道路交通傷害住院傷者分布趨勢性論文
道路交通傷害是一個全球公共衛生和發展問題，至2030年全球道路交通傷害將上升為全人群死因的第5位〔1〕。有研究表明，中國的道路交通事故死亡人數居世界第1位〔2〕，2009年中國道路交通事故造成約6.7萬人死亡，27.5萬人受傷，直接財產損失達9.1億元〔3〕。如現有交通管理體制不發生變化，中國道路事故死亡人數將在2020年超過23萬人〔4〕。為了解甘肅省蘭州市道路交通傷害住院患者分布狀況的趨勢變化，為降低道路交通傷害發生提供參考依據，對蘭州市1994—2008年4077例道路交通傷害住院患者的分布狀況進行趨勢性分析。結果報告如下。
1資料與方法
1.1資料來源
資料來源于蘭州市2所省級綜合醫院1994—2008年收治的4077例道路交通傷害住院患者的病歷資料。所有患者均為按照國際疾病分類第十次修訂本(ICD-10)〔5〕診斷標準確診的傷害住院病例。其中男性2966例，女性1111例，平均年齡(34.21±15.79)歲。
1.2方法
采用回顧性研究方法分析蘭州市1994—2008年道路交通傷害住院患者的分布情況。內容包括性別、年齡、職業等一般情況。調查表由統一培訓的調查員填寫，填寫后專人審核，并隨機抽取10%的'原始數據進行數據核實，以減少信息錄入誤差。
1.3統計分析
采用Excel2003建立數據庫，應用SPSS16.0軟件進行χ2檢驗和Spearman秩相關分析，檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1道路交通傷害住院患者性別分布變化趨勢(表1)4077例道路交通傷害住院患者，男性2966例，占72.75%，女性1111例，占27.25%，男女性別比為2.67:1，不同性別傷害住院患者所占比例差異有統計學意義(χ2=90.52，P=0.000)。相關分析結果表明，男性傷害住院患者所占比例與年份呈正相關關系(rs=0.718，P=0.003)，平均增長速度為1.96%;女性傷害住院患者所占比例與年份呈負相關關系(rs=－0.718，P=0.003)，平均下降速度為4.18%。
2.2道路交通傷害住院患者年齡分布變化趨勢(表2)4077例道路交通傷害住院患者中，0～、15～、25～、35～、45～、55～和≥65歲年齡組分別為458、651、941、1046、564、261和156例，分別占11.23%、15.97%、23.08%、25.66%、13.83%、6.40%和3.83%，不同年齡組傷害住院患者所占比例差異有統計學意義(χ2=137.61，P=0.000)。相關分析結果表明，35～44和45～54歲年齡組傷害住院患者所占比例與年份之間均呈正相關關系(P＜0.05)，平均增長速度分別為3.55%和4.38%;25～34歲年齡組傷害住院患者所占比例與年份呈負相關關系(rs=－0.868，P=0.000)，平均下降速度為3.63%;0～14、15～24、55～64和≥65歲年齡組傷害住院患者所占比例與年份無明顯相關關系(P＞0.05)。
2.3道路交通傷害住院患者職業分布變化趨勢(表3)4077例道路交通傷害住院患者中，農民、工人、學生、干部和其他職業分別為1134、639、536、461和1307例，分別占27.81%、15.67%、13.15%、11.31%和32.06%，不同職業傷害住院患者所占比例差異有統計學意義(χ2=395.50，P=0.000)。相關分析結果表明，農民和其他傷害住院患者所占比例與年份均呈正相關關系(P=0.000)，平均增長速度分別為3.56%和7.01%;工人和干部傷害住院患者所占比例與年份均呈負相關關系(P=0.000)，平均下降速度分別為9.81%和8.15%;學生傷害住院患者所占比例與年份無明顯相關關系(P＞0.05)。
3討論
本次研究結果表明，男性道路交通傷害住院患者呈上升趨勢，上升速度為1.96%;女性呈下降趨勢，下降速度為4.18%。提示男性是道路交通傷害的高危人群，這是由于男性暴露于道路交通傷害的機會較多以及他們的個人行為和性格因素所致〔6〕。本研究表明，在道路交通傷害中，15～44歲年齡組患者所占比例最多(64.71%)，而45～54歲人群發生交通傷害的上升速度最快(4.38%)，提示道路交通傷害對青壯年造成了嚴重影響。從道路交通傷害患者的職業分布看，農民(27.81%)、工人(15.67%)和學生(13.15%)居于交通傷害患者的前3位，其中以農民的上升速度最快(3.56%)，這可能與道路交通傷害對于社會中的貧窮和弱勢人群的影響不平等有關〔7－8〕。有研究表明，社會經濟地位較低的人群受到交通傷害的危險性更高〔9〕，因此，今后應重點加強對弱勢人群和高危人群的交通傷害干預，通過提高交通安全意識、完善道路設計和交通管理、實行酒精限制以及道路交通傷害監測等措施以減少交通事故發生。
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