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長沙城鄉醫保特殊病種門診腦血管納入標準
參保人員按規定繳納基本醫療保險費，所患疾病屬于醫保統籌地區規定的特殊病種范圍，且符合規定的診斷納入標準，經規定程序核準后，就可以享受相應的特門待遇。以下小編為大家整理了長沙城鄉醫保特殊病種門診腦血管納入標準的詳細內容，希望對大家有所幫助！
一、長沙城鄉醫保特殊病種門診腦血管納入標準：
腦血管意外(包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血)后遺癥康復治療：
1、有一年內發生腦血管意外住院病歷資料；
2、有顱腦CT或CMI的檢查顯示有出血或梗塞的表現；
3、有腦血管意外住院治療后未恢復的明顯后遺癥，包括運動障礙、語言障礙、智力障礙、視力障礙等。
二、核準程序
核準程序：由各醫保統籌地區建立特殊病種門診待遇專家委員會評審核準程序，應至少包括申報、評審、復核等環節。參保人員自評審專家委員會核準的下個月起享受特門醫療待遇。各統籌地區醫療保險經辦機構要定期組織對特殊病種門診醫療待遇資格進行復審，建立動態管理、退出機制。因特殊病種診斷鑒定(含復審)發生的相應檢查費用由參保人員個人負擔，并直接與醫療機構結算。具體的申報材料需咨詢當地醫保部門。
三、待遇標準
待遇標準：特殊病種門診醫療費用不設起付線，在本年度最高支付限額內報銷70%。經鑒定診斷，參保人員同時患兩種或兩種以上的特殊病種，可以適當提高定額支付標準。
特門醫療費用支付額度實行按年度核定，按月管理，不得跨年度累計使用。參保人員住院治療期間，暫停享受特殊病種門診醫療待遇，相應扣減住院期間(按月計)的特門醫療醫療費用支付額度。特殊病種患者應當在統籌地區公布的定點醫藥機構就診或購藥(異地安置人員除外)。超過特殊病種門診醫療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發生的不合理費用，不得納入特門醫療醫療費用支付范圍。
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