護理系畢業論文

護理系畢業論文

　　護理專業是一種大學專業類型。根據現代醫學模式的要求，培養具備人文社科、醫學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。以下是小編收集的畢業論文范文，歡迎查看！

　　小兒支氣管哮喘急性發作護理分析

　　摘要:目的研究并分析護理干預在中西醫結合治療小兒支氣管哮喘急性發作中的應用效果。方法我院2013年6月—2015年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，隨機分組，對照組患兒進行常規護理，觀察組患兒在常規護理的基礎上進行系統的護理干預，對比兩組患兒支氣管哮喘發作次數、急診次數、住院天數、臨床護理滿意度等指標。結果兩組患兒支氣管哮喘在發作次數、急診次數、住院天數方面存在明顯差異性(P＜0.05);觀察組患兒的臨床護理滿意度為92.5%，對照組患兒的臨床護理滿意度為77.5%，兩組對比，差異具有顯著性(P＜0.05)。結論給予中西醫結合治療小兒支氣管哮喘患者系統的護理干預，不僅有助于降低患兒支氣管哮喘發作次數、急診次數和住院天數，且有助于提升臨床護理滿意度，值得推廣

　　關鍵詞:護理干預;中西醫結合療法;小兒支氣管哮喘;護理

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　我院2013年6月—2015年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，所有患兒的臨床診斷均符合中華醫學會兒科學分會修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中的相關標準［3］。本組患兒中，男46例，女34例，患者年齡為1～10歲不等，平均年齡為(5.5±3.5)歲�；純旱呐R床癥狀為陣發性咳嗽、氣促、喘息、肺部哮鳴音等。隨機分組，兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀等方面均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　本組患者均采用中西醫結合的方式進行治療。發作期小于6歲患者，給予沙丁胺醇吸入氣霧劑和異丙托溴銨溶液治療;發作期大于6歲患者，給予莎美特羅替卡松粉治療。中醫治療方法如下:給予患者祛風平喘湯劑治療，方劑組成如下:柴胡、黃芩、地龍、辛夷、防風、百部、白術等，用水煎服，分早晚2次服用。1個月為一個療程，連續服藥6個療程。在中西醫結合治療的基礎上，對照組患者采用常規護理，觀察組患者進行系統的護理干預，具體的干預措施如下。1.2.1健康宣教護理人員應積極做好健康宣教工作，對患兒家長講解支氣管哮喘疾病的發病原因、病程、預防與治療措施等;針對支氣管哮喘疾病的治療方案與臨床用藥等相關知識進行宣教，同時，積極指導患兒家屬，使其掌握支氣管哮喘應急處理的各種方法。1.2.2情志護理充分運用中醫情志護理的護理理念安慰患兒、鼓勵患兒，使患者情緒穩定、積極治療。健康的心理狀態對促進患兒早日康復具有不可比擬的重要價值，因此，護理人員應積極為患兒進行情志護理，調節患兒的心理狀態，使其擺脫緊張、恐懼的心理狀態，消除急躁和自卑等不良情緒，最大限度減少患兒支氣管哮喘的發作次數，確保臨床療效。1.2.3飲食護理護理人員應為小兒支氣管哮喘急性發作期的患者制定科學的飲食方案，使其通過健康、營養的飲食早日康復。禁食辛辣等刺激性食物，以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主，多飲水，通過飲食的方式增強機體抵抗力，從而更好的戰勝疾病。1.2.4體位護理小兒支氣管哮喘急性發作期患者的體位護理尤為重要。為了有效減少胸部呼吸肌阻力，確�；純汉粑�道暢通，取坐位或半坐位為宜。為了降低小兒患者長時間坐位或半坐位的疲勞感，可在床上放一個小矮桌，并墊上軟枕，患兒在疲勞時可伏在枕上休息或睡眠。護理人員應密切關注患兒的病情變化，檢測其呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征變化情況。1.2.5霧化吸入與吸氧護理支氣管哮喘急性發作期患者需接受霧化吸入和吸氧治療，因此，在此治療環節中，護理人員為患兒提供必要的霧化吸入與吸氧護理，叮囑患兒家長必要的注意事項:避免因患兒抓脫鼻導管或面罩導致鼻導管或面罩脫落的現象;取坐位或半臥位，霧化吸入之前應先調節好氧流量;霧化吸入后，護理人員應在患兒背部由上至下反復輕拍，從而使肺泡或呼吸道分泌物順利排出。1.2.6其他應根據患兒的癥候評分和癥狀類型進行特色的中醫護理，例如，語音低弱、氣短懶言、易外感，哮喘發作前噴嚏頻繁、舌苔薄白、脈細無力等癥狀患者，應采用補肺固表、益氣定喘的措施、護理對策。食欲不振、腹脹脘悶、大便不實、舌苔白膩、脈若細緩的患者，應采用補脾益氣溫中健脾的治療措施，并輔之以特色的中醫護理，以取得事半功倍的治療效果。

　　1.3統計學方法應用

　　SPSS13.0數據處理軟件對研究數據進行分析與處理，結合t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為研究有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組小兒支氣管哮喘患者各項指標比較

　　觀察組患兒支氣管哮喘發作次數為(1.6±1.1)次，急診次數為(0.3±0.2)次，住院天數為(2.1±0.7)天，對照組患兒支氣管哮喘發作次數為(2.2±1.3)次，急診次數為(0.6±0.4)次，住院天數為(3.8±1.6)天，兩組對比，差異具有顯著性(P＜0.05)。2.2兩組小兒支氣管哮喘患者臨床護理效果比較觀察組患兒中，非常滿意18例，滿意19例，不滿意3例，臨床護理滿意度為92.5%;對照組患兒中，非常滿意15例，滿意16例，不滿意9例，臨床護理滿意度為77.5%，兩組對比，差異具有顯著性(P＜0.05)。

　　3討論

　　支氣管哮喘是現代兒科臨床中極為常見的多發性疾病，主要是指由吸入的過敏原或遇到冷空氣等刺激性因素導致的患兒氣道慢性炎癥性病變。支氣管哮喘的病程較長，且容易反復，難以治愈，對患兒的生活質量產生較大的消極影響。支氣管哮喘患者的主要臨床癥狀為反復咳嗽、喘鳴、氣促、呼吸困難，部分患者可伴有氣道高反應性呼吸道疾病。現代臨床中支氣管哮喘的治療原則為解除患者氣管平滑肌痙攣、最大限度減少患者的支氣管哮喘發病次數、減輕患者發病時的臨床癥狀、盡可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西醫結合在治療小兒支氣管哮喘中具有單純西醫治療無法比擬的獨特優勢，不僅可迅速改善患者的臨床癥狀，且藥物不良反應發生率低，極為安全、有效。隨著對支氣管哮喘病因與發病機制的研究和治療藥物的不斷研發與應用，小兒支氣管哮喘患者的臨床癥狀得到較大改善，臨床治療總有效率不斷提高，但小兒支氣管哮喘的患病率與病死率并沒有明顯下降［4］。導致此種現象的原因如下:小兒支氣管患者家屬缺乏對疾病的了解，并未正確認識到小兒支氣管哮喘的.本質;未能夠正確使用藥物與吸入工具;未能夠堅持治療、擅自停藥等。隨著對傳統生物醫學模式研究的深入，人們逐漸認識到醫學的最終目的并不僅僅是為了保存生命，應該重點關注生活質量的提高。隨著人們醫學觀念的轉變，在疾病的治療方面不斷完善，從傳統的單純藥物治療逐漸轉變為以藥物治療為主、以心理治療和健康教育等為輔的綜合治療［5］。護理干預就是在此種背景下產生并廣泛應用的，臨床護理干預主要是指由專業護理人員組織實施的對患者進行的有計劃、有目的的綜合護理方法，它的有效實施不僅可提高藥物治療效果，且對改善患者預后、提高患者生活質量具有重要意義。本組研究結果顯示，兩組患兒支氣管哮喘在發作次數、急診次數、住院天數方面存在明顯差異性(P＜0.05);觀察組患兒的臨床護理滿意度為92.5%，對照組患兒的臨床護理滿意度為77.5%，兩組對比，差異具有顯著性(P＜0.05)。由此提示，給予中西醫結合治療小兒支氣管哮喘患者系統的護理干預不僅有助于降低患者支氣管哮喘發作次數、降低急診次數和住院天數，且有助于提升臨床護理滿意度，值得推廣。

　　參考文獻

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　　談中西醫護理對糖尿病患者低血糖預防

　　[摘要]目的：探討中西醫護理對老年糖尿病患者低血糖預防效果。方法：于2015年1月~2016年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象，將患者隨機分為干預組（n=40）和常規組（n=40），兩組患者均進行常規治療，給予干預組患者中西醫護理，給予常規組患者常規護理，對比兩組患者的護理效果。結果：干預組患者護理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發生率與常規組相比均明顯較低，P＜0.05。干預組患者低血糖知識知曉率與常規組相比明顯較高，P＜0.05。結論：中西醫護理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進患者日常自我監護，從而減少患者低血糖發生率。

　　[關鍵詞]中西醫護理；老年糖尿�。坏脱�糖；預防

　　糖尿病是臨床常見慢性疾病，是老年人的常見、多發疾病，具有較高的致死率及致殘率。糖尿病患者需長期用藥控制血糖。低血糖是糖尿病的常見并發癥，多在夜間發作，患者治療不及時將引起多器官功能損傷，導致患者死亡。加強對患者的護理，積極預防低血糖發生，是當前臨床研究的.重點。此次研究中探討中西醫護理對老年糖尿病患者的應用效果，以期減少患者低血糖發生率，以下進行具體報道。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　于2015年1月~2016年1月間，在本院選擇老年糖尿病80例患者作為研究對象，所有患者符合中華醫學會糖尿病分會制定的相關標準；均排除嚴重內科疾�。凰�有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。將患者隨機分為干預組（n=40）和常規組（n=40），干預組患者男女比為23:17；年齡60~79歲，平均年齡（70.8±7.4）歲；病程1~11年，平均病程（5.9±4.1）年。常規組患者男女比為22:18；年齡60~80歲，平均年齡（70.9±7.6）歲；病程1~12年，平均病程（6.1±4.2）年。與常規組對比，干預組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無差異（P＞0.05），可在研究中進行比對分析。

　　1.2方法

　　兩組患者均進行常規糖尿病治療。給予常規組患者常規護理，進行常用用藥指導、飲食指導等。給予干預組患者中西醫護理：①疾病知識教育：護理人員需加強與患者的交流，及時根據患者實際理解狀況采取視頻教育、綜合授課、發放宣傳手冊、一對一教育等多種方式，對患者進行糖尿病相關知識教育，告知患者糖尿病發病機制、預防方法、治療方法、并發癥等，及時告知患者低血糖發生原因、影響因素、臨床表現等，促進患者進行日常自我監控；加強對患者的日常指導，告知患者日常養成良好的飲食習慣、用藥習慣等，告知患者日常進行血糖檢測；指導患者在自覺出現低血糖癥狀時，及時服用糖果等進行自救[1]。②飲食護理：加強對患者的飲食指導，保證患者合理營養供給，在控制患者糖分攝取的同時，也要避免患者出現低血糖等相關并發癥，可適當食用低糖水果，以雜糧、蔬菜為主，平衡飲食，禁煙禁酒。③情志護理：護理人員需與患者建立良好的護患關系，及時了解患者心理變化狀況，及時給予患者針對性心理護理，輔助患者正確看待糖尿病及相關并發癥，加強對患者的安慰鼓勵，促進患者疏通心理郁結，積極配合治療。④病情監測：加強對患者的病情監測，當患者出現低血糖癥狀時，需及時指導患者臥床休息，并給予患者口服帶糖飲料或食用水果糖，若患者病情較為嚴重，需給予患者靜脈注射50%葡萄糖注射液治療；若患者出現昏迷狀況時，及時給予患者吸氧，并給予患者心電監護，保證患者呼吸道暢通[2]。

　　1.3觀察指標

　　對比兩組患者低血糖發生狀況及低血糖癥狀發生狀況。兩組患者對低血糖相關知識知曉狀況。知曉：患者能及時發現自身低血糖癥狀，并能采取針對性自救措施；基本知曉：患者能發現自身低血糖癥狀，但未知自救方法；無效：患者無法發現自身低血糖癥狀[3]。知曉率=（知曉+基本知曉）/總例數×100.0%。

　　1.4統計學方法

　　上述常規組和干預組患者的所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，正態計數資料采用率（%）表示，以x2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　干預組患者護理后渾身無力、嗜睡、臉色蒼白、低血糖發生率與常規組相比均明顯較低，

　　3討論

　　隨著當前人類物質生活水平顯著提升，受不良生活習慣、不良飲食習慣、不良生活環境等的影響，糖尿病的發病率呈現逐年增長趨勢。糖尿病多因人體內胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損、障礙，引起機體出現的持續性高血糖癥狀。目前尚無糖尿病根治方法，患者需長期用藥控制血糖，以減少持續高血糖對全身臟器的損傷。皮下注射胰島素或服用降糖藥均是當前治療糖尿病的常用治療方法，但患者用藥過量時，易導致低血糖出現，引起患者頭暈、多夢、無力等，嚴重時易導致患者死亡[4]。此次研究中給予干預組患者中西醫護理，研究結果顯示，干預組患者低血糖癥狀及發病率與常規組相比明顯較低，在孟凡紅[5]的相關研究中，75例患者護理后低血糖癥狀發生率與護理前相比明顯降低，說明采取中西醫護理能有效減少患者低血糖發生。原因分析為：①低血糖的發生主要因患者用藥不當、飲食不合理或運動過度等導致，因此采取中西醫護理時，對患者進行健康宣教，提升患者對低血糖的認識和重視，促進患者在日常生活中進行自我監護；②給予患者用藥指導、飲食指導及相關生活指導時，能促進患者養成良好的生活習慣，合理用藥，從而有效減少低血糖發生率；③給予患者情志護理時，及時幫助患者疏解郁結，改善患者心理狀態，促進患者正確看待低血糖；④加強對患者病情監控時，能及時出現患者并發癥發生狀況，及時給予患者針對性處理，提高急救效果[6]。綜上所述，中西醫護理能有效提升患者低血糖知識知曉狀況，促進患者日常自我監護，減少患者低血糖發生率，在糖尿病患者低血糖預防中具有良好的推廣價值。

　　[參考文獻]

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　　健康教育在高血壓護理中的應用

　　[摘要]目的:探析在高血壓患者護理中實施健康教育措施的效果。方法：選取本院2016年上半年患有高血壓疾病住院患者74例作為研究對象，將采用普通護理措施的36例作為對照組，采取健康教育綜合護理的38例作為研究組。不同護理干預4周后，對比兩組患者對疾病知識掌握程度和護理效果。結果：研究組患者對疾病知識掌握較對照組全面（P＜0.05）且研究組護理效果血壓控制明顯好于對照組（P＜0.05）。兩項對比之間均具有統計學意義。結論：在高血壓患者護理過程中實施健康教育的護理措施能加大患者對于疾病的認識，提高護理效果。

　　[關鍵詞]健康教育；高血壓；護理；效果

　　二十世紀以來，隨著經濟發展、生活水平提高、不良生活習慣等等因素使得心腦血管疾病在中老年群體中發病率明顯上升[1]。其主要的致病因素是對于高血壓類疾病知識掌握與預防防治不夠，不良生活習慣等因素有關。高血壓類疾病不僅讓患者承擔身體上的痛苦，由于目前臨床無法根治，需要長期服藥更是給患者造成巨大的心理和精神壓力[2，3]。所以在高血壓患者治療和生活中采取有效的護理方法，不僅能治療高血壓類疾病，還能有效的提高高血壓患者生活質量[4]�，F對有效護理方法探討如下。

　　1資料與方法

　　1.1研究基本資料

　　選取本院2016年一季度收治高血壓住院患者74名，隨機分為對照組38例，年齡34～65歲，平均年齡（42.1±11.5）歲；血壓數值：收縮壓142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒張壓89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究組36例，年齡30～62歲，平均年齡（39.8±15.4）歲；血壓數值：收縮壓143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒張壓91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。對照組和實驗組患者目前均無嚴重并發癥發生，兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對照組采取常規高血壓患者護理方式，按醫囑按時口服給藥控制血壓，定期測量患者血壓值情況；研究組在常規護理的基礎上增加健康教育內容：①、入院宣教：收治高血壓患者入院時，向患者及家屬講解病房科室環境，必要生活設施和相關醫務人員；減少患者對住院環境的陌生感。②、疾病指導：入院后給患者指導基礎高血壓疾病知識，有效控制血壓值情況注意事項，病房設置高血壓疾病相關宣傳欄，增強患者自身疾病意識。給患者講述相關疾病并發癥的預防和處理，增強患者治療信心和決心。③、用藥護理：謹遵醫囑指導患者用藥控制血壓情況，告知患者所用藥物預期出現效果和正常不適癥狀，以及副作用表現。用藥過程中注意用藥量從小到大增加不宜過快，后期血壓控制平穩不可自主停藥或者隨意改變用藥量，用藥后自體感覺不適及時反饋。④、心理護理：高血壓疾病由于目前臨床暫無完全治愈藥物和方式，很多高血壓疾病患者心理壓力較大，在患者入院初期要引導患者保持積極樂觀的心態，合理疏解心理壓力，告知患者良好的心理狀態有利于血壓控制和疾病恢復。

　　1.3觀察指標

　　參照衛生部認證血壓值標準，觀察兩組患者不同護理干預4周后收縮壓和舒張壓變化情況；并將患者對高血壓疾病知識掌握程度作分析，以滿分100為標準。分數越高，效果越好。

　　1.4統計學方法

　　用spss16.00處理數據，數據采用x±s表示，用t檢驗，以P＜0.05為數據對比差異具有統計學意義。

　　2結果

　　經過四周不同護理措施的干預，研究組患者血壓值控制明顯好于對照組（P＜0.05），并且研究組患者對疾病知識掌握程度明顯好于對照組（P＜0.05），詳見附表。

　　3討論

　　中老年群體由于心腦血管生理功能下降，加之不良生活習慣等誘因，高血壓類疾病發病率一直居高不下。高血壓疾病屬于不可治愈慢性疾病，在疾病治療和血壓控制中，患者自我護理、對疾病的掌握程度以及患者心理因素是影響治療效果的重要組成部分。在本文研究過程中，實驗組患者采用健康教育的.護理理念，在患者入院處既對患者記性基礎疾病健康指導，從疾病自身出發，有效控制血壓值，給患者提供良好治療環境，帶動患者增強自我疾病意識，再從患者心理角度保持良好的心里狀態，加大疾病治療的信心和決心。通過本研究表明，在基礎高血壓疾病的護理上，增加有效的健康教育為理念的教育護理，能有效的控制患者血壓值情況，使得疾病程度得到進一步減輕，有利于患者疾病的治療。通過疾病相關知識的指導，讓患者自我意識中對疾病的了解更加深入，在后期的自我護理過程中起到很好的效果。健康教育的護理；理念可供臨床參考。

　　[參考文獻]

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　　綜合護理對糖尿病患者的效果觀察

　　【摘要】目的觀察綜合護理對老年糖尿病患者的臨床干預效果。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例，隨機分為試驗組52例和對照組51例。對照組采用常規護理方法，試驗組在常規護理方法基礎上采用綜合護理方法。比較兩組的臨床干預效果。結果研究組的總有效率為92.31%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。

　　【關鍵詞】糖尿�。痪C合護理；干預效果

　　糖尿病是臨床上內科多發的代謝紊亂性疾病[1]。隨著社會的發展，人們生活水平的提升，老年糖尿病的發病率越來越高，成為醫學界關注的世界問題[2]。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長，長期的治療使患者陷入負面情緒和消極治療狀態，引起以高血糖素和腎上腺素等應激激素的分泌，和胰島素發生拮抗，導致血糖升高，不利于康復[3]。據報道[4]，在治療護理過程中，對患者給予綜合護理將極大地改善患者病情。基于此，本研究將綜合護理對老年糖尿病的臨床干預效果分析如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2013年10月～2015年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對象，隨機分為試驗組52例和對照組51例。試驗組患者年齡51～79歲，平均年齡（63.2±4.7）歲，平均病程（8.4±3.3）年。對照組患者年齡52～79歲，平均年齡（63.4±4.8）歲，平均病程（8.5±3.4）年。兩組患者一般料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對照組采用常規護理方法，監測患者的血糖血壓等生理指標情況。試驗組在常規護理基礎上采用綜合護理：（1）健康宣教：針對老年糖尿病患者的年齡和自身體質特點制定合理的治療原則和護理方案，使患者加強對糖尿病的認知和自身護理；（2）綜合護理：加強和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的.調節和控制，配合急救，急救護理期間適時監測患者的心率、血壓等生理指標情況；（3）用藥護理：督促患者養成按時按量服藥的習慣，正確注射胰島素；（4）飲食干預：低鈉低脂高纖維飲食，宜食維生素、蛋白質含量豐富的食物，戒煙戒酒；（5）建立溫馨的家庭和社會關系：老年患者的孤獨感較強，社會價值意識缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會；此外，進行適度的有氧運動，促進康復。

　　1.3觀察指標

　　比較兩組的臨床干預效果。

　　1.4療效評定標準

　　顯效：臨床病癥基本消失，血糖水平接近正常水平；有效：臨床癥狀有所好轉，血糖水平改善；無效：臨床癥狀、血糖水平均無明顯改善�？傆行�率=顯效率+有效率。

　　1.5統計學方法

　　采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。2結果研究組的總有效率為92.31%明顯高于對照組的76.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）.

　　2討論

　　隨著人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現，過度肥胖以及高血壓等均會引起老年糖尿病的發生[5]。老年糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發病率高，時常出現低血糖等不良癥狀和多種嚴重并發癥。其中，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。綜合護理是醫護人員借助各種途徑和方法，給患者帶來正能量，增加后續治療的積極性的多種護理措施的總和。本研究采用綜合護理，給予健康宣教、心理護理、膳食護理并建立溫馨的家庭和社會關系，極大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并發癥對患者的危害。綜上所述，綜合護理對老年糖尿病具有較好的效果，值得推廣。

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