如何加強臨床醫學檢驗重要環節的質量控制

如何加強臨床醫學檢驗重要環節的質量控制

　　隨著信息技術與檢驗技術的不斷發展，臨床檢驗工作中計算技術的應用已經變得十分廣泛，以下是小編搜集整理的一篇探究臨床醫學檢驗重要環節質量控制的論文范文，歡迎閱讀參考。

　　臨床醫學檢驗工作對于臨床醫學檢驗質量對于醫療安全、醫療質量及醫院的發展有著十分重要的作用，而對醫學檢驗中的重要環節進行質量控制不但可以為患者的診治提供及時有效的資料數據，還能夠提高各科室醫療水平，從整體上提升醫院醫療服務的效率與質量。文章主要從檢驗前、檢驗過程中及檢驗后三個方面重點分析如何加強臨床醫學檢驗重要環節的質量控制。

　　1對檢驗前各項基本信息進行嚴格管理與控制

　　對于受檢標本來說，其附帶的各項基本信息都要求十分準確，并且受檢的標本在被送至檢驗科室之前就已經將患者的各項基本資料與檢驗的時間、采集方式及檢測項目都附加上了，同時也附加了所用防腐劑、抗凝劑以及電子醫囑等各方面的醫療信息[1].從檢驗科的角度來說，其工作人員在接收檢驗標本的同時也接收了各項基本的信息，此時工作人員所需要做的就是對各方面的基本信息進行統一的核實與確認，確保附帶的各項基本信息是具有實用性、無錯誤的，同時其還應當對基本信息缺失的受檢標本進行拒收或補充，從而使每一份受檢的標本都配有屬于自身的完整信息鏈，最后工作人員需要將所有的檢驗前基本信息錄入到計算機網絡管理系統中以作備用[2].

　　要堅決杜絕受檢標本受到人為因素的影響而失真，從最初的采集標本到核收標本都應當在醫護人員的細心操作下進行，從而確保所采集標本的準確性。醫護人員應當對采集標本在檢驗之前的環節中做好質量控制，如果對其中任何一個環節沒有妥善處理好，就可能造成標本在送至實驗室之前基本信息就被改變，從而對檢驗的結果產生影響。為此，在這方面醫護人員應當堅持做到以下幾點：①要求空腹抽血檢驗的項目必須空腹抽血，在進行肌酐清除率、血脂及血糖等檢測時應當限制患者飲食，采集標本前醫療人員應當對其提出嚴格醫囑[3];②由于體位選擇的不同，得到的最終檢驗結果也可能不一樣，因而要選擇規定的體位進行標本采集;③輸液前后采集到的標本會對檢測結果產生影響，所以需要對造成變異的標本進行分析;④運動前后采集到的血液標本也會影響到檢驗的結果，應當在患者靜止狀態下進行標本的采集[4];⑤轉送標本如果不夠及時的話同樣會對檢測結果產生影響，受檢標本的時效性要去十分嚴格。因此，要嚴格控制好標本送檢的時間。

　　2對實驗試劑與實驗設備進行嚴格的質量控制

　　2.1實驗試劑質量管控：一方面，可以通過計算機管理系統對檢測試劑進行管理。檢驗科室每個月都會消耗很多的檢測試劑，通過計算機系統對試劑進行管理，從而可以充分保障其使用質量，可以將有效期內的試劑及時投入使用。通過計算機管理，還能夠查明試劑的具體庫存數量，并且可以提醒部分即將過期的試劑，以及查詢試劑的經辦人與領取人，大大提高了臨床檢驗工作的質量與效率，降低了人為因素導致的錯誤發生率，提高臨床醫學檢驗的工作質量。另一方面，檢驗人員應當依據儀器的性能選擇有關配套的試劑，例如進口儀器應當選擇進口的試劑，復溶的試劑應當現配現用，對于暫時不用的試劑則可以將其放進冰箱中冷凍保存起來。

　　2.2實驗設備質量管控：當前，由于檢驗科室應用的儀器設備品種多樣，所以如何對這些設備進行分門別類的管理，以提高醫學檢驗質量顯得尤為重要：第一，檢驗科室使用的實驗設備應當更新升級，全部實現網絡化、現代化管理，對于儀器設備的相關數據信息也同樣應當錄入到網絡系統中實現數字化管理[5].第二，維持儀器設備日常運行的良好的狀態，對其進行定期的功能測試及保養維修，對其每日工作狀態進行監測，并且詳細記錄儀器設備的每一次使用情況。依據國家計量法的相關要求與規定，醫療設備儀器應當接受定期的校驗，同時還要保留檢驗證書以保障檢驗結果的準確度。

　　3檢測時制度環節的管理與控制

　　第一，強化制度管理強度是對檢驗工作進行質量管理的基本條件。為此，醫院應當完善與建立出一套完整的實驗室工作制度、質量標準、崗位職責以及操作考核制度，同時還應當制定出科學的交接班制度、值班制度、安全管理制度、差錯事故登記制度以及檢驗標本送檢核對制度等，以保障檢驗科室內部管理工作有章可循，并且也能在日常工作中對檢驗人員進行監督管理，以確保賞罰分明，各項工作得到全面貫徹落實，從而有效調動工作人員的主動性與積極性，提高對本職工作的責任感[6].第二，對實驗室進行嚴格的質量控制，對檢測各項工作進行全方位的管理與監測，一旦在某個環節發生問題，都應當采取及時的改進措施及調整對策，從而提高臨床醫學檢驗的質量。第三，加強檢驗技術人員在基本技術、基本知識理論等方面的培訓力度，同時還需要圍繞新測定辦法、新知識以及新儀器設備的操作規范展開相應的技術學習與培訓工作。除此之外，醫院還應當有目的、有計劃地組織技術人員外出參觀學習，向其介紹國內、國際上醫學檢驗工作的發展狀況，從而不斷拓展思路、開闊視野，使其綜合素質得到全面的提升[7].

　　4對檢驗報告進行嚴格的質量管理

　　臨床上檢驗報告復雜而繁多，并且檢驗的時間也不一致，一旦沒有對其進行妥善的管理就可能導致檢驗數據丟失，對患者的治療產生較大的影響。計算機網絡技術的應用對臨床檢驗工作的順利開展提供了有利的條件，可以將檢驗出來的結果錄入到服務器之中，對于具備訪問權的科室醫師可以通過服務器直接查詢到患者的檢驗結果，從而更好地開展治療工作。通過計算機管理系統不但方便對檢驗結果的管理，還為患者與醫護人員提供了極大的便利：①通過計算機查詢系統能夠實現對檢驗結果的實時分析，對患者在同一檢測項目多次檢驗結果進行觀察與分析，從而能夠幫助醫療人員對病情與檢驗結果的關系進行分析與研究，對于檢驗技術人員在檢驗結果分析后的質量控制工作十有利[8].②隨著我國醫療技術的不斷完善與發展，在當前檢驗科工作中，如果對于一些檢驗項目的參考值不夠清楚，可以通過網絡系統查詢功能從而與檢驗項目的結果進行分析比較。對于患者來說，其在家中同樣可以通過網絡登錄醫院網站中的檢驗科網頁，隨時隨地查詢有關檢驗的各方面信息資料。③部分檢驗結果的真實性可能會受到患者服用藥物的影響，為此檢驗科室可以將患者病歷資料相關的記錄連接到醫院網絡之中，從而對其檢驗結果更好地解釋，最終為臨床醫療工作提出科學的建議。

　　5臨床醫學檢驗質量控制工作未來的發展趨勢分析

　　5.1臨床醫學檢驗工作實現自動化管理：通過計算機技術對臨床檢驗工作的整個過程進行科學合理的質量控制，最終的發展方向就是實現其自動化管理。隨著信息技術與檢驗技術的不斷發展，臨床檢驗工作中計算技術的應用已經變得十分廣泛，計算機技術能夠應用在采集標本、核收標本、分析標本、實驗質檢、發放檢驗報告、查詢檢驗結果以及分析檢驗結果等多個方面。通過計算機技術的應用大大提高了臨床檢驗工作的準確性與工作效率，進一步拓展了檢驗工作的范圍，使其結果變得更加準確與科學，能夠更加及時有效地將信息反饋給臨床醫療工作者。

　　5.2循證檢驗醫學的快速發展：循證檢驗醫學主要是借助大量的臨床總結與復習，對本專業所有實驗項目開展經濟學、臨床價值及方法學等評估活動，其能夠準確、有效而及時地對實驗項目進行組合，從而將其更好地應用到臨床診治工作中[9].循證檢驗醫學主要強調的是依據當前學科證據作為基本原則，通過臨床流行病學的方法學對檢驗醫學的文獻評價與研究設計進行規范，并通過當前科學的質量控制體系與先進的醫學檢測技術對檢測的最終結果開展全面科學的質控及評價活動，最終為臨床醫療人員提供最能反映出患者真實病情的相關信息數據。

　　6結語

　　檢驗質量對于醫院醫療質量安全及檢驗科室工作的正常開展有著極為重要的意義，通過對臨床醫學檢驗重要環節的質量控制，能夠為醫院疾病診斷與治療工作提供科學、及時、準確的臨床檢驗數據，從而制定出科學的醫療方案。不僅如此，醫院還應當努力實現醫學檢驗的網絡化與自動化管理，不斷促進循證檢驗醫學的發展，從而進一步醫療服務質量與水平。

　　參考文獻

　　[1]林律初，江炎章。臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中國醫學工程，2015,23(4)：160+163.

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　　[3]沙薇，沙莉，安晶紅，等。論臨床醫學檢驗質量控制的若干問題[J].中外醫療，2011,30(10)：185.

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　　[8]李麗珠。臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法分析[J].中國繼續醫學教育，2015,7(3)：174.

　　[9]周斌。淺談如何在縣級基層醫院開展醫學檢驗質量控制工作[J].中國藥物經濟學，2013(1)：154-155.

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