落實基礎(chǔ)護理與提高護理質(zhì)量的探討
【摘要】目的:優(yōu)化基礎(chǔ)護理工作，提高護理質(zhì)量。方法:通過轉(zhuǎn)變護士觀念，提高對基礎(chǔ)護理工作的認(rèn)識，加強細(xì)節(jié)管理來落實基礎(chǔ)護理。結(jié)果:抓好基礎(chǔ)護理是提高護理質(zhì)量的重要保證。結(jié)論:基礎(chǔ)護理體現(xiàn)護理工作的服務(wù)性，是提高全程護理質(zhì)量的關(guān)鍵。【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理；護理質(zhì)量；服務(wù)觀念
我科是心血管內(nèi)科病房，擁有41張床位，其中重癥監(jiān)護室設(shè)有10張床位，老年患者多，平均年齡在65歲以上，生活自理能力差，常常伴有不同程度的意識和行為障礙，極易發(fā)生并發(fā)癥。因此，提高護理質(zhì)量已是我科護理工作中的重中之重。探索可行途徑以加強基礎(chǔ)護理和人文關(guān)懷，把基礎(chǔ)護理落到實處，提高護理服務(wù)質(zhì)量已是迫在眉睫。筆者認(rèn)為，可從以下幾個方面來下開展工作，以提高護理服務(wù)質(zhì)量。
1轉(zhuǎn)變護理觀念
護士對基礎(chǔ)護理工作的認(rèn)識水平在一定程度上決定了護理質(zhì)量的水平。護理人員要充分認(rèn)識基礎(chǔ)護理的重要性，樹立正確的工作態(tài)度和積極持久的工作激情，提高基礎(chǔ)護理與�？浦委熗戎匾囊庾R。
要提高護士對基礎(chǔ)護理工作內(nèi)涵的認(rèn)識，就要加強職業(yè)道德的教育，強化思想觀念與護理倫理道德觀念，徹底轉(zhuǎn)變觀念和態(tài)度，樹立以病人為中心的現(xiàn)代護理理念。從基礎(chǔ)工作著手，熱愛每項護理工作，以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2完善規(guī)章制度，建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量長效監(jiān)管機制
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作面臨著巨大挑戰(zhàn)，應(yīng)對的策略只能是把基礎(chǔ)護理落到實處，扎扎實實提高護理質(zhì)量。通過加大對基礎(chǔ)護理的管理力度，建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量長效監(jiān)管機制，不斷完善并嚴(yán)格執(zhí)行各項護理工作制度，強化基礎(chǔ)護理的質(zhì)前控制、環(huán)節(jié)控制及終末控制，以及常規(guī)化、制度化的抽查考核等方法和途徑，有效防止基礎(chǔ)護理環(huán)節(jié)疏漏，強化護士的質(zhì)量意識，進一步提高護理質(zhì)量[1]。
3合理配置護理人員
合理配置護理人員，是提高護理工作質(zhì)量的一個有效途徑。醫(yī)院管理者要深刻認(rèn)識目前存在的護士人員不足現(xiàn)象，合理進行人力資源調(diào)配，增加護士編制，建立績效考評機制，采用激勵機制，調(diào)動護理人員的積極性�？蛇m當(dāng)增添助理護士，培訓(xùn)后協(xié)助臨床護士工作，緩解護理工作的壓力。同時合理設(shè)置護理崗位，做到人盡其才，才盡其用。加強護士培訓(xùn)，分層次有計劃地培訓(xùn)不同崗位護士，突出專業(yè)特色，使護士牢固掌握基礎(chǔ)護理技能，確保護理工作質(zhì)量[2]。
4注重細(xì)節(jié)管理，提升服務(wù)品質(zhì)
4．1密切觀察病情變化:由于心內(nèi)科患者年齡普遍較大，在器官老化、功能低下和患有多種慢性病的基礎(chǔ)上，很容易形成新的疾病。 據(jù)報道33．8％的心力衰竭患者早期可表現(xiàn)為淡漠、倦怠、意識改變等不典型癥狀，所以要嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真測量生命體征，加強預(yù)見性護理，在對原發(fā)病進行觀察護理的同時，隨時注意多器官病變的出現(xiàn)，重視患者的病史，關(guān)心患者的各項功能檢查情況，及時準(zhǔn)備好所需的救護物品。
4．2做好清潔護理:護士要不斷完善基礎(chǔ)護理工作，尤其是保持病人皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染，加強口腔護理，鼓勵患者早、晚清潔口腔，正確有效地翻身、拍背、局部按摩等，對大便失禁的患者，更要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。對出現(xiàn)壓瘡的患者要加強護理，及時評估，及時上報。
4．3加強防護措施:針對患者年齡普遍較高，疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，使得患者成為醫(yī)院風(fēng)險管理的高危人群。為了保證患者安全，要建立醒目的標(biāo)識，如特殊治療標(biāo)識、藥物過敏標(biāo)識，跌倒、鼻飼、膀胱沖洗、輸血等標(biāo)識，減少對老年患者造成的安全隱患。特別是防跌倒是老年患者安全護理的重要內(nèi)容，要有醒目的防跌倒警示牌，保持地面干燥，防止病人滑到。部分病人需及時加床檔，防止意外事件發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行護理巡視制度，密切觀察病情變化，對易跌倒患者做到心中有數(shù)，加強防護。
4．4嚴(yán)格遵守藥療原則:讓病人了解所用藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。按時服藥，注意藥物的不良反應(yīng)。因老年人健忘，自己服藥易漏服或誤服，因此，要看著患者服下。輸液時要勤巡視，注意輸液速度，嚴(yán)格掌握總量，以免增加心臟負(fù)荷。
4.5心理護理:護士應(yīng)主動接近患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)及需求，注重語言態(tài)度，經(jīng)常給患者講解相關(guān)治療檢查的意義及其注意事項，使患者能夠配合治療。對視力減退行動不便者，可由專人協(xié)同進行日常生活護理，為老人提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，用行動贏得患者的信任，以配合臨床治療護理活動。
4.6采用靈活多變的方式開展健康教育:醫(yī)護人員是防治疾病的專家，而患者則是了解自身的專家，教育因人而異，根據(jù)患者的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對于患者教育應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實效，并依據(jù)個體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
5加強護理人員情感的培養(yǎng)
基礎(chǔ)護理需要護理人員具備敏銳的感受能力，能夠深入病人的內(nèi)心，體驗其喜怒哀樂。護理既是科學(xué)又是藝術(shù)，是精細(xì)的藝術(shù)中之最精細(xì)者。加強護理人員情感的培養(yǎng)，讓其學(xué)會換位思考，提升護士的愛心、耐心、細(xì)心，熱情周到地為病人服務(wù)，提高護理質(zhì)量，促進護理學(xué)科的發(fā)展。
參考文獻
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