免費無線網絡擁抱互聯網的必選項論文

免費無線網絡擁抱互聯網的必選項論文

　　在計算機網絡時代，隨著智能手機、平板電腦等智能終端的迅速普及， Wi-Fi上網的井噴式需求已經逐漸成為大多數行業推行的基礎服務，醫療行業也不例外。在“醫療+互聯網”高速發展的形勢下，越來越多的醫院也已經開始了掌上醫院、微信服務、第三方支付等提高患者就醫感受、改善院方醫療服務的舉措，但無線網絡覆蓋的缺失卻給患者的使用造成了諸多不便。

　　目前，很多醫院已經為患者和家屬開放了免費Wi-Fi的使用，但多數醫院對無線網絡的信號是否穩定、醫院信息安全威脅、覆蓋區域選擇等問題持有顧慮。那么，隨著移動互聯、智慧醫院的不斷建設發展，上馬免費Wi-Fi會成為傳統醫院擁抱互聯網的必選項之一嗎?

　　2015年之前，我們看到的新聞多是醫院對免費Wi-Fi的謹慎和拒絕態度，但到了2015年末，卻有很多醫院已經部署或開始計劃安裝免費Wi-Fi以供患者和家屬使用，越來越多的管理者接受了互聯網醫療帶來的改變。對于免費Wi-Fi到底“放，還是不放”?應該如何規劃?我們來看看被訪專家針對此問題是如何考慮的。

　　放VS不放 醫院在是否部署的問題上如何考慮?

　　在當前形勢下，醫院會有越來越多服務依托于互聯網，如網上預約掛號、支付寶、微信支付、智能導診服務等，在醫院內為患者提供免費Wi-Fi可以方便患者獲取這些服務，有利于引導和鼓勵患者使用它們，最終目的是提高醫院的服務質量和運行效率。我想這應該會是一種趨勢。

　　目前在“醫療+互聯網”的形勢下，醫院部署Wi-Fi是必須的，我院已經進行全院的無線網絡覆蓋，但主要用于醫院業務相關的無線臨床應用，例如無線查房、移動護理、移動輸液等系統。從技術層面上講，醫院現在可以為就診患者提供免費的Wi-Fi，但是患者在醫院使用Wi-Fi的需求是什么，應該怎樣提供、怎樣管理、提供什么樣的內容都需要醫院從管理角度進一步研究。

　　個人認為“免費無線網絡”包含兩層意義：一是對患者來說免費使用，二是對醫院來說免費建設。目前有很多家醫院使用第三方公司來做醫院內部Wi-Fi建設，對醫院來講是免費建設，但是對患者來說是否真的免費使用?個人認為仍需進一步探討。

　　考慮到目前的預約和繳費模式，如掌上青醫App、支付寶、微信及百度醫生等，醫院首先考慮的就是為患者提供更好的上網服務，患者在醫院提供的無線平臺上完成這些操作，似乎也是順理成章的事。

　　其次是處于管理的需要，患者在網絡上的自助操作越多，門診的窗口壓力就越小。候診區的患者可以安靜地上網，緩解焦慮的心情，門診的秩序也會好很多。開放免費無線，既方便了患者，又降低了醫院的管理成本，這是件雙贏的好事。下一步我們將啟用門診定位導航服務，通過免費無線網絡，在手機地圖的引導下，讓患者更精準地找到要去的科室。

　　免費Wi-Fi是一定要給患者和家屬提供的。首先，無線網絡是連接患者和醫院的通路，如果沒有通路，服務方和被服務方就不能連接在一起，那么醫療和互聯網這個“+”就不能很好地實現，雖然很多醫院都發布了App，優化了就醫流程，但院內沒有網絡支持，患者參與度就不夠，使用效果肯定會大打折扣。其次，許多生活方式都因網絡和智能終端的應用而改變，它們已成為生活和工作中離不開的工具和環境，為減少患者及家屬在院期間所受到的影響，給他們提供一個較好的就醫體驗，也應該提供這項服務。

　　現在常講“云大物移”，其中，利用無線網絡來實現臨床業務和醫院運營的管理已被大家普遍使用�，F在，大家更多關注的是利用智能芯片的定位和感知能力來組建物聯網，和醫院管理、臨床業務進行結合，形成更加先進的應用。并利用物聯網產生大數據，從而可以獲取更多的意想不到的分析結果。

　　2014年7月18日，無錫市委全會決定在年內確保3萬個免費無線熱點的開放，讓市民享受到智慧無錫建設的成效，無線無錫、光網無錫、寬帶提速等一系列舉措也給市民帶來實惠。對于醫療系統來說，個人認為免費無線網絡應當開放，在當前互聯網醫療迅速發展的形勢下，免費無線網網絡的開放可以為進一步推進醫院信息化建設、改善醫院就醫環境、提高病員及家屬的滿意度，打下堅實的基礎。

　　其實現在醫院的無線應用不僅僅局限于Wi-Fi的技術范疇，比如移動查房、移動護理是Wi-Fi技術，而嬰兒防盜、輸液監控、輸液呼叫、患者體溫監護、手衛生依從性管理、基于定位技術的圍術期患者管理、臨床路徑管理、醫療垃圾管理等都是非Wi-Fi技術，這些不同技術協議、不同頻率的應用都需要獨立建網、維護，會占用更多的維護人員，橋架資源、弱電間資源等。

　　哪種方式 醫院更傾向于用哪種方式為患者開放Wi-Fi?前期規劃應重點應考慮哪些要素?

　　醫院為患者開放免費Wi-Fi并不是當前業務的剛性需求，根據醫院定位態度上有區別，方式上也會有差別。如果為患者提供開放，我院會考慮自行鋪設獨立的網絡來提供相關服務，第三方公司鋪設免費Wi-Fi一般是出于收集相關數據或推送商業廣告等目的。

　　開放無線網絡需重要考慮的要素分別是：(1)需要考慮安全問題;(2)需要考慮無線AP的鋪設密度;(3)做好流量控制。

　　我們門診區域選擇的是第三方公司鋪設的獨立Wi-Fi網絡，采用無線控制器(AC)加無線接入點(AP)的網絡集中管理架構。住院區域則考慮在現有的業務無線網絡上獨立出一個SSID提供患者上網服務。

　　前期規劃需考慮以下幾點：(1)安全性，我院采用先進的WLAN安全技術保障，組建安全可靠的無線局域網，和院內業務網絡隔離;(2)良好的上網體驗，不要有彈出廣告，也無須下載指定的App;(3)充分考慮醫療設備與無線系統之間的干擾性，既要保障醫療設備的可靠運行，又要無線系統高速運轉。采用的設備應該是主流無線網絡廠商的企業級設備;(4)管理方便，采用集中控管的組網方式，集中管理所有的AP;(5)AP采用POE供電的方式;(6)利用部署的AP實現手機的定位，提供室內三維導航服務。

　　我院在2015年7月份部署了免費Wi-Fi，覆蓋了全部的門急診和住院病區，所有的設備和施工都是第三方免費提供的。

　　因為無線網絡受環境的影響很大，自身可利用的資源又很少，所以在建設免費無線網絡前應詳細規劃。根據我院的情況，考慮了以下幾點。首先，幾大運營商都對我院進行了WLAN的覆蓋，對我院原有內網無線網絡的影響就比較大，我們和幾大運營商溝通，他們先將自己的WLAN信號停掉，減少同頻同道的干擾。然后，考慮不同應用場景選擇不同的設備，重點是門診區域的用戶高密度和使用高并發的需求。最后，在實際部署時合理分配頻段和信道的使用，避免沖突。

　　目前醫院區域內的免費WI-FI是對所有手機用戶開放的，且上網不受時間、流量限制。政府有專業公司規劃，無須協調多方關系，只是希望政府不要開放多AP方式，借助醫院饋線模式!但醫院和第三方公司協議安裝免費Wi-Fi的方式，個人認為確實會對醫療設備、醫院信息安全造成傷害，應盡量避免。

　　對于無線方案的選擇，各家的無線方案各有優勢。具體到饋線方式，大家對饋線方案的認識還局限于Wi-Fi部分的應用�，F在是400-6000MHz的超寬頻系統，在滿足2.4+5.8GHz Wi-Fi應用的同時，還可以擴展不同的物聯網應用。目前我院的Wi-Fi可以把Wi-Fi及第三方的輸液呼叫、嬰兒防盜以及無線鎮疼泵都整合到一套超寬頻室分系統，頻率規劃更合理，維護量很小。

　　我院現在應用于臨床業務的無線網絡中單獨設置單獨SSID，通過技術手段隔離內外網數據流量，這樣做的好處是可以充分利用硬件資源和無線信道資源，有效避免無線信號干擾，但理論上會犧牲一定的安全性。

　　醫院的無線網絡首先是醫院信息系統的一種基礎設施，它首先要滿足醫院自身的業務需求，這就要求醫院的無線網絡必須盡可能的穩定和高可靠性。但醫院業務穩定和可靠的網絡要求與傳統的Wi-Fi上網需求是有一定矛盾的，Wi-Fi上網對速率和系統容量要求較高，而對可靠性和穩定性要求相對較低。這就要求醫院在網絡規劃時要認真權衡兩者，做出妥協。

　　天下沒有免費的午餐，在醫院內免費進行網絡建設需要成本，既然醫院不投入資金，公司靠什么來維護?這些問題目前對醫院來講仍不明朗，在醫院開放免費Wi-Fi建議自己設置。

　　如果給患者和家屬提供免費的無線網絡，我認為應從兩個方面考慮：一是考慮網絡的安全、鏈路的安全，這個方面通過技術手段是很好實現的。

　　二是考慮提供的內容——醫院是否像機場、購物娛樂場所那樣創建一個互聯網入口就可以了，還是讓患者通過醫院免費的網絡連接醫院掛號、動態排隊就診、醫院導航、科室專家介紹、健康知識宣教等與醫院診療相關的內容，甚至為患者提供就診病歷、檢查檢驗結果的查詢等內容?我認為這些才是患者真正需要的，但要實現這些要求，不僅需要醫院提供免費的網絡，還需要院內HIS/LIS/PACS/EMR等系統的建設和完善。

　　保證安全 Wi-Fi的開放性可能會對醫院信息安全造成威脅，如何保證醫院信息和患者數據的安全?

　　我院雖然采用的第三方公司為醫院安裝免費Wi-Fi，但設備和軟件是由醫院來管理的，安全策略是由我們設定的，能夠保證醫院信息和患者數據的安全。在實施過程中，我們安排工作人員隨行監督，以免施工人員對醫院的現用網絡造成意外事故。

　　若第三方公司在醫院只是鋪設獨立的Wi-Fi與互聯網進行通信，與醫院業務系統物理分離，對醫院的業務系統不會有很大的影響。但是如果第三方通過免費網絡植入廣告(例如藥品、診療)等等，針對商業行為廣告內容的審核、對發布內容的監管，醫院則不能把控。對患者來講分不清楚是商業行為還是醫院行為，大多數會認為我在醫院上網、就是醫院的Wi-Fi、就是醫院的廣告宣傳!查看的內容是醫院發布的，可能會給醫院帶來不必要的麻煩，甚至糾紛。

　　首先我們應該清醒地認識到這種合作方式是有不確定的風險和威脅的，因為第三方對醫院和患者全免費，我院也不允許其向用戶推送廣告，根據“天下沒有免費的午餐”的道理，其盈利模式還不清晰，能了解到的只有門戶入口、數據信息等方面，所以更要看管好屬于我們的信息資源。因為第三方提供的Wi-Fi不受醫院的管理和控制，這就要盡可能分析出存在的風險，院方所該負責的問題，提前做好防范或提醒。

　　我院在和第三方簽署合約時已明確，竊取和泄露用戶的隱私信息所造成的糾紛，由第三方承擔責任。在實施掌醫App時，我們也考慮了患者隱私信息的保密，不在外網云平臺上存放患者的個人信息和就診記錄，內外網之間部署了網閘、防火墻和防毒墻，限制了該應用可訪問的范圍和可獲取的數據。當然，這些措施不能保證百分百的安全，還需要用戶建立良好的使用習慣，不要濫裝軟件，導致個人的終端設備處于高風險狀態。

　　醫院的無線頻譜好比城市交通，Wi-Fi好比機動車道，內網應用好比公交車，終端可控但承載業務重要，需要建設專門的公交專用道;外網應用好比其他機動車，需要整體上提高通行效率，而不是局部;其他各類物聯網應用就好比摩托車和自行車，雖單個帶寬占用小但是數量龐大，所以，區別于Wi-Fi網絡建立非機動車道很有必要。各類應用區別建設，制定相應的管理標準，是保證安全的必要條件。

　　現在的確有不少互聯網公司為醫院安裝免費Wi-Fi，這一方面可以解決一部份醫院的資金問題，但另一方面，這些互聯網公司大多有自身利益方面的考慮，往往會選擇一些低成本的設備和組網方案，導致建成的網絡質量較差。因此，一定要首先做到了解醫院自身的需求，對網絡要達到的性能指標心中有數，以此來規范合作行為，比如按醫院要求的品牌型號和組網方式提供設備，這樣才能建成滿意的網絡。

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