目前護理專業教學方法的應用分析與探討

目前護理專業教學方法的應用分析與探討

摘  要：教學方法對于教學效果，提升教學質量有著不可低估的作用，教學方法選擇得當，有事半功倍的效果，對護理專業教學質量影響較大。因此本文以此為著眼點進行探討，分析目前護理專業教學方法的應用的局限單一的原因，對于目前可借鑒的護理專業教學方法進行探討，希望能與護理學專業師資交流學習，引起共鳴，在護理教學中推廣應用多種適合護理專業的教學方法，不斷地提高護理專業學生的教學質量。
關鍵詞：護理專業；教學方法；分析；探討
        目前護理學專業是臨床醫學的二級學科，不同院校對不同層次的護理專業學生都有著不同的培養目標和定位，但基本上都要學習相關的人文社會科學知識和醫學基礎、預防保健的基本理論知識，學習護理學的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練，具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。當然對不同層次的學生在畢業時都要求具備一定的知識和能力。
        因為學習的課程基本上是從醫學基礎課程逐步過渡到護理專業基礎課程和護理專業課程，不僅要學習相關的醫學、藥學基礎知識，還要學習護理專業知識及預防、心理、倫理、衛生法律法規等方面的知識，課程門數多，學時數大，周學時大多在30學時左右或更多。教師還總感覺學時數少，課程內容多，學生學習也比較費力，即體現出教師“難”，學生也“難”的尷尬局面。分析其原因，有培養目標定位不準確、課程及教學內容不適應教學及實際需要、教學理念過于陳舊等多種原因。這些目前在國家教育部及各級各類護理專業指導委員會的領導下，改革研究的較多，在此不做討論。本文將探討護理學專業的教學方法，因為方法得當，有事半功倍的效果，對護理專業教學質量影響較大，因此本文以此為著眼點進行探討，希望能與護理學專業師資交流學習，提高護理專業學生的教學質量。
        一、護理專業利用教學方法單一的原因分析
        （一）重培養學習知識和技能，輕教學方法的學習和指導
        我國醫學院校的護理師資主要畢業于醫學院校，基本未受過正規、系統的教學方法培訓。教師通過繼承傳統、在工作中邊干邊學、間斷的培訓，不斷總結和積累來形成教學方法，這是我國醫學教學方法單一，缺乏科學性、系統性和創造性的根本原因之一。在繼承和傳統中注重傳授學生知識和技能，認為學生掌握知識和技能最重要，即只抓住了學生學什么和學多少，卻忽視了教師怎么教、學生怎么學，即教師的教法和學生的學法。教師也沒有特意加強對學生學法進行指導。而教學方法在一定程度上對提高教學質量有決定性的意義，要有效地提高教學質量，就必須認真學習和研究教學方法，針對護理專業不同的教學內容，采用不同的、切實有效的教學方法[1]。
        （二）護理專業師資缺乏，教學、臨床及其他工作任務重，對教學方法重視、投入和研究不夠
        此方面的調查研究較多，護理師資在醫學院校普遍缺乏，尤其是高職稱、高學歷、“雙師型”有臨床經驗的師資[2]。有關數據統計，1992年，我國高校生師比平均為6.83：1。隨著我國高等教育大規模的擴招，高校生師比大幅度增加，本科教學評估前一度上升為19：2004年全國高校本科教學評估開始，《本科教學評估指標體系》中明確規定普通綜合類本科院校生師比在18：1與16：1之間。由于師資缺乏，招生數量多，生師比過高，一些高校部分課程授課的班級規模越來越大，教學效果有所下降；由于工作量過重，部分教師無暇接觸和指導學生，無暇自我“充電”； 生師比過高，每名專任教師就要面對更多的學生，承擔更多的教學任務，再加上大規模擴招下形成的多校區辦學的模式，使得教師不得不把大量的時間花費在往返路途的奔波上，余下用來備課、寫教案的時間已寥寥無幾，潛心鉆研教學方法更是心有余而力不足，無法保證教學質量。
        （三）其他原因
        教學方法是否受到領導的重視也是比較關鍵的因素之一。領導重視，從政策、資金、教學儀器設備等多方面鼓勵支持教師進行教學方法改革和實踐，對于成功教學方法的推廣可以起到積極地作用；相反，則會阻礙某些教學方法的推廣和應用。
        另外護理師資個人素質及特點，也是很重要的因素，例如教師是否有事業心和責任感、有奉獻和創新精神，不斷學習挑戰自我及運用輔助教學手段等，將直接影響護理專業教學方法的選擇和應用。
        二、目前護理專業常用教學方法的探討
        （一）講授法
        目前仍然是護理專業及其他高等學校應用最廣的教學方法之一，此法的特點：
        1、信息量大。能使學生通過教師的說明、分析、論證、描述、設疑、解疑等教學語言，短時間內獲得大量的系統科學知識。
        2、靈活性大。無論在課內、課外教學，也無論是護理感性知識或理性知識，講授法都可運用。
        3、利于教師主導作用的發揮。教師在教學過程中要完成傳授知識、培養能力、進行思想教育三項職能；同時可激發學生興趣、教會方法、啟發自覺學習等以調動學生的積極性；也易于反映教師的知識水平、教學能力、人格修養、對學生的態度等，這些又對學生的成長和發展起著不可估量的作用。
        4、缺乏學生直接實踐和及時做出反饋的機會，有時會影響學生積極性的發揮和忽視個別差異的存在。應注意和其他教學方法結合應用，且不能占用較長時間。
        （二）演示法
        在護理專業的實踐教學中應用較多，尤其是在基礎護理技術、臨床護理實踐教學環節。教師陳示實物、教具，進行示范性實驗，或通過現代化教學手段，使學生獲取知識的教學方法。演示法常配合講授法、談話法一起使用，它對提高學生的學習興趣發展觀察能力和抽象思維能力，減少學習中的困難有重要作用。
        隨著自然科學和現代技術的發展，演示手段和種類日益繁多根據演示材料的不同,可分為實物、標本、模型的演示；圖片、照片、圖畫、圖表的演示；操作步驟的演示；幻燈、錄像、錄音、教學電影的演示等。以演示內容和要求的不同，可分為事物現象的演示和以形象化手段呈現事物內部情況及變化過程的演示。       此法形象逼真，便于護理專業學生學習掌握，有時要受到時空等的限制。
        （三）床邊教學法
        與課堂教學同步的床邊教學為護生提供了學習的真實場景,既能讓護生從中產生強烈的求知欲望,受到啟示,激發了學習興趣,又能使枯燥的教學變得易于被護生接受和理解,更重要的是培養了護生與病人溝通的能力和分析、解決實際問題的能力。
        與PBL教學法應用于護理臨床教學中的,有助于培養實習護生解決問題的能力和發揮將自己所學知識應用于臨床的積極性,對培養實習護生的評估和判斷思維方式和提高其綜合素質具有積極的作用[3]。
        床邊教學法有助于培養護生的學習興趣,提高學習的主動性,牢固樹立愛傷觀念;同時也有助于護生能力的培養(溝通能力、臨床思維能力、學習能力等);此外還有助于護生更好地把握教學內容[4]。  
        （四）角色扮演
        即是一種情景模擬活動。較多的應用于健康評估及臨床的病例模擬中，其優點：
        1、需多人參與分別扮演角色：可以充分調動參與的積極性，為了獲得較高的評價，參與者將會充分表現自我，施展自己的才華。在角色扮演過程中，參與者會抱有濃厚的興趣，并帶有娛樂性功能。
        2、具有高度的靈活：角色扮演的形式和內容是豐富多樣的，為了達到預定的目的，自設計的主題，場景的要求下，扮演者靈活表現。
        3、按自己的意愿：角色扮演是在模擬狀態下進行的，參與者盡可能的按照自己的意愿出完成。
        4、需要配合：角色扮演過程中，需要護生扮演角色之間的配合、交流與溝通，因此可以增加角色之間的感情交流，培養人們的溝通，自我表達，相互認知等社會交往能力，培養護生的集體榮譽和團隊精神。
        5、鍛煉機會：角色扮演培訓為護生提供了廣泛地獲取多種工作生活經驗，鍛煉力的機會。
        但角色扮演需要精心設計組織，需要團隊合作，調動每個人的積極性，但容易出現個人過度表現等，需要事先強調。要想達到理想的角色扮演效果就必須進行嚴格的情景模擬設計，同時，保證角色扮演全過程的有效控制，以糾正隨時可能產生的問題。
        （五）案例教學法
        是一種以案例為基礎的教學法(case-based teaching)，案例本質上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，不像是傳統的教學方法，教師是一位很有學問的人，扮演著傳授知識者角色。具有明確的目的性、客觀真實性、較強的綜合性、深刻的啟發性突出實踐性、學生主體性、過程動態性、結果多元化等特點。此法在臨床的專業課應用較為合適，而且是護生進入臨床之前很好的過渡，利于護生很快適應臨床的學習，而且目前護士執業資格考試中也趨于這種案例題型。
此法護生需要具備基本的護理理論知識，而且應具有審時度勢、權衡應變、果斷決策之能。案例教學的實施，需要護生綜合運用各種知識和靈活的技巧來處理，使護生很好地掌握理論知識。
        教學方法隨著計算機技術、計算機多媒體技術、網絡技術、仿真技術以及多種技術相結合的現代模擬人(HPS)技術的發展，多種護理專業教學方法將隨著現代科學技術的飛躍而改變。護理專業教學需掌握應用一定的教學方法，用科學的教學方法進行教學活動，但在教學實踐活動中，不能總是用一種固定不變的教學方法模式，總以公式化和模式化的方法進行不同內容的教學方法，應該善于藝術地，靈活地應用教學方法，達到最佳教學效果，提高護理專業教學質量。教師應該在教學實踐中發揮創造性，根據不同的教學內容與不同的學生，不拘一格的運用各種教學方法，因此教師對教學方法的認識與運用往往是衡量一位教師水平與能力的標志。 教學過程中，體現多樣性教學方法，即“教學有法，教無定法”；綜合性地進行傳授知識、技能，發展學生智力，培養能力和進行品質教育。任何一種教學方法都有其優點與局限性，只能把各種方法交互或綜合的運用、相輔相成，取長補短，才能發揮整體綜合效果[5]。 
參考文獻：
[1]方定志,萬學紅主編.醫學教學方法[M].人民衛生出版社,2003,3.
[2]許虹,裘興梅等.浙江省6所醫學院校護理專業師資隊伍現狀的調查與分析[C].中國科學院上海冶金研究所,材料物理與化學(專業) 博士論文,2000年.
[3]高井全.床邊教學法在護理專業教學中的應用[J].中外醫療2009,28(20).
[4]儲靜,劉燕燕,封維陽.床邊教學法在護理本科專業健康評估教學中的應用[J].解放軍護理雜志,2003年,第20卷,第10期.
[5]郝秀英等.試論現代教學方法的特性[J].大同醫專學報,第17卷,第2期,1997年11月

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