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淺論以建構主義學習論指導組織胚胎學教學
論文關鍵詞：建構主義，組織學，胚胎學，教學
論文摘要：建構主義是一種認知學習理論，體現“學生為主體，教師為主導”的教學思想，對當前改革具有重要的意義。開展基于建構主義學習理論的教學實踐，有利于培養具有創新精神和實踐能力的高等人才。文章闡述了建構主義學習論及其在組胚教學中的應用。
學習理論旨在揭示學習的機制和規律，與現代教育技術有著密切的關系。長期以來，傳統教學模式過分強調教師的“教”，而忽視了學生主動的“學”，僅把學生當作知識灌輸的對象。隨著學習理論研究的不斷深入，人們對學習過程有了較深刻的認識，并形成了新的學習理論——建構主義學習理論。它是認知學習理論的一個重要分支，強調學生在學習中的主體地位。醫學是一門應用性科學，現代醫學的目標是培養具有創新精神和實踐能力的人才教師向學生進行知識單向灌輸的傳統教學模式既不能保證教學的質量與效率，又不利于學生創造性思維和實踐能力的培養，與現代教育培養高素質人才的目標不相適應。因此，引進認知學習理論來指導醫學教學實踐，具有重要的現實意義。本文就應用建構主義學習理論指導組織學與胚胎學的教學做一探討。
一、建構主義的基本思想
建構主義最早是由瑞士的皮亞杰于1970年提出的。他認為智能行為是對的生物適應，這種適應是通過兩種形式實現的，一個是“同化”，另一個是“順應”當個體逐漸從環境中接受一定量的刺激后，就在腦中形成一系列認知結構，在認識新事物或解決新問題時，即運用原有的認知結構給予認識、對照、解決，并把新知識整合到原有的認知結構中，此過程稱為“同化”}若運用原有的認知結構不能解決，則需要改變舊的認知結構，形成新的認知結構以便適應新情況，此過程稱為“順應”，通過同化和順應這兩種形式達到機體與環境的平衡。如果機體與環境失去平衡，就需要改變行為以重建平衡。這種平衡一不平衡一新的平衡不斷循環的過程，就是適應的過程，也是個體智力發展的實質和原因。同化的結果是擴充了認知結構數量，而順應則導致認知結構性質的改變[1]。
將建構主義學習論應用到教學過程中，其本質是以學生為學習主體，強調其主觀能動性。該學習論認為學習過程是學習者對知識的主動探索、主動發現和對認知結構的主動建構；知識不是通過教師向學習者單向傳授得到的，而是學習者在一定的學習情境下，借助教師和學習伙伴的幫助，利用必要的學習資源，通過對知識意義的主動建構而獲得的，突出學習的探究性和建構。建構主義學習論還認為學生學習的任務不僅僅是滿足于獲取某一結論性的內容，應更注重在學習過程中鍛煉思維能力及自主學習能力，掌握正確的學習方法，對知識進行主動建構。真正科學的建構主義既強調學習者的主體作用，又不忽視教師的主導作用，認為教師應該作為意義建構的幫助者、促進者]。教師不能僅重視知識的傳授，在傳授知識的同時更應注重學生科學思維能力及學習能力的培養，要有助于學生的后續學習及自主學習。總體而言，強調教學的過程性、交互性和開放性。
二、以建構主義學習論指導組織胚胎學教學
組織胚胎學是醫學生首先接觸的基礎醫學課程，課程內容較多而且抽象，由于大一新生剛從課程的學習轉入醫學基礎課程學習，學習方法上還不適應，因此學習起來較為困難。以傳統的教學模式進行課堂教學，教學效果不夠理想，由于學習的主體是學生，因此只有掌握并運用認知規律來指導教學，才能充分發揮學生的主觀能動性，達到較好的教學效果，以建構主義學習論指導組織胚胎學的教學就顯得尤為重要，其教與學的過程主要體現在以下幾個環節。
1．創設符合教學內容要求的情境，引導學生參與到學習任務中
關注和參與是建構式教學的前提和基礎，只有激發學生積極主動的參與才可能幫助他們完成對知識的主動建構組織學與胚胎學是醫學教育中的一門重要課程，是生理、病理、病理生等課程的橋梁，也是各科尤其是內外科學的重要基礎。教師應闡明本課程的重要作用以及與其它課程的有機聯系，使學生熱愛本課程，激發他們的學習熱情和積極性。組織胚胎學知識具有內容繁雜、結構細微、理論抽象等特點，在授課過程中，應多聯系人體的生理、病理和相關的臨床知識來激發學生的學習興趣，充分調動學生的積極性。教師應創設相關的富于吸引力的教學情景，促使學生的注意力集中在某些問題、情景或事件上。提倡以問題來驅動學習，教師可依據教材上的結論引申出若干問題，啟發聯想，引導學生主動探索，這樣有利于激發學生的學習熱情，充分發揮主觀能動性。例如在血液章節教學中，可提出問題——人在高濃度煤氣環境中為何導致缺氧?為何輸血必須先查血型?為何細菌感染會導致中性粒細胞增多?為何白血病人會出廊不止?等等。通過對這些問題的思考，學生很容易掌握紅細胞與氧氣、二氧化碳、一氧化碳結合的特性，紅細胞膜表面血型抗原特性，中性粒細胞的殺菌功能以及血小板的止血凝血功能，更有利于日后應用于臨床解決具體問題。在教學過程中還可圍繞目標或問題，組織學生進行多種形式的協作學習和討論，誘導學生通過問題來學習，叉在解決問題的基礎上進一步提出新的問題。在探究問題的過程中，使學生達到對知識的深刻理解，同時其思維能力也得到鍛煉和提高。
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2．調動學生已有的知識經驗，為新知識的重構提供基礎平臺
建構主義學習論的核心原則之一是充分關注學生已有的知識經驗，真正結合學生實際，促使每一位學生都能充分利用原有的知識平臺來構建新的知識體系。因此，教師應當引導學習者把原有的知識經驗作為新知識的生長點，要幫助學生去回顧、尋找與當前學習內容相關的舊的知識點。在組胚教學中，教師應格外重視引導學生調動已經在高中和前期學過的生物學尤其是細胞生物學知識，應用于組胚課程的學習；在本門課程的進展中，也應使學生加強新舊知識的聯系，根據已有的相關知識經驗主動學習、接受新的知識，并將新的知識通過意義建構納入已有的知識體系中。例如在配子發生過程的教學中，引導學生回顧高中學過的細胞分裂的各階段，引出減數分裂的概念，幫助他們理解精、卵細胞是如何產生的。在器官與系統的教學中，首先幫助學生厘清細胞、組織、器官與系統之間的構成關系，明確形態和功能相同或相似的細胞和細胞間質構成組織，四大基本組織按一定的規律構成器官，而功能相關的一些器官構成系統。在學習器官的過程中結合總論階段已學過的有關細胞及四大基本組織的相關知識，以此為基礎來認識掌握某一器官的結構與功能；而在新器官的學習中，可聯系已學過的同類型器官的相關知識，比較它們的異同點，準確把握它們的結構特征。例如在循環系統章節的教學中，以中動脈的結構為核心，它的管壁由內膜、中膜和外膜構成，內膜又由單層扁平上皮形成的內皮、結締組織形成的固有層以及內彈性膜構成；中膜以平滑肌為主，外膜是結締組織。只要牢固掌握基本組織的知識，在此基礎上構筑器官的知識體系就水到渠成。在學習大動脈時，只要比較它與中動脈的結構差異，即中膜的結構以彈性膜為主。依此掌握一個系統中各個器官的知識就會事半功倍。
3．學生掌握恰當的學習策略，幫助學生完成新知識的建構
要幫助學生找到適合于課程學習的相應的思維方式和學習方法，提供線索，引導學生進行課前預習，易于理解的內容讓學生自學，培養學生自主學習的能力在組胚教學中，要特別注重學生空間思維能力的培養，提倡“形態重建教學法”，指導學生將書本中文字描述的抽象形態轉換為圖形的具象形態、圖片的二維形態轉換為三維形態，最后達到形象記憶，并鼓勵學生用自己的描述出來。同時，通過使用大量的圖像、標本和模型的觀察來提高學生的感性認識，培養他們敏銳的觀察能力。例如采用“指標觀察——描述討論法”可提高學生觀察能力，更有效地獲得感性認識，同時獲得空間思維訓練。
此外，要培養學生發現規律和對加以合理組織的能力。組織胚胎學知識點較多而且分散，學生普遍反映難記、易忘，要鼓勵學生多做歸納，比較各器官、組織、細胞結構功能的異同點，例如從光電鏡結構與功能比較三種肌組織，從超微結構、分布與功能比較三種毛細血管等等。同時鼓勵學生加強知識點之間的聯系，真正的問題往往不是單憑一個知識點就能解決的，而是需要綜合幾方面的知識，才能形成解決問題的方案。又如在“運動終板”這一結構的教學中，讓學生思考“運動神經元如何支配骨骼肌收縮”，啟發他們把“化學性突觸”及“骨骼肌收縮原理”這兩個知識點聯系起來，這樣就可突破章節編寫的局限，使分散的知識點有機地聯系起來，便于理解與記憶。由于人是一個復雜的有機體，由無數細胞及其組建的組織構筑而成，種類繁多，形態各異，但又無不與其執行的相關功能密切適應。以功能為主軸把結構串聯起來，從功能導出結構，加強結構與功能的聯系，才能將分散的知識融成整體，易于理解記憶，也易聯系實際與。例如在上皮組織學習中，先引導學生注意被覆上皮的分布，它覆蓋于機體表面及體腔、有腔器官內表面，它的分布決定了它的兩大功能：一是保護機體并把機體內分隔為不同的工作區，二是具有吸收、排泄、分泌的功能。因此上皮一般呈膜狀，又因各類上皮的分布位置不同而在形態結構上有所側重。體表上皮以保護為主，因此細胞排列為復層，且表層細胞角化以加強保護作用。淺層細胞不斷脫落，深層細胞又不斷分化補充淺層細胞，而且細胞問主要以橋粒連接起著牢固連接的作用。而分布于管道腔面的上皮受損相應較小，上皮由單層細胞構成并有利于物質交換，例如覆蓋在心血管腔面的內皮為單層扁平形，可減少血液流動時與管壁的摩擦。此外某些上皮還具備與吸收、排泄、分泌等功能相適應的微細結構，例如小腸是營養物質吸收的主要場所，為了更有利于營養物質的吸收，其上皮的吸收細胞游離面具備大量的微絨毛，擴大了與食物接觸的表面積。此外，結締組織主要起支持、連接作用，因此它具備與之功能相適應的纖維和基質成分；肌細胞為了適應伸縮的功能，呈纖維狀，且細胞內部具備與收縮相關的肌絲結構。
4．充分應用網絡教學的優勢，創造良好的學習環境
在信息技術日益發達的今天，網絡教學是當今現代化的主要趨勢。網絡教學打破了傳統的課堂講授帶來的時空局限，學習者可以利用網絡隨時隨地進行學習，它所具備的強大的交互功能、虛擬功能為建構主義所倡導的自主學習、互助學習、探究學習提供了有力保障。利用網絡技術，可以創建良好的學習環境，有利于在課堂教學的基礎上開展有針對性的個別教學和小組教學，并為學生的自學創造了良好條件。
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網絡教學中，教師應盡可能為學生提供各種便利，收集豐富的圖片、影像資料并使學生能利用各種信息技術手段找到所需要的信息；組織胚胎學是一門形態學科，通過豐富的圖片觀察及影像資料的觀看可使學生更易理解和記憶，尤其是胚胎學影像資料可幫助學生進行空間形象思維，將抽象的理論轉化為形象的記憶，從而進一步深化課堂的教學。此外，可將知識點設計成問題，讓學生在研究探索中尋找答案，在問題的解決中獲得知識[5]。例如泌尿系統章節中腎臟的教學，可讓學生思考上出現蛋白尿、血尿等現象的原因，引導他們聯系腎小球中濾過屏障的結構及功能意義，從而牢固掌握相關知識并靈活運用。學生還可通過網絡自我測評系統對學習效果及時檢測反饋，從而根據自身情況調整與改進學習方法，教師可對學生的認知水平、技能水平作出及時的分析評價和。應積極開發智能開放式教學系統，學生根據教師在該系統中所提示的教學內容和要求，進行探索性和研究性的學習。在學習中遇到問題，可以與同學、教師和系統進行交流。同學、教師和系統之間均可實現互動，包括文字交互、語音交互、教師遠程示范操作等多種交互輔導方式。教學過程以學生為中心，教師圍繞教學目標根據學生學習進程和所提問題來組織教學。
5．明確學習的主體地位，充分發揮主觀能動性學生的主觀能動性體現在以下幾個方面：做好課前預習，了解學習內容，把握學習重點；積極調動已有的相關知識經驗，進入教師創設的學習情境；針對設定的問題情境，思考教師提出的問題；充分應用及互聯網的信息資源，收集、加工和處理相關信息；在分析問題的基礎上，進一步發現新的相關問題，與教師、同學進行討論并研究解決；多與同學交流，取長補短，聽取教師的評價和指導，不斷調整自己的學習方法，在知識的掌握中培養學習能力。要明確學習的目的是對知識形成深層次的理解，要依照知識之間的聯系，將所學知識進行整合使其系統化、結構化，而不能簡單地把零碎的、松散的知識堆積在大腦。應在自己原有的知識經驗基礎上學習探索新知識，將新舊知識聯系起來，將前人的間接經驗與自己的直接經驗聯系起來。培養分析解決問題的能力，為后續臨床課程的學習乃至終身學習打下堅實的基礎。
總之，建構主義作為一種學習理論，對現代具有積極的指導意義，開展基于建構主義學習理論的教學實踐，對培養富于創新精神和良好實踐能力的現代高等醫學人才必將產生深遠的影響和積極的促進作用。
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