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      1. 廣州醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容

        時(shí)間:2022-10-25 22:11:16 綜合指南 我要投稿
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        廣州醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容

          在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。以下是小編為大家整理廣州醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

        廣州醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容

          基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目

         。ㄒ唬┓⻊(wù)項(xiàng)目類

          1、掛號(hào)費(fèi)、門診診金費(fèi)(含普通門診診金費(fèi)、急診診金費(fèi)和專家門診診金費(fèi))、院外會(huì)診費(fèi)(院內(nèi)會(huì)診不收費(fèi))、各種特診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、各項(xiàng)資料費(fèi)等;

          2、出診費(fèi)、巡診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、加班費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)(如:點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、特殊病房費(fèi)等)。

          (二)非疾病治療項(xiàng)目類

          1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等(如:重瞼術(shù)、隆乳術(shù)、斜視矯正術(shù)、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等)。

          2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用;

          3、各種健康體檢,如婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費(fèi)用;

          4、出國(guó)出境工作、探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的診療項(xiàng)目(含藥品)費(fèi)用;

          5、各種預(yù)防保健性診療項(xiàng)目(如:各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查普治、跟蹤隨訪費(fèi)等);

          6、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定(如:心理咨詢、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢、疾病預(yù)測(cè)費(fèi)、醫(yī)療事故鑒定、精神病法醫(yī)學(xué)鑒定、各種驗(yàn)傷和傷殘等級(jí)鑒定、勞動(dòng)能力鑒定以及孕婦做的胎兒性別鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等);

          7、屬保健性的全身按摩費(fèi)用;

          8、各種保健性療養(yǎng)費(fèi)、使用日常生活和娛樂物品進(jìn)行的康復(fù)性治療及其用品費(fèi)用。

         。ㄈ┰\療設(shè)備及醫(yī)用材料類

          1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PECT)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療費(fèi)用。

          2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

          3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械(如:按摩器、輪椅、拐杖、各種家用檢測(cè)治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、子宮托、疝氣帶、護(hù)膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元?dú)獯荣M(fèi)用)。

          4、省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

         。ㄋ模┲委燀(xiàng)目類

          1、各類器官或組織移植的器官源或組織源(燒傷病人皮膚移植除外)。

          2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

          3、近視眼矯形術(shù)。

          4、氣功療法、音樂療法、平衡醫(yī)學(xué)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、心理治療、磁療等治療項(xiàng)目。

         。ㄎ澹┢渌

          1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目(如:男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi)、鑒定性病檢查、治療費(fèi),違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用)。

          2、各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用。

          3、住院期間加收的其它各類別保險(xiǎn)費(fèi)(如:安裝心臟起搏器等各種人造器官植入手術(shù)的保險(xiǎn)費(fèi))、各種滯納金等。

          4、違法犯罪或因個(gè)人過錯(cuò)所承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用,如斗毆、酗酒、自殺、性病、故意自傷、自殘、戒毒等。

          5、由于交通事故(屬于他方責(zé)任)、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項(xiàng)目費(fèi)用。

          基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目

          (一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

          1、X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(γ-刀、X-刀)、心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目。屬檢查項(xiàng)目的自付30%、屬治療項(xiàng)目的自付20%。

          2、體外震波碎石與高壓氧倉(cāng)治療、射頻治療等項(xiàng)目自付20%。

          3、安裝各種人造器官和體內(nèi)置放材料(如:心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、人工股骨頭、工人心臟瓣膜、血管支架等),個(gè)人自付50%。

          4、省、市物價(jià)部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料自付30%。

          (二)治療項(xiàng)目類

          1、血液透析、腹膜透析自付10%。

          2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植自付30%。

          3、心臟搭橋術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、心支架成形術(shù)、引流術(shù)、心臟激光打孔、冠脈造影、心臟電生理射頻消融術(shù)、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療以及各種介入治療項(xiàng)目自付20%。

         。ㄈ┬略黾雍托麓_定的診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)省和市物價(jià)部門批準(zhǔn)后,必須同時(shí)報(bào)經(jīng)省勞動(dòng)保障行政部門備案。未被確定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的新診療項(xiàng)目不予支付費(fèi)用。

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