臨床醫(yī)學(xué)論文范文
相信很多人都知道老年人不愿意待在醫(yī)院，原因也是多方面的，下面是小編搜集整理的一篇臨床醫(yī)學(xué)論文范文，歡迎閱讀。
摘要:目的探討老年病冬的心理特點(diǎn)及有效護(hù)理。方法總結(jié)32例老年住院病人的心理護(hù)理體會(huì)，從護(hù)患關(guān)系、治療環(huán)境，疏導(dǎo)負(fù)性心理情緒等方面進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果32例老年病人通過心理護(hù)理達(dá)到最佳的治療狀態(tài)。結(jié)論加強(qiáng)老年病人的心理護(hù)理，能加速病人早日康復(fù)。
關(guān)鍵詞:老年病人 心理特點(diǎn) 護(hù)理對策
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人口老齡化是目前多數(shù)國家面臨的共同問題。老年人是健康較脆弱的群體，不僅身體各器官老化、功能衰退，疾病嚴(yán)重威脅著老年人的健康，同時(shí)心理因素也是直接影響老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期間，護(hù)士要根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)其心理護(hù)理，對病人恢復(fù)健康起著積極促進(jìn)作用。作者對32例老年住院患者加強(qiáng)心理護(hù)理，收到滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1老年人的心理特點(diǎn)
1.1敏感的自尊
人的價(jià)值感和自尊心緊密聯(lián)系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順?biāo)？墒且坏┳≡海幪幨芗s束，當(dāng)不甘“任人擺布”的心理與現(xiàn)實(shí)發(fā)生矛盾時(shí)，自尊會(huì)變得更加敏感和強(qiáng)烈，也極易受到傷害。
1.2孤獨(dú)感
老年人因病住院，對周圍的環(huán)境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員又不能時(shí)刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產(chǎn)生孤獨(dú)感。
1.3焦慮、猜疑和恐懼
病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經(jīng)濟(jì)壓力、醫(yī)院環(huán)境等方面。恐懼主要來自疾病對生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護(hù)理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復(fù)。
1.4退化表象
(1)自我中心加強(qiáng)：一切以自我為中心，以一切事物和人際關(guān)系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利;(2)依賴性加強(qiáng)：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要?jiǎng)e人的照顧，但過分依賴使老年人對自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;(3)興趣狹窄：只關(guān)心自己的身體，不僅對以往興趣事物表現(xiàn)淡漠，更無增添新興趣的動(dòng)機(jī);(4)強(qiáng)化角色：老年人往往在病情好轉(zhuǎn)或接近痊愈時(shí)，仍然安于患者角色，小病大養(yǎng)，自信心減弱，不相信療效，對原來擔(dān)任的社會(huì)角色恐懼，不愿出院。
2心理護(hù)理對策
2.1創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境
環(huán)境對老人心理活動(dòng)的影響十分明顯，因此護(hù)士要根據(jù)現(xiàn)有的住院條件，盡可能地為患者創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境。在病房設(shè)置、病員安排、病房周邊環(huán)境等方面，都要盡可能地使其安靜、整潔、舒適、美觀，盡量減少不良環(huán)境對患者的刺激。
2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系
良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。護(hù)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)是護(hù)士對患者情況掌握的準(zhǔn)確程度，護(hù)士在準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況下，可以對癥下藥。在和患者接觸的每一個(gè)環(huán)節(jié)，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的關(guān)系。患者一旦對護(hù)士產(chǎn)生信任感，護(hù)士即可通過言語、態(tài)度、表情和行為影響和感染患者，以改善患者的不良心態(tài)和行為。
2.3疏導(dǎo)患者負(fù)性心理情緒
(1)維護(hù)自尊，消除孤獨(dú)感：
熱情接待新人院患者，做好人院介紹。耐心介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境，介紹同病室病友及醫(yī)護(hù)人員，使其盡快適應(yīng)陌生環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員要理解并尊重老年人，稱呼恰當(dāng)，言語禮貌，行為端莊大方。對病人提出的合理要求應(yīng)妥善解決，對一般無原則性問題盡量遷就，適當(dāng)照顧他們固有的生活習(xí)慣。而對不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋，說明原因，使其能夠接受，避免產(chǎn)生抵觸情緒，使其自尊心得到滿足。
為消除病人孤獨(dú)感，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常深入病房，對病人充分理解和同情，使病人視護(hù)士為親人，宣泄內(nèi)心的感受。與此同時(shí)，重視家庭支持的治療作用。動(dòng)員家人經(jīng)常看望，對危重病人應(yīng)以疾病康復(fù)為目的，留陪護(hù)且勿多人探視。護(hù)士可以根據(jù)病人的具體情況，在病區(qū)開展趣味不同的活動(dòng)，分散病人注意力，消除孤獨(dú)感，保持愉快的心態(tài)。
(2)消除焦慮、恐懼和猜疑的情緒：
護(hù)士首先要細(xì)心觀察，了解病人產(chǎn)生不良情緒的原因。若因生活、經(jīng)濟(jì)上有困難，護(hù)士應(yīng)盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯(lián)系，給予妥善處理。若因病人對疾病本身不清楚，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的疾病宣教，講解有關(guān)的科普知識(shí)，使其對疾病有所了解。在各種治療、護(hù)理操作及檢查前要做好解釋工作講解時(shí)應(yīng)注意聲音宏亮，語速宜慢，內(nèi)容簡明扼要，且根據(jù)病人的理解水平來講解，使其盡量清楚。對一些特殊檢查、治療及用藥后的反應(yīng)、副作用，應(yīng)事先向病人及家屬講清楚，消除其緊張情緒。在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓病人及時(shí)了解檢查結(jié)果，明確治療與康復(fù)過程及方向。鼓勵(lì)病人盡可能參與疾病的醫(yī)療決策活動(dòng)。護(hù)士在病人面前要表現(xiàn)鎮(zhèn)定從容、耐心、處事果斷，語言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應(yīng)隨意議論病人，以免病人猜疑。護(hù)士應(yīng)多舉一些好轉(zhuǎn)或痊愈的病歷，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對危重病人及癌癥患者需實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，但應(yīng)與病人家屬交代清楚。
(3)越度退化的引導(dǎo)：
退化并不是完全有害的反應(yīng)，這是一種正常的心理，適度的退化是一種重新整合過程，有利于痊愈和康復(fù)。值得護(hù)理人員注意的是應(yīng)適時(shí)給予正確的暗示，并在病清好轉(zhuǎn)情況下，指導(dǎo)病人去關(guān)心臨近病人和周圍事物，吸引病人動(dòng)手能力，恢復(fù)并增加興趣，逐步為病人角色轉(zhuǎn)化為原有社會(huì)角色準(zhǔn)備條件。總之，在治療護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)利用敏銳的觀察力，及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)，通過各種護(hù)理措施盡快消除病人的不良情緒，達(dá)到最佳的心理狀態(tài)。
結(jié)語
心理護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的一項(xiàng)重要內(nèi)容，決不能忽視它，孫思邈告誡后人，對老年人“常須謹(jǐn)護(hù)其事，每起速稱其所須，不得會(huì)其意負(fù)不快”。在對老年病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)使病人明白保持情緒穩(wěn)定的重要性，并使其掌握自我調(diào)節(jié)的方法，只有重視老年病人的心理護(hù)理，使其保持健康的心理，才能達(dá)到最佳的治療，護(hù)理狀態(tài)。
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