如何提高血液內科臨床實習教學質量研究論文
通常來講，實習生一年的臨床實習時間分配到血液內科的只有短短的3周，如何在這有限的時間內使實習生有效掌握診斷血液內科常見病、多發(fā)病的診斷方法及一些基本的診療操作,是當前帶教醫(yī)師急需思考的一個問題。本文主要是對如何提高血液內科臨床實習的教學質量進行研究,希望能夠為實習生今后從事臨床工作奠定良好的理論基礎,使他們熟練掌握相關實踐技能,從而提高醫(yī)院的整體工作水平。
1.提高帶教醫(yī)師的綜合素質
隨著當前醫(yī)學一體化形勢的不斷加強，醫(yī)學學科之間的聯(lián)系日益緊密。一個合格的血液內科帶教醫(yī)師,在具備完善專業(yè)知識與良好師風的同時，還要對其他醫(yī)學學科知識有所涉獵。隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展,許多新的診療手段開始興起。帶教醫(yī)師需要做到與時俱進，能夠及時更新自身的專業(yè)知識，同時將其合理運用到臨床帶教當中去。醫(yī)院的血液內科要逐步提高帶教醫(yī)師的綜合素質，有效強化帶教醫(yī)師的帶教實踐水平。血液內科需要定期與不定期組織帶教醫(yī)師開展相關教學研討會和業(yè)務學習，不斷研究學科的進展。與此同時,在教學研討會上互相交流帶教經(jīng)驗,討論帶教結果，能夠逐步達到優(yōu)勢互補、互相進步的目的。
2.加強對實習生的醫(yī)德醫(yī)風教育
目前來看些醫(yī)院還存在相關醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛的存在，不僅阻礙了醫(yī)院正常開展診療工作，還嚴重影響了醫(yī)院的社會形象。因此,在實習生進入血液內科開始,就需要加強對他們的醫(yī)德醫(yī)風教育，讓他們在具備良好專業(yè)素養(yǎng)的同時，能夠有效與患者進行溝通交流,學會進行角色轉換,將自己置于患者與家屬的位置,從而減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。在醫(yī)院的血液內科之中，不可避免的就是與患者及家屬交流溝通。因此，醫(yī)院的血液內科需要將培養(yǎng)實習生良好的醫(yī)患溝通能力提上日程。目前來講，醫(yī)院血液內科的實習生中，存在較為明顯的一個問題就是，實習生不具備較好的醫(yī)患溝通技巧，在面對患者時，缺乏相應的自信。在血液內科之中，有許多腫瘤病人,這些病人具有情緒不穩(wěn)定、精神緊張、心理壓力大等特點,這就需要帶教醫(yī)師在開展血液內科臨床教學的過程中，鼓勵實習生與患者進行溝通，能夠去傾聽患者的心聲,給患者力所能及的關懷與溫暖,從而有效緩解患者的緊張情緒。除此之外,帶教醫(yī)師還要引導實習生向患者及家屬做一些疾病解釋,讓他們意識到這種疾病并不是無法治愈的，從而使他們積極配合治療,營造了良好的醫(yī)患關系。
3.培養(yǎng)實習生的臨床實踐能力
血液內科是一門實踐性較強的醫(yī)學學科，帶教醫(yī)師不僅要給實習生傳授專業(yè)知識,還需要重視培養(yǎng)實習生的臨床實踐能力。在實習生剛來血液內科時,帶教醫(yī)師首先需要對實習生開展相應的入科教育，同時合理安排好實習生值班,讓實習生掌握急救與無菌物品的擺放位置與正確使用方法。與此同時,還要帶教醫(yī)師能夠制定詳細的講課計劃，教授實習生掌握一些基本的診療方法與具體的診療操作,像進行骨穿與腰穿時的一些注意事項、具體步驟等。實習生要在帶教醫(yī)師的指導下按照病歷規(guī)范的基本要求來填寫各類醫(yī)療文件，同時跟隨帶教醫(yī)師做好對分管病床病人的診療工作，同時制定相應的治療方案,并開出相關醫(yī)囑。另外，實習生還要在帶教醫(yī)師的.引導下記錄各種治療操作,有效整理病人的出院病歷等全套工作。除此之外,實習生還要熟記各項臨床檢查的正常值與臨床意義，明確一些常用藥物的具體劑量，這是有效提高實習生臨床診療水平的關鍵環(huán)節(jié)。
4.關懷與愛護實習生
血液內科帶教醫(yī)師在開展臨床實習教學的過程中，要學會關懷與愛護實習生，深入了解實習生的現(xiàn)實需求,及時掌握實習生的心理變化。帶教醫(yī)師要逐步做到多與實習生溝通,在教學中多給實習生一些鼓勵,從生活上關心實習生，進而為實習生營造一個寬松和諧的實習氛圍。另外，當實習生在臨床學習過程中出現(xiàn)了失誤時,帶教醫(yī)師不能一味的指責與批評他們，要鼓勵實習生找到出現(xiàn)失誤的原因，從而避免下次發(fā)生同樣的問題。一名優(yōu)秀的臨床帶教醫(yī)師不僅要教授實習生相關專業(yè)知識,還需要有效激發(fā)實習生開展血液內科臨床學習的積極性,從而達到較好的實習效果。在實際帶教時，帶教醫(yī)師要注重培養(yǎng)實習生的創(chuàng)造性思維能力，鼓勵實習生自行開展查房工作，讓實習生逐步了解病人的實際情況,進而提出自己的診斷、治療方法與預后措施等等。之后，還可以采用集體討論的形式來讓實習生各抒己見,讓每個實習生都能夠參與其中，最后再由帶教醫(yī)師做合理的點評。這種人性化的實習帶教方法可以讓實習生擁有較高的學習興趣,從而營造了一種人人向學的實習氛圍。
綜上所述，在血液內科的臨床實習教學中，存在教學時間比較緊、教學工作任務較重等矛盾。這就要求醫(yī)院血液內科的帶教醫(yī)師要從實踐教學出發(fā),不斷總結在教學過程中的經(jīng)驗與教訓，堅持理論與實踐相結合的方法來開展實習教學,從而為醫(yī)院培養(yǎng)一批高素質的優(yōu)秀醫(yī)學人才。
艾一玖,徐春玲,林艷茹,潘黎明北華大學附屬醫(yī)院
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