間。
        （二）演示法
        在護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用較多，尤其是在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。教師陳示實(shí)物、教具，進(jìn)行示范性實(shí)驗(yàn)，或通過現(xiàn)代化教學(xué)手段，使學(xué)生獲取知識(shí)的教學(xué)方法。演示法常配合講授法、談話法一起使用，它對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣發(fā)展觀察能力和抽象思維能力，減少學(xué)習(xí)中的困難有重要作用。
        隨著自然科學(xué)和現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，演示手段和種類日益繁多根據(jù)演示材料的不同,可分為實(shí)物、標(biāo)本、模型的演示；圖片、照片、圖畫、圖表的演示；操作步驟的演示；幻燈、錄像、錄音、教學(xué)電影的演示等。以演示內(nèi)容和要求的不同，可分為事物現(xiàn)象的演示和以形象化手段呈現(xiàn)事物內(nèi)部情況及變化過程的演示。       此法形象逼真，便于護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握，有時(shí)要受到時(shí)空等的限制。
        （三）床邊教學(xué)法
        與課堂教學(xué)同步的床邊教學(xué)為護(hù)生提供了學(xué)習(xí)的真實(shí)場景,既能讓護(hù)生從中產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望,受到啟示,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,又能使枯燥的教學(xué)變得易于被護(hù)生接受和理解,更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生與病人溝通的能力和分析、解決實(shí)際問題的能力。
        與PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理臨床教學(xué)中的,有助于培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生解決問題的能力和發(fā)揮將自己所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床的積極性,對(duì)培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的評(píng)估和判斷思維方式和提高其綜合素質(zhì)具有積極的作用[3]。
        床邊教學(xué)法有助于培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,牢固樹立愛傷觀念;同時(shí)也有助于護(hù)生能力的培養(yǎng)(溝通能力、臨床思維能力、學(xué)習(xí)能力等);此外還有助于護(hù)生更好地把握教學(xué)內(nèi)容[4]。  
        （四）角色扮演
        即是一種情景模擬活動(dòng)。較多的應(yīng)用于健康評(píng)估及臨床的病例模擬中，其優(yōu)點(diǎn)：
        1、需多人參與分別扮演角色：可以充分調(diào)動(dòng)參與的積極性，為了獲得較高的評(píng)價(jià)，參與者將會(huì)充分表現(xiàn)自我，施展自己的才華。在角色扮演過程中，參與者會(huì)抱有濃厚的興趣，并帶有娛樂性功能。
        2、具有高度的靈活：角色扮演的形式和內(nèi)容是豐富多樣的，為了達(dá)到預(yù)定的目的，自設(shè)計(jì)的主題，場景的要求下，扮演者靈活表現(xiàn)。
        3、按自己的意愿：角色扮演是在模擬狀態(tài)下進(jìn)行的，參與者盡可能的按照自己的意愿出完成。
        4、需要配合：角色扮演過程中，需要護(hù)生扮演角色之間的配合、交流與溝通，因此可以增加角色之間的感情交流，培養(yǎng)人們的溝通，自我表達(dá)，相互認(rèn)知等社會(huì)交往能力，培養(yǎng)護(hù)生的集體榮譽(yù)和團(tuán)隊(duì)精神。
        5、鍛煉機(jī)會(huì)：角色扮演培訓(xùn)為護(hù)生提供了廣泛地獲取多種工作生活經(jīng)驗(yàn)，鍛煉力的機(jī)會(huì)。
        但角色扮演需要精心設(shè)計(jì)組織，需要團(tuán)隊(duì)合作，調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，但容易出現(xiàn)個(gè)人過度表現(xiàn)等，需要事先強(qiáng)調(diào)。要想達(dá)到理想的角色扮演效果就必須進(jìn)行嚴(yán)格的情景模擬設(shè)計(jì)，同時(shí)，保證角色扮演全過程的有效控制，以糾正隨時(shí)可能產(chǎn)生的問題。
        （五）案例教學(xué)法
        是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法(case-based teaching)，案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，不像是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師是一位很有學(xué)問的人，扮演著傳授知識(shí)者角色。具有明確的目的性、客觀真實(shí)性、較強(qiáng)的綜合性、深刻的啟發(fā)性突出實(shí)踐性、學(xué)生主體性、過程動(dòng)態(tài)性、結(jié)果多元化等特點(diǎn)。此法在臨床的專業(yè)課應(yīng)用較為合適，而且是護(hù)生進(jìn)入臨床之前很好的過渡，利于護(hù)生很快適應(yīng)臨床的學(xué)習(xí)，而且目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中也趨于這種案例題型。
此法護(hù)生需要具備基本的護(hù)理理論知識(shí)，而且應(yīng)具有審時(shí)度勢(shì)、權(quán)衡應(yīng)變、果斷決策之能。案例教學(xué)的實(shí)施，需要護(hù)生綜合運(yùn)用各種知識(shí)和靈活的技巧來處理，使護(hù)生很好地掌握理論知識(shí)。
        教學(xué)方法隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、仿真技術(shù)以及多種技術(shù)相結(jié)合的現(xiàn)代模擬人(HPS)技術(shù)的發(fā)展，多種護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法將隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛躍而改變。護(hù)理專業(yè)教學(xué)需掌握應(yīng)用一定的教學(xué)方法，用科學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，但在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，不能總是用一種固定不變的教學(xué)方法模式，總以公式化和模式化的方法進(jìn)行不同內(nèi)容的教學(xué)方法，應(yīng)該善于藝術(shù)地，靈活地應(yīng)用教學(xué)方法，達(dá)到最佳教學(xué)效果，提高護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。教師應(yīng)該在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)揮創(chuàng)造性，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容與不同的學(xué)生，不拘一格的運(yùn)用各種教學(xué)方法，因此教師對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)識(shí)與運(yùn)用往往是衡量一位教師水平與能力的標(biāo)志。 教學(xué)過程中，體現(xiàn)多樣性教學(xué)方法，即“教學(xué)有法，教無定法”；綜合性地進(jìn)行傳授知識(shí)、技能，發(fā)展學(xué)生智力，培養(yǎng)能力和進(jìn)行品質(zhì)教育。任何一種教學(xué)方法都有其優(yōu)點(diǎn)與局限性，只能把各種方法交互或綜合的運(yùn)用、相輔相成，取長補(bǔ)短，才能發(fā)揮整體綜合效果[5]。 
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