提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗技術(shù)人員實驗技能的探討
摘要：實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)課程的重要環(huán)節(jié)。承擔(dān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗教學(xué)的技術(shù)人員責(zé)任重大。高質(zhì)量的實驗項目的開展和每個實驗?zāi)軌蚋哔|(zhì)量的完成，這就要求從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗教學(xué)的技術(shù)人員有較高的實驗技能。本文作者從事多年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實驗教學(xué)工作，也從事過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實驗教學(xué)準備工作，對目前首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗教學(xué)的技術(shù)人員的現(xiàn)狀有深入的了解。經(jīng)過仔細觀察和認真思考，對于如何提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗技術(shù)人員實驗技能提出了自己的意見，目的是引起對從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的實驗教學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)注。
關(guān)鍵詞：實驗教學(xué) 培訓(xùn) 實驗技能
首都醫(yī)科大學(xué)正在進行第四輪教育教學(xué)改革，其主題是“以學(xué)生學(xué)習(xí)成長為核心，以提升教育教學(xué)質(zhì)量水平為目標，以內(nèi)涵發(fā)展為基礎(chǔ)，推進我校人才培養(yǎng)綜合改革”。學(xué)校的教學(xué)管理者和實施者圍繞這次教育教學(xué)改革的核心進行認真的思考，從不同層面進行了嘗試。
本文作者從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育工作多年，熟悉醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的特點，關(guān)注醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的實施過程，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育在實驗教學(xué)方面的現(xiàn)狀有自己認真的觀察和思考。在此將思考和總結(jié)后的一些想法整理出來，供同行們一起探討，目的是引起對從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的實驗教學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)注。
一、醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標的特點
醫(yī)學(xué)教育對人才培養(yǎng)目標有非常高的要求。醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標的特點之一就是對職業(yè)技能的高要求，包含3點含義：①醫(yī)者要全面掌握必備的醫(yī)學(xué)知識;②醫(yī)者對醫(yī)學(xué)知識的掌握必須準確無誤;③醫(yī)者的操作技能要熟練精確。醫(yī)學(xué)的實踐性非常突出。
醫(yī)療的檢查、治療、護理都需要依靠許多的操作來完成。操作技能不熟練不精確，輕者增加病人痛苦，重者造成醫(yī)療事故甚至造成別人死亡等。職業(yè)技能的提高需要一個過程，需要循序漸進，所以對學(xué)生職業(yè)技能的訓(xùn)練與培養(yǎng)要貫穿整個教育過程。
二、醫(yī)學(xué)課程實驗教學(xué)的重要性
醫(yī)學(xué)課程一般都設(shè)置有實習(xí)課或?qū)嶒炚n，實習(xí)課或?qū)嶒炚n是對學(xué)生進行技能培訓(xùn)的重要手段和途徑，實驗教學(xué)工作非常重要，任務(wù)也很艱巨。實習(xí)課或?qū)嶒炚n的準備工作是由相關(guān)的`實驗技術(shù)人員來完成的。因此，實驗技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平的高低直接影響實習(xí)課或?qū)嶒炚n的教學(xué)質(zhì)量和效果。那么，加強實驗技術(shù)隊伍建設(shè)，提高實驗項目的質(zhì)量或進行實驗項目更新，提高實習(xí)課或?qū)嶒炚n的技術(shù)支持及服務(wù)保障能力和水平是非常必要和迫在眉睫。
三、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗教學(xué)從業(yè)人員的現(xiàn)狀
目前，歷史的原因造成我學(xué)院實驗技術(shù)人員的現(xiàn)狀是學(xué)歷普遍較低，業(yè)務(wù)能力參差不齊。年紀稍長的實驗技術(shù)人員學(xué)歷以大專為主，這部分人亦非科班出身，所掌握的實驗技術(shù)主要是靠師傅帶徒弟和自學(xué)所獲得的;近年新入職的年輕技術(shù)人員一般為本科學(xué)歷，具有研究生學(xué)歷的比例較低，年輕實驗技術(shù)人員的學(xué)習(xí)和提高依然是依靠老辦法，所掌握的實驗技能也沒有經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，沒有經(jīng)過科研訓(xùn)練，自身的科研素質(zhì)也不高，進行傳統(tǒng)的實驗準備還能勝任。但為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，以提升教育教學(xué)質(zhì)量水平為目標，進行實驗項目的質(zhì)量和水平提升，創(chuàng)立與教育教學(xué)課程改革相適應(yīng)實驗，并分析和解決實驗中遇到的問題時就有些力不從心。
四、提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實驗技術(shù)人員的實驗技能
首都醫(yī)科大學(xué)的第四輪教育教學(xué)改革的主題是“以學(xué)生學(xué)習(xí)成長為核心，以提升教育教學(xué)質(zhì)量水平為目標，以內(nèi)涵發(fā)展為基礎(chǔ)，推進我校人才培養(yǎng)綜合改革”。在這個主題中強調(diào)了人才培養(yǎng)綜合改革，人才培養(yǎng)既包括對學(xué)生的培養(yǎng)，也包括對教學(xué)人員的培養(yǎng)。那么基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)人員的培養(yǎng)液涵蓋其中。
所以，對實驗技術(shù)人員進行實驗技能的規(guī)范化培訓(xùn)方案并初步實施，對于提升實驗技術(shù)人員的綜合素質(zhì)，提高實驗項目的整體水平，創(chuàng)立新實驗項目、進行實驗內(nèi)容的有機融合，開展綜合性實驗等有非常重要意義。
五、設(shè)立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)人員的實驗技能培訓(xùn)項目
針對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)人員實驗技能的培訓(xùn)項目如下：
1、相關(guān)理論知識的培訓(xùn)
包括相關(guān)專業(yè)課程的理論培訓(xùn)和實驗技術(shù)培訓(xùn)等。
要求實驗技術(shù)人員要聽取相關(guān)專業(yè)課程的理論課，參加考試并合格。如：從事病原生物學(xué)與免疫學(xué)的實驗教學(xué)工作的技術(shù)人員要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。從事醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的實驗教學(xué)工作的技術(shù)人員要學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)和病理解剖學(xué)。從事人體解剖學(xué)的實驗教學(xué)工作的技術(shù)人員要學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)。
組織有經(jīng)驗的高年資的技術(shù)人員和各學(xué)科專家編寫實用、規(guī)范的實驗技術(shù)操作教程，并以授課形式對實驗技術(shù)人員進行理論培訓(xùn)。
2、生物安全知識和一般安全知識的培訓(xùn)
在醫(yī)學(xué)實驗室，生物安全責(zé)任重大。每個工作人員都要熟悉生物安全條例并嚴格遵守，還有注意水、電和天然氣的正確使用。
3、一般實驗儀器、器材和特殊儀器使用的培訓(xùn)
應(yīng)該包括最基本的各種玻璃器皿的洗刷、包裝和滅菌技術(shù)，燒杯、燒瓶、吸管、量筒及容量瓶的正確使用。還包括天平、各種培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、紫外線消毒車、生物安全柜、各種離心機、超聲清洗機、普通顯微鏡和生物顯微鏡、分光光度計、酶標儀等的使用方法和注意事項。要求熟練掌握這些儀器設(shè)備并能夠處理機器出現(xiàn)的小的故障。
4、各種實驗技術(shù)的培訓(xùn)。
從事病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)的人員應(yīng)該掌握無菌操作技術(shù)、各種細菌培養(yǎng)基制備和細菌培養(yǎng)技術(shù)、菌種保存技術(shù)、細菌染色技術(shù)(革蘭染色和抗酸染色方法)、人體寄生蟲的各種標本的制作技術(shù)和人體寄生蟲的活體培養(yǎng)、動物感染模型的建立等，并能夠?qū)Y(jié)果進行正確評價，能夠分析、處理實驗出現(xiàn)的問題并加以改進。
顯微鏡的使用技術(shù)對從事病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)的人員尤為重要。能夠熟練使用顯微鏡，并完成日常維護。熟練使用顯微鏡對觀察染色標本和不染色標本進行觀察。正確辨認各種細菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及人體寄生蟲的各種標本。
從事醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)的人員應(yīng)該掌握組織器官的取材、組織切片及染色技術(shù)、顯微鏡使用技術(shù)等，并能正確辨認各種玻片的形態(tài)結(jié)構(gòu)，掌握人體標本的保存技術(shù)。還要學(xué)習(xí)基本的細胞培養(yǎng)技術(shù)。
從事人體解剖學(xué)學(xué)實驗教學(xué)的人員應(yīng)該掌握尸體的處理、保存技術(shù)和大體標本制作技術(shù)。
5、實驗動物操作方法的培訓(xùn)
動物的飼養(yǎng)和接種及采血技術(shù)、動物尸體處理技術(shù)。包括對小白鼠、家兔、大白鼠和豚鼠等常用實驗動物生活習(xí)性的了解，掌握這些動物的飼養(yǎng)技術(shù)。動物接種技術(shù)包括皮下接種、皮內(nèi)接種、腹腔接種、顱內(nèi)接種、肌肉注射等的培訓(xùn)。還有采集動物血液和血清分離技術(shù)。動物血液的采集包括心臟采血和靜脈采血。掌握被動物咬傷和抓傷的緊急處理措施。掌握實驗動物的處死方法和尸體處理注意事項，防止生物安全事故的發(fā)生。
6、通過一些實驗項目進行科研能力的培訓(xùn)
應(yīng)該鼓勵實驗技術(shù)人員參與到科研項目中并承擔(dān)一些科研任務(wù)，提高其科研能力，這對于創(chuàng)立新的實驗項目、在實驗教學(xué)中遇到預(yù)實驗過程中出現(xiàn)的問題，能通過自己獨立的思考進行解決，有利于提高實驗項目的水平和創(chuàng)立高水平的實驗項目。
總之，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)人員進行培訓(xùn)，通過提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)人員來達到提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗水平的目的。這是一項系統(tǒng)工程，只要我們多方面地共同努力和不懈堅持，這個目的一定會達到。
參考文獻：
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