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兒科醫生進修自我鑒定
兒科醫生在進行進修之后,需要寫好自我鑒定,那么自我鑒定的內容應該怎么寫呢?下面是小編分享給大家的兒科醫生進修自我鑒定,歡迎閱讀。
兒科醫生進修自我鑒定【1】
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的.臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。
兒科醫生進修自我鑒定【2】
時間過的真快,不知不覺中在河北省二院進修完畢,很感謝醫院的領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間里,在新生兒室的護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現在回想起來,讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術及早產兒科學喂養靜脈營養的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,總之三個月的時間,我受益很大,總感覺時間飛快,自己要學的技術很多。下面我介紹一下我的學習過程和體會。
4月8號我離開醫院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產兒喂養這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的;純河捎谑窃绠a兒呼吸不規則。醫生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機及心電監護。
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下,護理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時清理呼吸道分泌物,每2~4小時更換體位一次,定時吸痰翻身,同時要注意呼吸機的管道環路,機器電源等情況是否是在正常工作狀態下。每一小時記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時,突然,患兒的經皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現了青紫,立即通知醫生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血氣分析,遵醫囑給予氣管內滴入肺表面活性物質—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物,滴入速度要慢,并與吸氣同步,滴入時轉動患兒體位,從仰臥位轉至右側位再到左側位,使藥物較均勻的進入肺葉,在滴入后用復蘇器加壓給氧,以助藥物擴散,同時要準確記錄24小時出入量,維持營養、體液及電解質的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經口鼻喂養,應靜脈補充營養需求,經過一系列緊張有序的工作,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細記錄了當天的操作過程,并有關問題向老師們請教,使我切身體會并見證了上機患兒的護理知識,我自己結合書本做總結。首先對上機患兒持續監護心率,經皮血氧飽和度,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態。需要進行包括臨床觀察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測,要求護士24小時守護在暖箱旁邊。及時觀察與護理。將收集到的大量數據按時間順序記錄于新生兒護理記錄中,用以了解病情的動態變化。發現異常及時通知醫生。
讓我體會最深的'是這次對新生兒的搶救。我感覺我們為了挽救弱小的生命在與時間賽跑。經過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發現我成長了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續學會了,早產兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創傷大,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩、準、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴格執行無菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理,口腔護理,臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發熱的患兒放在隔離室,實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術,在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協作,先進的設備和技術水平,優秀的服務,這也是我學習內容的一部分。
總之通過在二院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。
我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那么工作的動力和熱情、真誠都有了,現實環境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。
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