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      2. 全國結(jié)核病防治知識網(wǎng)絡競賽題

        時間:2022-03-23 10:06:05 筆試題目 我要投稿

        全國結(jié)核病防治知識網(wǎng)絡競賽題

          結(jié)核病防治大家知道多少呢?下面是小編整理的全國結(jié)核病防治知識網(wǎng)絡競賽題,歡迎大家閱讀。

        全國結(jié)核病防治知識網(wǎng)絡競賽題

          一、單選題

          1、感染結(jié)核菌,是否發(fā)病主要取決于?(A)

          A、身體的抵抗力B、感染的時間長短

          C、是否與傳染性患者在一起D、感染時的年齡

          2、控制結(jié)核傳播最主要的措施是什么?(B)

          A、注意環(huán)境衛(wèi)生B、及早發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核傳染源

          C、長期預防用藥D、帶口罩

          3、結(jié)核病的主要傳染源是哪類患者?(A)

          A、痰菌陽性的肺結(jié)核患者B、痰菌陰性的肺結(jié)核患者

          C、結(jié)核性胸膜炎患者D、肺外結(jié)核患者

          4、傳染性肺結(jié)核住院治療的流行病學意義是什么?(A)

          A、隔離患者,控制結(jié)核病在人群的傳播

          B、降低治療成本C、提高患者治療的依從性D、明確診斷、調(diào)整治療方案

          5、人體初次受到結(jié)核菌感染后,大多數(shù)人(90%)是否會發(fā)病?(D)

          A、發(fā)病B、發(fā)病,但較輕C、死亡D、沒有任何癥狀,也不發(fā)病

          6、學生一旦診斷為肺結(jié)核應該如何做?(D)

          A、主動向校醫(yī)報告B、不要隱瞞病情

          C、不要帶病上課D、以上都是

          7、結(jié)核病的病原學檢查包括那幾類?(D)

          A、痰涂片B、痰培養(yǎng)C、結(jié)核菌分子生物學檢查D、以上都是

          8、肺結(jié)核患者什么時候傳染性大幅度降低?(B)

          A、服用抗生素后2周B、經(jīng)過2周的正規(guī)抗結(jié)核治療后

          C、肺結(jié)核中斷治療后D、不需要治療

          9、我國肺結(jié)核屬于哪類法定報告?zhèn)魅静?(B)

          A、甲類B、乙類C、丙類D、未列入法定傳染病

          10、肺結(jié)核患者的哪種標本傳染性最強?(A)

          A、干酪樣痰液B、血液C、汗液D、尿液

          11、結(jié)核病的高危人群哪種不是?(D)

          A、肺結(jié)核可疑癥狀者B、HIV/AIDS患者

          C、糖尿病患者D、冠心病患者

          12、肺結(jié)核患者初次就診一般檢查需要留取哪幾份痰?(A)

          A、即時痰、夜間痰和清晨痰B、夜間痰、清晨痰和午間痰

          C、夜間痰、午間痰和即時痰D、即時痰、清晨痰和即時痰

          13、結(jié)核病的主要傳播途徑是什么?(A)

          A、吸入含結(jié)核菌的飛沫核B、喝牛奶

          C、在陽光下與肺結(jié)核患者接觸D、與肺外結(jié)核患者接觸

          14、在校學生發(fā)生肺結(jié)核符合哪些病情之一者建議休學?(D)

          A、細菌學檢查陽性的肺結(jié)核患者B、X線胸片顯示肺部病灶范圍廣泛或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者C、具有明顯的肺結(jié)核癥狀者D、 以上都是

          15、學校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情主要原因有哪種?(D)

          A、結(jié)核病首發(fā)病例發(fā)現(xiàn)延誤

          B、入學沒有開展結(jié)核病篩查C、沒有及時開展密切接觸者篩查D、以上都是

          16、教育部頒發(fā)的中小學入學體檢辦法中,將哪個項目作為必檢項目(B)

          A、胸部X線照片B、結(jié)核菌素(PPD)皮膚試驗C、B超檢查D、血常規(guī)檢查

          17、鄰居或同學得了肺結(jié)核病,你如何對待?(C)

          A、與之斷絕來往B、不與他(她)說話C、幫他(她)樹立信心,堅持服藥

          D、要他(她)離開宿舍或教室

          18、肺結(jié)核是由哪種病原體引起的慢性呼吸道傳染病?(A)

          A、結(jié)核分枝桿菌B、病毒C、寄生蟲D、普通細菌

          19、2015年世界衛(wèi)生組織報告我國結(jié)核病發(fā)患者數(shù)居世界第幾位?(B)

          A、第四位B、第三位C、第二位D、第一位

          20、肺結(jié)核可能出現(xiàn)的.癥狀包括哪些?(D)

          A、咳嗽咳痰 痰中帶血B、低熱、乏力、消瘦C、胸痛、呼吸困難D、以上都是

          21、結(jié)核病開始治療后,癥狀消失了就能停藥么?(B)

          A、可以B、不可以C、因患者情況而異D、以上都不對

          22、判斷卡介苗接種成功的常用方法是什么?(A)

          A、結(jié)核菌素(PPD)皮膚試驗B、X光檢查C、B超D、以上都不是

          23、卡介苗接種的主要作用是什么?(B)

          A、對所有類型的結(jié)核病都有保護效果B、對重癥兒童結(jié)核有保護效果

          C、只對耐藥結(jié)核有保護效果D、無保護效果

          24、人體哪些器官可以患結(jié)核病?(A)

          A、除了牙齒和頭發(fā)外都可以B、只有肺結(jié)核

          C、只有骨結(jié)核D、只有淋巴結(jié)核

          25、世界衛(wèi)生組織將每年哪一天定為世界防治結(jié)核病日?(A)

          A、3月24日B、5月31日C、4月7日D、3月22日

          26、正在治療的學生肺結(jié)核病患者可以繼續(xù)上學嗎?(D)

          A、不可以B、癥狀消失就可以C、邊吃藥邊上學D、傳染性消失后,根據(jù)結(jié)核病定點醫(yī)院的診斷證明方可上學

          27、結(jié)核菌素試驗廣泛應用于?(D)

          A、結(jié)核感染調(diào)查B、結(jié)核病密切接觸者篩查C、肺結(jié)核患者臨床輔助診斷D、以上都是

          28、結(jié)核病在我國民間又稱為什么病?(A)

          A、癆病B、陰虛病C、佝僂病D、慢阻肺

          29、出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時應該如何做?(B)

          A、應繼續(xù)上學或工作B、應及時到屬地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診

          C、應回家休息,不告訴家人D、應外出旅游

          30、初治肺結(jié)核病能治好嗎?(C)

          A、能B、不能C、大部分能D、不知道

          二、多選題

          1、家中有結(jié)核病患者時,家庭成員應該怎么辦?(ABCD)

          A、關(guān)心患者,不要歧視

          B、督促患者積極治療

          C、給患者適當加強營養(yǎng)

          D、做好消毒隔離和密切接觸者及時進行檢查

          2、初治涂陽肺結(jié)核患者在治療的過程中什么時候需要送檢痰標本復查?(ABC)

          A、2月末B、5月末C、6月末D、8月末

          3、結(jié)核感染者預防性服藥的注意事項包括哪些?(ABCD)

          A、獲得患者知情同意

          B、預防性治療前,排除活動性肺結(jié)核

          C、無預防性治療的禁忌癥

          D、服藥期間監(jiān)測肝腎功能

          4、學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義包括哪些內(nèi)容?(AB)

          A、一所學校在同一學期發(fā)生10例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的結(jié)核病例

          B、出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例

          C、高一入學體檢發(fā)現(xiàn)5例結(jié)核病例

          D、初中入學體檢發(fā)現(xiàn)10例PPD強陽性學生

          5、抗結(jié)核藥物造成肝損害的表現(xiàn)是什么?(ABCD)

          A、轉(zhuǎn)氨酶的升高B、惡心、嘔吐、胃口差

          C、黃疸D、皮膚瘙癢

          6、肺結(jié)核治療失敗的常見原因是什么?(ABCD)

          A、化療方案不合理B、藥物劑量不足

          C、不規(guī)則用藥D、療程不足

          7、結(jié)核病治療常見的副作用有哪些?(ABCD)

          A、皮膚瘙癢B、惡心、嘔吐、胃納差

          C、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸D、關(guān)節(jié)疼痛

          8、哪幾項是肺結(jié)核的檢查方法(ABCD)

          A、痰涂片抗酸桿菌檢查B、胸部X線檢查

          C、結(jié)核菌分子生物學檢查D、抗結(jié)核藥物敏感性試驗

          9、哪些人群是預防性服藥治療的對象?(AB)

          A、青少年結(jié)核菌素試驗強陽性

          B、最近有結(jié)核病接觸史,PPD試驗由陰性轉(zhuǎn)陽性者

          C、PPD試驗普通陽性

          D、PPD試驗陰性

          10、學校結(jié)核病患者主動發(fā)現(xiàn)的措施包括哪些?(ABCD)

          A、入學體檢結(jié)核病篩查B、晨檢和因病缺勤追蹤

          C、密切接觸者篩查D、肺結(jié)核患者的報告和轉(zhuǎn)診

          拓展

          如何預防小兒結(jié)核病

          小兒結(jié)核病的特點

          1、易誤診

          以原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核最多見,肺內(nèi)形成空洞少。大多為輕癥,緩慢起病,尤其大年齡兒童可無明顯癥狀,往往被 誤診為感冒。

          2、易治愈

          若能及早診斷,合理應用抗結(jié)核藥物治療,病變一般在3-6個月開始吸收或硬結(jié),在2年內(nèi)鈣化,預后良好。

          小兒肺結(jié)核治療措施

          早期治療

          早期病變細菌處于生長繁殖狀態(tài),代謝活躍,藥物最易發(fā)揮作用,且早期病變較易修復。

          劑量適宜

          既能發(fā)控最大殺菌或抑菌作用,同時病人又能耐受,毒性反應不大。如劑量不足,則不僅治療無效,而且容易產(chǎn)生耐藥性。

          治療小兒肺結(jié)核的八種飲食法

          (1)豬肺1具,洗凈切塊,花生米100克,共入鍋內(nèi)慢燉1小時,去浮沫,加黃酒2匙,再燉1小時食用。每日7次,每次1碗。有補虛潤肺功效。治肺結(jié)核咳嗽帶血之癥。

          (2)甲魚250克,百合20克,燉服。服1次。有生津養(yǎng)血的功效、治療肺結(jié)核病的低熱和盜汗之癥。

          (3)蘑菇30克,豬肉100克同燉。既能補肺又能清熱。

          (4)雞蛋1~2個,綠茶1克,蜂蜜25克,加水300毫升煮沸,至蛋熟,每日早餐后服1次,連服數(shù)月,用于治療肺結(jié)核久咳。

          (5)銀耳9克先煮爛,鴨蛋1只后打入。煮熟加入冰糖適量,每日1次。能清肺熱,治咳嗽,痰少,咽干。

          (6)白皮大蘿卜1個,洗凈,挖空中心,將蜂蜜100克裝入,置入碗內(nèi),加水蒸熟服用。治肺結(jié)核之咽干久咳,痰中帶血等。

          (7)韭菜100~150克,蛤蜊肉150克~200克,加水適量煮熟調(diào)味服食,用于治肺結(jié)核虛弱。

          (8)枸杞20克,粳米100克,加水共煮,粥將熟時加蔥、調(diào)料,經(jīng)常食用,用于治肺結(jié)核體虛。

          小兒結(jié)核病有六大特點

          小兒結(jié)核病主要由呼吸道傳染,由健康兒童吸入帶菌的飛沫或塵埃后引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。消化道和其他傳染很少見,可因飲用未消毒的被污染的牛奶或進食被污染的其他食物而得病,產(chǎn)生咽部或腸道還原發(fā)病灶。由于小兒解剖生理和免疫防御的自身原因,小兒結(jié)核病具有以下六個特點:

          重癥感染多見

          患肺結(jié)核排菌的母親,若用力咳嗽或打噴嚏,可造成啼哭的嬰兒吸入肺內(nèi)大量結(jié)核菌。因嬰兒對結(jié)核感染無特異免疫力,可引起重癥感染,表現(xiàn)出發(fā)病急、進展快、預后差。

          對結(jié)核菌高度敏感性

          患兒組織和器官對結(jié)核菌高敏性,肺內(nèi)可表現(xiàn)為原發(fā)病灶的周圍炎,肺外表現(xiàn)除結(jié)核菌素試驗強陽性外,還可表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎、一過性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑。

          淋巴系統(tǒng)廣泛波及

          在肺原發(fā)病灶形成過程中,結(jié)核菌可沿淋巴管抵達肺門和縱隔淋巴系統(tǒng),尤其頸部淋巴結(jié)腫大最多見。腫大淋巴結(jié)還可產(chǎn)生壓迫癥狀,內(nèi)部干酪樣壞死,甚至穿破支氣管,產(chǎn)生支氣管播散,并成為慢性結(jié)核中毒癥和結(jié)核復燃的根源。

          全身播散傾向

          小兒結(jié)核感染6周后容易發(fā)生淋巴源性和血源性播散。早期少量結(jié)核菌先進入小循環(huán),可僅限于肺臟,然后通過肺進入大循環(huán)播散到全身各臟器組織,故粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核常見于嬰幼兒。

          病灶部位特殊

          小兒原發(fā)型肺結(jié)核可發(fā)生于肺內(nèi)任何部位,尤其發(fā)生于胸膜下通氣較好部位,以右側(cè)多見。

          愈合時鈣化

          小兒結(jié)核病灶變化時易干酪化,愈合時易鈣化,只要堅持正規(guī)全程治療均以鈣化告終。掌握小兒結(jié)核病的特點,有助醫(yī)患雙方進行早期診斷和鑒別診斷,對確診病例進行早期規(guī)則治療。

          小兒肺結(jié)核病人應如何護理

          (1)適當休息:肺結(jié)核小兒應注意臥床休息,不要蹦跳,急性期過后可適當鍛煉身體。

          (2)臥室應注意通風,保持空氣新鮮,但避免吹對流風以防感冒。因小兒常有盜汗,應將衣服被褥經(jīng)常更換。

          (3)止咳祛痰:咳嗽較重時,應適當給以止咳祛痰藥物口服,避免劇烈咳嗽,防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。

          (4)飲食要合理:因結(jié)核病屬慢性消耗性疾病,對體力消耗較大,故應給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜,以幫助患兒及早恢復健康。

          (5)隔離與預防:為了防止結(jié)核桿菌播散和及時治療病人,應及早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療,早預防。早發(fā)現(xiàn)病人是預防肺結(jié)核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)兩周正規(guī)治療休息仍不見好轉(zhuǎn)者,應及時到醫(yī)院檢查,通過痰液的結(jié)核菌檢查和X線胸透或胸片,即可發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)后要及時住院隔離治療。

          有條件者可在家中單住一房隔離,應注意茶具、餐具、洗漱用具,臥具等單獨使用。病人不要隨地吐痰,有痰最好吐在痰孟里,裝在塑料袋中,每日燒毀。房間要通風,定時用食用醋熏蒸消毒,或用紫外線可消毒,以防交叉感染。早治療是結(jié)核病一經(jīng)確診,必須早期給藥,足量、足療程徹底治療;早預防是指未患結(jié)核病的小兒,接種卡介苗,使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的獲得性免疫力。

          小兒結(jié)核病如何預防

          預防接種

          卡介苗是一種用來預防兒童結(jié)核病的預防接種疫苗,但不要以為卡介苗接種后就“萬事大吉”了,一般還要分期在兒童5~7歲、12歲及18歲時進行復種。每次接種后8~12周要作結(jié)核菌素(OT)試驗,如為陰性應再補種。

          對未接種過卡介苗,結(jié)核菌素試驗呈陽性反應的3歲以下嬰幼兒,和與結(jié)核菌試驗陽性的肺結(jié)核患者有密切接觸的嬰幼兒,以及已種過卡介苗而結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應的小兒應給予藥物預防。

          家庭護理

          結(jié)核病急性期,患兒要臥床休息,不要亂蹦亂跳,急性期過后可適當進行體格鍛煉。臥室要注意通風,保持空氣流通,但要避免對流風以防感冒�;純憾嘤斜I汗,應及時換衣服及被褥。當患兒咳嗽較重時,要適當給予袪痰止咳藥,防止痰液阻塞氣道。

          結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,對體力消耗較大,在飲食上應給予高熱量、高蛋白食物,以及新鮮的水果和蔬菜。蛋白質(zhì)應保證每日供給1.5~2克/千克體重,以奶類、蛋類、動物肝、魚蝦、瘦肉、豆制品等較好。牛奶中富含酪蛋白及鈣,是結(jié)核患兒的理想食品。碳水化物不必限制,但脂肪類食物不宜多吃,以免引起消化不良和肥胖。要適當多吃富含維生素及無機鹽的食品,如雜糧、胡蘿卜、菠菜、花菜、蘋果、梨、香蕉、山楂等。忌咖啡、辛辣、油煎食品。烹調(diào)應多樣化以增加患兒的食欲。有條件的家庭,患兒最好單獨睡一房隔離,要注意茶具、餐具、洗漱用具、玩具及臥具單獨使用。痰要吐在痰盂內(nèi),室內(nèi)定時用食醋熏蒸或紫外線消毒。

          飲食調(diào)理

          1、白木耳,有潤肺生津,益氣止咳的作用。肺結(jié)核痰中帶血或干咳不止者可以食用。

          用法:白木耳5克,清水浸泡至木耳脹開,加水及冰糖制成羹,空腹用。也可加入枸杞子3克,共煮服用。枸杞子有補肝腎的作用,中醫(yī)認為咳嗽與各臟腑有關(guān),并非只與肺有關(guān),枸杞子可加強補益作用。

          2、山藥,有健脾養(yǎng)陰的作用。肺結(jié)核患兒多有食欲不振、干咳、五心煩熱。中醫(yī)認為屬脾虛、肺陰不足證象,故山藥有一定的食療作用。

          用法:將山藥100克去皮切碎,煮后搗碎,加入少許食糖即可。還可加薏苡仁同煮服用。后者有健脾化濕作用,特別適用于舌苔厚膩的患兒。

          3、百合,有潤肺止咳,清心安神的作用。對肺結(jié)核久咳不愈且伴有咯血者尤為適合。

          用法:取新鮮百合100克,加糖少許,水煮,服百合及湯。

          4、白果,有斂肺止咳平喘的作用。對結(jié)核菌生長繁殖有一定的抑制作用。

          用法:將白果炒熟后,每次吃2~3粒,每日2次,或取白果12克,去殼,與粳米30克,山藥30克同煮粥食用。

          5、蜂蜜,含有大量果糖、葡萄糖、維生素和酶,有潤肺養(yǎng)陰作用。

          用法:每日服15毫升,用溫開水沖服,或用蜂蜜、梨汁及煉乳熬成膏狀,每日1匙,溫開水沖服。

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            全國結(jié)核病防治知識網(wǎng)絡競賽題

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            全國結(jié)核病防治知識網(wǎng)絡競賽題

              一、單選題

              1、感染結(jié)核菌,是否發(fā)病主要取決于?(A)

              A、身體的抵抗力B、感染的時間長短

              C、是否與傳染性患者在一起D、感染時的年齡

              2、控制結(jié)核傳播最主要的措施是什么?(B)

              A、注意環(huán)境衛(wèi)生B、及早發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)核傳染源

              C、長期預防用藥D、帶口罩

              3、結(jié)核病的主要傳染源是哪類患者?(A)

              A、痰菌陽性的肺結(jié)核患者B、痰菌陰性的肺結(jié)核患者

              C、結(jié)核性胸膜炎患者D、肺外結(jié)核患者

              4、傳染性肺結(jié)核住院治療的流行病學意義是什么?(A)

              A、隔離患者,控制結(jié)核病在人群的傳播

              B、降低治療成本C、提高患者治療的依從性D、明確診斷、調(diào)整治療方案

              5、人體初次受到結(jié)核菌感染后,大多數(shù)人(90%)是否會發(fā)病?(D)

              A、發(fā)病B、發(fā)病,但較輕C、死亡D、沒有任何癥狀,也不發(fā)病

              6、學生一旦診斷為肺結(jié)核應該如何做?(D)

              A、主動向校醫(yī)報告B、不要隱瞞病情

              C、不要帶病上課D、以上都是

              7、結(jié)核病的病原學檢查包括那幾類?(D)

              A、痰涂片B、痰培養(yǎng)C、結(jié)核菌分子生物學檢查D、以上都是

              8、肺結(jié)核患者什么時候傳染性大幅度降低?(B)

              A、服用抗生素后2周B、經(jīng)過2周的正規(guī)抗結(jié)核治療后

              C、肺結(jié)核中斷治療后D、不需要治療

              9、我國肺結(jié)核屬于哪類法定報告?zhèn)魅静?(B)

              A、甲類B、乙類C、丙類D、未列入法定傳染病

              10、肺結(jié)核患者的哪種標本傳染性最強?(A)

              A、干酪樣痰液B、血液C、汗液D、尿液

              11、結(jié)核病的高危人群哪種不是?(D)

              A、肺結(jié)核可疑癥狀者B、HIV/AIDS患者

              C、糖尿病患者D、冠心病患者

              12、肺結(jié)核患者初次就診一般檢查需要留取哪幾份痰?(A)

              A、即時痰、夜間痰和清晨痰B、夜間痰、清晨痰和午間痰

              C、夜間痰、午間痰和即時痰D、即時痰、清晨痰和即時痰

              13、結(jié)核病的主要傳播途徑是什么?(A)

              A、吸入含結(jié)核菌的飛沫核B、喝牛奶

              C、在陽光下與肺結(jié)核患者接觸D、與肺外結(jié)核患者接觸

              14、在校學生發(fā)生肺結(jié)核符合哪些病情之一者建議休學?(D)

              A、細菌學檢查陽性的肺結(jié)核患者B、X線胸片顯示肺部病灶范圍廣泛或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者C、具有明顯的肺結(jié)核癥狀者D、 以上都是

              15、學校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情主要原因有哪種?(D)

              A、結(jié)核病首發(fā)病例發(fā)現(xiàn)延誤

              B、入學沒有開展結(jié)核病篩查C、沒有及時開展密切接觸者篩查D、以上都是

              16、教育部頒發(fā)的中小學入學體檢辦法中,將哪個項目作為必檢項目(B)

              A、胸部X線照片B、結(jié)核菌素(PPD)皮膚試驗C、B超檢查D、血常規(guī)檢查

              17、鄰居或同學得了肺結(jié)核病,你如何對待?(C)

              A、與之斷絕來往B、不與他(她)說話C、幫他(她)樹立信心,堅持服藥

              D、要他(她)離開宿舍或教室

              18、肺結(jié)核是由哪種病原體引起的慢性呼吸道傳染病?(A)

              A、結(jié)核分枝桿菌B、病毒C、寄生蟲D、普通細菌

              19、2015年世界衛(wèi)生組織報告我國結(jié)核病發(fā)患者數(shù)居世界第幾位?(B)

              A、第四位B、第三位C、第二位D、第一位

              20、肺結(jié)核可能出現(xiàn)的.癥狀包括哪些?(D)

              A、咳嗽咳痰 痰中帶血B、低熱、乏力、消瘦C、胸痛、呼吸困難D、以上都是

              21、結(jié)核病開始治療后,癥狀消失了就能停藥么?(B)

              A、可以B、不可以C、因患者情況而異D、以上都不對

              22、判斷卡介苗接種成功的常用方法是什么?(A)

              A、結(jié)核菌素(PPD)皮膚試驗B、X光檢查C、B超D、以上都不是

              23、卡介苗接種的主要作用是什么?(B)

              A、對所有類型的結(jié)核病都有保護效果B、對重癥兒童結(jié)核有保護效果

              C、只對耐藥結(jié)核有保護效果D、無保護效果

              24、人體哪些器官可以患結(jié)核病?(A)

              A、除了牙齒和頭發(fā)外都可以B、只有肺結(jié)核

              C、只有骨結(jié)核D、只有淋巴結(jié)核

              25、世界衛(wèi)生組織將每年哪一天定為世界防治結(jié)核病日?(A)

              A、3月24日B、5月31日C、4月7日D、3月22日

              26、正在治療的學生肺結(jié)核病患者可以繼續(xù)上學嗎?(D)

              A、不可以B、癥狀消失就可以C、邊吃藥邊上學D、傳染性消失后,根據(jù)結(jié)核病定點醫(yī)院的診斷證明方可上學

              27、結(jié)核菌素試驗廣泛應用于?(D)

              A、結(jié)核感染調(diào)查B、結(jié)核病密切接觸者篩查C、肺結(jié)核患者臨床輔助診斷D、以上都是

              28、結(jié)核病在我國民間又稱為什么病?(A)

              A、癆病B、陰虛病C、佝僂病D、慢阻肺

              29、出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時應該如何做?(B)

              A、應繼續(xù)上學或工作B、應及時到屬地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診

              C、應回家休息,不告訴家人D、應外出旅游

              30、初治肺結(jié)核病能治好嗎?(C)

              A、能B、不能C、大部分能D、不知道

              二、多選題

              1、家中有結(jié)核病患者時,家庭成員應該怎么辦?(ABCD)

              A、關(guān)心患者,不要歧視

              B、督促患者積極治療

              C、給患者適當加強營養(yǎng)

              D、做好消毒隔離和密切接觸者及時進行檢查

              2、初治涂陽肺結(jié)核患者在治療的過程中什么時候需要送檢痰標本復查?(ABC)

              A、2月末B、5月末C、6月末D、8月末

              3、結(jié)核感染者預防性服藥的注意事項包括哪些?(ABCD)

              A、獲得患者知情同意

              B、預防性治療前,排除活動性肺結(jié)核

              C、無預防性治療的禁忌癥

              D、服藥期間監(jiān)測肝腎功能

              4、學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義包括哪些內(nèi)容?(AB)

              A、一所學校在同一學期發(fā)生10例及以上有流行病學關(guān)聯(lián)的結(jié)核病例

              B、出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例

              C、高一入學體檢發(fā)現(xiàn)5例結(jié)核病例

              D、初中入學體檢發(fā)現(xiàn)10例PPD強陽性學生

              5、抗結(jié)核藥物造成肝損害的表現(xiàn)是什么?(ABCD)

              A、轉(zhuǎn)氨酶的升高B、惡心、嘔吐、胃口差

              C、黃疸D、皮膚瘙癢

              6、肺結(jié)核治療失敗的常見原因是什么?(ABCD)

              A、化療方案不合理B、藥物劑量不足

              C、不規(guī)則用藥D、療程不足

              7、結(jié)核病治療常見的副作用有哪些?(ABCD)

              A、皮膚瘙癢B、惡心、嘔吐、胃納差

              C、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸D、關(guān)節(jié)疼痛

              8、哪幾項是肺結(jié)核的檢查方法(ABCD)

              A、痰涂片抗酸桿菌檢查B、胸部X線檢查

              C、結(jié)核菌分子生物學檢查D、抗結(jié)核藥物敏感性試驗

              9、哪些人群是預防性服藥治療的對象?(AB)

              A、青少年結(jié)核菌素試驗強陽性

              B、最近有結(jié)核病接觸史,PPD試驗由陰性轉(zhuǎn)陽性者

              C、PPD試驗普通陽性

              D、PPD試驗陰性

              10、學校結(jié)核病患者主動發(fā)現(xiàn)的措施包括哪些?(ABCD)

              A、入學體檢結(jié)核病篩查B、晨檢和因病缺勤追蹤

              C、密切接觸者篩查D、肺結(jié)核患者的報告和轉(zhuǎn)診

              拓展

              如何預防小兒結(jié)核病

              小兒結(jié)核病的特點

              1、易誤診

              以原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核最多見,肺內(nèi)形成空洞少。大多為輕癥,緩慢起病,尤其大年齡兒童可無明顯癥狀,往往被 誤診為感冒。

              2、易治愈

              若能及早診斷,合理應用抗結(jié)核藥物治療,病變一般在3-6個月開始吸收或硬結(jié),在2年內(nèi)鈣化,預后良好。

              小兒肺結(jié)核治療措施

              早期治療

              早期病變細菌處于生長繁殖狀態(tài),代謝活躍,藥物最易發(fā)揮作用,且早期病變較易修復。

              劑量適宜

              既能發(fā)控最大殺菌或抑菌作用,同時病人又能耐受,毒性反應不大。如劑量不足,則不僅治療無效,而且容易產(chǎn)生耐藥性。

              治療小兒肺結(jié)核的八種飲食法

              (1)豬肺1具,洗凈切塊,花生米100克,共入鍋內(nèi)慢燉1小時,去浮沫,加黃酒2匙,再燉1小時食用。每日7次,每次1碗。有補虛潤肺功效。治肺結(jié)核咳嗽帶血之癥。

              (2)甲魚250克,百合20克,燉服。服1次。有生津養(yǎng)血的功效、治療肺結(jié)核病的低熱和盜汗之癥。

              (3)蘑菇30克,豬肉100克同燉。既能補肺又能清熱。

              (4)雞蛋1~2個,綠茶1克,蜂蜜25克,加水300毫升煮沸,至蛋熟,每日早餐后服1次,連服數(shù)月,用于治療肺結(jié)核久咳。

              (5)銀耳9克先煮爛,鴨蛋1只后打入。煮熟加入冰糖適量,每日1次。能清肺熱,治咳嗽,痰少,咽干。

              (6)白皮大蘿卜1個,洗凈,挖空中心,將蜂蜜100克裝入,置入碗內(nèi),加水蒸熟服用。治肺結(jié)核之咽干久咳,痰中帶血等。

              (7)韭菜100~150克,蛤蜊肉150克~200克,加水適量煮熟調(diào)味服食,用于治肺結(jié)核虛弱。

              (8)枸杞20克,粳米100克,加水共煮,粥將熟時加蔥、調(diào)料,經(jīng)常食用,用于治肺結(jié)核體虛。

              小兒結(jié)核病有六大特點

              小兒結(jié)核病主要由呼吸道傳染,由健康兒童吸入帶菌的飛沫或塵埃后引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。消化道和其他傳染很少見,可因飲用未消毒的被污染的牛奶或進食被污染的其他食物而得病,產(chǎn)生咽部或腸道還原發(fā)病灶。由于小兒解剖生理和免疫防御的自身原因,小兒結(jié)核病具有以下六個特點:

              重癥感染多見

              患肺結(jié)核排菌的母親,若用力咳嗽或打噴嚏,可造成啼哭的嬰兒吸入肺內(nèi)大量結(jié)核菌。因嬰兒對結(jié)核感染無特異免疫力,可引起重癥感染,表現(xiàn)出發(fā)病急、進展快、預后差。

              對結(jié)核菌高度敏感性

              患兒組織和器官對結(jié)核菌高敏性,肺內(nèi)可表現(xiàn)為原發(fā)病灶的周圍炎,肺外表現(xiàn)除結(jié)核菌素試驗強陽性外,還可表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎、一過性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑。

              淋巴系統(tǒng)廣泛波及

              在肺原發(fā)病灶形成過程中,結(jié)核菌可沿淋巴管抵達肺門和縱隔淋巴系統(tǒng),尤其頸部淋巴結(jié)腫大最多見。腫大淋巴結(jié)還可產(chǎn)生壓迫癥狀,內(nèi)部干酪樣壞死,甚至穿破支氣管,產(chǎn)生支氣管播散,并成為慢性結(jié)核中毒癥和結(jié)核復燃的根源。

              全身播散傾向

              小兒結(jié)核感染6周后容易發(fā)生淋巴源性和血源性播散。早期少量結(jié)核菌先進入小循環(huán),可僅限于肺臟,然后通過肺進入大循環(huán)播散到全身各臟器組織,故粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核常見于嬰幼兒。

              病灶部位特殊

              小兒原發(fā)型肺結(jié)核可發(fā)生于肺內(nèi)任何部位,尤其發(fā)生于胸膜下通氣較好部位,以右側(cè)多見。

              愈合時鈣化

              小兒結(jié)核病灶變化時易干酪化,愈合時易鈣化,只要堅持正規(guī)全程治療均以鈣化告終。掌握小兒結(jié)核病的特點,有助醫(yī)患雙方進行早期診斷和鑒別診斷,對確診病例進行早期規(guī)則治療。

              小兒肺結(jié)核病人應如何護理

              (1)適當休息:肺結(jié)核小兒應注意臥床休息,不要蹦跳,急性期過后可適當鍛煉身體。

              (2)臥室應注意通風,保持空氣新鮮,但避免吹對流風以防感冒。因小兒常有盜汗,應將衣服被褥經(jīng)常更換。

              (3)止咳祛痰:咳嗽較重時,應適當給以止咳祛痰藥物口服,避免劇烈咳嗽,防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。

              (4)飲食要合理:因結(jié)核病屬慢性消耗性疾病,對體力消耗較大,故應給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜,以幫助患兒及早恢復健康。

              (5)隔離與預防:為了防止結(jié)核桿菌播散和及時治療病人,應及早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療,早預防。早發(fā)現(xiàn)病人是預防肺結(jié)核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)兩周正規(guī)治療休息仍不見好轉(zhuǎn)者,應及時到醫(yī)院檢查,通過痰液的結(jié)核菌檢查和X線胸透或胸片,即可發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)后要及時住院隔離治療。

              有條件者可在家中單住一房隔離,應注意茶具、餐具、洗漱用具,臥具等單獨使用。病人不要隨地吐痰,有痰最好吐在痰孟里,裝在塑料袋中,每日燒毀。房間要通風,定時用食用醋熏蒸消毒,或用紫外線可消毒,以防交叉感染。早治療是結(jié)核病一經(jīng)確診,必須早期給藥,足量、足療程徹底治療;早預防是指未患結(jié)核病的小兒,接種卡介苗,使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的獲得性免疫力。

              小兒結(jié)核病如何預防

              預防接種

              卡介苗是一種用來預防兒童結(jié)核病的預防接種疫苗,但不要以為卡介苗接種后就“萬事大吉”了,一般還要分期在兒童5~7歲、12歲及18歲時進行復種。每次接種后8~12周要作結(jié)核菌素(OT)試驗,如為陰性應再補種。

              對未接種過卡介苗,結(jié)核菌素試驗呈陽性反應的3歲以下嬰幼兒,和與結(jié)核菌試驗陽性的肺結(jié)核患者有密切接觸的嬰幼兒,以及已種過卡介苗而結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應的小兒應給予藥物預防。

              家庭護理

              結(jié)核病急性期,患兒要臥床休息,不要亂蹦亂跳,急性期過后可適當進行體格鍛煉。臥室要注意通風,保持空氣流通,但要避免對流風以防感冒�;純憾嘤斜I汗,應及時換衣服及被褥。當患兒咳嗽較重時,要適當給予袪痰止咳藥,防止痰液阻塞氣道。

              結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,對體力消耗較大,在飲食上應給予高熱量、高蛋白食物,以及新鮮的水果和蔬菜。蛋白質(zhì)應保證每日供給1.5~2克/千克體重,以奶類、蛋類、動物肝、魚蝦、瘦肉、豆制品等較好。牛奶中富含酪蛋白及鈣,是結(jié)核患兒的理想食品。碳水化物不必限制,但脂肪類食物不宜多吃,以免引起消化不良和肥胖。要適當多吃富含維生素及無機鹽的食品,如雜糧、胡蘿卜、菠菜、花菜、蘋果、梨、香蕉、山楂等。忌咖啡、辛辣、油煎食品。烹調(diào)應多樣化以增加患兒的食欲。有條件的家庭,患兒最好單獨睡一房隔離,要注意茶具、餐具、洗漱用具、玩具及臥具單獨使用。痰要吐在痰盂內(nèi),室內(nèi)定時用食醋熏蒸或紫外線消毒。

              飲食調(diào)理

              1、白木耳,有潤肺生津,益氣止咳的作用。肺結(jié)核痰中帶血或干咳不止者可以食用。

              用法:白木耳5克,清水浸泡至木耳脹開,加水及冰糖制成羹,空腹用。也可加入枸杞子3克,共煮服用。枸杞子有補肝腎的作用,中醫(yī)認為咳嗽與各臟腑有關(guān),并非只與肺有關(guān),枸杞子可加強補益作用。

              2、山藥,有健脾養(yǎng)陰的作用。肺結(jié)核患兒多有食欲不振、干咳、五心煩熱。中醫(yī)認為屬脾虛、肺陰不足證象,故山藥有一定的食療作用。

              用法:將山藥100克去皮切碎,煮后搗碎,加入少許食糖即可。還可加薏苡仁同煮服用。后者有健脾化濕作用,特別適用于舌苔厚膩的患兒。

              3、百合,有潤肺止咳,清心安神的作用。對肺結(jié)核久咳不愈且伴有咯血者尤為適合。

              用法:取新鮮百合100克,加糖少許,水煮,服百合及湯。

              4、白果,有斂肺止咳平喘的作用。對結(jié)核菌生長繁殖有一定的抑制作用。

              用法:將白果炒熟后,每次吃2~3粒,每日2次,或取白果12克,去殼,與粳米30克,山藥30克同煮粥食用。

              5、蜂蜜,含有大量果糖、葡萄糖、維生素和酶,有潤肺養(yǎng)陰作用。

              用法:每日服15毫升,用溫開水沖服,或用蜂蜜、梨汁及煉乳熬成膏狀,每日1匙,溫開水沖服。

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