醫(yī)療廢物自查報告（精選15篇）
在不斷進步的時代，報告有著舉足輕重的地位，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？下面是小編收集整理的醫(yī)療廢物自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療廢物自查報告 1
根據(jù)XX衛(wèi)生局關(guān)于開展“三好一滿意”活動醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報如下：
一、存在問題：
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位
個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現(xiàn)象
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施：
(一)進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的`漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實，提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
醫(yī)療廢物自查報告 2
一、健全組織、完善制度
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理
分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。
三、收集轉(zhuǎn)運及專業(yè)人員管理
運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運，使用指定電梯，禁載人和運送醫(yī)療廢物同時進行，電梯運送醫(yī)療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時報告上級領(lǐng)導。
四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地
暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的'標識。
醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應急預案》對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
醫(yī)療廢物自查報告 3
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓指導，本診所開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善本診所醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾健康，我所認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》，進行了自查，現(xiàn)將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
明確職責任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、探針、鑷子、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。
三、加強對一次性使用的`醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，由統(tǒng)一收集處置。
四、加強資料登記及管理。
建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、廢水處理。
安裝有醫(yī)療廢水處理設(shè)備，排放標準達到《GB18466-2005》二氧化氯消毒、定期放置二氧化氯藥片，并做好記錄。
六、歸納總結(jié)。
通過這次對本診所的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我所要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療廢物自查報告 4
為了加強醫(yī)療廢物安全管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的分類。收集。轉(zhuǎn)運。暫存。交接等處置管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護人民健康，我們認真學習了“醫(yī)療廢物管理條例”“醫(yī)療廢物分類目錄”�！搬t(yī)療廢物管理行政處罰辦法”等相關(guān)法律法規(guī)及文件精神，對我院的醫(yī)療廢物管理工作重新要求，加強監(jiān)管，今年的工作計劃如下：
一 、加強管理，健全組織，完善制度
重新成立醫(yī)療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應急處理事故等，建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程，保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理
監(jiān)督全院各科室嚴格按照“醫(yī)療廢物分類目錄”將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集好，分別置于帶有“警示”標識的包裝袋和容器內(nèi)，醫(yī)療廢物袋達三分之二滿，做有效封口，保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)，不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的.醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時密封，按醫(yī)療廢物處置。
三、轉(zhuǎn)運管理
要求專職運送人員每天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運送至暫存處，運送時穿戴防護服，防護帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫(yī)療廢物標識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結(jié)束，及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中，工作人員嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時及時報告院感科，立即按職業(yè)暴露處理并及時報告相關(guān)部門。
四、暫存設(shè)施及管理
積極對醫(yī)療廢物暫存點進行整改，清楚暫存點附近雜物，本院醫(yī)療廢物暫存處設(shè)在遠離醫(yī)療，食品加工，人員活動區(qū)，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進”及專用醫(yī)療廢物警示標識，設(shè)有工作人員辦公室及沖洗消毒設(shè)施，醫(yī)療廢物在暫存點存放不超過二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。
五、登記
本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運送人員每天交接后，雙方對醫(yī)療廢物來源，種類，重量，時間，經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行詳實登記，資料保存三年，暫存處與開封醫(yī)療廢物處置中心交接時，認真填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單各項內(nèi)容，一式兩份，記錄保存五年。醫(yī)療廢物嚴禁自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣事件發(fā)生，醫(yī)療廢物管理組每月定時督查。
六、應急預案
建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故，應急處置預案，對轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生泄露擴散時及時采取緊急處理措施，對污染區(qū)域進行消毒，嚴防二次污染，確保安全。
七、培訓
控感科定期對全院醫(yī)護人員及后勤人員進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的學習和培訓，特別對從業(yè)人員進行相關(guān)法律，專業(yè)技術(shù)，安全防護等知識培訓，提高大家對醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的認識。
進一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置，切實落實醫(yī)療廢物各項管理職責，使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長久化。
醫(yī)療廢物自查報告 5
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓指導，我站開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的.管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾健康，我站認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》，進行了自查，現(xiàn)將問題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導組，由站長孫福廣任組長，成員由護士組成，明確了職責任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。
三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，2天內(nèi)由威海市環(huán)保科技服務(wù)有限公司收集處置。
四、加強資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、歸納總結(jié)。
通過這次對我站的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我站要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療廢物自查報告 6
為進一步貫徹落實市百色市衛(wèi)生和計劃生育委員會的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號文關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求，我院于xx在以xx院長為首的醫(yī)療廢物管理小組對全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生，收集，運送，儲存，處置進行了自查自糾，并及時發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、組織制度的建設(shè)。
有較健全的醫(yī)療廢物管理組織，有規(guī)章制度，工作職責，工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組、責任分工不明確，負責日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。
2、硬件的配備。
經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。
3、分類收集。
未能夠重點區(qū)分感染性，損傷性，病理性，化學性醫(yī)療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗室抽血區(qū)使用過的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗室使用過的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫(yī)療廢物沒有注明類別，數(shù)量，時間；交接登記本上沒有簽名，還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過滿。
4、職業(yè)防護。
有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒有真正落到實處，缺少定期進行健康體檢的健康理念。
5、人員管理及培訓。
管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識掌握不夠，院內(nèi)感染意識淡薄，工作責任心不強。未能夠定期對全院的醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢物相關(guān)的.法律法規(guī)，專業(yè)技術(shù)，安全防護，緊急處理等相關(guān)知識的培訓和考核。
6、暫存地管理。
院內(nèi)各個科室能夠每天按照規(guī)定的時間及路線及時將醫(yī)療廢物收集，運送至暫存地，但對于運送箱不能及時進行清理和消毒，且沒有記錄。有專人負責，醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
7、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求，將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書，建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。
針對以上存在問題，我們院內(nèi)做出了具體的整改措施：
1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組，明確主體與個人的職責任務(wù)。
2、針對科室做好利器盒一天一換工作。
3、重點加強醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。
4、開會對所有工作人員進行培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。
5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。
6、針對醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標識。
7、醫(yī)療收集運送工具定期進行清洗及消毒，并定人專管。
在今后的工作中，我們將通過不斷的檢查，進一步加強醫(yī)療廢物的安全管理，落實責任，層層把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個臺階。
醫(yī)療廢物自查報告 7
根據(jù)開衛(wèi)字[20xx]150號文的精神，我院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組落實加強對總院及各門診(所)醫(yī)療廢物管理情況進行監(jiān)督檢查，現(xiàn)報告如下：
一、組織領(lǐng)導
接到上級文件，院領(lǐng)導非常重視這次專項檢查，立即組織相關(guān)人員召開會議，并安排人員參照文件考評標準對本院療廢物管理開展自查工作。
二、成立機構(gòu)
成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組組長：
副組長：
成員：
三、加強醫(yī)療廢物管理
總院及各門診(所)有專人負責醫(yī)療廢物的管理，做到醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。醫(yī)療廢物經(jīng)過毀形、消毒、浸泡，定點擺放。同時，專責人員定期到各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站收集醫(yī)療廢物，集中停放，交江門市醫(yī)療垃圾處理中心處理，且有專冊記錄。醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到暫時存放有詳細的.記錄，其數(shù)量與江門市醫(yī)療垃圾處理中心收集量相符。為預防醫(yī)源性感染，嚴格處理醫(yī)療廢物，杜絕自行焚燒或土埋，杜絕隨意丟棄、賣與不法商販及非法回收利用等不當行為。
四、存在問題和整改措施
目前主要還存在問題是沒有定期對從事醫(yī)療廢物處理工作的人員進行健康體檢和建立個人健康檔案，經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)問題得到醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，明確存在不足，并確立整改措施，強調(diào)日后一定要加強對醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員專業(yè)知識培訓和職業(yè)防護。
醫(yī)療廢物自查報告 8
市衛(wèi)生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導工作，對醫(yī)療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監(jiān)督意見，醫(yī)院領(lǐng)導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫(yī)院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫(yī)療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內(nèi)完成整改，確保醫(yī)療廢物處理及污水排放符合《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》 ， 《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準》中相關(guān)要求。
具體措施如下：
一、根據(jù)《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》的要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，完善醫(yī)院管理的各項規(guī)章制度，制定細致、實操性強的應急預案。
二、加強對病區(qū)護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫(yī)療廢物的'收集、運送、貯存、轉(zhuǎn)移、安全防護及緊急處理等知識。
三、設(shè)專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。
四、各科室運送醫(yī)療垃圾必須用周轉(zhuǎn)桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉(zhuǎn)桶每天清潔消毒。
五、醫(yī)療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。
六、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。
七、根據(jù)每天住院病人數(shù)，評估醫(yī)院工作量及污水。
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為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，加強醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規(guī)范，防治疾病的傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾的健康，我們認真學習了《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理條例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對照有關(guān)規(guī)定和標準開展了自查自糾活動，現(xiàn)將有關(guān)自查情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴格組織
我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后，院領(lǐng)導非常重視，立刻召開了會議，對自查工作進行嚴格部署。會上，成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
1.我院制度完善，各科室嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。
2.我院建立了嚴格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案；成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組，制定了詳細的`應急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。
3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理，負責檢查、督促、落實本單位負責人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員，進行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護的知識。
4.我院建有遠離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個。
5.我院有負責醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋，同時做好各項登記。
6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進行消毒處理后再進行排放。
7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫(yī)療廢水等均嚴格按照國家規(guī)定先進行嚴格消毒處理，達到國家規(guī)定的排放標準后再行排放。
三、存在不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達到先進水平；
2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標志脫落。
3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。
4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。
針對以上存在問題，我院以嚴格落實到各負責人員，要求其及時的整改落實。
四、今后努力方向
我院一定以此次檢驗為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，強化管理措施，求真務(wù)實，加大投入，開拓創(chuàng)新，確保醫(yī)療廢物的安全處置，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全！
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一、自查背景
為了加強醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境，保障公眾健康，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門的要求，我院對醫(yī)療廢物管理工作進行了全面自查。
二、自查內(nèi)容
1. 醫(yī)療廢物管理制度建設(shè)
檢查醫(yī)院是否建立健全醫(yī)療廢物管理制度，包括醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、處置等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定。
核實制度是否明確各部門和人員的職責，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實施。
2. 醫(yī)療廢物分類收集
查看醫(yī)院各科室是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集，是否使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋和容器。
檢查醫(yī)療廢物分類標識是否清晰、準確，是否存在混放現(xiàn)象。
3. 醫(yī)療廢物運送和暫存
觀察醫(yī)療廢物運送過程是否符合規(guī)范，是否使用專用的運送工具，是否采取防止泄漏和遺撒的措施。
檢查醫(yī)療廢物暫存設(shè)施是否符合要求，是否有明顯的警示標識，是否定期進行清潔和消毒。
4. 醫(yī)療廢物處置
核實醫(yī)院是否與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置合同，是否按照規(guī)定及時將醫(yī)療廢物交由處置單位處置。
檢查醫(yī)療廢物處置記錄是否完整，是否可追溯。
5. 人員培訓和防護
查閱醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物管理人員的培訓記錄，了解培訓內(nèi)容和效果。
檢查醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物管理人員在醫(yī)療廢物收集、運送、暫存和處置過程中的個人防護措施是否到位。
6. 監(jiān)督管理
了解醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理工作的內(nèi)部監(jiān)督機制是否健全，是否定期進行檢查和考核。
查看衛(wèi)生監(jiān)督部門對醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查記錄，是否存在問題及整改情況。
三、自查結(jié)果
1. 醫(yī)療廢物管理制度建設(shè)
醫(yī)院建立了較為完善的`醫(yī)療廢物管理制度，明確了各部門和人員的職責，為醫(yī)療廢物管理工作提供了制度保障。
2. 醫(yī)療廢物分類收集
各科室能夠按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集，使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋和容器，并粘貼清晰的分類標識。但在個別科室仍存在混放現(xiàn)象，已責令立即整改。
3. 醫(yī)療廢物運送和暫存
醫(yī)療廢物運送過程符合規(guī)范，使用專用的運送工具，并采取了防止泄漏和遺撒的措施。醫(yī)療廢物暫存設(shè)施符合要求，有明顯的警示標識，并定期進行清潔和消毒。
4. 醫(yī)療廢物處置
醫(yī)院與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂了處置合同，按照規(guī)定及時將醫(yī)療廢物交由處置單位處置。醫(yī)療廢物處置記錄完整，可追溯。
5. 人員培訓和防護
醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物管理人員進行了定期培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)、分類收集、運送暫存和處置等方面的知識，培訓效果良好。醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物管理人員在醫(yī)療廢物收集、運送、暫存和處置過程中能夠采取相應的個人防護措施。
6. 監(jiān)督管理
醫(yī)院建立了內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對醫(yī)療廢物管理工作進行檢查和考核。衛(wèi)生監(jiān)督部門對醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查記錄顯示，醫(yī)院在醫(yī)療廢物管理方面總體情況良好，但也存在一些問題，如個別科室醫(yī)療廢物分類標識不清晰等，醫(yī)院已及時進行了整改。
四、存在問題及整改措施
1. 存在問題
個別科室醫(yī)療廢物分類收集存在混放現(xiàn)象。
部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)和分類收集知識掌握不夠全面。
2. 整改措施
加強對各科室醫(yī)療廢物分類收集工作的監(jiān)督檢查，對存在混放現(xiàn)象的科室進行批評教育，并責令立即整改。
加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓力度，定期組織醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)和分類收集知識的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識和業(yè)務(wù)水平。
五、結(jié)論
通過本次自查，我院在醫(yī)療廢物管理方面取得了一定的成績，但也存在一些問題。我們將以此次自查為契機，進一步加強醫(yī)療廢物管理工作，完善各項管理制度，加大監(jiān)督檢查力度，提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識和業(yè)務(wù)水平，確保醫(yī)療廢物管理工作規(guī)范、有序進行，為保障公眾健康和環(huán)境安全做出更大的貢獻。
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為了貫徹落實環(huán)保法和相關(guān)部門制定的醫(yī)療廢物管理規(guī)定，我院于2022年4月份組織全院環(huán)保部門進行了一次醫(yī)療廢物自查。自查結(jié)果表明，我院存在以下問題：
一、醫(yī)療廢物來源不清晰，存在接觸交叉污染風險。
醫(yī)療廢物來源不清晰，導致醫(yī)廢的分類不準確，無法有效地控制醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。同時，醫(yī)廢的產(chǎn)生也存在交叉污染的風險，對人員與環(huán)境的健康造成威脅。
二、醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
在醫(yī)療廢物分類方面，我院存在不規(guī)范的情況，例如例行手術(shù)廢物和危險廢物存放在一起，不符合衛(wèi)生和環(huán)保要求。
三、醫(yī)療廢物存儲、運輸和處置工作的不規(guī)范。
我院在醫(yī)療廢物的存儲、運輸和處置工作方面存在一定問題。例如，醫(yī)廢存放容器沒有分類標識，與其他廢物分類混淆，運輸車輛不符合環(huán)保要求，不規(guī)范地進行醫(yī)廢的收集、轉(zhuǎn)運和處理。
四、醫(yī)療廢物管理檔案的情況不佳。
我院的醫(yī)廢管理檔案沒有完整的記錄，無法跟蹤醫(yī)廢的產(chǎn)生、處理和運輸，難以監(jiān)控醫(yī)廢管理的質(zhì)量。
綜上所述，我院在醫(yī)療廢物管理方面存在諸多問題。為此，我院制定了以下整改措施：
一、加強對醫(yī)療廢物的分類和來源處理。
管理人員要以文明、規(guī)范、科學的醫(yī)廢管理作為基礎(chǔ)，加強對醫(yī)廢來源的分類、定義和處理。嚴禁混淆非醫(yī)療廢物和不同種類醫(yī)療廢物的處理方法，降低醫(yī)廢污染的風險，減少醫(yī)廢的在源頭上的產(chǎn)生。
二、加強醫(yī)療廢物管理檔案的建立及日常監(jiān)管。
建立醫(yī)廢管理檔案體系，規(guī)范管理程序。記錄醫(yī)廢的.產(chǎn)生、存儲、運輸、處理等環(huán)節(jié)，以便于隨時對醫(yī)廢的追蹤、監(jiān)測及質(zhì)量分析等方面的監(jiān)管。
三、加強醫(yī)療廢物的存儲、運輸和處置工作。
對醫(yī)廢存放、運輸和處理實施規(guī)范化管理，建立完整的醫(yī)廢管理制度，嚴格按照法規(guī)標準來執(zhí)行生產(chǎn)流程，確保醫(yī)療廢物不影響環(huán)境和人類健康，保障工作現(xiàn)場環(huán)保狀況的良好。
總之，醫(yī)療廢物管理不僅關(guān)系到醫(yī)護人員的健康，還關(guān)乎環(huán)境，影響到廣大人民群眾的福祉。我院將進一步加強醫(yī)療廢物的管理工作，落實好整改措施，確保醫(yī)療廢物管理工作科學、嚴格、有效，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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我院對醫(yī)療廢物管理進行了全面自查，現(xiàn)將自查報告及整改措施如下：
一、自查情況
1.醫(yī)療廢物收集和分類處置情況
我院嚴格按照國家和省級醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對醫(yī)療廢物分門別類嚴格規(guī)范，使廢物從源頭的產(chǎn)生、到收集、到處置環(huán)節(jié)的全流程得到了。
2.醫(yī)療廢物運輸、貯存情況
我院的醫(yī)療廢物貯存間和危險廢物儲存點手續(xù)齊全，符合有關(guān)規(guī)定。運輸環(huán)節(jié)中各種密閉車輛和被運輸?shù)尼t(yī)廢，均不允許直接露天堆置。
經(jīng)過自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物貯存周期還需繼續(xù)優(yōu)化。
3.醫(yī)療廢物處理設(shè)備情況
我院選擇的醫(yī)療廢物處理設(shè)備已經(jīng)能滿足有關(guān)要求，設(shè)備維護保養(yǎng)和運行管理基本到位。
二、將要采取的整改措施
1.醫(yī)療廢物分類管理更加規(guī)范化
我院會持續(xù)加強醫(yī)廢分類工作的宣傳，通過科普、教育等方式鼓勵患者在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時進行分類。
2.完善醫(yī)療廢物貯存機制
我院將繼續(xù)加強醫(yī)療廢物的.貯存管理。嚴格執(zhí)行“先進先出”的原則，通過優(yōu)化貯存空間，保障環(huán)境衛(wèi)生安全等令醫(yī)療廢物的貯存環(huán)節(jié)流程更加優(yōu)化化。
3.科學發(fā)展醫(yī)療廢物資源使用
我院將開展相關(guān)技術(shù)的研發(fā)，借助目前科技力量的支持和相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的鼓勵，積極發(fā)展和利用醫(yī)療廢物資源。
4.醫(yī)療廢物處理策略的改進
我院將加強醫(yī)療廢物處理設(shè)備的運轉(zhuǎn)和維護，針對不同的廢物種類將定期進行聯(lián)合處置，將廢物的處理方式盡可能的發(fā)揮其效益。同時，加強人員培訓，提高操作規(guī)范。
三、結(jié)語
我院醫(yī)療廢物自查報告及整改措施已經(jīng)向有關(guān)部門報送并獲得通過。在今后的工作中，我們會持之以恒，不斷提升醫(yī)療廢物管理工作，確保環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善，切實保障廣大病患安全與健康。
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縣環(huán)境保護督查小組和縣衛(wèi)生監(jiān)督所對我院污水處理及醫(yī)療廢物管理進行了督查指導，發(fā)現(xiàn)存在問題，需及時整改，確保各項工作順利開展，現(xiàn)就存在的問題的整改情況匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導
為了進一步加強對我院環(huán)境保護工作的組織領(lǐng)導，提高環(huán)境保護工作的質(zhì)量，有效防范環(huán)境污染或環(huán)境不良事件的發(fā)生，安全有效地處置環(huán)境突發(fā)事件，為確保環(huán)境保護工作執(zhí)行的順利進行，醫(yī)院成立環(huán)境保護整改工作領(lǐng)導小組，組成人員如下：
組長：
副組長：
成員：
二、具體整改情況
�。ㄒ唬⿵U物處置
1、醫(yī)療廢物的處置。我院在市、縣衛(wèi)計局的領(lǐng)導下，于20xx年開始實施醫(yī)療廢物處置工作，與xx市醫(yī)療廢物處理中心（公司）簽訂醫(yī)療與安全銷毀協(xié)議書，實施有償委托的安全處置方式。醫(yī)院感染管理科具體負責，有經(jīng)過培訓的專職人員負責從各科室到醫(yī)院暫存點的收繳管理，慶陽市醫(yī)療廢物處理中心按照行業(yè)規(guī)定每天來我院收取一次，使得我院醫(yī)療廢物處置規(guī)范，未造成環(huán)境污染。
2、生活垃圾處理。醫(yī)院有嚴格的衛(wèi)生保潔制度，生活垃圾處理與醫(yī)療廢物分類管理。有生活垃圾池，所有垃圾用漂白粉水劑噴灑后，每天由專人拉運到垃圾場進行無害化處置。
�。ǘ┪鬯幚砼c排放
我院污水來源主要是醫(yī)院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照射室和手術(shù)室等排放的污水，我院跟胡檢查要求制定了污水處理相關(guān)管理制度，聯(lián)系慶陽鼎新環(huán)保公司專業(yè)人員對我院污水處理設(shè)備進行保養(yǎng)維修，同時安排人員繼續(xù)做好現(xiàn)有污水處理設(shè)備的正常運行。
另外、按照縣上要求，我院于6月14日將積污坑挖好，于6月20日將裝有20方的積污罐安放到位，于6月16-17日兩天將積污坑填埋并對積污罐的.觀察井口進行了處理。最后為了確保我院污水處理工作達到標準規(guī)定要求，醫(yī)院積極籌備建成污水處理系統(tǒng)，計劃投資100余萬元對污水處理設(shè)備升級改造采用埋地式一體生物處理設(shè)備，已上報縣局相關(guān)領(lǐng)導，目前已進入工程審批、招標階段，預計9月初投入使用。
總之環(huán)境保護是一項長期的工作，我院將認真貫徹新的環(huán)境保護嚴格按照規(guī)范要求，做好與我院業(yè)務(wù)相關(guān)的各項環(huán)境保護工作，為保護群眾健康服務(wù)社會做出應有的貢獻。
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能有效預防和限制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》以及結(jié)合我院實際狀況，對醫(yī)療廢物進行嚴格管理�，F(xiàn)將醫(yī)療廢物管理總結(jié)如下：
一、醫(yī)療廢物管理
1、為加強醫(yī)療廢物管理，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》我院成立了醫(yī)療廢物領(lǐng)導小組，為院長第一責任人，并制定了醫(yī)療廢物的收集、運輸和處置等各種制度；建立了醫(yī)療廢物管理意外事務(wù)應急預案，工作流程和要求；建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，指定專人負責收集醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢物暫存庫房管理，醫(yī)療廢物管理責任到人，醫(yī)療廢物存放、轉(zhuǎn)運、收運實施全程監(jiān)督。
2、為落實《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)文件，我院組織了各級各類人員進行對醫(yī)療廢物管理相關(guān)學問培訓，努力提高了醫(yī)療廢物管理意識，杜絕院內(nèi)交叉感染。
3、醫(yī)療廢物管理有專職人員負責指導，檢查醫(yī)療廢物分類收集、運輸、短暫貯存及處置過程中各項工作的落實狀況，職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作以及醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴大和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。
4、嚴格醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。
二、醫(yī)療廢物分類收集、運輸與短暫貯存
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》對醫(yī)療廢物實施分類管理。
1、加強了醫(yī)療廢物收集、運輸、交接管理，全院今年新購進醫(yī)療廢物收集運輸專用醫(yī)療廢物桶，并更換原來不符合規(guī)范的廢物桶，全部購進的是上級要求有標識的醫(yī)療廢物桶，做到標識清晰、分類符合要求，并每日上午、下午分別由各科室清潔工對醫(yī)療廢物進行收集運輸?shù)结t(yī)療廢物集中處，并做好記錄。
2、對損傷性醫(yī)療廢物〔如：針頭、手術(shù)刀片等〕干脆放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運時必需嚴格密封，并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物包括患者的生活垃圾干脆放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不運用影響密封性能的器具或方法進行封口。
3、醫(yī)療廢物收集容器符合有關(guān)部門的要求，全部廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的3/4，運用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。嚴禁運用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。
4、每天的醫(yī)療廢物由各科室專人〔清潔工〕運用轉(zhuǎn)運工具，依據(jù)規(guī)定的時間、路途剛好清運，并做好雙人〔見證人〕簽名，運輸工具、暫存場所等需剛好清潔，遇污染時剛好用含氯消毒劑消毒。
5、對醫(yī)療廢物暫存場所，不得露天存放醫(yī)療廢物。有明顯的警示標識，設(shè)有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等平安措施。并定期消毒清潔。
6、病原體的培育物、菌毒種保存液等高危險廢物應在本科室就地滅菌，消毒后再按醫(yī)療廢物處理。
7、收集運輸醫(yī)療廢物的.清潔工能夠相對固定，并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染限制、自身防護、意外事故處理等學問的培訓。清潔工工作時能夠嚴格依據(jù)病區(qū)防護要求做好防護工作。
8、20xx年下半年〔7月1日起〕醫(yī)院與x市“愛民公司”簽訂合同，由xx市“愛民公司”專職人員每隔日下午運用醫(yī)療垃圾專用車收集醫(yī)療廢物，做好交接工作，并認真記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、收量、交接時間、集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存兩年。
9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，能夠依據(jù)國家規(guī)定嚴格消毒。醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應按國家的有關(guān)規(guī)定進行嚴格的消毒后，再排入污水處理。
10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運用雙層包裝物，并剛好密封。
11、醫(yī)療廢物集中處設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
經(jīng)過多年來由于院領(lǐng)導重視，對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，使我院的醫(yī)療廢物能夠有效地無害化地處理。來年我院接著加強醫(yī)療廢物管理，愛惜環(huán)境，愛惜人民健康。
醫(yī)療廢物自查報告 15
一、自查背景
為了加強醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，我院對醫(yī)療廢物管理工作進行了全面自查。
二、自查內(nèi)容
1. 醫(yī)療廢物管理制度建設(shè)情況
（1）是否建立健全醫(yī)療廢物管理制度，明確各部門和人員的職責。
（2）是否制定醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、處置等工作流程和操作規(guī)范。
�。�3）是否對醫(yī)療廢物管理人員和工作人員進行培訓，提高其法律意識和業(yè)務(wù)水平。
2. 醫(yī)療廢物分類收集情況
�。�1）是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集，不得混裝。
�。�2）是否使用符合標準的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標識。
�。�3）是否在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集容器，并定期清潔和消毒。
3. 醫(yī)療廢物運送情況
�。�1）是否使用專用的醫(yī)療廢物運送工具，不得與其他物品混裝。
（2）是否按照規(guī)定的時間和路線運送醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物及時安全地轉(zhuǎn)運至暫存地點。
�。�3）在運送過程中，是否采取有效的防護措施，防止醫(yī)療廢物泄漏、散落和丟失。
4. 醫(yī)療廢物暫存情況
�。�1）是否設(shè)置符合標準的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。
（2）暫存設(shè)施是否有明顯的警示標識，專人管理，定期清潔和消毒。
（3）醫(yī)療廢物暫存時間是否符合規(guī)定，不得超過2天。
5. 醫(yī)療廢物處置情況
�。�1）是否與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置合同，確保醫(yī)療廢物得到安全處置。
�。�2）是否按照規(guī)定的程序和要求將醫(yī)療廢物交由處置單位處置，不得擅自處置。
�。�3）是否對醫(yī)療廢物處置情況進行登記，保存相關(guān)記錄。
三、自查方法
1. 查閱相關(guān)文件和資料，包括醫(yī)療廢物管理制度、培訓記錄、處置合同等。
2. 實地查看醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、處置等環(huán)節(jié)的工作情況。
3. 與相關(guān)部門和人員進行座談，了解醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題和困難。
四、自查結(jié)果
1. 醫(yī)療廢物管理制度建設(shè)情況
我院建立了健全的.醫(yī)療廢物管理制度，明確了各部門和人員的職責，制定了醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、處置等工作流程和操作規(guī)范。同時，我院對醫(yī)療廢物管理人員和工作人員進行了定期培訓，提高了其法律意識和業(yè)務(wù)水平。
2. 醫(yī)療廢物分類收集情況
我院嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集，使用符合標準的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標識。在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點設(shè)置了醫(yī)療廢物分類收集容器，并定期清潔和消毒。
3. 醫(yī)療廢物運送情況
我院使用專用的醫(yī)療廢物運送工具，按照規(guī)定的時間和路線運送醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物及時安全地轉(zhuǎn)運至暫存地點。在運送過程中，采取了有效的防護措施，防止醫(yī)療廢物泄漏、散落和丟失。
4. 醫(yī)療廢物暫存情況
我院設(shè)置了符合標準的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。暫存設(shè)施有明顯的警示標識，專人管理，定期清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存時間符合規(guī)定，不超過2天。
5. 醫(yī)療廢物處置情況
我院與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂了處置合同，按照規(guī)定的程序和要求將醫(yī)療廢物交由處置單位處置，不得擅自處置。同時，我院對醫(yī)療廢物處置情況進行了登記，保存了相關(guān)記錄。
五、存在的問題及整改措施
1. 存在的問題
（1）部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物分類收集的認識不足，存在混裝現(xiàn)象。
�。�2）醫(yī)療廢物暫存設(shè)施的容量有限，不能滿足醫(yī)院的實際需求。
�。�3）醫(yī)療廢物處置單位的運輸車輛有時不能按時到達，影響了醫(yī)療廢物的及時處置。
2. 整改措施
（1）加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓，提高其對醫(yī)療廢物分類收集的認識，嚴格按照規(guī)定進行分類收集。
�。�2）合理規(guī)劃醫(yī)療廢物暫存設(shè)施的建設(shè)，增加暫存設(shè)施的容量，滿足醫(yī)院的實際需求。
�。�3）加強與醫(yī)療廢物處置單位的溝通和協(xié)調(diào)，確保運輸車輛按時到達，及時處置醫(yī)療廢物。
六、結(jié)論
通過本次自查，我院的醫(yī)療廢物管理工作基本符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，但也存在一些問題和不足。我院將以此次自查為契機，進一步加強醫(yī)療廢物管理工作，完善各項管理制度和工作流程，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和業(yè)務(wù)水平，確保醫(yī)療廢物得到安全處置，為保護環(huán)境和保障人體健康做出貢獻。
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