臨床護理教學管理新模式

時間：2024-08-20 06:36:49 臨床醫(yī)學畢業(yè)論文我要投稿

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臨床護理教學管理新模式

    目的:護理臨床教學是護理教學的重要組成部分，是學校的延伸，是專業(yè)理論與實踐結合的重要環(huán)節(jié)。構建與探索適應新時期特點的臨床護理教學管理模式。方法:采取加強培訓提高臨床教師質量意識；針對全員、全過程、全范圍質量管理等要素，對臨床護理教學質量進行持續(xù)改進。結果:提高了臨床護理教學質量。結論:臨床護理教學管理新模式制定合理、有效，保證了實習效果，提高了教學質量。
    　臨床護理；教學管理新模式

    護生在學校學到了一定的護理理論知識，但要真正成合格的護理工作人員，還必須經(jīng)過理論與實踐相結合的實際訓練，臨床教學則是實現(xiàn)一目標的重要途徑。必須做出周密的帶教計劃和安排，配備高素質的帶教老師和根據(jù)護生各個時期的心態(tài)進行因人、因時的正確引導，只有這樣才能圓滿地完成實習任務，才能為護理隊伍培養(yǎng)出合格的人才。近年來，我院在臨床護理教學中進行了一系列改革的嘗試，即改革傳統(tǒng)的教學模式，改革臨床教學內(nèi)容及方法，安排學生早期接觸臨床，采取多種有效途徑，提高培養(yǎng)人才的質量，逐漸完善了臨床教學管理，并達到了預期效果。
    1制定周密的帶教計劃
    制定教學計劃，是臨床帶教的重要內(nèi)容。一是計劃必須遵循理論聯(lián)系實際的原則，依據(jù)護生所學的理論課程由淺入深，從易到難，循序漸進，合理安排相應的教學內(nèi)容。二是計劃必須遵循學以致用的原則，根據(jù)整體護理的觀念，增加教學內(nèi)容，使護生了解到做每一項護理工作必須按護理程序進行。三是計劃必須遵循因人因時因院施教的原則，根據(jù)護生在各個實習階段的心態(tài)、表現(xiàn)，醫(yī)院的科室多少，結合學校的實習安排，合理安排教學內(nèi)容和教學時。落實在臨床教學各個環(huán)節(jié)中，對不同層次的學生制定出總的實習計劃和量化指標：①中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能及�？评碚摶A知識，完成中專實習量化指標為主；②大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對病人及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；③本科學生除要達到大專實習要求外，還需注重提高學生教學、管理能力和科研意識，完成本科實習量化指標；④每一實習科室在學生實習結束前必須進行�？评碚摷白o理技術操作。大專、本科學生書寫的整體護理病歷由護理教學組組織各實習科室?guī)Ы汤蠋熂羞M行交叉評審量分。
    2配備高素質的帶教老師，實習帶教老師的選拔及培訓
    老師是教學活動的主體，是實現(xiàn)培養(yǎng)目標、落實教學計劃的關鍵。
因此，我們嚴格審核實習帶教老師資格，規(guī)定了老師任職的條件：①大專畢業(yè)3年或任護師5年以上，具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定帶教能力的護理人員；②熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；③具有良好職業(yè)道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實習大綱、實習目標、實習計劃、學生量化指標及考評標準、適合各層次學生實習的帶教方法；④通過學習護、教育學相關的理論，更新教育理念，能用現(xiàn)代護理觀指導臨床教學。帶教老師應選擇思想和業(yè)務素質都比較好的護理人員擔任。技術素質方面，有較豐富的專業(yè)知識和臨床實踐經(jīng)驗，有較高的護理理論水平，護理操作技術水平和臨床應變能力及一定的語言表達能力。思想素質方面，帶教教師的思想品質對護生有潛移默化的作用，因此，教師應具備熱受護理專業(yè)，對病人有高度責任心和同情心，有良好的醫(yī)德醫(yī)風，并能以身作則，率先示范，事事處處起到帶頭表率作用，時刻注意自己的舉止、神情、風度、儀表、情緒、性格、語言等。以自己的形象和行動去影響和教育護生。    3根據(jù)護生的心態(tài)實行人文帶教
    根據(jù)護生的各個階段的心理狀態(tài)，及時調(diào)整帶教方案和帶教方法，以充分調(diào)動護生的學習和工作積極性。①實習初期，護生面臨著將書本知識變成實際能力，由受照顧的學生轉變成為照顧病人的護士的角色。由于護生在各方面的能力有限，滿足不了病人的需求，護生對自身的能力還沒有充分信心，再加上理論與實踐有明顯的脫節(jié)感。所以此期護生容易產(chǎn)生緊張、自卑和依賴心理；也有些護生片面理解護士工作，覺得護士工作刻板、單調(diào)而辛苦，從心中的偶像開始動搖并產(chǎn)生憂慮心理。此期應該特別注意邊示教邊講解理論，切忌只動手少動口，每做一項護理操作或制訂一項護理計劃都要問問護生有什么病理生理依據(jù)，讓她們知其然而知其所以然，這樣，可以解除護生理論與實踐的脫節(jié)感。帶教老師對護生應有充分的愛心及耐心，切忌將其當包袱，應及時鼓勵她們的進步，主動做病人的工作，讓病人與護生互相理解，給護生創(chuàng)造一些實踐機會，以解除其緊張心理和自卑心理。帶教老師不能急于求成或將護生當勞動力使用，要允許護生有依賴感，充分利用其依賴心理給她們以各方面的及影響。對由于片面理解護理工作而憂慮失望的護生，應多講一講護理工作的價值和受病人贊揚的事例，讓她們看到護理工作的科學性和成就，增強榮譽感，消除憂慮感和失望感。②實習中期，護生各心理矛盾逐漸緩解。她們對疾病有了一些感性認識，有了一定的操作能力及理論聯(lián)系實際的能力，是學習大量知識的主要時期。在此期應繼續(xù)給予正確地引導，在知識上使她們溫故而知新，在操作技術上使她們不斷熟練。由于有了一定的能力，護生開始欲擺脫帶教老師而完整地嘗試自我價值，經(jīng)常獨自去執(zhí)行護理任務。這時帶教老師應適當?shù)胤攀�，但不能放眼放心，嚴防差錯事故的發(fā)生，并應隨時講解臨床檔可能出現(xiàn)的隱患，未雨綢繆，防微杜漸，以加強護生的責任心。③實習末期，最明顯的心態(tài)是憂慮感增強，因為面臨著畢業(yè)分配去向和學生生活即將結束，這是護生很容易分心。二是產(chǎn)生厭倦感，認為自己已經(jīng)可以解決一些問題了，遇事不再爭先恐后搶著干了，有的護生甚至遲到、請假、無故不到班。這個時期的首要問題是加強管理，同時在工作能力上給她們提出較高的要求，給其一點壓力，以適應即將擔任的護士角色。除此外，還要教她們從心、倫理學的角度去觀察、護理、體諒、理解病人，以適應當今“社會—心理—生物”新的醫(yī)學模式的需要。
    4通過加強對護理臨床實習環(huán)節(jié)的管理取得了以下成效
   ①促進了教師護理服務觀念及教育理念的轉變：教師用護理觀指導學生，保證了護理服務質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了她們的焦慮，促進了她們的學習。②提高了教師綜合素質和帶教水平：在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準；教師們自覺提高自身素質及�？评碚撝R，采用啟發(fā)式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。③提高了學生的綜合能力：注重學生綜合能力的培養(yǎng)，人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養(yǎng)了整體護理觀念、提高了理論聯(lián)系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。學生主動為病人提供全方位的護理服務，解除了病人的負性心理，從而促進了疾病的康復，受到病人及家屬們的一致好評，獲得了較好的社會效益。④良好的臨床實習環(huán)境、因材施教的方法：良好的實習環(huán)境是促進學生圓滿地完成臨床實習任務的重要因素。帶教老師對臨床實習不滿意或情緒不穩(wěn)定的學生給予更多關注，為她們付出更多的努力，使她們能順利完成臨床實習任務，成為一名合格的護士。⑤通過加強護理臨床實習重要環(huán)節(jié)的管理，使臨床實習教學質量得到保證：學生對教學質量滿意度、病人對學生實習滿意度均較前增加。病人寫給學生的表揚信逐年遞增。由此增強了老師的教學意識和對自身素質提高的迫切要求，參加進一步學歷學習的老師增加，提高了帶教老師知識層次結構。臨床護理教學發(fā)表篇數(shù)也較前有所增加。

[1]吳俊蓮.郭志萍.護理臨床教學管理淺談［J］.中華醫(yī)藥雜志，2005，11（5）：1026

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