檢驗(yàn)科自查報(bào)告
在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。你所見(jiàn)過(guò)的報(bào)告是什么樣的呢?下面是小編精心整理的檢驗(yàn)科自查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
檢驗(yàn)科自查報(bào)告1
為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔20xx〕292號(hào)文件精神,進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,根據(jù)衛(wèi)計(jì)委安排,對(duì)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查,自查報(bào)告如下:
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況:
檢驗(yàn)科根據(jù)相關(guān)條例和制度,對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改;根據(jù)人員變動(dòng)情況重新調(diào)整了生物安全管理小組;實(shí)驗(yàn)室從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專(zhuān)人監(jiān)督檢查落實(shí)情況。
二、病原微生物菌(毒)種的管理及運(yùn)輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)未開(kāi)展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物的檢查,根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號(hào)登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過(guò)程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時(shí)登記,定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí),滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內(nèi)容。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自查中,我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對(duì)發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障,制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷(破損)的處理原則,并建立了實(shí)驗(yàn)室意外事故報(bào)告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識(shí)培訓(xùn),在操作中認(rèn)真做好個(gè)人安全防護(hù)。
四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理,檢驗(yàn)科對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,是否按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》及《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類(lèi)收集,包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn),警示物是否醒目,是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。
五、存在的不足:
標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱,院方已及時(shí)為檢驗(yàn)科增加一臺(tái)冰箱(整改中),更新實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)設(shè)備。
五、提高意識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),建立健全執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù),并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
通過(guò)這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗(yàn)人員的認(rèn)知,加強(qiáng)管理,采取有效整改措施,確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。
檢驗(yàn)科自查報(bào)告2
為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我院檢驗(yàn)科根據(jù)山東省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容,對(duì)檢驗(yàn)科安全工作進(jìn)行了自查,對(duì)涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn),提高他們生物安全的意識(shí),掌握必要的生物安全知識(shí)。
一、檢驗(yàn)科生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況
檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專(zhuān)人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí),對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開(kāi)會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)糾正。
二、病原微生物菌(毒)種的管理及運(yùn)輸
根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號(hào)登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過(guò)程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時(shí)登記,定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí),滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內(nèi)容。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中,我院檢驗(yàn)科對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害(如地震、水災(zāi)等)或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí),我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。
四、提高意識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類(lèi)型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù),并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
通過(guò)這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)管理,采取有效措施,確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。
檢驗(yàn)科自查報(bào)告3
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下,針對(duì)當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為,全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗(yàn)科對(duì)科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過(guò)三天的自查自糾,對(duì)照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患,制定了相關(guān)的措施。簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
1、標(biāo)本質(zhì)量情況大部分標(biāo)本合格,不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問(wèn)題:與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分,要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問(wèn)題。措施:季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映,以促進(jìn)檢驗(yàn)前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開(kāi)展項(xiàng)目都能堅(jiān)持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制,有記錄,對(duì)失控點(diǎn)有分析,有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類(lèi)項(xiàng)目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析,有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類(lèi)分析儀器有測(cè)定數(shù)值的定期比對(duì),數(shù)據(jù)顯示,不同分析儀器間測(cè)定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報(bào)告制度各實(shí)驗(yàn)室都能認(rèn)真執(zhí)行,有記錄及處理。存在問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施:加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),不斷提高其自身專(zhuān)業(yè)能力。對(duì)危急值的處理及報(bào)告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過(guò)關(guān)。
5、對(duì)危險(xiǎn)品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險(xiǎn)品進(jìn)行上鎖管理,有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力能按時(shí)發(fā)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評(píng)分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育,樹(shù)立行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查,對(duì)提高我科檢驗(yàn)質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用,對(duì)保障醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
檢驗(yàn)科自查報(bào)告4
一、前言:
20xx年在集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,檢驗(yàn)科不斷地加快發(fā)展建設(shè)、增進(jìn)效益,樹(shù)立新的管理理念、提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、提升檢驗(yàn)科形象來(lái)完成全年工作目標(biāo)和任務(wù)。在20xx年即將結(jié)束之際,我們對(duì)本年度工作進(jìn)行了認(rèn)真鑒定。從失敗中鑒定經(jīng)驗(yàn),查漏補(bǔ)缺。爭(zhēng)取在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和我們的努力下,使我們的工作將在新的一年更上一層樓。
二、科室基本情景:
檢驗(yàn)科目前共有3名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。在人員少工作壓力大的情景下,(3、4、10、11、12月份)完成日常檢驗(yàn)工作及社會(huì)團(tuán)體體檢的各項(xiàng)工作,完成各類(lèi)檢驗(yàn)儀器的每日校準(zhǔn)、質(zhì)控、定標(biāo),保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。在提高經(jīng)濟(jì)效益的前提下,降低成本,避免浪費(fèi)。
三、完成的工作及取得的成績(jī)
今年我科開(kāi)展的檢驗(yàn)新項(xiàng)目有婦科五聯(lián)檢、男科五聯(lián)檢、優(yōu)生優(yōu)育檢測(cè)、TCT檢測(cè)等;引進(jìn)一臺(tái)TCT制片機(jī),這些大大地增加了檢驗(yàn)科檢測(cè)范圍和有效地提高了檢驗(yàn)科的整體服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了巨大的財(cái)富。
1、20xx年檢驗(yàn)科共創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益xx萬(wàn)余元(不含體驗(yàn)),其中門(mén)診總收入約為xx萬(wàn)余元(TCT檢測(cè)收入約為xx萬(wàn)),住院收入約為xx萬(wàn)余元,門(mén)診接診xxx人(次)。
2、完成了檢驗(yàn)科程序文件、操作規(guī)程、檢驗(yàn)科SOP操作手冊(cè)、規(guī)章制度及記錄表格,
3、努力做好設(shè)備管理工作,確保檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行,檢驗(yàn)科的工作基本上實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化,設(shè)備的狀態(tài)對(duì)工作起著至關(guān)重要的作用。為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量,我們對(duì)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的管理,認(rèn)真對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),按時(shí)完成日維護(hù)、周維護(hù)和月維護(hù),使得在用設(shè)備一向處于最佳的工作狀態(tài)。經(jīng)過(guò)湖南質(zhì)檢局校驗(yàn)。
4、科室信息化系統(tǒng)的建設(shè),檢驗(yàn)科最早所有的檢驗(yàn)結(jié)果都是經(jīng)過(guò)科室員工手寫(xiě)于檢驗(yàn)申請(qǐng)單上,為了使報(bào)告更正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化?剖覐耐饪截惲藱z驗(yàn)報(bào)告電子系統(tǒng),解決了報(bào)告不正規(guī)的問(wèn)題。同時(shí)也簡(jiǎn)化了工作程序,保證了結(jié)果的準(zhǔn)確。
5、醫(yī)院血庫(kù)的建立。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和科室員工的努力下,科室順利經(jīng)過(guò)了湖南省中心血站的檢查,從而使我院獲得了輸血資格。為醫(yī)院的質(zhì)量安全得到了保證,同時(shí)也降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)全體員工的努力,檢驗(yàn)科經(jīng)過(guò)了上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門(mén)的各項(xiàng)檢查。經(jīng)過(guò)全體員工的努力,檢驗(yàn)科的工作得到了臨床科室的一致好評(píng),檢驗(yàn)質(zhì)量、業(yè)務(wù)本事得到了他們的信賴。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面
具有強(qiáng)烈的.事業(yè)心和職責(zé)感,熱情的對(duì)待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人,做到“急病人之所急,想病人之所想”,全心全意為病人服務(wù),得到病人的表?yè)P(yáng),大家始終堅(jiān)持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。在工作中對(duì)不貼合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本,耐心地向病人解釋?zhuān)筒∪苏f(shuō)明原因,取得病人的認(rèn)可,重新留取標(biāo)本。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正,時(shí)刻與各科室堅(jiān)持聯(lián)系。我科員工嚴(yán)格遵守紀(jì)律,不遲到、不早退、不串崗、不曠工,無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)。在工作上,大家注重各種知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累,不斷提高綜合素質(zhì)和工作本事。
五、業(yè)務(wù)工作和學(xué)習(xí)方面
對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本,認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題,確保發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性,及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,為供給準(zhǔn)確可靠的診斷依據(jù)。
六、科室存在的不足
1、人員問(wèn)題:科室共有人員3人,其中1人中級(jí)職稱,1人檢驗(yàn)士。1人檢驗(yàn)員,科室技術(shù)力量較欠缺,人員梯隊(duì)斷層,同時(shí)因工作量劇增,現(xiàn)有人員不夠滿足工作。故科室在20xx年需引進(jìn)1名副高職稱及1名檢驗(yàn)師來(lái)擴(kuò)充科室技術(shù)力量,完善人員梯隊(duì)建設(shè)。
2、職責(zé)心問(wèn)題,今年10月份發(fā)現(xiàn)試劑過(guò)期的現(xiàn)象存在,從這個(gè)問(wèn)題中發(fā)現(xiàn)科室員工存在著職責(zé)心不強(qiáng)、主動(dòng)意識(shí)不夠的問(wèn)題。
3、沒(méi)有很好地注重工作的方式方法,與人溝通技巧還需進(jìn)一步提升。
4、儀器設(shè)備還不充足,應(yīng)當(dāng)購(gòu)置一臺(tái)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀。
20xx年工作計(jì)劃
1、明年要高度重視提高員工素質(zhì)、業(yè)務(wù)本事、操作技能、服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng),邊學(xué)習(xí)、邊鑒定、邊提高,解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。狠抓專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能操作,熟悉各種儀器的操作規(guī)程,力求樣樣有章可循、有據(jù)可依;開(kāi)展疑難病特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目來(lái)提高檢驗(yàn)科知名度,在明年工作中要繼續(xù)做好室內(nèi)同時(shí)參加湖南省室間質(zhì)控工作,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,定期校準(zhǔn)檢驗(yàn)儀器和做好儀器維護(hù)記錄。
2、明年科室將陸續(xù)開(kāi)展新的自行檢測(cè)項(xiàng)目如:免疫七項(xiàng)檢測(cè)、微量元素檢測(cè)、血型效價(jià)檢測(cè)、優(yōu)生八項(xiàng)檢測(cè)等等,
3、科室的三年計(jì)劃:
20xx年實(shí)現(xiàn)年總收入200萬(wàn)
20xx年實(shí)現(xiàn)年總收入300萬(wàn)
20xx年實(shí)現(xiàn)年總收入400萬(wàn)
20xx年,我們檢驗(yàn)科的工作雖然取得了必須的成績(jī),但也存在不少的缺點(diǎn)和不足,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們給與批評(píng)指正。明年,我們檢驗(yàn)科將在集團(tuán)及院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在其他科室的幫忙下,發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì),改正不足,努力做好各項(xiàng)工作。做到自我滿意、醫(yī)生滿意、病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)放心!以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭(zhēng)取在新的一年里再上一個(gè)新臺(tái)階!
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