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“體驗(yàn)式學(xué)習(xí)”在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
【摘要】隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，即純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾箩t(yī)學(xué)模式，兒科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容也在不斷更新，如何針對(duì)學(xué)科和學(xué)生特點(diǎn)，培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型的高級(jí)護(hù)理人才是新醫(yī)學(xué)模式的宗旨，而“體驗(yàn)式學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式正是在此背景下發(fā)展比較實(shí)用且行之有效的教學(xué)方法。【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理學(xué) 教學(xué) 體驗(yàn)式學(xué)習(xí) 應(yīng)用
兒科護(hù)理學(xué)是一門重要的實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)，該學(xué)科與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及監(jiān)床其它學(xué)科緊密相關(guān)，在有限的課堂上，如何引導(dǎo)學(xué)生將內(nèi)容多而繁雜的知識(shí)梳理成章，理解消化，使其更好的應(yīng)用于臨床，改革教學(xué)模式是至關(guān)重要的，隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變（純生物醫(yī)學(xué)模式變?yōu)樾箩t(yī)學(xué)模式）兒科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容也在不斷地更新，如何針對(duì)學(xué)科和學(xué)生的特點(diǎn)，培養(yǎng)能滿足護(hù)理對(duì)象身心需要，獨(dú)立解決患者健康問(wèn)題的高素質(zhì)護(hù)理人才是護(hù)理工作者一直努力探索的課題，而體驗(yàn)式教學(xué)模式是一種比較實(shí)用且行之有效的教學(xué)方法，它即可以挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，也可縮短課堂與臨床之間的距離，本文就體驗(yàn)式教學(xué)模式應(yīng)用在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)粗淺體會(huì)如下：
1 創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)
在教學(xué)中，護(hù)理教師應(yīng)給學(xué)生營(yíng)造不同的問(wèn)題情境，采用以“護(hù)理問(wèn)題”為焦點(diǎn)，以“學(xué)生為主體”的教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生從不同的護(hù)理問(wèn)題一步一步展開(kāi)進(jìn)行探究與學(xué)習(xí)，讓學(xué)生通過(guò)自己一系列思維的加工，發(fā)展自身的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維、創(chuàng)造精神及實(shí)際解決問(wèn)題的能力，在課堂上只要時(shí)間充分，學(xué)生可以小組討論式在討論中逐漸形成并豐富完善自己的觀點(diǎn)。
設(shè)計(jì)問(wèn)題：一個(gè)4歲女孩，長(zhǎng)期不規(guī)劃進(jìn)食，現(xiàn)體重10kg，面似老人面容，皮包骨頭，肌張力低下，精神萎靡。
⑴ 該小兒患有什么�。�
⑵ 請(qǐng)?zhí)岢鲋饕o(hù)理診斷及制訂相應(yīng)的護(hù)理措施?
⑶ 如何指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防？
這組問(wèn)題屬于同一內(nèi)容，通過(guò)環(huán)環(huán)相扣的提問(wèn)，使學(xué)生必須對(duì)相關(guān)的知識(shí)查閱，然后歸納總結(jié)。很快得出是（重度）營(yíng)養(yǎng)不良，根據(jù)長(zhǎng)期不規(guī)則進(jìn)食，現(xiàn)體重10kg，皮包骨頭，推出首要護(hù)理診斷是營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，并依次得出，有感染的危險(xiǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育改變，及潛在并發(fā)癥；營(yíng)養(yǎng)性貧血、低血糖等；制訂相應(yīng)的護(hù)理，即飲食調(diào)理，預(yù)防感染，密切觀察并發(fā)癥，讓學(xué)生在思考的過(guò)程中各抒己見(jiàn)，然后教師再指導(dǎo)分析，如：患兒營(yíng)養(yǎng)不良主要病因是喂養(yǎng)不當(dāng)，預(yù)防的關(guān)鍵是糾正不良飲食習(xí)慣，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育等，可以充分體驗(yàn)學(xué)習(xí)的過(guò)程和樂(lè)趣。
2 角色扮演中的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)
是通過(guò)學(xué)生扮演他人角色的一種戲劇性的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生對(duì)于所分配的角色，根據(jù)自己的想象來(lái)表演，其他不參與表演的學(xué)生可以觀察、分析表演者的行為，是一種享受情趣的體驗(yàn)方式，有助于塑造學(xué)生的審美觀。 具體實(shí)施：⑴場(chǎng)景設(shè)計(jì)，盡量模擬一個(gè)防真的場(chǎng)景，學(xué)生圍坐一圈，中間有護(hù)士桌（鋪蓋白單子）、治療盤，表演護(hù)士者著護(hù)士服。⑵提出問(wèn)題及要求，如在講兒童保健這一章時(shí)，提問(wèn)：①如何運(yùn)用溝通技巧與兒童及家長(zhǎng)交流，對(duì)不同時(shí)期的兒童進(jìn)行全面地健康評(píng)估；②在評(píng)估中應(yīng)采集哪些資料；③你認(rèn)為護(hù)士的形象是怎樣的，要求學(xué)生帶著問(wèn)題認(rèn)真的觀察、傾聽(tīng)和思考。⑶上臺(tái)表演，提前布置分組扮演的內(nèi)容。
分兩組，一組三人，分別代表護(hù)士、家長(zhǎng)及患兒（選年齡較小，個(gè)子矮的學(xué)生演患兒），表演中，一組：護(hù)士?jī)x表整潔，主動(dòng)熱情，與患兒家長(zhǎng)在輕松的氣氛中交談，在交談中獲得第一手資料，如健康史的采集（患兒一般情況，主要病史、出生史、發(fā)育史、喂養(yǎng)史等……），另一組：護(hù)士表情嚴(yán)肅，態(tài)度惡劣，家長(zhǎng)不耐煩的表情，最終大吵起來(lái)，扮演患兒的學(xué)生也被嚇到了…，場(chǎng)景逼真、形象，課堂氣氛活躍，通過(guò)表演，學(xué)生看到了…護(hù)士大方得體的儀表、豐富的語(yǔ)言，也看到了由于態(tài)度惡劣造成醫(yī)患糾紛的場(chǎng)景。⑷及時(shí)總結(jié)、在充分討論的基礎(chǔ)上，教師對(duì)學(xué)生的表演情況系統(tǒng)全面的總結(jié)。角色扮演直觀、形象、生動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，并且在參與中積極思考、觀察、分析、歸納，對(duì)教學(xué)內(nèi)容印象深刻；更重要的是，患兒及家長(zhǎng)的角色扮演，使學(xué)生有機(jī)會(huì)站在病人的角度看待處理問(wèn)題，有利于學(xué)生在今后的護(hù)理工作中了解病人的心理需求，有效地縮短了課堂與臨床之間的距離。
3 早期臨床預(yù)習(xí)的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)
新醫(yī)學(xué)模式的宗旨，是以兒童對(duì)健康需求為中心，以學(xué)生為中心，以解決問(wèn)題為中心，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，以護(hù)理核心能力為主；或讓學(xué)生早期接觸臨床，早期接觸社會(huì)，早期感受醫(yī)院和社區(qū)，體驗(yàn)護(hù)士角色和病人角色，理解護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感，學(xué)習(xí)人際交流，溝通技巧等也是現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要，由于兒科臨床病種具有季節(jié)性的特點(diǎn)，如果我們還按照高職院校多數(shù)采取的“建筑型”教學(xué)模式，即護(hù)生前兩年學(xué)理論，最后一年實(shí)習(xí)，在實(shí)踐中再重溫以前的理論課程，學(xué)生只能靠死記硬背，理論與實(shí)踐很難有機(jī)地結(jié)合，防礙了教學(xué)效果，我們?cè)诮虒W(xué)中采取了“漸進(jìn)性”教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、安排學(xué)生親自去社區(qū)，去臨床體驗(yàn)，如講小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及測(cè)量方法時(shí)，與當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)聯(lián)系，組織學(xué)生親自測(cè)量小兒體重、身高、頭圍、胸圍等，并且通過(guò)查閱資料，比較其差別，講兒科護(hù)理各大系統(tǒng)疾病時(shí)，每講一個(gè)系統(tǒng)疾病，都要組織學(xué)生適時(shí)到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，在見(jiàn)習(xí)中給予學(xué)生一定的壓力，讓學(xué)生帶著問(wèn)題可以翻閱病歷、與患兒及家長(zhǎng)溝通、詢問(wèn)病史等，如果條件允許還可以做簡(jiǎn)單的體驗(yàn)，例如量體溫、測(cè)呼吸、脈搏，并請(qǐng)臨床帶教醫(yī)生系統(tǒng)地講解，向?qū)W生展示小兒科常見(jiàn)疾病的典型癥狀和體征，如支氣管肺炎、嬰幼兒感染腹瀉等，學(xué)生把課堂上教師講的內(nèi)容與臨床收獲的資料分析融合，印象深刻，記憶準(zhǔn)確，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式，工作能力，溝通能力，愛(ài)心、責(zé)任心，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。
總之，隨著現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)具有較強(qiáng)專業(yè)技能的應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理人才，是新醫(yī)學(xué)模式的宗旨，而體驗(yàn)式教學(xué)模式正是此背景下發(fā)展起來(lái)的比較行之有效的教學(xué)方法。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]袁義厘，耿桂靈等.借鑒美國(guó)護(hù)理教育模式推進(jìn)我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展.護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,8.
[2]賈海燕.角色扮演在實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,3.
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