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      1. 打擊欺詐騙保宣傳的活動總結

        時間:2022-11-21 12:30:32 活動總結 我要投稿

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結

          總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,不如靜下心來好好寫寫總結吧。那么我們該怎么去寫總結呢?以下是小編精心整理的打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 ,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 1

          為宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,強化定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員法制意識,營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,我縣多措并舉,深入開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。

          一是高度重視,迅速行動。

          xx縣為把宣傳活動落到實處,達到宣傳目的,制定了我縣20xx年“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動方案,并安排專人負責。4月25日,組織公安、財政、人社等7個部門的分管領導和全縣23家定點醫(yī)藥機構和33個定點零售藥店,召開了xx縣“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動推進會,對全縣宣傳工作做了進一步的安排和部署。

          二是內容豐富,形式多樣。

          此次宣傳月活動主要從基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管相關法律、法規(guī)及政策解讀;

          欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為投訴舉報渠道和獎勵辦法;

          欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例和先進事跡;

          基本醫(yī)療保險業(yè)務辦理、繳費方式、就醫(yī)流程和費用支付等方面,通過制作展板、懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放資料、播放宣傳動畫等豐富多彩的'宣傳形式進行宣傳。

          三是突出重點,效果良好。

          以定點醫(yī)療機構、定點零售藥店為主要宣傳場所,以打擊欺詐騙保為宣傳重點,在xxx政務服務大廳擺放宣傳展板,在村衛(wèi)生室懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放宣傳折頁,并在xx電視臺公益宣傳時間段進行動畫宣傳,為進一步強化定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員法制意識,自覺維護醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 2

          為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署,按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求,我院醫(yī)保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現(xiàn)將梳理自查情況報告如下:

          一、提高對醫(yī)保工作重要性的認識

          首先,我院全面加強對醫(yī)療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點單位的良好形象。

          二、存在問題

          1、串換藥品收費:存在部分不在醫(yī)保支付范圍內的藥物替代為醫(yī)保支付藥物;

          2、住院病人存在開出無適應癥的藥物;

          3、住院病人開具口服藥時超出7日的.藥量,與住院天數(shù)不匹配的情況;

          4、門診購藥存在使用他人醫(yī)保卡的現(xiàn)象,并有一家開多種藥品的情況;

          三、整改措施

          規(guī)范經辦流程,加強醫(yī)患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執(zhí)行醫(yī)保目錄內藥品名稱和價格標準結算。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 3

          一、定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理推進情況:

         。ㄒ唬┣袑嵦岣哒疚。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立XX區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領導小組,明確工作目標、工作重點、實施步驟、工作要求,狠抓專項整治行動落實,全力保障基金安全。

         。ǘ┳ズ谩稐l例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動,舉辦全區(qū)《條例》學習培訓、“兩定管理辦法”培訓會,全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營造出全社會關注并自覺維護醫(yī);鸢踩牧己梅諊。

         。ㄈ⿵娀吮O(jiān)管。按照20xx年檢查要求,召開兩定機構現(xiàn)場檢查部署會,制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標準、強調檢查紀律。統(tǒng)籌局機關及經辦機構力量,抽調人員組成5個檢查組,對定點醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場檢查,并將檢查結果納入年終考核。

          截至目前,已完成141家定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結算關系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī);225.43萬元。

          二、專項檢查工作開展情況

         。ㄒ唬叭佟逼墼p騙保問題專項整治情況。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機構是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)保基金使用情況進行全面自查,對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機構均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。

         。ǘ⿲⒂嗅t(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求,積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調解或醫(yī)療機構關于醫(yī)療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息,經比對,XX區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。

         。ㄈ╅_展違規(guī)問題處理清零。摸排自查XX區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252.98萬元均已處理到位,實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。

          (四)開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機構門診結算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,下一步將責令限時整改,并跟蹤問效。

          三、建立健全醫(yī);鸨O(jiān)管長效機制

         。ㄒ唬┙⒙(lián)席會議制度。印發(fā)《XX區(qū)人民政府辦公室關于建立XX區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的'通知》,進一步加強全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管,強化部門協(xié)調配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,有效防范和化解基金風險,維護參保人員合法權益。

         。ǘ┙ⅰ搬t(yī)保專員”駐點巡查機制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導、醫(yī);鹗褂帽O(jiān)管,搜集定點醫(yī)藥機構的意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。

         。ㄈ┩晟漆t(yī)保社會監(jiān)督機制。實施社會監(jiān)督員制度,聘請人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業(yè)功底,共同構建基金安全防線。

         。ㄋ模┩七M醫(yī)!熬W格化”管理。印發(fā)《XX區(qū)醫(yī)療保障網格化管理實施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網格員名單,統(tǒng)一部署,組織網格負責人、網格管理員、網格員進行崗前培訓,逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網格。

          四、下一步工作打算

          一是切實加強理論學習,提高業(yè)務能力。醫(yī)保經辦機構、兩定醫(yī)藥機構要牢固樹立維護基金安全主體意識,加強醫(yī)保政策、規(guī)定的學習,提升業(yè)務能力,杜絕麻痹思想,切實維護基金安全。

          二是加大宣傳力度,營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導公眾正確認知,合理就醫(yī)、購藥,主動參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。

          三是持續(xù)加強基金監(jiān)管力度,確;疬\行安全。醫(yī);鸬陌踩(wěn)定關系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 4

          為扎實做好打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作,加強醫(yī)療保障基金安全合理使用和風險防控,保障醫(yī)療保險基金安全,打擊各類騙保行為,維護參保人員合法權益,按照《x省醫(yī)療保障局關于認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關工作的通知》和《x市醫(yī)療保障局關于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,我鎮(zhèn)轄區(qū)內開展打擊欺詐騙取醫(yī);饘m椥袆。

          此次行動聚焦醫(yī)療保障領域的違法違規(guī)和欺詐騙保行為,以向群眾解讀基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關法律、法規(guī)及政策,加強醫(yī)療保障反欺詐工作力度,形成高壓態(tài)勢,達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時,增強醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性,進一步完善醫(yī)保治理體系,構建多部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)源頭防范,保障醫(yī)保基金安全。

          一是利用鎮(zhèn)村干部會議、村組會議等形式增強宣傳力度,嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

          二是粘貼宣傳海報。鎮(zhèn)、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點粘貼宣傳海報,公示打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金舉報投訴電話,并向就醫(yī)參保者解讀相關醫(yī)保政策,加深對相關政策了解,提高警惕意識。

          三是流動發(fā)放宣傳單。利用趕集日,向群眾發(fā)放宣傳單,呼吁廣大參保人樹立醫(yī)保法律意識,了解相關常識,自覺自律,共同監(jiān)督。

          醫(yī);鹗侨罕姷闹尾″X、救命錢、健康錢,關系著每一位參保人的.切身利益。防范和打擊醫(yī)療保障領域欺詐騙保行為是一項長期性、系統(tǒng)性的工作,我鎮(zhèn)將持續(xù)高強度防范和打擊力度,加強宣傳,形成輿論攻勢,努力營造“不敢騙、不能騙”的社會氛圍。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 5

          為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道結合自身實際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護基金安全集中宣傳月活動。

          一、提高思想認識,加強工作領導

          打擊騙保是當前醫(yī)療保障部門的.重要政治任務,有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團結群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強領導,結合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。

          二、豐富宣傳方式,認真組織開展

          活動月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機構、醫(yī)療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機構門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機構和街道政務中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。

          三、建立長效機制,確保宣傳效果

          街道將充分結合醫(yī)療巡查工作,強化醫(yī)保服務協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機制,持續(xù)出重拳、過硬招、打實仗,堅決維護好醫(yī);鸢踩e極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。

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          進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,按照國家、省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,在全縣范圍內開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理(以下簡稱“專項治理”),F(xiàn)就工作情況總結如下:

          一、深入宣傳,形成攻勢

          20xx年4月正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)醫(yī)保所、29家定點醫(yī)療機構、47家定點藥店和191家村衛(wèi)生所,采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標語、張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙保活動進行廣泛宣傳。目前為止,我局共發(fā)放9000本醫(yī)保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。

          二、嚴肅認真,自查自糾

          20xx年5月至6月15日,各定點醫(yī)療機構以《XX縣定點醫(yī)療機構自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標準,對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數(shù)據(jù),結合本機構實際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫(yī)保經辦機構(XX家)、定點零售藥店(其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家)、定點醫(yī)療機構XX家。

          1.醫(yī)保經辦機構,依據(jù)經辦管理服務相關制度,重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用、虛假參保、虛假繳費、違規(guī)拖欠定點醫(yī)藥機構費用,以及內部人員“監(jiān)守自盜”“內外勾結”等行為。發(fā)現(xiàn)共性問題7條,追回醫(yī)保基金1.21萬元。

          2.定點醫(yī)療機構,重點治理掛床住院、誘導住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、超標準收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為,定點醫(yī)療機構追回醫(yī)保基金15.67萬元,

          3.定點零售藥店,重點治理串換項目、代刷醫(yī)?、擺放日化品、信息系統(tǒng)不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規(guī)行為。追回醫(yī);1.35萬。

          三、多措并舉,處罰到位

          此次自查自糾工作結束后到20xx年10月底,縣醫(yī)療保障局結合20xx年專項治理工作經驗,邀請人保健康等第三方機構,對各定點醫(yī)藥機構進行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認真、糾正及時的,僅對自查出的違規(guī)資金依法依規(guī)進行收繳,不做放大處理;對自查自糾馬虎應付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復查階段被醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)的問題,將按照相關規(guī)定進行頂格處理。通過抽查定點醫(yī)藥機構,對57家醫(yī)藥機構進行了處罰,追回醫(yī)保基金126.94萬元,行政處罰84.12萬元,暫停醫(yī)保服務協(xié)議1家,主動向社會爆光6家。

          通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的.關注度,我局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當,暢通舉報投訴渠道,鞏固專項行動成果。繼續(xù)強化醫(yī)保政策基層宣傳力度,在開展醫(yī);鸨O(jiān)管上強化與紀委、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門聯(lián)動,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,對醫(yī)療領域違規(guī)行為實施聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合懲戒,強化推進整改,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,建立整改臺帳,跟蹤督辦,凈化醫(yī);鹗褂铆h(huán)境,共同助推我縣醫(yī)療保障工作上一個新臺階。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 7

          為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫(yī)保〔20xx〕27號)的`行動部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現(xiàn)將主要行動總結如下:

          一、領導高度重視

          5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢月經驗及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施,進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī);鸢踩。

          二、繼續(xù)開展打擊欺詐騙保宣傳行動

          持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用LED塔宣傳漫畫短片。

          三、全力開展打擊欺詐騙保專項治理行動

          按照XX市和我區(qū)專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點機構管理群”微信群,通過網絡媒體,有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,規(guī)范自身經營行為。

          宣傳是手段,實效是檢驗。醫(yī);鸨O(jiān)管是一項長期艱巨的任務,我局將嚴格按《XX市醫(yī)療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求,進一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施,確保醫(yī);鸢踩。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 8

          全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴格按照《x縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《x市養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責任務分工,采取建機制、嚴排查、強教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入,F(xiàn)將有關工作總結如下:

          一、工作開展情況

         。ㄒ唬⿵娀M織領導,全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網信辦及其他有關單位為成員,在縣處非領導小組統(tǒng)一領導下開展工作。制定下發(fā)了《x縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》《x縣養(yǎng)老領域非法集資風險排查和整治工作方案》《關于組織開展防范養(yǎng)老領域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領導和一名工作人員,具體負責整治工作。

          縣委常委、常務副縣長、縣處非領導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強責任感,積極做好金融放貸、電信網絡詐騙、養(yǎng)老領域非法集資防范整治工作。

         。ǘ⿵娀熑螕敚钔诩毑槊索。縣處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務指導,一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領域非法集資舉報電話?h公安局對重點機構、重點行為進行全面排查,并對存量案件和線索進行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務機構進行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣網信辦安排專人7X24小時值守網絡輿情系統(tǒng),對網絡關鍵詞進行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣x家相關的經營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣x個項目工地、x個房產樓盤及x家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例x%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領域非法集資問題。

         。ㄈ⿵娀麄鹘逃,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。

          1、開展網絡宣傳。在縣政府網發(fā)布“養(yǎng)老”風險預警提示,在x縣政務公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網銀公司舉辦的“關愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導干群識騙防騙,增強“防詐免疫力”。

          2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5.15”全國公安機關打擊和防范經濟犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料x余份,視頻播放防范知識x余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品x余份,解答法律咨詢x人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網總網、鳳凰網、江西衛(wèi)視2套報道。

          3、開展流動宣傳。5月22至24日,在x市處非辦的指導下,縣處非辦聯(lián)合轄內x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了x場次“投教防騙進社區(qū)”藍馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經濟半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。

          二、存在的問題

          (一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的.能力還有很多工作要做。

          (二)部門間協(xié)調配合還要加強,信息共享不及時,不利于快速識別風險和預警。

          三、下步打算

          下一步,我縣將進一步提高政治站位,主動擔當作為,深入推進養(yǎng)老領域非法集資整治工作。

          一是加大重點機構、重點行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進行銷號整治。

          二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關部門做好養(yǎng)老領域非法集資案件處置工作。

          三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進機關、進社區(qū)、進村組、進家庭,特別是要對養(yǎng)老機構和入住老人進行常態(tài)化宣傳。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 9

          按照黨中央關于打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動決策部署和省委、市委、縣委的工作要求,我局組織全縣文旅系統(tǒng)開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點摸排老年旅游及藝術品經營涉詐問題隱患,嚴格審核面向老年人的旅游項目內容,做好風險把控。自專項行動開展三個月以來,取得了階段性成效,現(xiàn)結合專項行動開展情況做以下工作總結。

          一、基本情況

          x縣現(xiàn)有各類文化經營單位x家。其中歌舞廳(KTV)x家,互聯(lián)網上網服務營業(yè)場所(簡稱網吧)x家,印刷企業(yè)x家,書店x家,電影院x家,文物景點x家,旅游景點x家(4A),旅行社代辦網店x家,各類文化藝術培訓機構x家;文化文物旅游市場總投資x余萬元,市場從業(yè)人員x余人。

          二、建章立制

          制定印發(fā)了《x縣文化和旅游局打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作方案》并成立了專項領導小組辦公室,按照“專人專班專項”要求,具體落實了專人負責辦理日常工作。召開縣文旅系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動會議x次,傳達學習縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有關文件精神,結合文旅系統(tǒng)進一步明確工作任務、方法措施及有關要求;召開業(yè)主培訓會議x次,宣傳有關外出旅游、購買工藝品相關知識,提醒廣大消費者提高警惕,避免上當受騙。

          三、督導落實

          自該項工作開展以來,我們緊盯市場重點,開展專項整治,組織開展非法經營旅行社業(yè)務及“不合理低價”專項整治。以老年旅游市場違法違規(guī)經營行為為重點,重點摸排旅行社以預付卡、會員費、理財產品等形式誘導老年人“消費”“投資”的旅游市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患;加強藝術品經營市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患摸排,重點摸排以藝術品經營為名實施詐騙、非法集資、非法傳銷等藝術品市場涉及養(yǎng)老詐騙問題隱患,嚴格審核面向老年人的旅游項目內容,做好風險把控。累計派出文化執(zhí)法人員x余人次,對旅行社、星級賓館、景區(qū)、古玩市場、網吧等進行日常執(zhí)法檢查,嚴查“不合理低價游”等侵害老年人權益的違法經營行為,沒有發(fā)現(xiàn)重大問題隱患和相關投訴舉報;聯(lián)合縣公安、市場監(jiān)管等部門,對x家旅行社服務網點及縣城內古玩、工藝品銷售攤點進行全面排查,未發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為。

          四、廣泛宣傳

          (一)為持續(xù)擴大市場主體和人民群眾對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的知曉度和影響力,進一步暢通群眾舉報渠道,拓寬案件線索來源,切實形成文化和旅游市場“養(yǎng)老詐騙”的輿論聲勢,省文化和旅游廳打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室設計制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報及宣傳視頻,市文化和旅游局制作下發(fā)了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報,我局同時也制作了“養(yǎng)老詐騙”主題宣傳海報,一并在縣圖書館、文化館、文化站、書店、旅行社、景區(qū)、網吧、星級賓館、車站、游客集散地等人員聚集場所張貼投放x余張,累計利用滾動電子屏、手寫宣傳標語、海報、大喇叭等累計宣傳x余次。旨在進一步提升老年人法治意識和識騙防騙能力,形成養(yǎng)老詐騙“人人喊打”的社會氛圍,確保全縣文化和旅游市場經營環(huán)境場所守法經營、規(guī)范經營、安全有序,確保老年人合法權益不受侵害。

         。ǘ┙Y合文旅系統(tǒng)疫情防控和“進、知、解”入戶開展養(yǎng)老詐騙風險線索排查,積極宣傳養(yǎng)老詐騙;結合主題黨日+、村民小組會、院壩說事會進行宣傳養(yǎng)老詐騙。

          (三)在x旅游公眾號上累計宣傳刊發(fā)養(yǎng)老詐騙信息x條,在x法制網今日頭條宣傳打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳稿x篇。

          五、存在的問題和困難

          一是個別旅行社服務網點組團旅游時報備不及時,服務游客水平有待提高;

          二是古玩、工藝品銷售攤點不固定,不便于日常監(jiān)管。

          六、下一步工作打算

          (一)隱患排查再深入。對摸排涉詐風險隱患數(shù)明顯偏少的地方,重新摸排起底,深入現(xiàn)場明查暗訪,確保隱患問題不放過。

         。ǘ┓丛p宣傳再加強。要以案說法,深入揭批不法分子打著“貼心服務”幌子詐騙錢財?shù)腵“套路”,讓老年人自覺遠離“親情服務”陷阱。要加強對經營者的普法宣傳教育,督促“看好自己的門”,防止不法分子利用養(yǎng)老場所詐騙老人。要協(xié)同宣傳網信部門,加強對熒屏、報紙、網絡養(yǎng)老服務宣傳監(jiān)管,掐斷虛假宣傳傳播渠道。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 10

          為了更好地貫徹落實縣醫(yī)保局關于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神,切實保障醫(yī)保基金的安全,院領導高度重視,親自安排部署,立即成立由院長任組長,各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組,并組織相關人員開展工作,對照檢查標準,逐條逐項落實,現(xiàn)將此次自查自糾情況總結如下:

          1、根據(jù)自查要求自查小組對我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質進行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無資質執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

          2、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)療儀器設備許可范圍進行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設備有違反設備批準資質、使用范圍的騙,F(xiàn)象,儀器設備與醫(yī)技人員資質服務能力一致,不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。

          3、根據(jù)自查要求自查小組對我單位醫(yī)藥服務價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內,住院出院首、末日不存在重復收費現(xiàn)象、不存在分解收費現(xiàn)象,藥品及診療費用均按有關文件規(guī)定標準執(zhí)行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統(tǒng)一配送并嚴格實行“兩票”制度,定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,未出現(xiàn)進、銷、存不一致現(xiàn)象,不存在騙保情況。

          4、根據(jù)自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統(tǒng)一收費標準收費并使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴格執(zhí)行會記、財務管理等制度。

          5、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距,如個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,認識不夠充分,哪些要及時做,還有待進一步夯實提高,同時需加強專業(yè)技術學習。

          今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的`崗位工作進行梳理整改,定期開展自查并且形成長效機制,堅決杜絕欺詐騙保現(xiàn)象的出現(xiàn),以確保醫(yī);鸢踩\行。同時不斷加強業(yè)務學習,提高專業(yè)技能,加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 11

          全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動開展以來,我委高度重視,嚴格按照《x市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》以及《全省住建系統(tǒng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》等文件部署,嚴密組織全市城管系統(tǒng)扎實開展打擊整治行動,現(xiàn)將前期工作開展情況匯報如下:

          一、工作開展情況

         。ㄒ唬└叨戎匾暎瑖烂芑I劃部署。全市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,委黨組高度重視,將打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動納入《x市20xx年縣市區(qū)城市管理工作檢查考評方案》,作為對縣市區(qū)政府(管委會)城市管理工作成效考評的重點內容。同時,迅速成立了由委分管領導任組長,各區(qū)城管執(zhí)法局和委屬單位、委機關各科室負責人為成員的工作專班,印發(fā)了《x市城管執(zhí)法委打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,并于5月23日下午召集各區(qū)城管執(zhí)法局專項行動分管領導、委屬相關單位負責人等在二樓會議室召開了專項行動部署會,對打擊整治行動進行了再動員、再部署。各縣市區(qū)城管執(zhí)法局充分結合本地實際情況,均出臺了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日,結合市第二季度縣市區(qū)城市管理成效考評工作,成立考核專班,對各縣市區(qū)城管部門專項行動進行了督導檢查,推動各地城管部門進一步提升認識,強化措施,確保專項行動取得實效。

          (二)廣泛宣傳,營造濃厚氛圍。一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設施宣傳欄、LED屏刊播防范養(yǎng)老詐騙宣傳標語外,積極發(fā)揮城管部門職能優(yōu)勢,組織發(fā)動沿街門店、單位持續(xù)刊播反詐標語,積極營造群防群治的濃厚氛圍。二是動員干部職工充分結合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務等工作積極入戶開展防范養(yǎng)老詐騙宣傳引導行動。三是利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道。截至目前,我市各級城管執(zhí)法隊伍累計開展現(xiàn)場宣教活動x場,印發(fā)宣傳手冊x余冊,組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標語x余處,利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道x篇。

         。ㄈ⿵娀胧,全面清理整治。結合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動以及城市管理日常檢查巡查,組織城管執(zhí)法人員以主次干道、游園廣場、市場周邊、小區(qū)門口等老年人聚集地為重點,全面對違規(guī)張貼養(yǎng)老產品行為進行排查清理。截至目前,累計出動x人次,清理相關廣告x處,主次干道、游園廣場、市政設施等公共場所基本上無違規(guī)張貼養(yǎng)老產品宣傳廣告現(xiàn)象。

         。ㄋ模┘訌娐(lián)動,積極收集(移交)線索。一是專項行動開始后,我委第一時間公布“違規(guī)在城市街面張貼養(yǎng)老產品宣傳廣告”問題的舉報電話,截至目前未收到相關舉報投訴。二是要求執(zhí)法人員在巡查過程中注意收集問題線索,并及時移交相關部門,截至目前共向公安部門提供問題線索x起。

          二、存在問題

         。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標語上,新聞宣傳報道數(shù)量較少。

          (二)線索排查不夠深入。執(zhí)法人員在工作中對涉詐問題的`關注度和敏感度不高,向相關部門提供的問題線索數(shù)量較少。

          三、下一步工作舉措

          下一步,我委將以嚴格貫徹落實省、市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動各項會議精神為指導,持續(xù)強化工作措施,同時,加強與有關部門的信息共享和工作聯(lián)動,快速推動我市城管系統(tǒng)專項行動成勢見效。

         。ㄒ唬┘哟髨(zhí)法力度。常態(tài)化開展專項巡查執(zhí)法行動,組織各縣市城管執(zhí)法局利用野廣告治理“追呼”系統(tǒng),從嚴打擊亂張貼行為,根除違規(guī)張貼涉養(yǎng)老宣傳廣告行為的生存土壤。

         。ǘ┨嵘藤|效。一是結合主題黨日、下沉社區(qū)、志愿服務等活動,進小區(qū)、進家庭,面對面地向老年人進行宣傳引導。二是加強新聞報道,加大對專項行動典型案例、工作亮點的收集力度,積極向各級主流媒體投稿。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 12

          根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號《關于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,XX區(qū)醫(yī)療保障局認真組織、精心安排,強化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:

          一、專項治理工作開展情況

         。ㄒ唬└叨戎匾,加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務,區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組,4月10日制定下發(fā)了《XX區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調度、月小結”,切實履行基金監(jiān)管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規(guī)定程序處理。

         。ǘ﹨f(xié)調配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局XX稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機構采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責,強化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

         。ㄈ┘訌娦麄鳎瑺I造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī);鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號)的'要求,結合4月份開展的宣傳月活動,加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳,掀起學法用法高潮,營造遵紀守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權威,保障群眾合法權益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進”(進醫(yī)院、進科室、進病房、進藥店、進鄉(xiāng)村、進社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報20xx份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。

         。ㄋ模┩f(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機構定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了XX區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內52家定點醫(yī)藥零售店進行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫(yī)用材料經營是否符合監(jiān)管部門相關質量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務相關原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構提供醫(yī)保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進一步規(guī)范了藥店經營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。

          二、下步工作

         。ㄒ唬、剖析總結,完善制度。專項治理結束后,要全面總結,對發(fā)現(xiàn)的問題要認真剖析,分析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機制,確保醫(yī);鸢踩。

         。ǘ、建管結合、強化監(jiān)管責任。根據(jù)職能劃轉,目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務能力強、政治素質高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日;、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務如期完成。

         。ㄈ、強組織、早謀劃,確;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī);I資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 13

          根據(jù)《省醫(yī)療保障局關于印發(fā)XX省20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》(X醫(yī)保發(fā)〔20xx〕10號)安排,我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下:

          一、專項治理工作開展情況

         。ㄒ唬└叨戎匾,精心組織

          認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實提高政治站位,強化組織領導,成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領導親自抓,分管領導具體抓,同時壓實各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責任,確保全市專項行動順利開展。

          專項行動開展以來,結合我市實際,我局分別制定了《XX市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕1號)、《XX市20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕7號),對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務有分工,及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署,狠抓落實。

         。ǘ┒啻氩⑴e,扎實推進

          一是加強輿論宣傳引導。4月,牽頭承辦XX省醫(yī)療保障局與XX市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《XX市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕5號),圍繞宣傳活動主題,突出宣傳重點,有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動,積極營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。活動期間共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動,制作展板160余個,出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次,現(xiàn)場接受群眾咨詢達5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經辦窗口、定點醫(yī)藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。

          二是強化醫(yī)保基金監(jiān)管的主體責任。5月印發(fā)了《XX市醫(yī)療保障局關于在全市定點醫(yī)藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕9號)。組織全市定點醫(yī)藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20xx以來醫(yī);鹗褂们闆r開展全面自查,建立問題臺賬,明確整改時限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強化自查結果的運用,對自查主動報告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點查處。期間,全市兩定機構依據(jù)自查出的問題,申請退回基金40余萬元。

          三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī);鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20xx年1-8月,共檢查定點醫(yī)療機構1475家,檢查覆蓋率達99%以上,處理醫(yī)療機構570家(其中暫停定點資格12家);檢查定點藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點藥店149家(其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。

          四是強化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領域掃黑除惡舉報案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調查組進駐醫(yī)療機構開展專項檢查,查明事實,嚴肅處理相關違規(guī)行為。

          五是廣泛應用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強醫(yī);鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用進行智能審核,共查找疑點數(shù)據(jù)32001條,審核疑點數(shù)據(jù)1xx55條,實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護了醫(yī);鸢踩。

         。ㄈ┙∪t(yī);鸨O(jiān)管長效機制

          一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度,落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護醫(yī)保基金安全。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)保基金行為,8月2日向社會公布了《XX市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(實行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。

          二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級統(tǒng)一調度的醫(yī)保專家?guī),聘請醫(yī)保、醫(yī)務、藥學、財務和物價等198名專家入庫,有效緩解當前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的.問題。制定了《XX市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠,已依托專家對定點醫(yī)療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。

          三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動監(jiān)管體系建設。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對執(zhí)法人員教育培訓力度,積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領換證工作。進一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權職責劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經辦稽核行為,組織起草了《XX市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《XX市醫(yī)療保障經辦機構稽核檢查業(yè)務規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經辦機構協(xié)議管理的關系,促進行政監(jiān)管和經辦管理相對獨立又相互補充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度,明確了要情報告的內容、方式和時限,已向上級主管部門報送要情2起。

          二、下一步工作打算

         。ㄒ唬┩七M打擊欺詐騙保專項治理行動升級。

          采取隨機抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件,形成震懾。

          (二)推進綜合監(jiān)管,促進部門聯(lián)動

          積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌推進醫(yī);鸨O(jiān)管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作。

         。ㄈ┩七M智能監(jiān)控系統(tǒng)建設,健全基金安全防控機制

          推進XX市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設,提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動基金監(jiān)測預警和使用效益評價指標體系建設。

         。ㄋ模┩七M監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設工作

          積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術支持作用提高案件查辦時效;積極構建基金監(jiān)管信用評價指標體系,推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 14

          為認真貫徹履行部門監(jiān)管責任,根據(jù)《XX市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神,我局制定了《關于XX市防范化解養(yǎng)老服務詐騙專項行動方案》成立了領導小組,集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務領域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點對養(yǎng)老服務領域非法集資風險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動,現(xiàn)將有關情況總結如下:

          一、現(xiàn)有養(yǎng)老機構情況

          全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構XX家,民辦養(yǎng)老機構X家,共有XXX張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心XX家,都是由社區(qū)(村)投資建設并運營,規(guī)模偏小。通過機構自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機構以公益服務項目為主,資金流向均安全、可靠,經營良好,不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。

          二、專項行動開展情況

         。ㄒ唬┘訌婎I導,認真研究部署。

          根據(jù)《XX市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求,我局迅速行動,統(tǒng)一制定宣傳標語等相關內容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責任、鎖定目標、分步開展。

          (二)找準重點,全面杜絕隱患。

          廣泛宣傳。為做好我市養(yǎng)老服務領域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務機構、社區(qū)養(yǎng)老服務站點作為宣傳重點。同時,充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報,開主題會等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領域內存在未經許可超范圍經營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。

          動態(tài)管理。按照上級部門提供的養(yǎng)老服務機構拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務機構詐騙風險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經登記但開展養(yǎng)老服務活動的場所風險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩(wěn)控責任提供精準的數(shù)據(jù)支撐。

         。ㄈ┞(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內的所有養(yǎng)老服務機構、居家養(yǎng)老服務設施及社區(qū)開展一次全面深入細致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網格化管理和基層群眾自治的經驗和優(yōu)勢,深入養(yǎng)老服務機構、社區(qū)等老年人經;顒訁^(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。二是要求全市養(yǎng)老服務機構規(guī)范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動;開展非法金融內部自查,切實防止機構內部管理服務人員參與非法金融活動;完善內部管理制度,堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務領域非法金融活動。三是對排查出的`風險隱患建立臺賬,認真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責任人,扎實推進整改任務。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構,公安機關將依法立即立案查處。

          三、下一步工作

          下一步,我局將持續(xù)開展相關活動推動我市養(yǎng)老詐騙專項行動,進一步總結經驗,確保取得實效。

          一是加大重點領域排查。對我市已備案養(yǎng)老機構、名稱或經營范圍中含有養(yǎng)老服務、健康管理、療養(yǎng)康復、營養(yǎng)保健等老年、居家服務等字樣的機構開展服務質量建設專項行動,按照重點排查主體、重點排查內容、重點宣傳進行專賬、專戶管理,加強養(yǎng)老機構政策解讀,健全養(yǎng)老服務機構安全管理規(guī)定和相關服務標準,督導養(yǎng)老機構不斷加強運營管理。

          二是加強網絡輿情監(jiān)督。利用網絡等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識,播放養(yǎng)老防范非法集資公益宣傳片。增強行業(yè)監(jiān)管部門職責,通過排查電臺、報紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養(yǎng)老領域廣告資訊信息,及時清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時,加強對旅游公司監(jiān)管,規(guī)范養(yǎng)老旅游市場。

          三是形成完善工作機制。將老年人列入重點宣傳對象,通過各類媒介載體開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動,推動宣傳教育活動進機關、進社區(qū)、進村組、進家庭,特別是定期對養(yǎng)老機構及入住老人進行常態(tài)化宣傳,形成長效機制。

          四是總結活動工作經驗。我局將以此次專項行動為契機,及時做好工作總結,對排查中存在的問題,組織各單位認真分析、研判風險,梳理經驗和不足。同時進一步加強對我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構日常監(jiān)督和管理。通過各單位行業(yè)職責,向老年人宣傳“投資有風險、風險須自擔”的風險意識,保障老年群體財產安全不受侵犯。

          防范和處置非法集資工作是一項長期、復雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護我市養(yǎng)老領域秩序和社會穩(wěn)定,我局將動態(tài)監(jiān)管,逐步建立長期監(jiān)管機制,同時進一步加大處非宣傳工作,強化群眾識別風險、防范風險、承擔風險責任意識,打造一個和諧、穩(wěn)定的生活環(huán)境。

        打擊欺詐騙保宣傳的活動總結 15

          為加強醫(yī);鸨O(jiān)管,宣傳醫(yī);鸨O(jiān)管法律法規(guī),強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關于《駐馬店市醫(yī)療保障局關于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》文件要求,積極開展集中宣傳月各項工作。

          一、是院領導高度重視,及時安排布置宣傳工作。

          醫(yī)院班子成員及時學習領會《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領導任副組長、財務科、醫(yī)務科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動領導小組,及時組織中層干部及醫(yī)護職工,傳達《駐馬店市醫(yī)療保障局關于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的'通知》要求,宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實施方案,全面安排宣傳月活動各項工作。

          二、是壓實責任多渠道宣傳,政策法規(guī)進科室進病房。

          將集中宣傳責任,壓實到中層干部及主管醫(yī)生和護士身上,開展政策法規(guī)進科室、進病房活動。抓住科室晨會、交班會時機,宣傳醫(yī)保政策、社會保險法、行政處罰法等相關法律法規(guī),曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規(guī)定;在入院走廊、電梯、收費窗口、導診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙保》標語及欺詐騙保舉報電話。

          三、是強化落實注重實效,政策法規(guī)深入人心。

          集中宣傳月活動,強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪親友的法治意識,讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強了維護醫(yī);鸢踩呢熑涡模谌籂I造了維護醫(yī);鸢踩牧己梅諊瑢Υ龠M我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。

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