醫院管理年工作總結
總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以提升我們發現問題的能力，是時候寫一份總結了。我們該怎么寫總結呢？下面是小編為大家整理的醫院管理年工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院管理年工作總結1
醫院領導班子帶領全院醫護員工，樹立情為病患者所系，利為病患者所謀，為醫生員工及病患者辦實事、辦好事的指導思想和工作思路，服務于學工作的大局。為學院的穩定，做好師生員工的醫療保障服務工作，較好的完成了任期目標及年度工作目標，在醫療、預防、保健、衛生宣教、醫療保險、基本建設和計劃生育以及本科教學評估醫療保障等項工作中作出了一定的成績，現把所做的主要工作總結如下：
一、日常醫療、預防、保健工作
1、圓滿完成全xxxx多名教職工xxxx多名學生的醫療工作，學年度完成門診xxx人次，住院xxx人次，各類檢查xxx人次，各類注射xxx人次，各類大小手術xxx人次，新區救護車出診xx車次，沒有發生任何醫療差錯和醫療事故，全師生員工在本的就診率達到xx%以上，達到任期目標的要求。x個區醫療工作井然有序，有力地保障了我師生員工的`醫療保健需求。
2、較好的完成了學年度的預防保健工作，防疫工作受到xx市防疫部門的好評，全年完成xxx名新生及畢業生各項體檢任務，兒童計免xxx人次，報告傳染病xxx例（其中肝炎xx例，肺結核xx例），首次為x名xx歲以上教職工兩年一次的高規格全面的健康普查工作，為每一位受檢者建立了電子健康檔案，為全xxx名處級以上干部、副高以上知識分子進行了兩年一次的健康檢查，為全xxx女職工進行了婦科檢查，早期發現二名癌癥患者。
二、醫療保險和醫藥費管理工作
本學年度，我教職工醫療保險及醫療費管理在原有工作的基礎上繼續取得較好的成效。一年來我醫保和內醫療工作運行平穩，醫院采取多項管理措施，進一步加強管理，堵塞漏洞，師生員工在本地就診率進一步提高，離休干部、保健對象、退休職工、在職職工均對所享受的醫療待遇表示滿意，不論是橫向比還是縱向比，我教職工的醫療保健待遇在xx市、xx省乃至全國高處于較高水平。
三、計劃生育工作
20xx年度我院計劃生育工作繼續保持先進水平，全年無超生，無計劃外生育，晚婚晚育率獨生子女領證率均達到100℅，完成上級計生部門下達的各項指標。
四、認真做好檔案、印章管理等工作，保障醫院各項工作的協調運轉
1、檔案管理工作。辦公室加強了對文件、檔案的管理工作，完善了相關制度，并對我院的檔案進行了分類整理、鑒定和存放，為進一步理順和完善檔案管理做好了鋪墊。
2、印章管理工作。認真做好醫院印章的管理和使用工作，做到嚴格管理，正確使用，嚴格執行醫院印章管理規定。
3、復印工作。立打印室，配備電腦、打印機，基本實現自助打印，極大的方便各部門、科室的復印、打印工作。同時加強了對打復印機的維修、保養工作，保證機器的正常運轉。
4、申請或變更驗證醫療執業許可證、職業健康體檢機構、放射許可證、組織機構代碼證、法人證及貸款卡等xx余本（證）。
醫院管理年工作總結2
我們xx物業已經為xx醫院服務多年，得到了院方的廣泛肯定。正是有了甲方的支持與信任，z物業進入快速穩健的發展軌道，品牌聲譽日漸隆盛，企業文化自成體系，“專業專注、精益求精”深深植根于企業運作的每一個細節之中，融入每一位員工的血液之中，正是因為這種追求卓越、永不止步的精神，xx物業嚴于律己，加強學習，隨時引入業界最先進的管理服務模式，力爭每年每月的工作都有變化與改進。就近期而言，我們的工作改進也是顯而易見的，主要集中在以下三個方面：
一、在保潔方面，我們的外環部分做得比以前更加干凈
醫院外環部分因地面狀況、車輛停泊、天氣變化、樹葉枯枝等多方面的原因，日常保潔的工作量、難度和頻度都要大于內環保潔。以往我們在外環的保潔，在業界也是一直保持先進水平的，但是z物業領導鑒于自身品牌發展的需要，提出了更高的外環保潔要求，為此我們抽調了更大的保潔力量，奉行“更勤、更細、更好”的保潔方針，嚴格做到一日多次保潔，不放過每一個細微的角落，始終保持外環地面與墻面的干凈整潔。
二、在安管方面，秩序維護員的工作做得更好
z醫院是全省全國的頂尖醫院，每天都要接待來自全國各地的病患及家屬成千上萬人，秩序維護工作較之任何一家醫院都要繁重。但是，我們z物業的秩序維護員，在經過公司專業系統的安管培訓后，憑借“專業、耐心、認真、敬業”的工作精神，將偌大的醫院安管工作維護得井井有條，使每一位病患能夠井然有序的獲得醫療咨詢服務，有力的彰顯了z醫院作為全國頂尖醫院品牌應有的服務水準，多此得到院方有關部門的肯定與表揚。
三、我們的司梯員形象進行了全面提升，包括工作服的升級與服務手勢的規范化
以前我們司梯員的工作服多年未變，有些過時，不能凸顯員工更加朝氣蓬勃的工作風貌，所以我們最近全面更新了工作服，新工作服采用了空姐服的樣式，佩戴貝樂帽�？此坪唵蔚姆椬兓�，其實反映了我們窗口服務意識的全面提升，大家知道，空姐的'服務可以說是所有服務行業里面最專業的，代表著窗口服務的最高水平，我們采用空姐服，就是表明我們在窗口服務方面要向空姐的服務水準看齊，力爭一流。在服務手勢方面，我們也進行基本動作的規范，比如電梯上行，統一做上行的規范手勢，電梯下行，必須做下行的規范手勢。動作務求規范，決不能因個人心情變化而馬馬虎虎，信手亂比，有氣無力。
學得越多，就會知道尚要學習的知識還有更多；同理，做的越多，就會發現還需要做的地方其實更多。生命不息，追求不息，z物業人就是永不停歇的現代“夸父”。
醫院管理年工作總結3
20xx年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領下將院感視為科室首要任務，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的`預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
三、排除醫院感染暴發
通過對科室相關專業感染率的學習，了解科室易感因素及時做好了相關的防護措施，避免醫院感染的爆發。
四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1�？剖耶a生的醫療廢物由專人負責下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。
2。重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
1。感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2。感染監測結果沒有定期向臨床科室反饋。
3。臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
醫院管理年工作總結4
在上級衛生行政部門的正確領導下，我院職工發揚“仁愛、人和、誠信、醫精”精神，堅持“以病人為中心，優質服務；以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，貫徹“用心服務，創造感動”的服務理念，以為群眾提供“科學的管理、精湛的技術、先進的設備、優質的服務、一流的環境、人文的關懷”的服務為主線，實施“人才立院、科技強院、�？婆d院、改革治院”的發展戰略，以改革促發展、憑質量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績。多次被市委、市政府確認為市級文明單位，同時榮獲宣城市“誠信醫院”、“20xx年文明行業”、“全國巾幗文明示范崗”等稱號。
行風建設是醫院精神文明建設的重要內容。我院以開展“醫院管理年”活動為契機，將行風建設工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：
一、加強組織領導，健全組織機構，完善組織措施
為將行風建設工作落到實處，成立了醫院行風建設工作領導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，院務會議為成員的領導組，下設行風建設辦公室，由各職能科室負責人共同參與行風建設的具體運作。制定了《**市人民醫院行風建設實施方案》，以確保糾風專項治理工作不走過場，落到實處。
二、系統開展職業道德教育，強化社會監督和自我約束機制
l、深化職業道德教育，加強內涵建設。從提高思想政治素質和醫院的文化建設入手，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念，增強醫務人員的責任感和榮譽感，提高醫務人員遵紀守法和廉潔行醫的自覺意識。每月制定職工素質學習計劃，不僅以科室為單位反復組織醫務人員學習衛生部“八不準”、安徽省衛生廳頒布的“十條禁令”、八項服務承諾，加強誠信服務、人文服務等職業道德相關知識的培訓，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫務人員牢記在心。在醫務活動中，三令五申不準醫務人員利用職務之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請，對觸犯“八條行業紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。
2、廣泛開展調查工作，加大社會監督力度。為強化行風建設，我院向社會公布了十項服務承諾，同時科室向醫院、個人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協、紀委、消協、物價、文明委、老干局、報社、電視臺、西津街道辦事處、法院、居委會等單位的領導和同志為醫院行風監督員，每季度進行滿意度問卷調查，了解醫療衛生服務中醫療質量、護理質量、醫德醫風、衛生環境、后勤服務質量等綜合服務狀況，并對群眾提出的意見進行認真整改。同時，通過電子大屏幕、各大報紙、公告等形式向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受監督，并設立院長電子信箱、意見箱、舉報電話，負責處理群眾反映的問題。
3、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待群眾的來信來訪。嚴格落實“首訪負責制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵實名舉報，強化督察督辦工作，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。同時，認真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對所反映的問題及時組織調查核實，提出處理意見，調查件件有核實、有處理、有反饋。
三、貫徹“用心服務，創造感動”的服務理念，建立以人為本的誠信服務體系
1、明確服務宗旨：堅持“以病人為中心，優質服務；以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，維護患者就醫時的各項權利，為病人提供人性化的服務。為此我們在制定政策方針時堅決以病人為中心，以病人滿意為標準，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位，變被動服務為主動服務，為醫療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務。體貼和理解病人的'痛苦，解決患者的困難和不便，增設門診掛號收費窗口，解決門診擁擠、掛號收費排長隊現象；同時設立導醫臺，安排導診護士2人進行導醫導診；藥房安排5人給住院病人送藥到病區；引進動態空氣消毒系統，為患者安全手術提供保證；門診及住院部安裝中央空調，提供良好的就診環境；給患者除治療之外的更多心靈上的關愛和慰藉，與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴格要求規范并落實談話制度，包括入院談話、術前談話、麻醉談話、用藥不良反應談話、損傷性檢查診療談話、術后談話、出院談話等，并規定文明用語和忌用語，規范服務行為；千方百計從醫療上解決病人的疾苦，而且想方設法為病人排憂解難，處處關愛病人，服務臺24小時免費供應開水，導醫提供咨詢，為病人取各項檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務。
2、樹立誠信服務理念，增強誠信醫院品牌意識。給合“價格服務進萬家”、“價格誠信單位”、“誠信承諾企業聯盟”工作實際，把以人為本、誠信服務作為當前行業作風建設的一項重要內容，建立建全工作體系，將服務工作各個環節真正落到實處。此外還相繼開展了創文明醫院、創巾幗文明示范崗、文明言行規范條目等各種類型的活動。
3、強化醫療安全措施，嚴防醫療事故發生。組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《藥品管理法》等相關法律法規，增強責任感，深入開展典型病例分析和醫療事故案例教育，完善醫療規范。教育醫務人員尊重醫療衛生科學規律，自覺遵守規章制度，嚴格依法行醫，恪守醫療操作規程，全面落實三查七對、三級查房和首診負責制，努力杜絕醫療事故，減少醫療差錯。
四、實施醫療衛生收費陽光工程，杜絕患者不合理的醫藥負擔
l、堅持各項醫療服務收費標準公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務項目和價格進行公示，遇價格調整，及時更新公示內容，做到明碼實價。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費。
2、清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經濟負擔。堅持貫徹執行《全國醫療服務價格項目規范》，全院采用微機管理系統統一收費，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費，減輕人民群眾不合理的醫療費用負擔，嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些特困人群實行“三減一免”政策即床位費40％、藥品費10～15％、大型檢查30％、免掛號費，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬元。此外，建立行之有效的監督檢查機制，財務科還加強會計督查，嚴格收費核對制度，確保醫療、收費、藥品價格準確無誤。嚴禁亂收費現象的發生，努力讓患者少花錢，看好病。
五、實行集中招標采購制度，不斷降低醫院運營成本，盡最大能力讓利于民，服務社會。
嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材、試劑、儀器設備、總務物資、基建工程等項目的集中招標采購政策。在招標過程中，要求投標單位不得少于三家。招標工作過程始終必須有業務科室、分管院領導、紀檢監察、工會、財務、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開、公正”的原則，綜合“效價比”，最終經集體討論、當場確定中標單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發生，并與各供貨單位簽訂了責任狀，禁止不正當行為發生。為醫院節約了運營成本，特別是藥品集中招標采購252萬元，直接讓利患者36萬元。醫院前10個月藥品收入只占醫院總收入的41，處于全市各直屬醫院的前列。
六、樹立行風建設的先進典型，加大行風工作的宣傳力度
1、大力弘揚行業正氣，注重行風建設工作的宣傳。充分發揮新聞媒介的作用，做好衛生行業作風建設的宣傳工作。通過報刊、有線廣播電臺、宣傳欄等多種形式開展宣傳工作，定期發行院報,在網站推出醫療保健知識和咨詢等網上醫療服務。
2、加強正面引導，樹立行業典型。廣泛開展向先進人物學習的活動，激勵廣大干部職工的責任感、使命感和積極向上的工作熱情。對醫德高尚、服務優良的先進科室和個人予以表彰獎勵，充分發揮典型的號召、激勵作用，以此形成良好行業風氣，促進醫院行業形象的不斷提升。
醫院管理年工作總結5
20xx年過去了，這一年里，在院長的領導下，在科室主任及同事的幫助下，我求真務實，踏實苦干，較好的完成了自己的工作任務，在技術水平、工作作風等方面都有了很大的提高。非常感謝醫院給我這個成長的平臺，讓我在工作中不斷的學習，不斷的.進步，提升自身的素質與才能。現將自己這一年的總結如下：
一、遵守規章制度，強化工作紀律
作為一名醫務工作者，我熱衷于本職工作，我平時注重強化自己的作風紀律觀念，嚴于律己，認真遵守醫院各項規章制度。堅持從小事做起、從我做起，時刻保持“謙虛、謹慎、律己”工作態度，堅決避免和克服工作中拖拉、浮躁和差錯現象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力。
二、強化業務學習，增強業務水平
中醫是門博大精深的科學，自工作以來，本人深切認識到一名合格醫生應具備的素質和條件，為此，我不斷加強理論學習，閱讀大量書刊，學習有關針灸知識，充實了自己的理論知識，為更好地使理論與實踐相結合提供了扎實保證。在工作時間，我積極參與病人的診治工作，積極與主任和同事交流，提出自己的見解，在科室主任和同事的指導下熟練掌握了常見病、多發病的診斷和治療。通過積極學習，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的業務水平。
三、強化服務理念，提高服務意識
一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的一個標準，牢固樹立了以病人為中心的意識，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難。本著以關心、耐心、細心和責任心的思想理念為病人提供熱情周到的服務，讓病人感受到醫護人員的關心和體貼，為醫院贏得良好的口碑。
在新的一年里我會繼續積極進取，提高自我，勤奮工作，履行好崗位職責。我在工作和學習中的一些不足之處，須在今后的工作中向院長、科室主任和同事們學習，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績，成為醫院的優秀職工。
醫院管理年工作總結6
感控科按照《醫院感染管理質量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務站）開展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫院感染管理由醫務科負責。醫院招聘1名執業醫師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫院協會舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及
實用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經考試合格領取了醫院感染管理崗位培訓證書。
2、重新調整醫院感染管理組織，進一步明確醫院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。
3、制定醫院感染管理質量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
�。�1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。
�。�2）嚴格執行無菌操作原則與操作規程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經過自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產房的問題，經婦產科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監測并有記錄。
（5）醫療廢物管理。防�？�、婦產科、門急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經自查反饋后，已改正。
2、住院病例監測
已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產科20份，未發現院感漏報。
3、院感病例個案調查
本季度發生4例感院感病例，其中婦產科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務科院感專職人員立即開展個案調查，核實情況。
4、醫務人員職業暴露
本季度發生3起醫務人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務科已對職業暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，并追蹤監測。
5、院感培訓 做到每季度培訓一次
6、醫療垃圾分類收集、運送與暫時貯存
各科室均做好醫療垃圾的分類收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。
7、醫院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫療廢物超過包裝物或者容器的.3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。
建議：盛裝的醫療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。
5、各科室未能嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。
建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。
6、每月的環境監測未有很好地落實。
建議：每月的環境監測應切實地落實好。
醫院管理年工作總結7
x年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了出國留學省衛生廳等級醫院評審專家的評審，更是醫院感染管理科最重要的一年，醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一，通過等級醫院評審促進了全院對醫院感染工作的重視。
xx年在院領導的高度重視和正確領導下，在全院各科室以及全體員工的大力協助、支持和配合下，根據等級醫院評審的相關要求，醫院感染管理科完成了以下工作：
修訂并完善醫院感染管理制度，加強醫院感染知識培訓，定期召開醫院感染管理委員會會議，參與新建、改建建筑布局設計，根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查，并進行了環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生的監測、分析和反饋，加強對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，加強對醫療廢物和廢水的管理。重點工作是加強手衛生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學送檢率，有針對性地提出控制措施并指導實施，對全院各科室進行醫院感染專項檢查，對醫院感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環節質量控制和持續質量改進，從而有效地預防和控制醫院感染的發生，并組織醫院感染暴發演練，工作取得了一定成績，全年無醫院感染暴發事件發生。
現將xx年工作總結具體匯報如下：
一、完善醫院感染管理組織
(一)重新修訂并發放《關于調整出國留學醫學院第一附屬醫院醫院感染防控三級監控網絡的通知》，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，醫院感染管理委員會定期召開會議，討論醫院感染相關問題，醫院感染管理科執行醫院感染管理具體工作，醫院各相關職能部門(醫務科、護理部、藥劑科、設備科、總務科等)執行醫院感染管理工作相關職責，相互協作，做到醫院感染管理工作全院重視。
(二)落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
二、 修訂完善醫院感染管理
專項檢查全院臨床科室，重點檢查醫院感染管理重點科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內鏡、手術室、血液凈化中心、中心供應室等，及早發現安全隱患，提早采取干預措施，防止醫院感染的發生。
開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。
六、加強耐藥菌的管理，提高病原學送檢率，指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理，嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度，制定多部門聯席會議制度，多部門聯合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯系會議，在多重耐藥菌聯席會議上，完善監管機制，加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，調動醫生控制細菌耐藥的`積極性，有效執行細菌耐藥監測及預警機制，督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，加強病原學送檢，醫院感染管理科進行臨床科室病原學送檢情況檢查，通過檢查及宣傳，病原學送檢率能夠達到30%。
醫院感染管理科進行全院細菌耐藥性的分析，發布到《醫院感染監控信息》上，并分析重點科室細菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據，根據細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
七、根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查
各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現醫院感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理出現醫院感染病例時，加強監測與控制，并每季度向省質控中心進行網上直報醫院感染病例。
(一)全院定期開展綜合性監測，參加x年全省現患率調查，于x月x日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人x人，實際調查x人，接受調查率100%。醫院感染人數x人次，現患率為1.45%，無院感漏報。
(二)開展兩項目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的醫院感染發生率。
(1)于xx年x月至x月開展了一類手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院腫瘤外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術切口感染發生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質量，減輕患者的痛苦和經濟負擔。
(3)開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，再次細菌學培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
(三)環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、導管室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監測，要求必須達標后排放。每季度對醫療垃圾暫存點進行環境衛生學監測。
八、參與新建門急診大樓的科室布局設計和裝修
參與新建門急診大樓的室內布局設計和裝修，使其能夠符合控制醫院感染的要求，監督空氣清潔消毒設備的安裝，使相應設備的使用符合控制醫院感染的要求，配合新門診大樓搬遷工作，從醫院感染角度嚴把環境、消毒關。
九、加強醫療廢物管理，確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規定，并嚴格落實清潔消毒措施。
十、重大事件迅速反應
制度醫院感染暴發報告流程與處置預案，發現臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應, 第一時間到達現場，變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫院感染動態,采取有針對性控制措施,變被動為主動,有效阻止醫院感染的發生，為臨床科室提供指導性意見，控制重大事件在院內的蔓延。
不足及需改進之處：
1、醫院科級制度未完全及時更新，醫院感染管理科將組織醫院感染專家進行全院醫院感染科級制度檢查，要求全院科級醫院感染制度及時更新。
2、多重耐藥菌聯席會需定期及時召開，需進一步加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
4、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
5、重點部門的布局流程如手術室、產房分區不符合規范要求，ICU監護大廳及隔離間缺少流動水洗手設施，微生物實驗室污物處理間位置不合理等，醫院感染管理科需與總務科、基建科溝通進行整改。
6、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
7、醫生洗手依從性有待進一步提高。
醫院感染管理科xx年工作計劃
xx年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了出國留學省衛生廳等級醫院評審專家的評審，更是醫院感染管理科最重要的一年，醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一，通過等級醫院評審促進了全院對醫院感染工作的重視。
醫院管理年工作總結8
根據國家中醫藥管理局xxxx年中醫醫院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理年活動工作情況總結
一、醫院基本情況
內丘縣中醫院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類別醫師占醫師比例達66。7%，中藥人員占藥學人員比例達81。8%，院級領導班子中醫藥人員比例達66。7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫院等建立協作醫院關系。業務技術骨干均省級以上醫院�？七M修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風�？啤⑵つw�？�、疼痛�？啤⒏啬c�？票恍吓_市衛生局確定為市級中醫重點�？啤ＴO有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸X光機、C型臂X光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。
醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著，人才培養得到了加強，�？平ㄔO突出重點，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院地整體、科學發展。
�。ㄒ唬┲嗅t藥特色優勢進一步顯現
我們根據醫院實際制定了體現以中醫為主的中長期發展規劃，明確發展目標，同時制定了出切實可行的發揮中醫藥特色優勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫�？啤�
醫院積極開展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮衛生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業務骨干長年在2個鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業務指導，并開展了中醫適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
�。ǘ┤藛T配備趨于合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業務的人員走上相應崗位，充分發揮應有作用。
為提升全院整體素質，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法優化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫藥培訓，同時開展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術。
�。ㄈ┡R床科室建設進一步規范
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關于規范科室名稱的通知要求，加以規范和修改，醫院門診、病房、急診每個區域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書寫規范，在邢臺市縣級中醫院，率先實行中醫電子病歷。
�。ㄋ模┲攸c專科建設明顯加強
醫院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等�？平ㄔO發展規劃，四個�？凭哂忻黠@的中醫藥特色優勢，特色�？频拈T診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高�？扑�。
（五）中藥藥事管理逐步規范
中藥房設置達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業技術任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規定。
（六）中醫護理質量得以提高
為提高中醫護理質量，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開展中醫護理技術和操作，�？谱o理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質量得以提高。
�。ㄆ撸┲嗅t藥文化建設進一步加強
我院是河北省中醫局確立的中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關于加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。
�。ò耍┲嗅t保健服務不斷完善
醫院制定了發展中醫預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區內群眾提供適宜的中醫藥技術服務。
三、主要措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導
為認真貫徹落實好“醫院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫院管理年”活動領導小組，負責對醫院管理年活動的協調、督導。二是召開院領導班子專題會議，統一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動列入醫院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
�。ǘ┡訌娭嗅t特色建設
醫院管理年活動的重點和核心內容是：中醫特色優勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統一到以抓體現中醫為主的發展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。一是認真落實中醫病歷書寫規范，重點強化。臨床中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高病歷書寫質量，定期檢查加強質控；二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫�？疲▽２。╉椖浚右蕴剿髋c發展，（如內1科—脾胃病、內2科—中風病、外1科—肛腸病、外2科—腰腿痛、婦產科—不孕癥、兒科—哮喘�。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U大其�？疲▽２。┮幠＃蝗菍χ攸c�？苹蛴邪l展前景的科室給予重點扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展；四是不定期組織相應科室技術骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學習借鑒�？茖２〗ㄔO經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，使臨床醫務人員都能掌握中醫基礎知識。同時不定期召開�？疲▽２。┭杏憰�，相互交流學習，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫�？茖２∫约疤厣ㄔO，有了新的發展，中風、肛腸為市級重點專科。
�。ㄈ┖葑メt療質量，確保醫療安全
醫療質量是醫院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》并匯編成冊，印發科室學習執行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發生。此外，認真抓好依法執業，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發生。
嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規范、常規、組織全院醫務人員學習執業醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專業法律法規，使廣大醫務人員熟悉各項衛生專業法規，做到依法執法、行為規范。同時，健全并落實了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防范處理預案，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規范》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的'安排，派出中藥人員赴武漢中醫院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規范化管理和建設。
五、加強中醫藥文化建設
我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術。根據國家中醫藥管理局《關于加強中醫藥文化建設指導意見》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關于加強中醫藥文化建設的實施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院屏蔽墻雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫�？疲▽２。┨厣\療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發展戰略、經營服務理念等醫院精神以及職工文明服務規范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫藥養生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的�？茖２〗ㄔO規模還不大；中醫中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫藥管理局領導和各位專家對我院xxxx年中醫管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫醫院管理年活動，發揮好中醫藥特色優勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，進一步促進中醫事業的健康發展，為中醫藥事業的振興，作出我們應有的貢獻！
醫院管理年工作總結9
20xx年，在x衛生和計劃生育委員會的領導、關心支持下，通過我院全體醫護人員的共同努力下，醫院各項工作有了一定的提升，現將我院20xx年各項工作總結于下：
一、遵守法律法規和國家政策情況
我院一直以來嚴格遵守各項法律法規，醫院始終堅持“以病人為中心”，構建和諧醫患關系，始終把實現和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發展觀的出發點和落腳點。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”。
二、醫院人員和機構變動情況
20xx年醫院未變動場地，我院共有員工x人，其中醫生x人，護士x人，化驗人員x名，司機x人，廚師x人，保潔x人，藥劑師x人，收費x人，前臺x人，電工保安x人。
三、財務管理情況
我院經費投入主要保證醫院改造、設備設施的`增添與更換上，堅持做到專款專用，有計劃開支。
四、組織開展各項活動
1、20xx年間我院組織開展了一系列愛心活動：組織全院為x身患疾病的x一家愛心捐款。
2、學校助學行活動。
3、走進社區，下鄉為廣大人民群眾免費進行義診，在活動現場通過懸掛標語，發放健康宣傳資料，為群眾聽診、把脈、測血壓并詳細詢問群眾的身體狀況，耐心分析病情，講解注意事項，為有需要的患者指導下一步的診療方向，提高廣大群眾的健康知識水平和看病意識。
醫院管理年工作總結10
20xx年即將結束，一年的工作轉瞬又將成為歷史，過去的一年在部門領導的正確領導下，同事們的支持幫助下，賓館、食堂全體員工本著一切為廣大員工和賓客服務的宗旨，堅持以提升后勤服務質量為重點，提高廣大員工滿意度為目標，以熱情、積極的工作態度較好的完成了公司交給的各項工作任務，共同提高了賓館、食堂的服務質量和管理水平。為了總結經驗，克服不足，更好完成20xx年的工作任務，現將20xx年工作總結和20xx年工作思路匯報如下:
20xx年工作總結:
一、加強基礎管理，提升服務質量，確保各項工作有效運轉
1、通過會議形式實現賓館、食堂管理上的及時性、針對性、公開性；通過每天早會，有序安排工作，分析研討工作中存在的問題，及時傳達公司的方針政策，提高工作效率，有效加強員工間的溝通交流；通過每周班組例會，做到工作目標清晰、責任明確，使各項工作有計劃、有落實的開展，強化各崗位間的工作銜接、協作，有效提高員工的主人翁意識、集體意識，增強班組的凝聚力；
2、制定各崗位周計劃衛生，分解各崗位衛生區域，提高衛生清潔質量及效率，并且通過每周一次大掃除，有效鞏固衛生清潔質量，每周針對性的組織各崗位人員對環境衛生進行互查，編制檢查通報，對存在的問題進行及時督促整改；同時，每周對個人區域設備的完好率進行檢查，對存在問題的設備及時聯系維修，制定設施設備維護保養臺帳，定期對設施設備進行維護保養，確保賓館、食堂設施設備始終處于良好狀態；
3、根據公司發展要求，9月底制定了賓館、食堂6s推行工作計劃，并于10月中旬完成賓館、食堂6s推行，通過6s活動，有效優化了賓館、食堂的工作環境，提升了員工的素質，提高了工作效率，塑造了良好的后勤服務團隊形象，有效的提升了賓館、食堂的基礎管理。
二、增強服務意識，征集廣大員工意見，提高滿意度
依每月生活管理委員會為平臺，及時將賓館、食堂管理工作及經營情況反饋于廣大員工，接受廣大員工的監督，并通過生活委員將廣大員工的意見收集，通過研討、落實、跟蹤驗證的閉環管理逐步實施廣大員工的寶貴意見，有效整改賓館、食堂管理中存在的問題；依每月的后勤服務回訪為契機，及時了解后勤服務承諾的履行情況和廣大員工的服務需求，不斷完善賓館、食堂的菜肴質量，為每周制定菜譜提供依據，而且不斷創新菜品，不僅滿足廣大員工的就餐口味，而且提高了食品原材料采購的計劃性和采購速度，不斷提高后勤管理水平和服務質量，用我們主動、熱情、周到的服務換來廣大員工的滿意，12年月度綜合滿意度平均達到95。3%。
三、完善物資采購驗收流程，有效控制成本，確保飲食安全
1、通過組織生活委員和財務人員對蔬菜、肉類及鮮活類原材料進行市場詢價、定價的方式，有效掌控食品原材料的市場行情；同時，以降耗為核心、拓寬采購渠道為目的，先后于今年3月份、6月份、9月份對調味品、大米、煙酒等較大宗的食品原材料重新組織生活委員和財務人員進行了市場調查，選擇質優價廉的供應商與之簽訂采購合同，另增加了大米和蔬菜供應商，形成競爭，保障食品原材料采購的及時性和采購質量，有效的控制了食品原材料的采購成本；
2、采購物品無論大小都做到了手續齊全、程序清晰，采購執行采購員申報、主管審核、部門領導批準的程序，采購以從緊控制、夠用為度的原則；食品驗收嚴格執行財務人員、廚師、采購員共同現場驗收確認，財務人員、采購員負責對數量進行驗收，廚師負責對質量進行驗收，嚴格按照的驗收標準進行驗收，確保各類食品的質量和廣大員工的飲食安全。
四、完善硬件配置，提高后勤服務檔次
經過前期緊張、有序的準備，3月28日新食堂搬遷投入使用，根據公司要求，結合食堂實際，組織生活委員對新食堂廚具等進行了詢價、采購，有效改善了食堂硬件設施；同時，7月份、10月份對賓館大廳沙發和會議室椅子皮革進行了翻新及包廂餐具等配置，從硬件上改善了賓館整體檔次，提升了公司對外形象，提高了后勤服務質量。
五、制定包廂標準菜譜，提高接待質量
為使包廂用餐接待標準化，提高接待質量，9月份組織廚師進行研討，制定了包廂標準菜譜，規定了操作程序，明確了裝盤形式、指明了菜肴的質量標準，有效的提高了賓館包廂用餐接待質量。
六、加強班組人員管理，克服人員不足，完成公司各項接待工作
20xx年賓館、食堂人員的流動較大，在人員不足及新進人員崗位技能較差的情況下，及時有效的對班組人員的崗位進行調整，合理分配工作任務，較好的完成了公司交給的各類大型接待活動及窯系統檢修期間的后勤保障服務工作；大型接待18項，如:20xx年區域年終總結會、泰國sc水泥公司和川崎節能公司接待、質量體系審核組、廣西區域600裝載機專業培訓、區域電氣、區域財務、區域礦山卡特發動機專業培訓、內控工作組、廣西區域20xx年中期和年終檢查、元宵節、端午節、中秋節以及公司各項日常會務接待等；大型窯系統檢修4次，打包工作餐10709份，及時有效的保障了檢修現場工作人員的飯菜保供工作；在完成公司交給的工作任務的同時，不斷提高后勤服務人員的實際操作水平，促使賓館、食堂管理邁向標準化、制度化、程序化管理，不斷提高服務質量。
七、加強班組人員安全意識的宣貫，安全工作零事故
堅持每日安全檢查記錄，及時發現安全隱患，杜絕不安全因素，同時，通過每天早會和每周安全例會，及時向班組人員傳達公司各項安全要求，時刻向員工灌輸安全工作責任重大的`思想意識，提醒員工做好安全防范工作，20xx年各項安全工作零事故。存在不足:
1、培訓方式單一，培訓的主要內容放在了理論知識培訓方面，弱化了實踐培訓，培訓考試驗證流于形式，不能充分利用每周培訓的平臺；
2、人員思想引導不到位，20xx年賓館、食堂人員流失較大，員工素質整體水平不高，服務質量和服務意識不能得到很好的提高；
3、賓館用餐接待管理不到位，包廂標準菜譜制定滯后，日常用餐接待質量不高。
20xx年工作思路:
1、加強規范化管理，完善管理制度
完善賓館、食堂各項管理制度、考核制度，梳理各崗位工作流程，規范工作程序及標準，實行主管、班長二級檢查制度，每天對公共區域的衛生和食品加工過程等進行督查，通過檢查，及時發現問題，提高各崗位工作質量。
2、加強培訓，強化員工隊伍素質
加強崗位間的技能培訓，著力培養多面手，以有效應對和解決可能出現的崗位人員臨時短缺而產生的應急情況，同時，采取“請進來，走出去”的方法，加大培訓效果，強化員工技能，不斷提高服務水平。
3、細化服務措施，提高滿意度
實行季度“技能大比武”，相互之間切磋和交流，不斷提高員工的業務技能和綜合服務水平，增強員工之間的技能交流，形成比、學、趕、幫的良好氛圍；利用每周班組例會，相互研討交流“我為員工/賓客做了什么，有何收獲和體會”，使員工之間取長補短，共同提高，同時，將一周內發生在身邊的服務案例進行剖析，從廣大員工/賓客的角度審視我們的服務，以便找出服務中存在的問題根源，以優質服務穩定民心，以滿意服務贏得民心，提高賓館、食堂的服務滿意度。
4、加大人員思想引導，提高優質服務
引導班組人員樹立“做好各項接待和為員工服務是我們的本分”及“生活服務無小事”的意識，使職工食堂真正成為“職工之家”，使大家從思想上認識到了做好本職工作的重要性，從而自覺地投入到各項服務工作中去，從而達到凝心聚力，提高優質服務的目的。
5、鞏固6s推行成果，強化基礎管理
梳理20xx年6s推行工作，查找推行過程中存在的不合理現象，進行針對性整改，逐步建立干凈整潔的就餐環境，有條不紊的工作秩序，讓各崗人員在緊張的工作狀態下按時按量、高效率、高標準的完成任務，強化基礎管理，全面體現高素質企業形象。
6、加強食堂成本管控，制定食堂標準菜譜
以降低采購成本，節省支出，提高管理效率，提升員工滿意度為目的，制定食堂標準菜譜，并定期進行菜譜調查，以員工為向導，通過調查、分析、反饋等方法，定期改進，加強菜肴質量，降低食堂成本，穩定服務質量。
以上是我個人20xx年年度工作總結，俗話說:“點點滴滴，造就不凡”，在以后的工作中，我將繼續發揚優點，改正不足，不斷積累經驗，與賓館、食堂全體員工團結一致、開拓進取，為公司的發展做出最大的貢獻。
醫院管理年工作總結11
20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協助、支持和配合下，根據院感工作的相關要求，做好環境衛生，消毒滅菌效果，手衛生消毒，加強對醫療廢物和廢水的管理及醫院感染知識培訓。重點工作是加強手衛生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環節質量控制和持續質量改進，從而有效地預防和控制醫院感染的發生，全年無醫院感染及傳染病爆發事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培訓
1、組織兩次醫院感染相關知識宣傳培訓。
2、組織全院工作人員參加院感相關知識考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導相關人員做好消毒隔離工作。各執行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。
二、落實臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監測
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達到100%，并及時記錄。
2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。
三、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、做到生活垃圾與醫療垃圾分類防滲放置。
2、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。
3、醫務站填寫醫療廢物轉移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強重點科室消毒管理工作
1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。
2、換藥室、門診室：做好中心服務站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛生工作。指導服務站醫生做好服務站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。
3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。
五、加強職業防護，防止銳器傷
1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。
2、及時處理被污染的銳器。
3、銳器盒及時處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：
1、醫護人員無菌操作意識有待加強。
2、無菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務站體溫計消毒執行情況有待加強。
4、全院工作人員院感意識有待加強。
希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。
隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領導高度重視。
保證院內感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的.控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
二、充實保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。
在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓。
提高全院職工控制院內感染意識結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。20xx年全年對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規范，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
醫院管理年工作總結12
在主任的領導下，自己在工作中取得了一些成績，但也有許多不足之處，如工作不夠細致，軟件方面的學習有待加強，工作中的創新之處不多等。我將在以后的工作中，努力進行理論學習，提高自身修養，虛心向王主任學習，總結工作中的經驗和教訓，以滿腔熱情，踏實肯干，做好本職工作。
回首這半年，在主管領導的正確指導和同事們的共同幫助下，我們的工作比較順利地完成了�，F在，我把半年來的工作總結一下如下：
一、理論與業務知識的學習。
一是積極開展理論學習。本人平時利用書本、報刊、網絡等各種載體，瀏覽國內外重要信息技術更新、系統升級、硬件更換等與信息技術相關的新聞，同時閱讀院里訂閱的計算機愛好者、計算機愛好者、計算機報等與計算機相關的書籍，努力豐富自己的知識結構，理論聯系實際，提升自己的技術水平，更好地完成自己的工作。
二、完成的主要工作。
參加機房改造后的后續培訓；
本人仔細傾聽和記錄各機房設備的使用、維修方法，確保設備交付后能正常使用和維修。
參加了數據庫備份系統的前期招標準備工作，在預備會議上擔任會議記錄員，投標時與王主任合作，目前數據庫備份系統已上線，尚未全部交付使用。
參與了信息科辦公室的改造，隨著醫院信息化程度的提高，信息科的工作越來越忙，人員越來越多，以前信息科的工作環境已不能滿足需要，在王主任的協調下，對辦公室進行了改造，我全程參與并配合王主任順利完成改造。
20xx年2月21日，HIS數據庫出現問題，導致當日數據丟失，為減少醫院損失，在王主任的領導下，我和全科同事一起加班，將丟失的數據補齊，將醫院損失降到最低。
今年上半年的一項主要工作就是中國銀行和我院的銀醫系統聯網，這是全年聯網一卡通的后期工程，本人參與和配合銀醫系統相關公司完成了初步聯網，目前銀醫系統自助設備已能完成自助辦卡，自助充值等工作，方便病人就醫，減少收銀員的'工作量。
負責對病區前庭室電視信號問題進行維護，發現問題及時處理解決，保證病區電視信號能正常播送。
能及時完成院領導及院長交代的有關硬件安裝維護工作，接到科室維修電話后能及時上門解決問題，當場解決不了的，及時聯系送修，24小時內能將維修情況反饋給科室，確保科室工作順利開展。
上述是我這一年工作的簡要情況，有些方面可能還沒有提出來，總體來說，在主任的領導下，自己在工作中取得了一些成績，但也有許多不足之處，如工作不夠細致，軟件方面的學習有待加強，工作中的創新之處不多等。我將在以后的工作中，努力進行理論學習，提高自身修養，虛心向王主任學習，總結工作中的經驗和教訓，以滿腔熱情，踏實肯干，做好本職工作。
醫院管理年工作總結13
20xx年醫院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法律法規，全面落實各項規章制度．全院醫務人員院感控制意識不斷提高，互相協作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫院感染暴發病例，無醫院感染突發事件。具體工作總結如下：
一、認真落實法律法規 全面加強醫院感染控制
�。�、教育培訓：
(1)為提高全院醫務人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》，《醫療廢物管理條例》的培訓,參加人數116人次�？己顺煽兞己谩�
(2)為加強臨床醫務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關科室的醫務人員進行了《傳染病防治法》《突發公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。
為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進行了《甲型H1N1流感相關診療知識》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓。
三次培訓參加人次達162人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。
(3)為加強我院醫療廢物的`收集交接管理工作，對全院衛生員進行了：六部洗手、個人防護、醫療廢物分類收集交接等內容的培訓。
(4)科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。
(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準的學習。
(6)醫療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫療廢物管理條例〉〉〈〈醫療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫療廢物發生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。
(7)今年院感專職人員參加了網絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫療廢物管理的培訓。
�。病⑨t院感染防范：
(1)及時監測防范醫院感染：本年度無院感病例發生。我們同時對全院各病區提出警示，要求各病區有相關病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風、限制病員集中娛樂時間等措施。
(2)消毒隔離與手衛生：各臨床科室嚴格執行各項操作規程，認真按照無菌操作原則完成各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對各臨床科室的現場工作檢查中發現的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。
(3)抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執行抗菌藥物三級管理。基本做到了抗菌藥物使用有說明，病程有記錄，使用前有標本采集和
病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。
(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。
(6)醫療廢物管理：
現場查看各科室醫療垃圾的分類管理情況，各科室醫療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時抽樣，檢驗合格。
(7)職業暴露管理：每月調查六個科室職業暴露情況，全年未發生職業暴露。
３、院感監測：
（1）七月市疾病控制中心對我院進行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
（3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。
�。�4）手術切口監測：全年無感染病例發生。
�。�5）院感率檢測：本年度發生院感病例0例。
4、傳染病管理：
�。�1）全年傳染病病例共15例，無漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。
（2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發傳染病的接診工作，根據衛生監督所對發熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務人員將消毒隔離工作落實到每個環節。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。
4）按照衛生局的統一要求，5月份為全院醫務人員進行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數88人次。
二、院感控制工作質量持續改進
1、手衛生：
針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數量的抽查，發現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時加大臨床考核力度。
2、質檢反饋：
七月接受衛生局醫療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改進：
�。�1）制定了后勤保障部門醫療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門溝通協調，將醫療廢物管理工作落實到位。
�。�2）增設一名工作人員進行廢物回收工作,改進了醫療廢物回收過程中的薄弱環節。
3、消毒隔離：
�。�1）在病區檢查中發現有個別醫生、護士在進行治療時沒有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規范操作的執行。
�。�2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現有遲報現象。多因報表轉送過程中延誤。已要求科室領導多督促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責成相關科室及時補齊。
5、抗菌素應用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯合用藥多；越線用藥多；圍手術期用藥未按照預防用藥基本原則執行的情況，有了明顯的改進。
三、存在的主要問題
1、手衛生依從性不夠。
2、醫療垃圾暫存點未遠離醫療區的問題，有待醫院整體規劃時的進一步改進。
3、按照《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
醫院管理年工作總結14
為及時、高效、妥善處置發生在我縣區域內的突發公共衛生事件，有效應對并及時控制突發公共衛生事件造成的公眾健康危害，做好醫療救護工作，按照縣委、縣政府、縣衛計局和有關文件要求，我院加強應急管理工作，從多方面入手，積極做好突發公共事件救治的應急準備。
一、領導重視，健全組織機構。
院領導高度重視衛生應急工作，多次召開專題會議，研究衛生應急工作中存在的突出問題。醫院成立了由主要領導任組長，分管領導任副組長的應急管理工作領導小組，負責突發公共衛生事件應急處置的日常管理和綜合協調工作。成立了由28名醫護人員組成的應急醫療救治隊伍，為每個隊員建立了人員檔案，負責突發公共衛生事件的應急處置工作。
二、完善預案，制定管理制度。
針對我院工作實際，為應對不同類型突發公共衛生事件，編制了各專項事故應急預案。預案分工明確、責任到人，互相協調，確保了突發公共衛生事件能得到妥善有效的處置。同時建立了突發公共衛生事件領導責任問責制度、衛生應急處置管理制度、應急風險隱患排查監測制度、應急值守工作制度、應急救援聯席會議制度、應急管理信息員制度、應急管理專家決策咨詢制度等應急管理制度，并成立了衛生應急辦公室，實行24小時值班制。
三、監測預警，提供科學決策。
為盡早發現和識別突發公共衛生事件，盡早采取防治措施，預防和減少突發公共衛生事件的發生，醫院建立健全并完善了現有監測系統，建立了突發公共衛生事件報告系統，明確報告責任和義務，對各種法定報告傳染病實行網絡直報。嚴格按照有關要求開展工作，以利于盡早發現和識別突發公共衛生事件。同時與縣衛生局、110急救系統、消防等部門建立聯動機制、對于通報的'異常情況，第一時間組織相關人員進行醫療救護。
四、培訓演練，鍛煉應急隊伍。
醫院注重應急救援隊伍的日常訓練，積極組織開展了衛生應急演練活動，提高了隊伍綜合素質和處置突發公共衛生事件的應急救援能力。20xx年我院主要開展并參與了如下應急演練科目：
1、 參加6月x日華龍集團組織的醫療急救演練。這次演練的模擬場景，是華龍化工廠發生爆炸、并有化學毒氣溢出，有多人傷亡和中毒。在突如其來的事件發生時，我院在衛生局的統一指揮下，立即趕赴現場搶救，對傷員和中毒患者依據傷情程度分別進行現場初步診治和應急處理后，快速送往就近的醫院。在此次演練中，我中心出動急救人員2人、急救車1輛。
2、參加6月x日在會展中心由縣應急辦公室組織進行的反恐演練。我院接到指令后，立即緊急出動救護車，迅速趕往現場救治傷員，并將傷員快速轉送至醫院。在此次演練中，我院出動急救人員2人、急救車1輛。。
五、儲備物資，提供救援保障。
按照“一專多用、專兼結合、整合資源、綜合利用”的原則，除在急救車配備相應的必需應急設備外，醫院專門建立了應急物資儲備庫，從醫療救援類、生活類、服裝類、救生工具類四大方面進行了全面準備，物資儲備豐富，調取方便，能夠保證發生突發公共衛生事件時的物資供應。為應急隊伍配備了相應的應急設備和器材，確保能夠在第一時間到達突發公共衛生事件的現場，做好醫療救治工作。
六、 應急管理中存在的突出矛盾：
1、我院的機動應急力量配置薄弱，由于我院科室人員配置緊張，無機動保障人員配置，尤其是急救醫生更是緊缺。因此在無預告情況下開展應急處置，一般只能抽調待命的急救人員和車輛前往應急現場。
2、應急管理資金投入力度不夠。目前我院應急物資儲備和更新資金全靠醫院自行解決，無相應的政府配套資金。
醫院管理年工作總結15
各科室：
10月至12月為醫院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經各科室自查及各檢查督導組認真細致檢查督導，全院職工通力協作，使我院的醫療服務質量有了明顯提高，現就前一階段工作做簡要小結：
一、自查自糾、督察整改：
10月以來醫院各科室及專各管理組按照衛生部《醫院管理年評價指南》及《內蒙古自治區醫院管理年活動實施方案》。對各科室進行全面細致檢查，期間發現了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個別人思想觀念滯后，服務意識不強；個別人病歷書寫不及時；門診檢查申請單填寫不規范；一些科室的個別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現象�！叭迸嘤柭鋵嵅坏轿唬豢剖一A臺帳記錄不及時。對危重病人觀察病情和基礎護理不到位，記錄不及時；醫囑大查對時電腦查對欠認真；一次性醫療用品消毒毀形記錄不及時；“三區”管理不嚴。對參觀手術人員管理不嚴格。
二、整改意見：
1、加強科室管理，強化兩紀一化。
2、加強“三基”理論培訓及專業知識培訓，不斷提高業務素質。
3、專業檢查督導小組經常性組織檢查，院內組織專業組互查，對經督導整改問題未按期整改的科室通報批評，督導整改。
4、落實護士長目標管理責任制。
5、10-12月對全院醫務人員至上而下進行理論考試和技術操作考核。
三、下一階段工作安排：
20xx年1月至3月為醫院鞏固成果、不斷提高階段。各專業檢查督導小組要嚴格參照《醫院管理年評價指南》及《醫院管理年活動實施方案》進行檢查督導，認真核查整改問題的落實情況，鞏固已取得成果，更進一步完善管理機制，做好迎接衛生部、衛生廳檢查評價的`準備工作。
烏蘭察布市第二醫院20xx年1月5日“醫院管理年活動”階段小結
各科室：
20xx年1月至3月為醫院管理年鞏固提高階段。經前階段的工作各科室對自身存在的問題都進行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進一步提高，現就前一階段工作做簡要小結：
一、鞏固成果、不斷提高
經第一、第二階段的工作，我院從醫院管理、醫療質量、醫療服務等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀”有了明顯改觀，工作責任心明顯增強，服務態度明顯改善，各項基礎臺帳健全，全員基礎理論、基礎知識明顯提高，理論、技能考試合格率達100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：
1、加強管理，標準化作業；
2、專業檢查督導小組經常性督導檢查，鞏固成果；
3、對存在問題整改不徹底的科室專人負責監督整改。
二、存在問題及整改意見存在問題：
1、病歷書寫格式不統一，病程中缺乏分析；
2、一些科室個別人輔助檢查申請單填寫不認真，有缺項漏項。
3、基礎護理工作不扎實，人性化服務不到位。
整改意見：
嚴格按照《內蒙古自治區住院病歷書寫質量評估標準》規范書寫病歷，進一步強化服務意識，切實做到“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，構建和諧醫患關系，從小事做起，從細微處做起，為患者提供優質的醫療服務。
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