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      1. 打擊欺詐騙保工作總結

        時間:2023-01-27 10:44:41 工作總結 我要投稿
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        打擊欺詐騙保工作總結

          總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,讓我們一起來學習寫總結吧?偨Y怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編為大家整理的打擊欺詐騙保工作總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        打擊欺詐騙保工作總結

          打擊欺詐騙保工作總結 篇1

          5月6日,洋縣打擊整治養老詐騙專項行動辦公室第一次會議召開?h委常委、政法委書記、縣專項辦主任張順喜出席會議,并就開展好全縣打擊整治養老詐騙專項行動提出具體要求。

          會上,縣委政法委副書記、縣專項辦副主任武建中傳達了全市打擊整治養老詐騙專項行動會議精神,解讀了《洋縣打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》,明確了此次會議的主要任務。

          縣委常委、政法委書記、縣專項辦主任張順喜就如何開展好打擊整治養老詐騙專項行動提出了具體要求。

          一是提高思想認識、增強行動自覺。各成員單位要深化思想認識,提升政治站位,切實把思想和行動統一到黨中央決策部署和省委、市委、縣委的`工作要求上來,通過扎實開展打擊整治養老詐騙專項行動,切實解決好群眾最恨最怨最煩的問題、守護好老百姓“養老錢”。

          二是細化工作方案,夯實工作責任。各成員單位要對照工作職責,主動認領工作任務,并制定切實可行的工作方案,明確打擊整治養老詐騙專項行動的領導機構、目標任務、工作措施、職責分工和責任科室,確保各項任務落到實處。

          三是加大宣傳力度,營造濃厚氛圍。充分利用好各種形式,開展打擊整治養老詐騙宣傳教育活動,增強廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力,進一步形成養老詐騙“人人喊打”的社會氛圍。對養老詐騙重大敏感案件,要嚴格落實“三同步”要求,加強輿情風險評估監測。

          四是加強協作配合,形成工作合力。各成員單位要按照職責分工,認真做好工作,做到有詐反詐、有亂治亂。加強協同配合,深挖一批養老詐騙違法犯罪線索,調集精銳力量、加大破案攻堅力度,快偵快破一批影響大、關注度高的典型案件。

          會議由縣委政法委副書記、縣專項辦副主任雍明芳主持,縣委網信辦、縣人民法院、縣人民檢察院、縣公安局、縣民政局等14家專項辦成員單位分管領導參加會議。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇2

          5月12日,太子河區檢察院召開黨組擴大會議,專題推進打擊整治養老詐騙專項行動,院黨組書記、檢察長安昕主持會議,班子成員及相關工作負責同志參會。

          會議傳達了全國打擊養老詐騙專項行動會議精神,并結合上級院工作要求,研究制定《太子河區人民檢察院開展打擊整治養老詐騙專項行動方案》((以下簡稱《方案》)對全區檢察機關開展打擊整治養老詐騙專項行動作出全面部署。

          [我為群眾辦實事]守護群眾“養老錢”——遼陽市太子河區檢察院部署開展打擊整治養老詐騙專項行動

          方案指出,要強化線索核查,利用12309平臺廣泛接受群眾舉報線索,依法辦理,建立線索摸排核查責任制,積極能動履職,依法嚴懲以提供“養老服務”、投資“養老項目”、銷售“養老產品”、宣稱“以房養老”等為名實施的侵害老年人合法權益的'詐騙、集資詐騙等各類犯罪,以實際行動維護老年人合法權益,維護安全穩定的社會環境。

          方案要求,要堅持以人民為中心理念,以高度的政治自覺、法治自覺、檢察自覺扎實開展好專項行動。

          一是加強組織,落實主體責任。組織認真學習研究相關文件,按照領導小組及成員分工落實具體責任,切實貫徹落實專項行動工作任務。

          二是加強配合,形成整治合力。找準檢察工作參與整治養老詐騙工作的切入點,加強與公安、法院等相關部門的溝通配合,形成齊抓共管強大合力。

          三是加強宣傳,提高法治意識。通過以案釋法、線上線下普法宣傳等形式,增強老年人法治意識和識騙防騙能力。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇3

          為堅決打擊和遏制詐騙的犯罪行為,按照國、省、市、縣關于打擊整治養老詐騙專項行動統一部署要求,xx月xx日,xxx縣城市管理局迅速行動,全面啟動為期半年的打擊整治養老詐騙專項行動。

          近年來,隨著網絡信息高速發展,詐騙分子詐騙手段更是層出不窮,尤其是詐騙分子利用老年人獨居、安全感低、法律意識淡薄等特點將目標轉移至老年人身上實施養老詐騙。為進一步提升老年人防騙識騙拒騙能力,切實維護老年人權益,牢牢捂住老年人的“錢袋子”和“血汗錢”。該局組織召開專題會議,成立了以局黨組書記樊利剛為組長、領導班子成員為副組長、各股室、各基層單位負責人為成員的xxx縣城市管理局打擊養老詐騙專項行動工作領導小組,全面啟動嚴厲打擊以提供“養老服務”、投資“養老項目”、銷售“養老產品”、宣傳“以房養老”、代辦“養老保險”、開展“養老幫扶”等為名,實施詐騙、集資詐騙、組織傳銷活動、合同詐騙、制售偽劣商品等侵害老年人財產權益的違法犯罪行為,堅決依法依規從嚴懲處欺老行為的各類涉詐違法犯罪,依法維護老年人合法權益,促進老年人事業健康發展。

          該局要求,要把嚴厲打擊違規在城區街面張貼養老產品宣傳廣告等行為作為當前工作重中之重,同兩拆一提升、市容環境綜合整治等重點工作充分結合,對發現城區街面張貼養老產品宣傳廣告對老年人造成誤導等問題嚴查重處,堅決杜絕此類行為的`、發生。

          下一步,該局將持續堅持以黨建為引領,延伸反詐觸角,充分利用廣場電子屏、城市管理執法車輛車載廣播、局微信公眾號等平臺常態化開展養老防詐宣傳。同時,結合“城市管理進社區,服務群眾面對面”活動,組織廣大黨員干部深入社區一線,面向群眾廣泛開展識詐防騙宣傳,發動群眾尤其是老年人群體主動提供違規在城區街面張貼養老產品宣傳廣告等行為線索,堅決鏟除養老詐騙的滋生土壤,徹底凈化社會環境,為老年人的晚年提供安全和諧的生活保障!

          打擊欺詐騙保工作總結 篇4

          為認真貫徹全國打擊整治養老詐騙專項行動部署會精神,進一步加大打擊整治養老詐騙專項的宣傳力度,積極營造全社會參與打擊整治養老詐騙專項行動的良好的氛圍,蕪湖市灣沚區六郎鎮衛生院扎實開展“打擊整治養老詐騙,六郎鎮衛生院在行動”活動。

          一、組織領導迅速動員部署

          六郎鎮衛生院高度重視打擊整治養老詐騙專項行動,切實提高整治站位,立即開展行動,院長周世宏對打擊整治養老詐騙專項行動進行了周密部署,要求全院醫務人員認識打擊整治養老詐騙專項行動的重要意義,突出工作重點,細化工作舉措,確保全院打擊整治養老詐騙專項行動有力開展。

          二、多方宣傳營造良好氛圍

          六郎鎮衛生院開展的打擊整治養老詐騙專項行動充分體現了醫院特色,在醫生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁,充分提升老年患者朋友的`知曉度和參與率,提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外,通過電子滾動屏,發放宣傳單頁,微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳,不斷提升老年人群體的識騙防騙能力,從源頭上擠壓養老詐騙的犯罪的生存空間,營造出良好的社會氛圍。

          三、專項宣傳活動卓有成效

          六郎鎮衛生院打擊整治養老詐騙專項行動宣傳工作開展以來,眾多來我院就診人群受到相關宣傳教育,對養老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識,識騙防騙能力顯著提高,我院也將持續開展打擊整治養老詐騙專項行動宣傳活動,維護老年人群體的合法權益。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇5

          根據清遠市醫保局《關于印發清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》(清醫保監〔20xx〕65號),我局迅速行動,認真核查,主要工作總結如下:

          一、加強宣傳,營造氛圍

          圍繞“三假”專項治理工作主題,自今年3月份開始,通過戶外LED屏、電視電臺、宣傳專欄、現場咨詢、海報單張和各鄉鎮行政村宣傳大喇叭,廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》、“三假”典型案例等內容,通過加強輿論引導、積極回應社會關注,不斷增強定點醫藥機構和參保人員法制意識,自覺維護醫保基金安全。

          二、加強培訓,統一部署

          召開“市定點醫療機構“三假”專項整治工作會議、“定點醫療機構醫保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會,傳達學習國家、省和清遠市醫保局“三假”專項整治主要工作精神,對“三假”專項整治工作進行詳盡工作部署,20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題,并要求全市各定點醫療機構嚴肅認真在規定時間內按工作方案開展自查自糾,抓住疑點數據、嚴格篩查。會議強調,要以零容忍的.態度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為,通過規范藥品和醫用耗材采購模式,進一步規范加強和規范醫療機構醫療保障管理,規范醫療服務行為,控制醫療費用不合理增長。定點醫療機構診療服務和收費行為,不斷提高醫療機構內部醫保管理水平。

          三、加強自查,加大整改

          20xx年,我局認真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統計,連州市統籌轄區內定點醫藥機構共129間,已檢查129間,檢查覆蓋率100%,共對22間定點醫療機構追回違規醫;2480205.39元。

          四、下一步工作計劃

         。ㄒ唬┌凑铡叭佟睂m椪畏桨腹ぷ饕,繼續加大監管力度和加強整改。

          (二)結合清遠市局每月返回的后臺可疑數據,加強定點醫療機構內部的違規現象整治,嚴肅醫保政策的執行落實,規范使用醫;。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇6

          為進一步維護老年人合法權益,打擊懲治詐騙老年人違法犯罪,切實守護好老百姓的“養老錢”、“救命錢”,提高老年人的.防范詐騙意識,維護安全穩定的社會環境,按照中、省、市各級關于打擊整治養老詐騙專項行動安排部署,xxxx年xx月xx日、xx日下午,xxx市xxx區人民法院刑事審判庭干警先后深入所轄白廟社區、下馬陵社區、東倉門社區等地,開展打擊整治養老詐騙宣傳活動。

          活動中,干警們通過入戶走訪、展板宣傳、發放張貼宣傳資料及宣傳品等方式,積極開展打擊整治養老詐騙宣傳活動。同時,結合所辦理的典型案例,面對面向老年人講解犯罪分子以“養老服務”、投資“養老項目”、銷售“養老產品”、宣稱“以房養老”等為名,侵害老年人合法權益的各類詐騙違法犯罪手段及識別防范技巧,提醒廣大老年人一定要注意保護個人隱私,不隨便透露個人及家人的信息,不輕易點擊陌生短信和鏈接,要警惕上門推銷、“掃一掃”送禮物等陷阱,如果遇到可疑人員應加強防范及時報警,同時號召廣大老年人要積極加入全民反詐的隊列當中,當好反詐騙工作的宣傳員。

          通過此次活動,幫助老年人提高了法治意識和識騙防騙能力,引導廣大群眾積極主動提供違法犯罪線索,以實際行動維護老年人的合法權益。近期,該院將持續開展打擊整治養老詐騙各項工作,為廣大老年人安享幸福晚年創造良好社會環境,著力營造防范養老詐騙的社會氛圍。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇7

          為加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,強化定點醫藥機構和參保人員法制意識,營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍,縣醫保局把加強基金監管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作為首要工作任務,作為重中之重加以落實。

          一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作

          根據《20xx年4月全市醫;鸨O管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會,在全縣醫保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫療機構門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環滾動等多種宣傳形式。

          二、對照要求、自查自糾

          要求定點醫療機構以去年飛行檢查問題清單為重點進行自查,對自查發現的醫保違規情況進行追回處理。不斷規范了工作人員的服務行為和職業操守,使醫保經辦工作在有效的監督約束中健康運行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實管好用好參保群眾的“救命錢”。

          三、基金監管領域案件處理情況

          1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫;。接到舉報后通過上門調查及交警部門核實。發現付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實,在醫囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫;稹0凑铡夺t療保障基金使用監督管理條例》第41條規定:追回付清明違規醫;21945.7元,暫停其醫療費用聯網結算6個月。依據《九江市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的獎勵。

          2、死人吃醫保騙保案:20xx年3月份德安縣醫療保障局開展打擊“死人吃醫!焙歪t;稹八蓝鴱蜕钡膶m椪危瑸獒t療保障基金再加上“安全鎖”。“活人冒充死人”使用醫療保障待遇,其原因是醫療保障經辦機構未在第一時間獲取參保人員的死亡信息,沒有及時在系統中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的個人帳戶仍然會自動劃撥,導致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫療保障基金。

          針對出現這一問題,德安縣醫療保障局及時聯系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開展專項整治行動,把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養老保險終止人員名單,在系統中逐一比對,重點核查死亡后是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫、是否冒用其特殊慢性病待遇的現象。

          通過核查,涉及死亡后繼續劃撥個人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫;57042.39元。醫保基金正在追回中。

          3、蒲棠大藥店擺放違規物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規擺放食品類及妝字號用品,上述食品類及妝字號用品涉嫌違規金額174元。依據《德安縣醫療保障定點零售藥店醫保協議書》第二十一條之規定作出以下處罰:處違規的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。

          四、匿名舉報磨溪鄉新田村衛生室醫保違規案:20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉新田村衛生室涉嫌醫保違規情況,接到舉報電話后第一時間趕去新田村衛生室,通過查看醫保系統及處方和進貨單進行比對,發現大量串換藥品的情況,涉及違規醫;1850.55元。追回付違規醫;1850.55元,處二倍罰款3701.1元。

          五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫院開展專項檢查:根據九江市醫療保障局《關于印發<九江市醫療保障定點精神病醫院醫;鹗褂脤m棛z查工作方案>的通知》(九醫保字[20xx]35號)文件要求,20xx年5月17日,九江市醫療保障局對該院開展專項檢查:檢查情況:本次檢查發現虛記費用、超標準收費、過度診療等違規行為,共涉及違規金額1032138元。按照醫保實際報銷比例的82.71%違規費用為853681.34元。20xx年8月10日我局進行“靠病人吃病人”專項治理的`檢查中,已經追回腦反射治療違規使用醫保基金66312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經核減后共追回違規醫;787369.34元。

          六、根據《關于開展醫療機構20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實做好20xx年飛行檢查整改,充分發揮飛行檢查對醫;鸨O管的促進作用,推進醫保存量問題"清零行動",進一步規范醫保基金使用行為,我局高度重視要求在5月底之前定點醫療機構對照《飛行檢查反饋定點醫療機構典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫療保障局聯合衛健委對縣人民醫院、縣中醫院自查自糾的情況進行了抽查和匯總工作?h人民醫院違規金額6051.5元,追回醫;6051.5元?h中醫院違規金額5561.35元,追回醫保基金5561.35元。

          七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫院開展專項檢查:

          縣醫院:

          根據市交叉檢查組反饋的疑似違規數據,經過核實存在以下違規及追回情況:

          1、河東鄉衛生院:超醫保支付范圍、重復收費違規金額共計687.99元。追回醫;687.99元。

          2、林泉鄉衛生院:超醫保支付范圍、重復收費違規金額共計465.86元。追回醫保基金465.86元。

          3、車橋鎮中心衛生院:超醫保支付范圍、超標準收費違規金額共計4690.53元。追回醫;4690.53元。

          4、中醫院:

          八、為進一步規范醫療機構診療服務行為,保障醫保基金安全,根據《關于落實省委巡視整改有關事項的通知》(九醫保中心函[20xx]12號)的文件精神,我局高度重視,為進一步做好整改工作,聯合縣衛健委組織業務人員在八月份對全縣定點醫藥機構開展協議管理稽核檢查工作,檢查中發現聶橋梓坊村衛生所存在浮針、針刺運動療法、大換藥未安排好鄉鎮一級醫院的80%來收費。違規金額426元,追回426元。

          8、省審計反饋數據:

          四、特色做法

          為充分發揮社會各界監督力量,進一步規范我縣醫!皟啥C構”(定點醫療機構、定點零售藥店)醫保服務行為,深入打擊醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為,切實保障醫療保障基金安全,加強醫保隊伍作風建設,特向社會聘請醫保義務監督員開展醫保行為監督工作。

          五、下一步打算

          將持續開展全縣兩定醫藥機構規范使用醫;鹦袨榈某B化監管,規范兩定醫藥機構規范使用醫;鹦袨,對違法違規的行為依法依規進行嚴肅處理!

          打擊欺詐騙保工作總結 篇8

          為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫療保障局有關開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道結合自身實際,在轄區組織開展了打擊欺詐騙保,維護基金安全集中宣傳月活動。

          一、提高思想認識,加強工作領導

          打擊騙保是當前醫療保障部門的.重要政治任務,有效地宣傳發動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團結群眾,形成打擊騙保的高壓態勢。街道高度重視,加強領導,結合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。

          二、豐富宣傳方式,認真組織開展

          活動月期間,x街道以各村(社區)衛生室、街道定點醫藥機構、醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫療機構門診大廳、住院窗口和醫保經辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發放宣傳折頁,在有播放條件的醫療機構和街道政務中心循環播放宣傳片,宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。

          三、建立長效機制,確保宣傳效果

          街道將充分結合醫療巡查工作,強化醫保服務協議管理,完善醫保信息監管,對于欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為發現一起,上報并查處一起,高懸監督執法利劍,打好殲滅戰。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制,持續出重拳、過硬招、打實仗,堅決維護好醫;鸢踩e極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇9

          一是加強宣傳教育。要求各村充分認識此次專項行動的重大意義,切實增強工作責任感和緊迫感,加強組織領導作用,加大宣傳教育,通過公示欄公示、懸掛橫幅、微信群轉發等方式發布養老服務詐騙風險提示,對留守老人、退休老人等易上當人群通過進一步典型案例開展宣傳教育,全面增強廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力,進一步形成養老詐騙“人人喊打”的社會氛圍。

          二是開展全面排查。明確節點,壓實責任,要求各村把握目標任務,堅持養老詐騙專項治理與反電詐行動、社會治安綜合治理、矛盾糾紛排查化解、疫情防控工作相結合,對全鎮已登記和未登記但可能從事養老服務經營活動的服務場所進行全面徹底的排查,全面掌握底數,對照摸底調查表,深入了解我轄區老年人活動場所現狀,并對每一條信息進行梳理,避免錯漏。

          三是集中進行整治。要對前期排查掌握的'可能存在養老領域涉詐問題,進行整治規范,切實防控因養老詐騙引發的各類風險,針對養老詐騙暴露出的共性問題,積極學習其他地方專項行動積累的有益經驗,完善管理制度,深挖。

          清理養老事業監管盲區,堅持宣傳教育、依法打擊、整治規范等措施并舉,進一步建立長效機制,鞏固打擊整治成果。形成齊抓共管的強大合力,為廣大老年人安享幸福晚年營造良好的社會環境。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇10

          進一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態勢,按照國家、省、市醫療保障局統一部署,在全縣范圍內開展以自查自糾為重點的打擊欺詐騙保專項治理(以下簡稱“專項治理”),F就工作情況總結如下:

          一、深入宣傳,形成攻勢

          20xx年4月正式啟動了為期1個月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。動員全縣16個鄉鎮(場)醫保所、29家定點醫療機構、47家定點藥店和191家村衛生所,采取電子顯示屏滾動播放或懸掛橫幅標語、張貼宣傳海報、發放宣傳手冊和公布舉報電話等方式對打擊欺詐騙保活動進行廣泛宣傳。目前為止,我局共發放9000本醫保政策問答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問我答”折頁。

          二、嚴肅認真,自查自糾

          20xx年5月至6月15日,各定點醫療機構以《XX縣定點醫療機構自查自糾問題指南》和《20xx年專項治理自查自糾重點問題清單》為標準,對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的`數據,結合本機構實際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫保經辦機構(XX家)、定點零售藥店(其中單體藥店XX家、連鎖藥店XX家)、定點醫療機構XX家。

          1.醫保經辦機構,依據經辦管理服務相關制度,重點治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點醫藥機構費用,以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行為。發現共性問題7條,追回醫;1.21萬元。

          2.定點醫療機構,重點治理掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、超標準收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為,定點醫療機構追回醫;15.67萬元,

          3.定點零售藥店,重點治理串換項目、代刷醫保卡、擺放日化品、信息系統不健全、進銷存管理混亂及其他違法違規行為。追回醫;1.35萬。

          三、多措并舉,處罰到位

          此次自查自糾工作結束后到20xx年10月底,縣醫療保障局結合20xx年專項治理工作經驗,邀請人保健康等第三方機構,對各定點醫藥機構進行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認真、糾正及時的,僅對自查出的違規資金依法依規進行收繳,不做放大處理;對自查自糾馬虎應付未發現、在抽查復查階段被醫保部門發現的問題,將按照相關規定進行頂格處理。通過抽查定點醫藥機構,對57家醫藥機構進行了處罰,追回醫;126.94萬元,行政處罰84.12萬元,暫停醫保服務協議1家,主動向社會爆光6家。

          通過此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專項行動,大大提升了社會各界對于打擊欺詐騙保的關注度,我局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當,暢通舉報投訴渠道,鞏固專項行動成果。繼續強化醫保政策基層宣傳力度,在開展醫;鸨O管上強化與紀委、公安、衛健、市監等部門聯動,持續開展打擊欺詐騙保專項行動,對醫療領域違規行為實施聯合監管、聯合懲戒,強化推進整改,對檢查發現的問題,建立整改臺帳,跟蹤督辦,凈化醫;鹗褂铆h境,共同助推我縣醫療保障工作上一個新臺階。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇11

          根據工作安排,現將吉安鎮打擊整治養老詐騙專項行動周小結及特色亮點工作報告如下。

          一、工作開展情況

          本周按照《吉安鎮打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》,結合實際情況,排查工作、宣傳工作都有序開展。鎮打擊整治養老詐騙專項行動辦堅持逢場天在場鎮設立集中宣傳點,堅持到各村(社區)對打擊整治養老詐騙專項行動工作進行督導。各村(社區)按照時間節點及時向鎮反饋排查結果,到目前為止,暫未發現風險隱患點。

          二、特色亮點工作

          結合我鎮實際,一是由鎮打擊整治養老詐騙專項行動辦牽頭定期組織在場鎮設點,通過形式多樣,簡單易懂、喜聞樂見的方式開展宣傳活動。鎮打擊整治養老詐騙專項行動辦在制作宣傳海報時,考慮到宣傳對象主要是老年人,海報主要采用漫畫的`方式簡單易懂的進行宣傳,海報上面的字體相對較大,看起不費勁,達到最大的成效。二是各村(社區)通過微信、廣播向群眾宣傳打擊整治養老詐騙宣傳資料;確保每個村至少2條以上標語,每個社區至少4條以上固定標語,提高了群眾的知曉率。三是各村(社區),打好工作組合拳,通過召開社長會、農民夜校、院壩會、進村入戶走訪、“1+N”干部包聯群眾工作等,開展打擊整治養老詐騙專項行動宣傳,確保全面覆蓋上下功夫,家喻戶曉,人人皆知。四是鎮打擊整治養老詐騙專項行動辦定期不定期到各村(社區)進行打擊整治養老詐騙專項行動宣傳工作督導,檢查各村(社區)工作完成情況。

          三、下周工作安排

          1、線索摸排再動員,組織各村(社區)再次排查問題線索,發動群眾對轄區養老詐騙線索進行舉報,努力做到排查不遺漏。

          2、宣傳發動再給力,整合資源,統籌進行,將打擊整治養老詐騙宣傳工作與其他各項工作有機結合,常態堅持。

          3、督導檢查再加壓,要求各駐片班子成員督導聯系村(社區)打擊整治養老詐騙專項行動工作開展情況,發現問題立行立改。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇12

          一年來,宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求,扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力,未發現有欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社保資金的違法行為,切實提高基金風險防控水平,確保了基金安全規范運行。

          高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后,宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神,安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據縣紀委關于健全六項機制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制,與各成員單位一起針對存在問題,集中研判分析,研究整改措施,推動整治任務落實落細。

          嚴格自查,風險隱患動態清零。積極開展社;鸸芾盹L險排查工作。成立自查整改工作領導小組,圍繞“經辦核定、待遇發放、基金管理、財務管理、資格認證、系統管理、合作銀行協議管理、內部控制、社?ü芾、稽核監督、信息聯網”十一個方面92條標準,采取“逐項對照,逐條自查”的方式,高標準開展自查。針對查擺的問題,立即整改,進一步落實責任、完善制度、強化監督管理,確保隱患“清零”。

          構建防控機制,筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》,將內部控制貫穿于社保經辦全過程,單位股室之間、各經辦人之間實行崗位職責分離,各股室間各司其職、各負其責,監督環節環環相扣,有效防范了各類風險的發生。二是規范社保業務操作流程,制定了流程圖表,強化社保業務辦理過程中所需資料的`審核、復核與審批環節,嚴把政策關、資格關和發放關。三是堅持“收支兩條線”管理,定期核對基金收支明細。

          強化稽核檢查,確;鸢踩。積極開展生存認證核查,及時查處違規冒領養老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養老金現象。強化稽核檢查,確;鸢踩。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環節和業務經辦部門及人員,加強對各鄉鎮(綜合服務中心)、街道辦、企業參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環節稽核,20xx年開展內部稽核6次,稽核19家企業、7個鄉鎮15個村,有效防止了社;鹆魇。

          廣泛宣傳動員,提高風險防控意識。宜君縣人社局聯合縣司法局、縣醫保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發放宣傳資料5800余張,發放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。

          強化紀律宣教,嚴明黨紀黨規。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動,進一步引導黨員干部堅定理想信念,強化紀律意識,杜絕欺詐騙保、套;蚺灿秘澱几黝惿鐣U腺Y金的違法現象發生。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇13

          為進一步加強醫療保障基金監管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態化,引導公眾正確認知和主動參與基金監管工作,繁昌區醫保局多渠道開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫保基金的“守護者”。

          一是部門聯動凝聚合力。聯合衛健委、市場監管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工,在全區范圍內開展專項排查。對排查中發現的定點醫療機構、零售藥店的違規問題及時反饋至衛健委、市場監管和紀檢部門,并對相關違規行為、人員予以處理。

          二是警示教育劃出紅線。組織各協議醫療機構院長、分管院長、醫保辦負責人員及醫療機構工作人員現場觀看《暗訪太和縣醫保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫務人員哪些行為“不可為”。與全區各定點醫藥機構簽訂“深挖徹查持續開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫療機構以警醒,為騙保行為劃“紅線”。

          三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮、村(社區)醫保專干進村入戶發放,宣傳醫療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區檢查發現的.欺詐騙保違規行為線索,根據國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區)人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關線索,共同成為醫;鸬摹笆刈o者”。

          打擊欺詐騙保工作總結 篇14

          為提高轄區內老年人的防騙、識騙能力,守好老年人的“養老錢”,幫助老年人提高法治意識和識騙防騙能力,切實維護老年人權益,5月26日,我區組織區綜治辦、區社會事務辦、xx山派出所、社區干部、志愿者等力量,到金屯社區開展打擊整治養老詐騙宣傳活動,此次活動采取集中宣傳、懸掛橫幅、講解等形式開展,增強廣大人民群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力,形成養老詐騙人人喊打的`社會氛圍。

          活動中,xx山派出所民警及工作人員針對老年人辨別能力弱、安全上網和防騙知識不足,子女大多不在身邊,遭遇詐騙無法第一時間求助等問題,著重向職工群眾及老年人講解了養老詐騙的常用手法、作案特點、防范方法等知識,引導職工群眾及老年人切莫貪小便宜吃大虧。

          提醒老年人保持清醒頭腦,不要隨意透露自己和家人的重要信息,不要將自己的身份證、銀行卡等借給他人使用,不要讓他人操作自己的手機,對主動上門送禮物的人員要避免接觸,遇到可疑情況,多和子女商量、找社區干部求助或立即報警,讓詐騙分子無可乘之機。

          此次活動,共計發放宣傳資料255份,懸掛宣傳橫幅10條,小禮品132份,此次活動,進一步增強了我區老年人的防詐騙意識,積極發動社會各界共同參與,保護好老年人群體的“錢袋子”。

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