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兒科護理風險因素分析與防范對策論文
摘要：兒科護理工作屬于醫院臨床護理工作的重要組成部分，直接影響兒科臨床診斷和治療工作的有效性，兒科護理工作與患兒的健康息息相關。為了分析兒科護理工作中存在的風險因素，根據風險因素制訂相應的風險防范方案并執行，實現對兒科護理風險的有效防控，為今后的兒科護理工作提供科學的參考依據。本次研究針對兒科護理過程中存在的主要風險因素進行挖掘和分析，包括護理人員技術因素、護理人員服務觀念落后、法律意識欠缺、醫療管理制度不完善等，同時采取重視細節護理、加強護患溝通、強化護理人員技能培訓及學習相關法律法規等措施，不斷完善兒科臨床護理工作。
關鍵詞：兒科;護理風險因素;防范對策
近年來，我國醫療衛生事業不斷發展壯大，大家對于自己的合法權益也開始建立良好的維護意識，廣大患者對于醫院護理服務質量提出了更高的要求。兒科患兒的年齡普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具備自我保護的意識和能力，且通常表現為治療護理配合度低等特點。針對患兒的藥物治療以及其他臨床治療、護理具備一定的特殊性，也更容易引發各種護理糾紛問題［1］。護理糾紛的存在不但不利于維持良好的醫療秩序，而且還會給醫院及患者雙方帶來負面影響。因此，采取有效的措施進行解決是現階段醫院兒科護理管理的當務之急。筆者綜合分析護理風險的主要誘發原因，并提出相應的解決措施，希望能夠為兒科臨床護理工作的開展提供參考依據，現報道如下。
1兒科護理風險因素分析
1．1護理人員技術因素
隨著醫療技術的快速發展，新設備、新儀器的不斷推廣應用，護理技術復雜程度也不斷增高，護理人員技術水平跟不上、經驗不足或協作能力差，如靜脈留置針、PICC的應用，主要指患兒臨床查對問題以及藥物使用問題，同時還包括輸液輸血以及標本送檢等問題。
1．2護理人員服務觀念、理念落后
表現為責任心不強，服務態度生硬，溝通能力差。個別護理人員工作作風不嚴謹，未能體現急患者所急、想患者所想，主要指的是護理人員態度不夠親切、護理技術不嫻熟、護理操作不及時等行為。
1．3護理人員法律意識欠缺
表現為因工作繁忙護理記錄不書寫、護理記錄不完整、不準確、不及時等［2］，使得作為醫療糾紛中的重要證據失效。
1．4醫療管理制度不完善
護理管理者對潛在的不安全因素缺乏預見性和主動防范性，不能及時提醒護士們引起足夠重視，相關的業務知識培訓不及時、不到位，醫德醫風等職業道德教育薄弱，導致護理人員認識不到位。護理質量管理機制不健全，一級質量監控不到位，獎懲不分明，護理人員積極性受挫。
2兒科護理防范對策
2．1重視護理細節，強化風險意識，減少護理差錯
做好護理某個細節工作是體現護士工作作風、防范醫療護患糾紛的環節之一，細節工作是比責任心更細致的一層工作，也是對患兒關心照顧周到的一種體現。兒科護理工作具有護患溝通難度大、家長情緒波動大等特點，針對這一現狀，護理人員應在護理工作中注重細節，提供人性化護理服務，避免工作疏漏。在兒科護理中要多與患兒及家長交流溝通，了解他們的護理需求，并積極提供幫助，主動提供完善的護理服務，以患者滿意為最高的護理目標，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護理服務［3］。
2．2加強護理人員與患兒及家長溝通能力的培養
在溝通交流中護士應態度和藹、熱情，關心、同情患兒，應用恰當的語言，注意語言上某個細節的談話，與患兒交流的語言溫柔、清晰易懂，對家長使用的語言規范禮貌，多用解釋性語言，對家長提出的疑問給予合理解釋，同時提供微笑服務，從而融洽護患關系［4］。及時觀察患兒家長的情緒變化，如開心、煩躁、抑郁等，根據情況予以安慰。當患兒家長不便應及時給予幫助，從而取得配合和認可�；純撼鲈呵白o理人員應主動幫助其辦理相關出院手續，并致以誠摯的祝福。
2．3加強對護理人員的技能培訓，提高護理服務質量
護理人員必須要具備良好的業務素質，擁有較好的問題分析能力以及臨時應變能力等，才能夠保證良好的兒科護理質量，取得良好的護理風險防范效果。強化對護理人員的護理管理技能培訓，保證護理人員的用藥安全性，同時開展科學的護理教育以及管理，按照護理部要求，全部兒科注射用藥均需要通過兩人共同核對后正式執行用藥治療［5］。臨床治療和護理過程中需要應用到各種先進的精密儀器，護理人員必須積極參與儀器應用專項培訓，及時了解和掌握相關儀器的使用方法，根據相關操作規程進行儀器操作。另外，從基礎護理入手，要求每個護士對嬰兒沐浴、配奶、喂奶、更換尿布、臍部護理、測體溫等基礎護理操作必須熟練掌握，人人過關，然后進行�？萍夹g操作的培訓和考核。事實證明，只有精通基礎護理理論知識，掌握新生兒�？谱o理技能，掌握搶救的程序、配合方法，各種常用儀器設備的使用和病情觀察等，才能在繁忙的兒科護理工作中鎮定自若、有條不紊，保障患兒安全。按照護士規范化培訓的要求，對工作5年內低年資的護士進行強化培訓，反復訓練專業技能，根據個人特點每月考核操作、理論至少各1次，合格后方可從事兒科護理工作。
2．4規范兒科護理操作程序，學習相關法律知識
構建科學的護理安全管理網絡，組織安全管理小組，配備適合的護理人員，不斷增強護理人員的風險意識，進一步推進護理安全管理工作，鼓勵和引導護理人員對相關法律知識以及相關管理制度進行學習和了解，熟練掌握各種臨床應用知識，并嚴格按照相關護理管理制度開展兒科臨床護理工作，實施護理管理風險防控。不斷完善兒科護理制度，針對兒科護理操作程序進行規范化處理，不同護理單元均需要針對一般護理常規以及臨床癥狀護理常規、疾病護理常規等進行制定和修訂等。護理人員應積極學習兒科護理相關法律法規知識，全面了解《護士管理辦法》以及《醫療事故處理條例》等具體內容，給予患兒及其家屬充分的尊重，切實維護他們的合法權益，同時，嚴格遵循相關法律法規要求執行各項知情告知義務［6］。選擇國內外不同報刊以及雜志中報道的醫療糾紛案例等，針對案例發生原因以及解決辦法等展開全面討論，增強護理人員的安全防范意識，借鑒國內外處理糾紛案件的成功經驗。
3小結
兒科患者由于年齡較小，其身體發育尚未成熟，抵抗力相對較差，無法承受各種護理風險因素引發的不良后果，為了保證兒科治療以及護理工作的順利開展，促進患兒及時康復，必須要加強對患兒的臨床護理，主動挖掘兒科護理過程中存在的護理風險因素，制定相應的臨床護理風險防范措施，改善風險防范效果。筆者從重視護理細節，出發強化風險意識;規范兒科護理操作程序，學習相關法律知識;加強對護理人員的技能培訓;注重對護理人員的溝通能力培養等方面綜合開展兒科風險護理防控，及時發現兒科護理過程中的風險因素，提高兒科臨床護理效果。
參考文獻:
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