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      2. 骨科護理中存在的不安全因素及對策論文

        時間:2024-10-19 13:29:01 護理學畢業論文 我要投稿
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        骨科護理中存在的不安全因素及對策論文

          1.資料與方法

        骨科護理中存在的不安全因素及對策論文

          1.1一般資料

          我院骨科在2012年1月-2014年1月,2年內,共收治住院治療并出院的患者有674,其中有男性患者369例,女性患者305例,患者年齡在(14-78)歲,平均為(47.3±11.7)歲,其中有四肢骨折的患者474例,鎖骨骨折患者105例,腰椎骨折患者45例,盆骨骨折患者50例,患者發生骨折的原因包括:車禍、高空墜落、跌倒、重物撞擊等。所有患者入院后均經手術進行內固定或手法復位后外固定的治療,患者無急危重癥患者,情況均較為穩定。其中發生跌倒的患者有2例,發生磕碰的患者有1例,發生褥瘡的患者有3例,發生墜床的患者有1例。這7例患者因發現及時,并經過及時有效的搶救和治療措施后,均預后良好,并出院。這7例患者中,有男性患者4例,女性患者3例,患者年齡在(63-78)歲,平均為(74.3±2.4)歲,其中合并有高血糖的患者4例,高血壓患者3例,高血脂患者1例,其中有中風后遺癥及老年癡呆患者4例。骨折部位為下肢骨的患者有4例,骨折部位為脊柱的患者3例。

          1.2研究方法

          回顧性分析我院骨科在2012年1月-2014年1月間住院治療并出院的674例患者的護理資料,分析其中發生跌倒、磕碰、墜床、褥瘡等7例護理不良事件發生的主要原因,并針對這些原因,參考相關文獻資料,制定有針對性的防治措施。討論結果總結護理不良事件發生的原因可以概括為以下幾點:①患者及家屬對相關醫學知識的知曉率不足;②患者自身體質原因;③醫院管理制度不到位,護理人員缺乏責任意識及相關專業知識掌握不夠充分等,是骨科護理中主要的不安全因素。

          (1)患者及家屬對相關醫學知識的知曉率不足;對于骨科患者來說,術后的功能鍛煉對于患者相關骨及關節功能的恢復具有重要意義,在此期間,患者由于仍處于恢復階段,機體各方面協調都不理想,因此極易發生跌倒、磕碰等不良事件,此類不良事件不僅會對患者造成直接的傷害,還會引起患者內固定鋼板折斷,鋼釘脫落等嚴重后果,在此階段需要患者家屬與醫護人員密切配合,監護,輔助患者完成康復訓練。

          (2)患者自身體質原因;由統計結果可以看出,發生護理不良事件的患者均伴有不利于術后恢復的并發癥,并且有中風后遺癥及老年癡呆患者,此類患者機體條件不夠理想,長期的高血糖及高血壓狀態對機體免疫系統均有不利影響,同時患者意識不足,不能很好的支配軀體,并有中樞神經損傷,因此極易發生跌倒、磕碰、墜床及褥瘡等護理不良事件。

          (3)醫院管理制度不到位,護理人員缺乏責任意識及相關專業知識掌握不夠充分等,在醫院的日常管理中,由于骨科的護理工作任務繁重,低資歷護理人員為目前主要的一線工作人員,由于經驗較少,因此有造成護理不良事件的風險。

          1.3骨科護理中不安全因素的對策措施

          根據本次研究結果,針對我科護理不良事件出現的主要原因,進行了預防措施方面的研究,主要從以下幾個方面入手,進行干預。增強醫患溝通,加強護理管理,對護理人員進行相關培訓,制定考核制度等,是應對護理不良事件的最佳防治措施。(1)對全科醫護人員進行相關業務水平的培訓,制定健康宣教手冊,對患者及家屬進行骨科患者康復方面的相關專業知識的宣教,改善護理人員的醫患溝通能力,鼓勵與患者及家屬進行充分溝通。(2)加強護理管理,制定考核制度,提高工作人員的責任意識,完善管理制度,責任到人,從管理方面入手避免護理不良事件危險因素的存在。

          1.4統計學方法

          所有數據由SSPS16.0軟件進行統計分析,計量資料以均數表示,數據比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

          2.結果

          防治措施實施后,我院骨科的護理不良事件發生率有了明顯降低,至今未發生護理不良事件,由之前的1.04%下降至5%,結果具有可比性(P<0.05)。而且我科的護理滿意度評分也獲得了明顯提高,由原來的(91.37±2.1)分,上升至現在的(97.38±1.7)分,結果具有可比性(P<0.05)。

          3.討論

          本文以上研究證實,根據骨科護理不良事件發生的原因,實施有針對性的預防措施,可明顯降低護理不良事件的發生率,同時提高患者的護理滿意度,值得臨床推廣。

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