論如何提高新入科護(hù)士帶教質(zhì)量

論如何提高新入科護(hù)士帶教質(zhì)量

【摘要】 目的  探討如何提高新入科護(hù)士帶教質(zhì)量。方法  對(duì)帶教老師進(jìn)行嚴(yán)格挑選，對(duì)新入科護(hù)士分階段系統(tǒng)帶教，采取如：職業(yè)情感教育，�？浦�識(shí)、技能培訓(xùn)、溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)等方法。結(jié)果  通過上訴方法的帶教，縮短了新護(hù)士培養(yǎng)周期，提高了新護(hù)士執(zhí)業(yè)能力、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及科研能力。結(jié)論  科學(xué)的帶教有助于培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力強(qiáng)和良好思想道德的護(hù)理生力軍。
【關(guān)鍵詞】  新入科護(hù)士  帶教質(zhì)量  素質(zhì)
        隨著規(guī)模不斷擴(kuò)大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護(hù)士充實(shí)到各臨床科室。新護(hù)士須在帶教老師的帶教下再次進(jìn)行臨床實(shí)踐，考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護(hù)理工作者。此過程需半年時(shí)間或更長(zhǎng)。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護(hù)士隊(duì)伍，是擺在臨床護(hù)理帶教工作者面前的一個(gè)問題。我們把幾年來的帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，與大家共同探討。
        1、帶教老師方面
        1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì)  帶教工作是直接關(guān)系到科室新生力量?jī)?chǔ)備的重要問題。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論扎實(shí)、知識(shí)面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)，起到榜樣作用，對(duì)新入科的護(hù)士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業(yè)，愿意主動(dòng)去學(xué)習(xí)。
        1.2 帶教老師的選擇  帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標(biāo)地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學(xué)生的特點(diǎn)，因人施教，循序漸進(jìn)，保持帶教的連續(xù)性。護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)學(xué)生掌握技能情況，可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長(zhǎng)處，迅速提高工作技能。
        1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍  高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此，有計(jì)劃地對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)是必需的。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)與考核，督促帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢(shì)，不斷加強(qiáng)自己的專業(yè)水準(zhǔn)，確保教學(xué)能力與護(hù)理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。護(hù)士長(zhǎng)定期向新護(hù)士采集教學(xué)中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時(shí)調(diào)整帶教方案。
        2、帶教內(nèi)容  分階段系統(tǒng)進(jìn)行
        2.1 第一階段
        2.1.1 入科教育  新護(hù)士結(jié)束崗前培訓(xùn)入科后，由護(hù)士長(zhǎng)介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護(hù)士介紹給全科人員及帶教老師。向新護(hù)士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度，講解工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度、無菌操作制度等。
        2.1.2 職業(yè)情感教育  新護(hù)士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學(xué)以致用，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。但現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會(huì)地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認(rèn)可，成就感低。理想與現(xiàn)實(shí)的差距常常使新護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值感到困惑。因此在新護(hù)士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時(shí)給予心理溝通疏導(dǎo)，幫助新護(hù)士分析理想與現(xiàn)實(shí)之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，都可成為新護(hù)士職業(yè)理想的現(xiàn)實(shí)楷模[1]，從而激發(fā)新護(hù)士的職業(yè)情感,促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過程貫穿于整個(gè)帶教過程。
        2.1.3 工作責(zé)任心的培養(yǎng)  隨著患者對(duì)服務(wù)要求的提高和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，要求護(hù)士在工作中有極強(qiáng)的責(zé)任心。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛。向新護(hù)士舉例說明以往因不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認(rèn)清形勢(shì)，使其能清醒地認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的責(zé)任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。
        2.2 第二階段
        2.2.1 基本知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn)  扎實(shí)的基礎(chǔ)訓(xùn)練是做好臨床工作的前提，由于新護(hù)士入科前已經(jīng)過了臨床實(shí)習(xí)及崗前培訓(xùn)階段，入科后，先對(duì)其進(jìn)行一次考核，以評(píng)估其掌握基礎(chǔ)知識(shí)程度，然后根據(jù)各人情況設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容，重點(diǎn)提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎(chǔ)工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行提問及考核，按規(guī)范嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時(shí)指出糾正。  
        2.2.2 �？浦�識(shí)、技能培訓(xùn)  在強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行�？萍夹g(shù)培訓(xùn)，是帶教新護(hù)士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進(jìn)行實(shí)際操作，新護(hù)士進(jìn)行觀摩，操作過程中向其講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。在新護(hù)士了解了基本操作流程后，再讓其進(jìn)行實(shí)際操作，帶教老師在旁指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，指出不足，多給其操作機(jī)會(huì)，直至能熟練掌握。 
除了對(duì)新護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)外，每周定期安排新護(hù)士隨醫(yī)生查房?jī)纱�，以盡快了解本科疾病特點(diǎn)、常用藥物、常見并發(fā)癥等；向新護(hù)士推薦相關(guān)專業(yè)書籍，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大知識(shí)面。讓其知道在不同病期采取不同的護(hù)理措施及病情觀察， 因病施護(hù)。 
        2.2.3 急救知識(shí)培訓(xùn)  熟練而嫻熟的急救護(hù)理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應(yīng)急預(yù)案。帶教老師示范操作，直至新護(hù)士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護(hù)士在面臨急救時(shí)做到心中有數(shù)，提高搶救成功率，提高新護(hù)士自信心及患者滿意度。  
        2.2.4 良好工作方法的培養(yǎng)  由于護(hù)理工作繁瑣、量大，新護(hù)士往往抓不住工作重點(diǎn)，效率底下，引起患者及家屬不滿。指導(dǎo)其根據(jù)病情的輕、重、緩、急有計(jì)劃地統(tǒng)籌安排工作。對(duì)急危重癥病人要在最短的時(shí)間內(nèi)投入搶救，待病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)其他工作。對(duì)每個(gè)班次的工作流程要熟記于心，做好計(jì)劃，有條不紊。學(xué)會(huì)和同事進(jìn)行交流，不斷改進(jìn)，以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護(hù)士的身心負(fù)擔(dān)，使其能保持一種積極飽滿的精神。

     2.2.5 溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)  護(hù)理過程是一個(gè)與人交流互動(dòng)的過程。新護(hù)士要面臨復(fù)雜的人際關(guān)系，包括護(hù)患、護(hù)醫(yī)、護(hù)護(hù)之間，護(hù)士與上級(jí)之間、護(hù)士與家屬之間等。很多新護(hù)士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據(jù)報(bào)道，由于溝通障礙造成的護(hù)患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動(dòng)影響新護(hù)士，讓其明白：良好的儀表、規(guī)范的語(yǔ)言、過硬的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。教育新護(hù)士明白其服務(wù)的對(duì)象是有思維的人，要尊重患者的權(quán)利和需要。以平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)各種問題，及時(shí)換位思考，理智對(duì)待。向新護(hù)士傳授溝通技巧，通過護(hù)士文明服務(wù)用語(yǔ)學(xué)習(xí)，能做到服務(wù)語(yǔ)言清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、得體，以減少患者誤解，增強(qiáng)信任感。嚴(yán)格訓(xùn)練新護(hù)士的儀表、禮儀及行為規(guī)范，能很好地應(yīng)用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀等非語(yǔ)言交流方式與患者溝通，同時(shí)要善于觀察患者的非語(yǔ)言反應(yīng)，及時(shí)了解患者的真實(shí)需求，確保有效溝通。幫助新護(hù)士了解科室內(nèi)部各工作人員的性格、愛好、工作方式等，督促其多與同事進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，早日構(gòu)建和諧的工作關(guān)系。
        2.2.6 團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)  護(hù)理是一項(xiàng)協(xié)作性很強(qiáng)的工作，只有各方面的協(xié)調(diào)合作，才能保證護(hù)理工作的連續(xù)性，穩(wěn)定性，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理安全事故。不僅在護(hù)理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時(shí)要共同協(xié)作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎(chǔ)上，也要互相協(xié)作，互相幫助，發(fā)現(xiàn)其他人出現(xiàn)問題，不要攻擊，要及時(shí)提醒糾正。對(duì)別人的幫助要表示感謝。協(xié)作不僅體現(xiàn)在護(hù)理上，也體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)之間及與其它各部門之間，不要把彼此分的太過清楚，讓新護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己也是科室的主人，要有整體觀念。因此要陪養(yǎng)新護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神。
        2.2.7 風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的培養(yǎng)  護(hù)理安全是護(hù)理工作的重心。隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，運(yùn)用法律保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益已是共識(shí)。所以護(hù)理人員必須增強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，確保護(hù)理安全。帶領(lǐng)新護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理人員密切相關(guān)的法律知識(shí)，依法施護(hù)。 對(duì)新護(hù)士進(jìn)行“慎獨(dú)”教育，增加責(zé)任心，提高自律能力和守法的自覺性。提高新護(hù)士的證據(jù)意識(shí)，能做到用語(yǔ)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。培養(yǎng)新護(hù)士的護(hù)理文書書寫能力，嚴(yán)格要求，做到書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，記錄及時(shí)，內(nèi)容詳細(xì)連貫，收集資料全面，無涂改。帶教老師及時(shí)檢查，修改，指出不足。幫助新護(hù)士不斷識(shí)別工作中現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理安全問題，培養(yǎng)新護(hù)士增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)與能力，以促進(jìn)安全護(hù)理行為的養(yǎng)成。
        2.3 第三階段
        2.3.1 加強(qiáng)繼續(xù)教育  經(jīng)過一段時(shí)間的帶教及培養(yǎng)，新護(hù)士已基本具備獨(dú)立工作的能力，過渡到放手又放眼階段，經(jīng)考核后，可讓其獨(dú)立頂班。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，新的護(hù)理理念及護(hù)理理論、技術(shù)不斷更新、發(fā)展，只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能了解掌握最先進(jìn)、最前沿的知識(shí)、技術(shù)，跟得上形勢(shì)發(fā)展。培養(yǎng)新護(hù)士創(chuàng)新精神，敢于質(zhì)疑，勇于技術(shù)革新，促進(jìn)自身素質(zhì)提高，促進(jìn)本學(xué)科發(fā)展。
        2.3.2 提高科研能力  一位具備良好素質(zhì)的護(hù)理人員不但要會(huì)干，而且要學(xué)會(huì)總結(jié)，善于思考，提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，通過科學(xué)的手段解決問題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發(fā)新護(hù)士，提出質(zhì)疑，帶領(lǐng)其共同探討，激發(fā)起新護(hù)士的興趣，提高其科研意識(shí)，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，以點(diǎn)帶面，逐步提高整體護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)。
        3 小結(jié)                
        通過上訴方法的帶教，縮短了新護(hù)士培養(yǎng)周期，提高了新護(hù)士執(zhí)業(yè)能力、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及科研能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學(xué)生，不斷給以鼓勵(lì)。新護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，日后也會(huì)成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風(fēng)不斷傳承下去，形成良好循環(huán)，才能不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 高鳳英，馬亞平. 提高新護(hù)士帶教質(zhì)量的實(shí)踐體會(huì)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008,27（7）：761-762.
[2] 喻文.淺談護(hù)患糾紛的原因及防范措施[J].中國(guó)老年醫(yī)學(xué)保健雜志，2006,4（3）：62-63.

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