2021廣州職工醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。以下是小編為大家整理的2021廣州職工醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
一、門診報銷比例
上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的`醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。
二、住院報銷比例
目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。
三、住院起付標(biāo)準(zhǔn)
三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級�？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。
四、報銷范圍
門診、急診的醫(yī)療費用；
到定點零售藥店購藥的費用；
急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用；
惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
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