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對(duì)婦科手術(shù)病人人性化關(guān)懷的體會(huì)
論文摘要：隨著的發(fā)展和人類健康水平的提高，我國的醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)生了深刻的變化，也給“健康”賦予了更新更全面的內(nèi)涵。在醫(yī)患溝通的方式上，開始打破傳統(tǒng)的功能模式，醫(yī)護(hù)人員要全面收集病人資料，制定相應(yīng)的健康計(jì)劃，注重對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，以病人及家屬為對(duì)象，通過有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的宣教活動(dòng)，使病人掌握增進(jìn)健康的知識(shí)，改變病人不良和情感，順利地渡過手術(shù)關(guān)，使病人有安全感和依賴感，減少心理負(fù)擔(dān)和壓力，使病人早日向方向發(fā)展。密切了醫(yī)患關(guān)系，病人滿意。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人類健康水平的提高，整個(gè)醫(yī)療體系發(fā)生了深刻的變化，它給“健康”賦予了更新更全面的內(nèi)涵。因此，要求醫(yī)護(hù)人員不但要有高尚的醫(yī)德，精湛的技術(shù)，更應(yīng)具備人為關(guān)懷的理念，增加人性化服務(wù)的意識(shí)，提高自身的人為關(guān)懷意識(shí)和水準(zhǔn)，徹底轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員以自我為中心，以經(jīng)濟(jì)利益為目標(biāo)的服務(wù)觀念I(lǐng)l。在醫(yī)患溝通的方式上，開始打破傳統(tǒng)的功能模式，醫(yī)護(hù)人員要全面收集病人資料，制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，注重對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，以病人及家屬為對(duì)象，通過有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的宣教活動(dòng)，使病人掌握增進(jìn)健康的知識(shí)，改變病人不良心理和情感，順利地渡過手術(shù)關(guān)。我院婦產(chǎn)科從2006年開始，通過制訂和實(shí)施對(duì)婦科手術(shù)病人實(shí)行人性化關(guān)懷的相關(guān)制度，醫(yī)護(hù)合作，共同對(duì)婦科手術(shù)病人實(shí)施人性化關(guān)懷，從而使病人有安全感和依賴感，減少心理負(fù)擔(dān)和壓力，使病人早日向康復(fù)方向發(fā)展，密切了醫(yī)患關(guān)系，病人滿意度有了明顯提高，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。
人性化關(guān)懷的對(duì)象
需要實(shí)行婦科手術(shù)病人隨著人們的生活水平的提高，人們更加注重對(duì)健康知識(shí)的獲得。特別是即將面臨婦科手術(shù)的病人，強(qiáng)烈的求知欲望的獲得促使她們?nèi)绾味蛇^手術(shù)關(guān)的信息資源顯得迫切需要，因此，良好的健康教育是每位婦科手術(shù)病人期待的愿望。
病人家屬手術(shù)不僅給病人帶來痛苦，而且對(duì)家庭成員帶來了壓力，通常不知道如何去幫助病人。因此我們將病人家屬也作為健康教育對(duì)象。通過與病人、家屬共同商討、制定整個(gè)健康教育活動(dòng)。消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理，幫助病人順利的渡過手術(shù)關(guān)。
人性化關(guān)懷方式
制訂人性化關(guān)懷計(jì)劃人性化服務(wù)強(qiáng)調(diào)從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)出發(fā)開展護(hù)理服務(wù)，尤其使服務(wù)符合人們的生活規(guī)律和心理需要，它是一種服務(wù)思想，融于診療服務(wù)活動(dòng)的各個(gè)方面[Izl。對(duì)于共性問題可采用計(jì)劃的人性化關(guān)懷，把疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、并發(fā)癥、物的作用、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、病復(fù)訓(xùn)練等相關(guān)知識(shí)教給病人，消除緊張心理，建立有利于康復(fù)的行為，減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生。
隨機(jī)性的人性化關(guān)懷針對(duì)婦科不同疾病手術(shù)，不同疾病階段健康問題和心理狀態(tài)，給予有效地、正確地。書面形式的健康教育制作患者易懂的相關(guān)婦科手術(shù)病疾的健康教育資料，整理成小冊(cè)子發(fā)給病人閱讀學(xué)習(xí)。
示范式的健康教育根據(jù)病人不同文化水平、健康知識(shí)的缺乏，掌握知識(shí)深淺程度，對(duì)某些操作進(jìn)行示范。
交談答題式教育讓病人根據(jù)其掌握的知識(shí)提出疑點(diǎn)或難點(diǎn)，護(hù)士給予一一應(yīng)答，幫助病人提高認(rèn)識(shí)，加深理解。點(diǎn)帶面教育利用同類疾病手術(shù)后已治愈病人將有關(guān)知識(shí)教給新人院病人及其他將要手術(shù)病人，也可達(dá)到掌握知識(shí)的目的。
錄像式教育根據(jù)病人不同需求，播放錄像帶，介紹有關(guān)專題講座，講座后組織病人及家屬討論，相互交流，消除病人及家屬對(duì)手術(shù)的恐懼心理，積極配合治療與護(hù)理。
實(shí)施人性化關(guān)懷的程序
評(píng)估是基礎(chǔ)護(hù)士通過與病人及家屬交談，收集與病人相關(guān)的所有信息，獲得病人的身體狀況、狀況、背景、以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷、學(xué)習(xí)方式及健康需求等資料。了解病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及治療、手術(shù)、檢查、用的態(tài)度與反應(yīng)。
制訂關(guān)懷計(jì)劃，醫(yī)護(hù)合作實(shí)施根據(jù)病人的健康狀態(tài)和住院治療襯求，醫(yī)護(hù)將評(píng)估過程中獲得資料進(jìn)行整理分析，擬定人性化關(guān)懷計(jì)劃項(xiàng)目，計(jì)劃必須由護(hù)患雙方共同制定。婦科手術(shù)病人的人性化關(guān)懷分為六個(gè)階段:
第一階段為人院介紹，主要講述病區(qū)、經(jīng)管醫(yī)生及專業(yè)護(hù)士、護(hù)士長等有關(guān)人員，介紹住院環(huán)境、作息、安全、陪客制度等等，盡快熟悉環(huán)境。
第二階段為特殊檢查與治療階段，講述血及尿常規(guī)、定血型及抽血交叉、肝腎功能、血糖、凝血四項(xiàng)、心電圖、胸片、B超等檢查目的，病人正確地留取標(biāo)本及如何配合各項(xiàng)檢查。
第三階段為術(shù)前階段，講述術(shù)前情緒穩(wěn)定的重要性、麻醉的方式、術(shù)前有關(guān)用藥、術(shù)前8小時(shí)禁食及6小時(shí)禁水、術(shù)前清潔灌腸意義、如何鍛煉肺功能、避免感冒等。
第四階段為術(shù)中階段，技術(shù)水平是患者安全需要的重要保證之一[3]。病人手術(shù)當(dāng)日，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士做好有關(guān)病人注意事項(xiàng)交接班工作。告知病人在手術(shù)當(dāng)中將會(huì)得到手術(shù)室護(hù)士的呵護(hù)。
第五階段為術(shù)后階段，醫(yī)生講述術(shù)后早期活動(dòng)的重要性、術(shù)后飲食的調(diào)節(jié)與配制，護(hù)士做好各種導(dǎo)管及刀口的護(hù)理工作，講述術(shù)后用藥意義。
第六階段為出院前階段，主要介紹注意事項(xiàng)及指導(dǎo)，為病人交待注意保持刀口的清潔、復(fù)查時(shí)間及地址、聯(lián)系人及電話并指導(dǎo)自我照顧的技巧，包食調(diào)護(hù)、運(yùn)動(dòng)耐受及識(shí)別疾病危險(xiǎn)信號(hào)的能力等。
人性化關(guān)懷的其體實(shí)施我科在實(shí)施人性化關(guān)懷時(shí)，由醫(yī)護(hù)合作進(jìn)行，改變了以往由護(hù)士“單打一”的情況，把人性化關(guān)懷融合在醫(yī)護(hù)的查房、健康等日常工作之中，形式多樣，同時(shí)在實(shí)施中不斷評(píng)估病人，以使人性化關(guān)懷能靈活地隨病人需要的改變而繼續(xù)下去。
結(jié)果
通過開展對(duì)婦科手術(shù)病人人性化關(guān)懷，病人有信心配合手術(shù)治療，能盡早康復(fù)，消除了對(duì)手術(shù)恐懼心理，減少了并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)病人問卷結(jié)果表明，滿意率從開展前的70%，提高到98%以上，病人對(duì)診療工作滿意率達(dá)到100% o
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