慢性阻塞性肺疾病血液流變學(xué)改變的臨床分析

慢性阻塞性肺疾病血液流變學(xué)改變的臨床分析

慢性阻塞性肺疾病血液流變學(xué)改變的臨床分析 ［摘要］ 目的 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸道常見(jiàn)病、多發(fā)病，近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)，但其中有50%的人不知道自己患COPD。該病如不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致肺功能的迅速惡化，逐步發(fā)展到肺心病，甚至呼吸衰竭。本文探討血液流變學(xué)改變對(duì)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療該病的價(jià)值。方法 以88份COPD患者血液作為測(cè)定組。109份健康人血液作為對(duì)照組，進(jìn)行血流變各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定。結(jié)果 測(cè)定組全血黏度、血沉、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞電泳、血漿黏度均高于對(duì)照組（盡管紅細(xì)胞電泳、血漿黏度均在正常范圍內(nèi)）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，血流變某些指標(biāo)的改變與COPD密切相關(guān)。結(jié)論 COPD患者缺氧、呼吸性酸中毒以及反復(fù)感染，導(dǎo)致紅細(xì)胞質(zhì)與量的改變，使血液黏稠度增加。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是防治該病的關(guān)鍵。

　�。坳P(guān)鍵詞］ 肺疾病，慢性阻塞性；血液流變學(xué)；紅細(xì)胞比容

　　Changes of hemodynamics in chronic obstructive pulmonary disease

　�。跘bstract］ Objective Chronic obstructive pulmonary disease（COPD） is a common and frequently disease of respiratory system，which can severely destroy pulmonary function.But little attention was taken，the study was to investigate the relations between the changes of blood flow and COPD.Methods 88 cases of COPD were chosen to analyze their indices of blood flow and 109 healthy cases as control.Results The scores of blood viscosity，blood sedimentation rate，hematocrit，erythrocyte electrophoresis and plasma viscosity in COPD were significantly higher than those in healthy ones （erythrocyte electrophoresis and plasma viscosity were still within normal limits）.Conclusion Significant difference can be observed between COPD group and the control.Oxygen deficienty，respiratory acidosis and repeated infection of COPD may lead to changes of blood rheodocyte and increase of blood viscosity.

　�。跭ey words］ pulmonary disease，chronic obstructive;hemodynamics flow;hematocrit

　　慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是指人的呼吸道受到長(zhǎng)期的外界刺激引起氣道不同部位的病理改變，合并不可逆性氣道阻塞。主要癥狀為長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、咳痰以及氣短。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，COPD在全球疾病死亡原因當(dāng)中，僅次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列第4位。在我國(guó)，COPD是肺心病的主要基礎(chǔ)病（占82%），COPD患者預(yù)后不良，最終常死于呼吸衰竭和肺源性疾病。如能在發(fā)病前期或早期給予有效的治療和預(yù)防，其預(yù)后比較樂(lè)觀。所以早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是防治該病的關(guān)鍵。血液流變學(xué)是研究血液及其成分流動(dòng)性、變形性等血液流變規(guī)律的科學(xué)，其主要受血中紅細(xì)胞等有形成分及血漿大分子物質(zhì)如纖維蛋白、各種球蛋白的影響，其中主要是紅細(xì)胞、血中氧氣、二氧化碳和pH的影響，它們能夠使血液流變學(xué)中相應(yīng)的指標(biāo)發(fā)生改變。血流變指標(biāo)的改變能夠提示COPD的代償期、發(fā)展?fàn)顩r、療效觀察和預(yù)后估計(jì)，對(duì)預(yù)防和延緩該病的發(fā)生和發(fā)展能夠起到一定的指導(dǎo)作用。

　　1 材料與方法

　　1.1 儀器及方法 采用重慶產(chǎn)MDK3200全自動(dòng)血流變測(cè)試分析儀，靜脈取血，肝素抗凝。血沉在室溫15℃～25℃下用Ainwi atrobe法測(cè)得（W氏法），紅細(xì)胞壓積采用4000～5000r/min的速度離心15min測(cè)得。實(shí)驗(yàn)操作均按統(tǒng)一規(guī)定并由專人操作。

　　1.2 標(biāo)本來(lái)源 測(cè)定組88份血液標(biāo)本均來(lái)自呼吸科住院患者，男49份，女39份，年齡21～84歲，臨床診斷均為慢性阻塞性肺疾病，入院期間血?dú)夥治鼍�顯示不同程度的慢性缺氧。對(duì)照組血液標(biāo)本109份，來(lái)自健康查體人群，年齡25～75歲，男65份，女44份。

　　2 結(jié)果

　　男女兩組共88例慢性阻塞性肺疾病患者與109例正常人血液流變學(xué)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果分別比較，見(jiàn)表1表2。男女慢性阻塞性肺疾病患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較，見(jiàn)表3。

　　從表1、表2可以看出，慢性阻塞性肺疾病患者的血液黏度及紅細(xì)胞電泳明顯高于對(duì)照組（P

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