醫務科工作總結范文
時間總在不經意間匆匆溜走,我們的工作又告一段落了,相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧,不妨坐下來好好寫寫工作總結吧!你還在為寫工作總結而苦惱嗎?下面是小編為大家收集的醫務科工作總結范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫務科工作總結 篇1
2011年醫務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下,深入貫徹落實科學發展觀,始終“以病人為中心,以質量為核心”,嚴格以“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”標準、“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理,促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施,提高醫療質量,確保醫療安全,保證了醫務科各項工作的全面發展。現將2011年醫務科工作總結如下:
一、醫療質量
1、各項工作指標完成情況:
。1)開放床位數420張
(2)病床使用率:106.1%
。3)全年門診總人次:49453人次
。4)住院總人數:24405人
(5)平均住院日:6.7天
。6)全院實際占用床日數:162506
。7)病歷甲級率:98.5%
。8)處方合格率:98%
(9)入出院診斷符合率:93.5%
。10)手術前后診斷符合率:97%
(11)ct檢查陽性率:70%
。12)急危重癥搶救成功率:88%
(13)無菌手術切口甲級愈合率:100%
。14)無菌手術切口感染率:0
。15)病理診斷準確率:98%
(16)開展成分輸血比例:99%
。17)擇期手術患者術前平均住院日:38小時
以上所完成指標均達到衛生部對二級醫院的質控要求。
2、嚴抓病歷質量,提高年輕醫師書寫水平
病歷書寫是醫療質量管理的重點,醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松,特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監督管理以來,不斷強調病歷書寫的重要性,并對環節病歷進行現場點評,給醫務科的監督工作提出了更加嚴格的要求,因此,醫務科轉變工作思路著重從環節病歷的細節和完整性入手,加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查,要求主訴的描述要準確到位,能夠表現出癥狀的主要特點;現病史的內容務必全面、完整、系統,要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫,對出現的陽性體征要詳實記錄,與主訴和現病史相統一。對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷,嚴格按照《醫療文書質量考核獎懲辦法》進行處罰,截至11月底我科共抽查環節病歷2800余份,普遍存在的問題有:
。1)診療計劃無上級醫師簽字;
。2)術前、輸血前必要檢查項目不全;
。3)現病史內容不全面,既往史、個人史等基本項目內容粗略,問診不細致;
。4)手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突,訪視內容簡單、流于形式;
。5)日常病程記錄不及時;
。6)患者出院時無上級醫師同意出院記錄簽字。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監管力度,利用業務學習時間組織專項培訓,強化醫師責任心,爭取從根源上改正。
為增強年輕醫師的`工作責任心,提高年輕醫師的業務素質和病歷書寫水平,醫務科要求所有輪轉醫師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病,根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷,完成后由科室主任進行修改,補充完善后交至醫務科再次批閱點評,并將修改意見標注于原病歷中,截至11月底醫務科共評閱住院病歷370余份,定于12月下旬在全院進行集中展評,展評結束后對出現的主要問題醫務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。
針對終末病歷,我們依舊將病案室作為初篩點,以《山東省醫療護理文書書寫規范》及《山東省住院病歷質量評價標準》為依據,對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析,截至11月底醫務科共抽查終末病歷370分,無乙、丙級病歷,甲級率100%。另外加強病案歸檔管理,全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續加強核心制度落實,更新完善科室制度建設
醫務科從科室實際情況出發,不斷深化十三項核心制度。
。1)參加科室晨間交班、三級查房:堅持每周參加科室晨間交班,督查內容包括:參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間,定期參加科室三級查房,重點督察:分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫護質量等。結束后醫務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室,并跟蹤監督科室落實情況。
。2)繼續規范科室病例討論:重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化,不定期參加科室討論,在平時參加科室交班、查房過程中發現的有代表性的病例,醫務科也會建議科室組織討論,并全程參與、主持,對需要邀請其他相關專業技術人員參與討論時,醫務科負責協調安排,保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面,提高科室病例討論質量。
。3)加強危重患者的督察:為提高危重患者搶救成功率,有效保證患者安全,降低醫療安全隱患,醫務科在零九年繼續加強危重患者的跟蹤監督,每周定期到icu進行質量考評,查看患者治療和用藥合理性,需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫院專家來院會診,并詳細記錄會診信息,確保救治信息的流暢和質量。
同時醫務科在院委會的大力支持下,將科室制度進行更加規范、細致的分類,把所有制度分別裝訂為醫療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫療技術管理制度分冊、醫療科研、繼續醫學教育工作制度分冊、醫療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫療安全制度分冊六大項,下發至各臨床、醫技科室存檔、學習,徹底改變了以往業務科室制度管理散亂、不完整的現象。另外,我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續醫學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄,醫務科每季度到各科檢查各項活動記錄,凡記錄不完善、不規范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作
截至11月底,醫務科依次迎接了“醫院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫院”領導組檢查和“全市醫療文書檢查”,通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規范和級各類流程的建設,針對每次反饋的不足及時尋找問題根源,制定改進措施,加大改進力度,努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫院”的檢查活動中,醫務科同時承擔著“全國執業醫師實踐技能考試”德州考點的任務,面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題,我科迎難而上,加班加點,在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制,建立各類患者管理流程,規范和整理各項活動記錄,經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求,執行力度超過90%,綜合指數位居全市前列,得到了市領導小組和院領導的高度肯定。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質量考核工作,嚴格按十三項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監控,嚴格執行醫療防范措施和醫療爭議處理預案,實行醫療缺陷責任追究制,嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動,同時加強科內及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實處,并有效執行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知,重視醫患溝通,保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫療安全的有效途徑,為此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時,著重從細節入手,加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督,要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上,對只書寫病情而忽略演變、并發癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質量為途徑,全面提高醫務人員的綜合素質和責任心,以監督環節病歷為手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通,通過細節發現診療過程中存在的不足,做到從細微環節杜絕安全隱患。
2011年醫務科共處理醫療爭議六起,經市醫學會鑒定兩起,協商解決四起,醫患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因,針對這些問題,醫務科在今后工作中將繼續加強醫患溝通的監管,通過培訓提高醫務人員的服務態度,更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為,最大限度的保證醫療安全。
三、繼續醫學教育
醫院能夠長期健康發展,人才培養是關鍵,特別是近幾年醫院規模不斷擴大,先后引進了大批醫護人員,因此,必須創造一個良好的學習環境,培養年輕醫師早日成才,成為醫院發展的重要課題。零九年醫務科在院委會的支持下,不斷調整管理思路,制定適合醫院發展的各項人才培訓計劃和方案,努力為醫院發展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度:為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規,制度規范的了解,使其盡快適應角色轉變,自2011年7月27日開始,醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓,宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結束后進行綜合考試,不合格者(低于70分)不得上崗,經考核89名輪轉醫師合格率為100%,95%達到85分以上。
2、2011年我院共派出12名主治醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院、北京阜外心血管醫院、北京大學人民醫院、北京301醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共130余人次,對進修結束回院的醫務人員醫務科及時組織全員講座,保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫務人員,保證我院醫療技術水平得到整體的提高。
3、2011年我院共接收來院學習人員共81人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人,我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了夏津縣中醫院的18名進修人員的實踐教學任務,截至11月初教學任務圓滿完成,夏津縣中醫院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、零九年醫務科在周一、周五業務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共25次,培訓人員達4000余人次;組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核),共考核800余人次,合格率99%。
5、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始,醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組,醫務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和?魄闆r數據表已全部提交至市衛生局,保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
6、為保證醫務人員的知識更新、促進科室學科發展,3月份醫務科在院委會的大力支持下,為全院技術人員定購了“09年版三基三嚴”醫療分冊、醫學影像分冊、檢驗分冊共345套,并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫療技術診療規范,涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科,內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
四、積極配合醫院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作
1、自4月份手足口病流行開始,醫務科在院委會的指示下,迅速制定并啟動手足口病應急預案,協助院領導完善內四科隔離病房和手足口病門診的建設,統籌協調增加醫護力量,保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強院內每位醫護人員對此疾病的深入了解,醫務科根據衛生部下發文件及時制定陵縣人民醫院手足口病診療方案,下發至各科室組織學習;凡是外出參加手足口病學術會議的醫務人員醫務科協助其制作相關課件,組織全員學術講座,把最新的診療資訊傳達給每位醫護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫務科主任每天到內四科參加晨間交班、查房,指導臨床用藥和病歷書寫,對重癥患者隨時組織院內專家或邀請上級醫院專家前來會診,并負責重癥患兒上報工作。截至11月底,我院共收治手足口病患者310人,其中重癥患者7例,我院獨立救治成功2例,無死亡病例,防控救治工作取得階段性勝利。
2、甲型h1n1流感病例出現后,我院在上級部門的指示下做出迅速反應,醫務科借鑒成功應對手足口病的經驗,在院委會的領導下迅速成立以李奉新院長為組長的領導小組,以業務院長為隊長的救治梯隊和專家小組,啟動防控救治預案,完善各環節流程,購置儲備所需器械、藥品和防護用具,開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區。同時選派相關學科的主治、副主任醫師外出參加甲流學術講座,并先后組織十余次全員甲流感專題培訓,保證醫護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準備。
今年年是醫務科挑戰和機遇并存的一年,一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫院貢獻自己力量。
醫務科工作總結 篇2
20xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下,以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化和核心制度的落實,從源頭防控醫療隱患,創新思維、轉變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行,F將20xx年醫務科上半年工作總結如下:
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力,嚴格醫療質量管理,全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務,20xx年醫務科始終以《xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
xx年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關信息,醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量,這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理,提高病歷書寫質量
xx年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的'書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執業,醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項規章制度落實到工作中的每個環節,并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份,未發現乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質,才能確保科室各項工作的有效開展。根據xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足,醫務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診,聯系院外會診或轉診醫院,規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中,醫務科在xx年依舊從源頭和細節上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
20xx年上半年醫務科共處理醫療爭議起,經市醫學會鑒定起,協商解決起,醫患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展,人才是關鍵,隨著醫院規模的不斷擴大,醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫院儲備人才。
1、20xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到xx醫院、xx醫院、xx醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60余人次,對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中,對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、20xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;xx醫學院、xx醫學院、xx學院等醫學院實習生43人,同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度,結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次,培訓人員達xx余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自xx年四月份開始,醫務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組,醫務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和?魄闆r數據表已全部提交至市衛生局,保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始,我院迅速做出反應,醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案,協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了xx縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次,加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入,有效保證了轄區內疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支持與領導下,醫務科在今后的工作中會再接在勵,不斷實現自我完善,加強服務和監控力度,為構建和諧醫院貢獻力量。
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