關于質量自查報告（精選12篇）
忙碌而又充實的工作已經告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結，立即行動起來寫一份自查報告吧。那么一份詳細的自查報告要怎么寫呢？以下是小編為大家收集的關于質量自查報告，希望能夠幫助到大家。
質量自查報告 篇1
為進一步提升建設工地文明施工管理水平，加強工程質量和安全生產監督管理，進一步整頓全縣建筑市場秩序，規范建筑市場各方主體行為，確保安全生產和社會穩定，根據市住建局《關于印發全市建筑工程質量安全及建筑市場監督執法檢查工作方案的通知》（晉市建建字〔20xx〕38號）精神，我局于5月11日開展了全縣建筑工程質量安全及市場綜合大檢查活動�，F將檢查有關情況報告如下：
一、基本情況
在綜合大檢查領導組的統一組織領導下，由局建管科牽頭，規劃、質量、安全等相關科室負責人參加，并聯合縣紀檢委對全縣在建工程進行了全面檢查。全縣共檢查建筑工程25項，總建筑面積22.92萬平方米，總投資3.33億元，涉及建設單位25家，施工單位15家，監理單位4家。同時，還對今年以來發現的違規工程3項進行了檢查處理。這次活動主要檢查了在建項目的工程建設基本程序、工程質量、安全生產和文明施工及各方主體市場行為。檢查中，對存在問題的項目和單位發出整改通知書25份，停工整改通知書6份；發現違法違規建設項目3項；共出動人員120人次，車輛20余次。從檢查情況看，全縣工程建設基本程序履行較好，工程質量處于受控狀態，安全生產措施基本落實，市場行為不斷規范。從項目上看，縣城建設項目好于鄉鎮，住宅工程項目、高層建筑項目、規模較大項目、市場誠信較好的企業所承建的項目好于其他項目，高資質、規模大的企業好于低資質、規模小的企業。具體表現在：
1、高度重視，認真組織。我局高度重視建筑市場及質量安全工作，將開展“建筑市場秩序規范年”活動作為今年建筑業管理工作的重中之重。5月11日，我局聯合縣紀檢委召開了規范建筑市場及質量安全工作會議，印發了《建筑市場及質量安全檢查方案》（住建字〔20xx〕27號），明確了檢查的組織機構、時間、范圍、重點。建設各方主體均對此次檢查高度重視，及時主動配合，使綜合大檢查工作能順利進行。
2、意識增強，行為規范。大多數建設、施工、監理單位的質量、安全意識明顯提高，市場經營行為比較規范，能較好地履行法律法規賦予的質量、安全責任和義務，認真貫徹落實工程質量、安全管理方面的法律法規、規范性文件和工程施工強制性標準。在被檢查的工程中，勘察、設計、監理、施工單位具有相應的資質，大多數施工企業的工程項目管理人員能按照投標的承諾到崗盡職。
3、質量監管，總體受控。絕大多數工程建設各方建立了工程質量保證體系并能有效運轉，施工圖審查能及時完成。根據工程特點能及時制定工程質量保證措施并跟蹤實施，工程實體質量總體較好�，F場檢查的工程質量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規范，建筑節能各項措施穩步推進。
4、安全生產，平穩發展。施工現場安全生產責任能基本落實，安全生產管理網絡基本形成。各項安全專項方案都能及時制定和貫徹，大多數施工現場的建筑起重設備都能及時檢測和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發現的安全隱患能及時落實整改。
二、存在問題
1、基本建設程序方面，部分項目基本建設程序不完善。
一是建設單位特別是民營投資項目的建設方法律意識比較淡薄，不按法定程序辦理建設施工手續，違法施工現象仍然存在。
二是部分建設單位存在先建設后補辦、邊建設邊審圖、重大設計變更不及時審圖或審圖滯后的現象。
2、施工隊伍管理方面，部分企業存在管理不到位現
一是部分施工企業項目經理等管理人員不到崗的現象比較普遍。
二是勞務違規分包、違法“包工頭”現象依然存在，勞務臺帳未建立或已建立但不完善。
三是項目經理變更手續不完善，項目部主要管理人員配備不足，有的項目班子實際在現場管理人員與投標書承諾的不相符。
3、工程質量管理方面，質量管理仍然存在瑕疵。
一是施工組織設計針對性不強，部分工程無節能施工方案或內容不齊全。
二是質量管理資料質量員、項目經理代簽字的現象依然存在，弄虛作假。
三是一些工地同條件試塊不按規范要求放置在施工想現場；鋼筋綁扎不規范，不符合抗震規范要求。四是建筑節能施工和措施不到位，有的未按要求進行建筑節能施工。五是工程質量通病依然存在，細部做法不夠精細。
4、安全生產及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。
一是部分施工現場安全管理機構沒有建立，安全生產責任制落實不到位，項目經理、施工員、安全員的安全責任不明確。
二是安全防護方面不到位，部分施工現場腳手架搭設不規范、模板支撐搭設不按方案實施，卸料平臺與腳手架相連且防護不到位，攪拌機防護棚搭設簡陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時用電電箱未按規范設置，未形成規范的接地系統。
三是文明施工長效管理措施落實不到位，未按平面布置圖堆放材料，未做到工完料盡場清，未按規定合理設置警示標牌及安全技術操作規程牌。四是施工現場建筑起重機械的安裝單位和使用單位忽視設備交接管理。個別施工單位使用未檢測、驗收不合格的建筑起重機械，被責令暫停使用。
5、工程監理方面，監理措施和行為仍有不規范現象。
一是監理人員對進場材料把關不嚴，旁站記錄內容不齊全，監理規劃、監理實施細則等資料制式化，缺乏針對性。
二是質量驗收把關不嚴，不能按監理規范要求做到旁站、巡視和平行檢驗，個別監理人員不能發現問題或發現問題處置不當。
三是安全生產方面有的監理單位對安全生產監理工作認識不到位，對有關安全生產標準、規范了解不夠，未能嚴格按照強制性標準進行監督。
三、下一步措施
1、及時整改，嚴格督查。對這次檢查中發出的（停工）整改通知書的項目，各責任單位高度重視，認真制定措施，抓緊整改，確保整改落實到位，并將整改回復單報送各有關職能部門。尤其是對存在質量、安全隱患和違法違規行為的，必須建立跟蹤監管機制，堅持絕不放過的原則，明確專人督查責任單位整改落實到位。對整改不力或整改不到位的'責任單位和個人一律從重處罰。
2、完善機制，長效管理。進一步督促各建設、施工、監理單位樹立規范管理意識，規范市場經營行為，完善內部管理制度，健全企業質量和安全管理保證體系，加強施工現場項目部建設，確�，F場管理人員到崗到位，加強安全生產和文明施工投入，落實措施，明確責任，嚴把質量關，促進安全生產平穩發展。
3、明確重點，加強監管。今后要重點抓好四方面工作。
一是嚴格執行基本建設程序，進一步加強監督管理服務，加大執法查處力度。
二是加強誠信建設，規范市場行為。加強對各類建筑業企業信用考評管理，健全市場準入和清出機制，把企業信用考評結果與市場經營行為相掛鉤，堅決遏止掛靠、轉包和違法分包等行為。
三是深化施工現場管理，促進工程質量管理再上新水平。大力推廣質量通病防治的新技術。加強對大型公共建筑、市政基礎設施及風險較大的地基基礎、復雜鋼結構、幕墻等工程的監督檢查。增加對信用缺失、管理差的企業施工現場檢查監管的頻率。加強對檢測、監理等中介機構的監管。
四是全面落實建筑安全生產綜合治理工作。全面落實以企業法人代表為核心的各方責任主體，真正把安全生產責任層層落實到每個環節，每個崗位和每個員工。加大對以往發生事故和安全管理薄弱的企業，隱患嚴重的項目，危險性較大工程的監管力度，加強全過程檢查監管。
4、從嚴執法，強化聯動。進一步強化聯動執法，繼續和紀檢、質監、消防等單位聯合，加強信息溝通，規范建設各方行為，有效遏止違規行為。
一是重點查處建設單位規避監管和違規施工等行為；
二是重點查處施工單位串標、圍標、以不正當行為承攬工程、轉包和違法分包等行為；
三是重點查處注冊建造師掛靠、惡意拖欠農民工工資造成群體上訪事件的行為；
四是重點查處施工監理單位項目部人員不到崗、無證上崗、不履責等行為，以及對質量、安全及文明施工監理責任落實不到位的行為；
五是堅決加大行政處罰力度，強化不良行為記錄。
質量自查報告 篇2
項目部在收到建設集團下發的〔20XX〕39號《關于組織開展十一月份質量檢查考核的通知》的文件后，立即組織有關部門及各施工隊學習了文件的精神及內容，依據文件要求的檢查項目，我部重進行了認真的檢查、排查工作，具體如下：
1、質量管理體系建立情況
樹立了質量工作目標，即工程質量滿足規范標準和顧客的要求；合同履約率達100%，工程項目一次交驗合格率100%；顧客綜合基本滿意率達到90%以上，顧客綜合滿意率達到80%以上。建立了質量管理體系，編制了《各級人員質量責任制度》、《質量管理組織機構》、《質量管理體系》等各項規章制度。并對20xx年的質量工作進行了目標分解，責任落實到個人。
2、質檢員配備及持證上崗情況
項目部質檢員配備情況良好，滿足項目需求。進行崗位職責制。質檢員有較強的工作責任感和事業心，負責各分項工程的質量情況，分項工程驗收時嚴格按照規范規定和設計要求進行質量控制。對分項工程各工序、隱蔽工程的施工過程記錄圖像資料。
3、工程實體質量、質量通病治理措施落實情況
防波堤墻身采用帶消浪孔沉箱結構，沉箱預制中的質量控制尤為重要。沉箱預制出現的質量通病有面層砼出現蜂窩、麻面、氣泡，分段時出現松頂等現象。針對出現的問題，為加強質量控制，項目部進行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振搗不密實、原材質量差、現場砼易性差；拆模前強度未達到標準要求，水灰比太大、和易性差。
找出原因，便可對癥下藥，進行如下治理措施：
1）控制原材料的質量。水泥一般在入倉后3天，待水泥穩定后才用于施工，嚴格采用河砂，且為中粗砂，碎石采用兩級陪，在夏季高溫天氣時搭設降溫篷，控制砼的出機溫度，嚴格控制粗骨料的'堿性離子含量，飽水養護時間由過去的7天延長至14天，覆蓋養護時間由過去的14天延長至28天。
2）控制施工過程。砼澆筑過程中，分層厚度控制在40cm內，用插入式振動棒振搗，插入下層5cm以上，振搗均勻保證上下層砼結合成整體。砼澆筑時現場必須有施工單位、攪拌站技術員進行旁站，攪拌站也應安排施工單位試驗員，三者在砼澆筑期間必須時刻溝通，以保證砼質量。
3）對分包隊伍進行加強管理、培訓。該工程現澆砼施工均由勞務分包隊伍承擔，故砼質量通病的防治與分包隊伍的管理人員素質有著直接的關系。通過理論和操作技能培訓，使一線操作者掌握治理通病的技術要點和工藝控制要點，真正認識到質量提高從小抓起、質量保證由我做起、質量責任由我擔起，對治理工程質量通病起到事半功倍的效果。
4）堅持月度質量例會制度，提高質量通病質量效果；同時把質量通病治理工作與精細化管理結合起來。與會人員討論整改措施與方案并提出新開工項目的具體質量要求，并由項目總工確認，各技術主辦和工班執行，質量員監督。在每周的調度會上，將項目部全體人員集中起來，由質量員將本周質量管理中的亮點與不足通過幻燈片的形式進行分析，將亮點擴大，進一步加以推廣，將不足也擴大化，警示下一步施工中需控制的重點。
4、工程資料管理情況
項目部對工程資料管理非常重視，配有資料員2名，定期對工程資料進行自檢，確保工程資料的完整齊全。對施工資料進行分類歸檔管理，完善借閱資料程序，建立了文件借閱臺賬、文件收發臺賬，對文件的去向嚴格控制。技術資料、測量資料、試驗資料、機械船舶設備資料分別由專人負責，資料整理與工程同步，記錄全面。
質量自查報告 篇3
為加強我院醫療質量管理，保障醫療安全，結合縣衛計局對我院醫療質量工作檢查結果我院組織了相關人員對再次對我院的醫療質量管理工作展開自查，現就存在問題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問題：
1、對新的醫療質量檢查標準理解欠缺
全院在醫療質量管理中未完全使用質量管理工具，PDCA在醫療質量管理中的運用率不高，對統計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現數據變化。
2、消防工作有待進一步加強
消防安全監督管理部門監管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。
3、醫療質量管理有待于進一步強化
�。�1）、核心制度及病歷書寫規范執行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）、手術管理較差，對非計劃再次手術的相關知識培訓欠缺，對急診手術管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
（3）、醫務科、護理部等對相關科室的監管痕跡不足。
�。�4）、對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關人員急救技能較差。
�。�5）、未建立高風險診療項目目錄，對本院高風險項目認識不足。對從事高風險項目的從業人員未進行授權。
4、醫院感染管理工作仍需加強
�。�1）、手衛生培訓有待加強，無培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環節、重點部門的風險評估不完善。
�。�3）、實驗室個人防護設備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業暴露風險，對職業暴露隨訪認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進一步加強
（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規范，未按規定登記，毒麻藥品管理人員無資質，毒麻藥保管處安全設施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫生培訓、考核記錄，無醫生抗菌藥分級使用授權，圍手術期預防，使用抗菌藥不符合規定；抗菌藥物使用比例超標。
�。�3）、有無適應癥用藥，處方調劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查
（1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
（2）、實驗室內質量控制項目不全
（3）、做有創檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規章制度，加強醫院管理
健全制度強化責任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫師負責制、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫院規范化管理。
2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實
（1）、加強衛生監督檢查力度，切實改善患者就醫環境。
�。�2）、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
�。�3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
（4）、加強病案質量的管理
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的`及時歸檔和安全流轉。
�。�5）、進一步加強醫院感染的監控要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理
�。�1）、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫生設置處方權限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。
�。�3）、強化藥事管理委員會職責，確保病人臨床用藥安全醫院藥事會要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫療材料等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監測工作，并按時上報。規范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少醫患糾紛的發生，營造和諧就診環境
醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。
質量自查報告 篇4
課程是一種實踐，只要用心鉆研、探索、反思、總結經驗，就可以把語文融入到孩子們當中，變成孩子們的笑臉，變成學生愉快的學習，變成學生更真實的發展。經過前半期的教學工作，也從中獲取了點滴的收獲。并從學生的半期測試中發現了不少問題。現總結如下：
一、收獲：
1、學生在"玩"中學語文，體驗學習語文的快樂。
二年級識字仍是語文學習的重要任務之一。識字教學要將兒童熟識的語言因素作為主要材料。在識字方面，這一學期學生學習了用部首查字法查字典，學習利用漢字的表意特點來分析字形，并對認字方法有比較系統的歸納整理，學生基本上都學會了運用不同的認字方法來獨立識字。在教學中，我還注重將學生引領到生活當中去識字，激起學生識字的極大熱情。鼓勵學生從不同的角度去整體識記生字，提倡個性化的識字方法。讓學生尋找出自己認為最有效的識字方法，通過不斷的求異，激活學生思維，"玩"出價值。例如：我在教學中常常采用自編兒歌識字法；動手演示記字法；辨部首想字義；拆字、合字游戲；做加一筆減一筆游戲借助這些方法主要培養識字興趣，讓學生每看到一個新字，經過半期的學習大部分學生都會動用各種方法識記，在識字過程中不是囫圇吞棗式的記憶字形，而是經過一個精細，辨認各個組成成份的階段。這樣做既鞏固了識字效果，還增強了識字興趣，又養成勤于動腦的習慣。
2、在寫字方面，我把寫字當作美的鑒賞對象和陶冶高尚情操的工具，一直強調學生把字寫得正確、工整、規范、漂亮。
《課標》中指出："寫字是一項重要的.語文基本功，是鞏固識字的手段，對于提高學生的文化素養起著重要作用，必須從小打好寫字的基礎。"一個人的字寫得好與否，不僅僅是個人的"門面"，而是在一定程度上反映出了他的學習習慣、意志品質及性格特點。因此，教學時我采用了"讀字、范寫、評議、試寫"的程序："讀字"時，讓學生討論"寫這個字時哪一筆最關鍵""寫這個字哪一筆最容易寫錯"或"你想提醒大家注意哪些地方"等問題，整體把握寫字的規律；在范寫之時，讓學生評議老師的范字，引導學生觀察、發現、把握寫字的要領；讓學生對老師評頭論足，運用形體動作學寫筆畫、作業展覽、評選書寫閃耀明星等方法，激發了學生寫字的興趣，提高了學生寫字的技巧。
二、學生知識掌握的缺失及下期采取的相應措施：
1、學生知識掌握的缺失：
通過學生的測試卷，主要問題集中在以下幾個方面：
�。�1）、閱讀一直是語文教學的重點，更是難點，幾次考試閱讀部分都完成的不好，究其原因主要有幾方面：
A、平時教學中，專項的獨立閱讀訓練不充足，導致學生獨立閱讀能力形成的慢。
B、學生讀書的自覺性差，經常是被動的閱讀。
C、對于低年級學生課外閱讀指導方面做的不夠。
（2）、有些題型沒有練過，學生做時有失誤。如“鮮艷”的近義詞。
�。�3）、學生分析判斷能力差、想象力不豐富。
2、改進措施：
�。�1）、教師應該對學生掌握的知識，達到的能力做到心中有數，并針對問題想出解決的方法。在課堂上對學生進行訓練，向40分鐘要質量，爭取普遍學生堂堂清，個別學生有重點的加強訓練，努力天天清。對于書上新出現的類型題，反復練，達到熟練的程度。
�。�2）、加強閱讀能力的訓練
老師們要更加重視課內、課外的閱讀教學。重點放在課內掌握方法，課外擴大閱讀面，鞏固閱讀方法上。在教學中進行大量的閱讀訓練，訓練更應該注意訓練的重點和層次，有目標，有方法。課外閱讀也應該加大指導，大力監控學生閱讀的過程，檢查閱讀效果。訓練應適應學生應具備的能力和學生的年齡特點，全面提高閱讀能力。特別是針對能力較差的學生，還應從提高學生的閱讀興趣出發，使閱讀變得越來越輕松。
�。�3）、培養學生的積累、寫日記習慣
在平時的學習中，堅持對學生的積累、寫日記習慣的培養，加強更有效的.指導，提高學生的實際應用能力。
�。�4）、加強學法指導
在平時學習中，讓學生認真審題，指導學生怎樣答題，明確答題的要點是什么，特別是閱讀中不要落答題點。。
�。�5）、加強試后檢查的訓練
平時學習中，做試卷時要求學生一定要仔細地檢查，發現錯誤及時糾正，長期堅持訓練，讓學生養成檢查的好習慣。
�。�6）、繼續加強良好的書寫習慣的培養。從本次檢測看，學生的書寫能力有很大的提高，但與教師的要求相比，還有很大的差距。養成良好的習慣不是一朝一夕的事情，一定要堅持不懈的去落實。要求學生規范書寫，不僅限于寫字課，抄寫生字時，而要時時刻刻要求學生：“提筆即是練字時”，切實把規范書寫這一要求落實到位，才能真正養成良好的書寫習慣。
以上是我這兩個多月的一點收獲，但還有許多不足的地方，我會在工作中不斷地努力，不斷地探索，尋求出更適合自己學生的教學方法。
質量自查報告 篇5
我隊企業調查工作開展至今已近五年時間，數據質量的好壞，數據是否能較真實地反映我市宏觀經濟運行狀態等問題一直是我們關注的焦點，提高數據質量一直是我們努力的方向之一，在這一方面我們本身也做了大量的卓有成效的工作。
本次結合閩企[2003]23號文精神，按照省隊關于調查數據質量自查工作的統一部署，我隊在隊長的直接組織和領導下，總結過去的經驗，查找工作中的不足，并結合現實的實際情況，將提高數據質量的工作推向了另一個高潮。
對于本次數據質量自查工作，我隊自上而下都十分重視。隊長親自召集專業人員討論了相關的事項。
1、過去為提高質量所施工作的回顧
1）、我們進行了三次大規模的樣本擴充及輪換工作。在抽樣調查中，樣本點的代表性直接影響調查數據的質量�！按笮推髽I極少，小型企業占絕對多數”是市企業的特點，在樣本未調整前經常出現一家企業影響整個宏觀走勢的現象，為此我們利用基本單位普查等資料為依據對樣本點進行科學的'甄別，先后三次充實了樣本點，樣本數量由起初的88家擴充到了335家，在一定程度上反映了企業的實際情況，提高了樣本的代表性，數據質量得到了較好的控制和提高。
2）、我們更新和完善了調查方式方法
為了從源頭上加強對數據質量的控制，針對我市調查擴點、成倍增加工作量和人力物力不足的矛盾，從實際情況出發，充分利用現有的縣級聯絡員系統，一是改過去集中催、收、審、錄的調查方法，創造條件把整體工作分成有機的若干部分由各縣分開承擔，對縣級聯絡員進行業務培訓和工作指導，不斷提高他們的工作積極性和業務水平，增強了數據的源頭控制力量。二是隊內分工協調，重點抓好市直單位調查點的資料搜集、審核錄入工作，把好質量關。
3）、我們加強了與數據和相關數據的對比論證。
數據是否能反映實際，應該通過多方對比來論證。我們在工作中一是加強專業間的溝通和協調，以相關專業的數據驗證走勢，二是努力把握經濟形勢，通過直接感觀來驗證數據質量。三是通過了解全國、全省及各地市的形勢來分析數據質量。
4）、我們加強了調查工作力量。
調查工作力量的相對不足對工作也有一定的制約作用，為此，我隊具體承擔調查工作的干部由一人增加到二人，同時配置并完善辦公條件和設備。以工作崗位考評責任制為基礎，促進工作的有效開展。
5）、加強歷史資料的歸檔管理。
我隊非常重視調查歷史資料的管理，每季都按照檔案管理的原則，將報表全部收齊并分門別類整理同時裝訂成冊以備后查。
6）、堅持企業回訪制度。
我隊與企業保持經常性的溝通，堅持電話采訪和實際走訪相結合，對報表中反映出來的問題進行深層次的了解，仔細傾聽企業的需要和要求，盡最大力量把握企業經營動態，并主動幫助企業向上級反映一些實際問題，贏得了企業的信任也提高了數據質量。
2、本次自查工作的實施方式
本次自查活動正值2003年第二季度季報之時，我隊決定以本季季度報表質量審查為出發點，針對報表中表現出的特殊問題，結合本季調查實施過程中反映的不足因素，通過對以前工作的經驗總結，大范圍、多角度、深層次地開展數據質量自查自糾活動。
本次自查工作的實施過程如下：
1）、于6月12日利用我隊召開縣級聯絡員專項調查會議的機會，在會上對聯絡員再次強調提高數據質量的重要性、質量控制方法以及本次質量自查的精神和意義。
2）、6月17日起對二季度報表進行審核，結合審核結果有針對性地進行處理，進一步了解企業填報報表的方式，重點審核企業填報日期及報表填制的完整性。
3）、6月20~25日期間通過電話加強企業回訪工作，進一步從宏觀上了解行業運行動態，傾聽企業實施調查工作中所遇到的困難和不足，盡力幫助企業解決實際問題。
4）、7月初電話通知各縣聯絡員，通報二季度調查中所存問題，并做好記錄。
質量自查報告 篇6
為加強我院醫療質量管理，保障醫療安全，結合行業主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛生系統20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫療業務管理檢查評分標準》，同時以正在開展的“六月安全生產月”活動為契機，于20xx年6月28日對我院醫療質量管理及醫療安全管理開展了自查整改工作，現將我院20xx年第二季度醫療質量管理與醫療安全管理的自查整改工作情況匯報如下：
一、存在問題
（一）環境衛生問題:
1、室內衛生方面的問題：
�。�1）由于雨季天來臨給日常保潔工作帶來很大困難，不盡人意；
�。�2）留有部分衛生死角長時間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機擺放點保潔不及時、衛生間面盆擦洗不徹底等；
�。�3）住院病房由于部分患者及其家屬對愛護環境衛生意識淡薄，隨意亂扔垃圾現象突出，給保潔工作帶來極大困難；
�。�4）窗玻璃不潔凈、窗臺、窗槽有灰塵壘積；
�。�5）院內墻體有小孩亂涂、亂畫現象；
（6）部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。
2、室外衛生
�。�1）一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告；
�。�2）外懸掛空調機外殼上清掃周期過長。
�。ǘ┫痉矫娲嬖诘膯栴}
1、每日紫外線消毒記錄登記不及時；
2、個別科室消毒液更換周期過長；
4、治療室的治療車未配備速干手消毒劑；
5、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）制度執行不嚴；
6、呼吸機螺紋管、濕化槽、無創面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執行干燥潔凈保存制度不嚴；
7、霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執行不嚴；
8、醫用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無監測記錄。
�。ㄈ┽t療文書方面存在的問題
1、處方
�。�1）處方的后記內容存在有缺項；
�。�2）個別處方存在書寫不規范或者字跡潦草難以辨認；
�。�3）藥品的劑量、規格、數量、單位等存在書寫不規范或不清楚的現象；
�。�4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現象。
2、病歷
（1）病歷書寫質量存在一定問題，如：書寫不及時、不規范、簽字不及時，質控評分不認真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規范現象；
（2）病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水帳；
�。�3）個別自費用藥未簽知情同意書；。
�。�4）在院病人病歷擺放順序不規范。
3、門診日志
�。�1）填寫項目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現象；
�。�2）有個別醫生在填寫14周歲以下兒童就診時未在“備注”欄填寫戶主姓名；
�。�3）門診日志上登記的傳染病患者在上報后，個別未在《門診日志》上標注“疫情已報”，同時有些存在缺少聯系方式（電話號碼）。
�。ㄋ模┖侠頇z查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：
1、個別醫生在抗菌、激素藥物的應用存在有不合理的現象。
2、急救管理制度執行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強學習，進一步提高醫務人員的業務素質認真學習醫療衛生法律法規、有關條例及管理辦法，學習核心制度等及各級各類人員行為規范、崗位職責，要求每一個醫務人員遵守法律法規、制度、規范及職業道德。認真履行崗位責任，努力做到團結上進、愛崗敬業、樂于奉獻。為提高醫務人員的整體水平、業務素質，應定期組織業務學習、病例討論，通過學習討論使每一位醫務人員都能熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術精益求精、積極進取，不斷提高技術水平。同時，要結合開展“平安醫院”、“三好一滿意”等活動，提高醫務人員醫德水平和人文修養，將醫療質量安全管理的各項措施轉化為醫務人員的自覺行動。
(二)建立健全規章制度，加強醫院管理
健全制度強化責任，認真落實行政查房制度、業務查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報告制度等。臨床科室要強化首診醫師負責制、住院醫師24小時負責制、三級查房制度、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。要以我院屬縣政府招商引資項目民營醫院為契機，進一步完善管理制度，加強醫院規范化管理。
�。ㄈ┘哟蟊O督檢查力度，保證核心制度的落實1、加強衛生監督檢查力度，切實提升患者就醫環境；2、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒；
3、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。8月初，醫務科要組織一次技能考核，提高醫務人員的操作水平；
4、加強病案質量的管理
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉；
5、進一步加強醫院感染的監控
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的'重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報；
6、進一步加強抗菌藥物的使用管理
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫生設置處方權限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強化藥事會職責，確保病人臨床用藥安全醫院藥事會要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫用材料及檢驗試劑等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監測工作，并按時上報。規范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。依法加強醫療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
�。ㄎ澹M足患者心理需要，密切醫患關系，減少醫患糾紛的發生，營造和諧就診環境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。
(六)充分利用現有設備，提高診療水平
醫院目前硬件設施基本配備，要充分利用現有的設備，促進我院醫療水平的進一步提高，以滿足臨床醫療需求。醫技科室對現有各種設備應及時進行保養維修，保證正常運轉；要操作規范，確保檢查結果準確可靠。對于新購置醫療設備要加強培訓，督促醫務人員及時學習和掌握新設備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來在醫療質量工作中圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離行業主管部門的要求還有差距，與兄弟醫院相比還有不足，展望未來，任重而道遠。在今后工作中，我們將嚴格以《鹽津縣衛生系統20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫療業務管理檢查評分標準》為藍本，認真對照自查自糾，持續質量改進，與時俱進，開拓創新，加強醫療質量管理，保證醫療安全，不斷提升醫療質量和服務品質，更好地為當地人民群眾的健康服務。
質量自查報告 篇7
一、主要成績
上半年，我局共出動執法人員人次，檢查生產加工企業間次，檢查經銷企業間次，辦理案件宗，作出行政處罰罰沒款共萬元，執行到位萬元。其中立案案件宗(計量案件宗，質量案件宗，特種設備案件宗)，已審理宗，作出行政處罰罰沒款共萬元，已結案宗，執行到位萬元;現場處罰案件宗，作出行政處罰罰款萬元，已全部執行到位。
二、機構設置及其人員配備及執行記錄
1、設置政策法規宣教股，配備專職法制工作人員，法制機構工作人員為公務員。
2、設置稽查隊為專職行政執法機構，并委托其執法，被委托機構符合《行政處罰法》第十九條規定�；殛爤谭ㄈ藛T為公務員，且持有有效行政執法證件。
3、調整了行政案件審理委員會成員，由5名執法人員組成，并下設案件審理委員會辦公室。
4、指定政策法規宣教股為受理行政執法投訴、申訴的機構，并由專人負責。
5、局不定期組織法制機構工作人員和執法人員學習有關法律法規、規章和制度以及相關的業務知識，并積極參加省、市上級部門組織的學習和培訓�；殛犆吭掳才虐胩鞎r間舉行案件辦理分析交流會，對正在辦理的案件進行分析、研究，促進案件順利執行，提高案件辦理質量。
三、建章立制及執行記錄
1、制訂《縣質量技術監督局行政執法制度匯編》，匯總了我局的行政執法責任制、各部門崗位執法責任制、法制機構和工作人員管理規定、行政案件辦理程序規定、行政案件審理委員會制度、行政執法人員管理制度、行政案件管理制度，罰沒財、物和登記保存(封存、扣押)物資管理制度，行政執法錯案責任追究制度、行政執法監督的規定等規章制度。
2、根據實際情況及時完善其他有關行政執法制度，制訂了法制機構工作人員和執法人員教育、培訓制度，案件辦理分析交流制度、行政案件審理制度、罰款決定與罰款收繳分離實施辦法、打假責任制度，受理、處理行政執法投訴、申訴制度，落實“五不放過制度”、案件移送制度以及行政執法證件管理制度等。
3、減免行政處罰嚴格依照《中華人民共和國行政處罰法》等有關規定執行。
4、對上級轉辦交辦案件及時登記并根據上級要求開展查處工作，查處結束后及時將處理結果上報轉辦交辦部門。
5、嚴格依據有關規定執行案件移送，對涉嫌構成犯罪的案件和超越質監部門職權范圍的案件堅決移送有關部門處理。
以上各項制度我局均能認真執行，并對執行情況進行記錄。
四、行政執法情況
1、所辦理案件屬于質監部門職權范圍，超出質監部門職權范圍或涉嫌構成犯罪的案件及時移送有關部門處理。
2、行政執法程序合法。按一般程序辦理的行政案件，都經過立案、調查取證、審理并形成處理意見、告知(聽證)、作出行政處理決定、送達、執行、結案等程序。案件辦理遵循“先立案，后查處”原則，查處時有2個以上執法人員，并出示行政執法證件，所有立案案件經集體審理并做到查審分離。
3、定性準確、取證到位。行政案件的辦理能對違法事實認定清楚、全面，證據確鑿，并采取拍照、錄像和復印有關資料等方式固化證據，證據間相互佐證，對違法行為定性準確、全面，不避重就輕。
4、法律適用準確，正確行使自由裁量權。嚴格遵循法律適用原則，做到優先適用上位法、特別法和新法，不存在選擇性適用法條以及增、減法條規定的行政處罰內容的情況，文字表述準確，適用法律寫全稱。針對違法行為的輕重和對社會造成的影響、危害等，正確行使自由裁量權，行政處罰不存在顯失公正的情況。
5、行政處罰執行符合規定。罰沒款罰收分離，除法律規定可以代收的外，罰沒款一律由指定銀行代收，并出具省財政統一的`罰沒收據。對不符合行政處罰減、免條件的，不隨意減、免行政處罰。罰沒物品處理機構與案件辦理機構分離。
6、文書使用正確、規范。辦理案件使用統一格式的執法文書，文書使用正確，內容不存在違反法律法規規定的情況;文書語言簡潔、規范，不存在隨意使用簡稱、簡寫的情況;文書不存在涂改現象，更改處由當事人確認;《行政處罰決定書》以電腦打印形式，并及時上報市局稽查大隊辦理備案手續。
五、其他情況
1、行政案件投訴、申訴情況。今年，我局沒有接到質監部門管轄范圍的投訴案件，收到關于對流通領域商品質量問題和建筑房屋質量問題等投訴，我局建議當事人到相關職能部門反映情況。
2、涉案物品和罰沒物品管理情況。設立了固定的物品保管場所，指定專人對涉案物品進行統一管理，并建立詳細檔案;詳細記錄物品出入庫、交接及處理情況，物品處理情況及時歸檔;不存在挪用、調換、私分涉案物品的情況。
3、責任追究落實情況。我局嚴格執行行政執法錯案責任追究制度，今年沒有出現因過錯導致行政處罰錯誤或顯失公正的情況，沒有出現因過錯導致具體行政行為在行政復議、行政訴訟中撤消、變更或確認違法的情況。
4、行政執法案件公開情況。對符合案件公開條件的案件，根據《省質量技術監督系統公開行政執法案件管理辦法(試行)》進行公開，公開的范圍、方式、內容、期限、程序均符合規定要求。
5、對本轄區內查處的影響較大的違法行為依照“五不放過”要求依法查處，做到：案情沒有查清的不放過，假冒偽劣商品源頭和流向沒有查明的不放過，沒有依法處理的不放過，該移送司法機關沒有移送的不放過，支持或參與制假售假的機關工作人員該建議紀檢監察機關予以處理而沒有建議的不放過。
6、法制宣傳教育情況。我局十分重視法制宣貫工作，調整了普法工作領導小組，由局長擔任組長，兩名副局長擔任副組長，加強了對法制宣傳教育工作的領導。我局執法人員通過書籍資料，案例分析，互聯網論壇等方式，加強了對質監法律法規的學習和理解，提高了自身的素質。執法人員在巡查企業和執法過程中，主動對企業、群眾進行計量、標準、質量、特種設備等法律、法規和規章的宣傳和教育，提高企業的守法意識，促進企業的質量管理。在“3.15”消費者權益日等特殊日子，聯合有關部門開展大型現場宣傳活動，通過派發資料、現場真假鑒別、接受投訴咨詢等形式，向廣大人民群眾宣傳了有關的法律法規。另外還通過報刊、電視、互聯網站等新聞媒體大力宣傳有關法律、法規。今年上半年，分別向省、市、縣媒體投遞稿件并被采納共19篇，其中省局網站采納1篇，市局網站采納1篇，日報采納6篇，市電視臺采納1篇，縣新聞媒體采納9篇，市局簡報采納1篇。
7、行政復議、訴訟及國家賠償情況。今年我局沒有行政復議撤消、變更或確認違法的案件;無行政訴訟撤消、變更或確認違法的案件;無違法行使職權而導致國家賠償的案件。
六、存在問題和整改措施
存在問題：
1、有關規章制度不夠細化，執行情況記錄不夠全面;
2、執法人員數量較少，人員素質需進一步提高;
3、大案要案少，需進一步開拓案源;
4、法制宣傳形式比較單一等。
整改措施：
1、進一步完善和細化有關規章制度，認真執行并做好詳細記錄;
2、充實執法隊伍，加強對執法人員法律法規和業務知識的學習、培訓，提高執法人員的素質，提高辦案水平和辦案質量;
3、加大行政執法力度，狠抓大案要案;
4、加大法制宣傳力度，積極開展形式多樣的宣傳活動。
質量自查報告 篇8
一、工程概況
1、工程概況
靈石縣農產品質量安全檢驗檢測樓,原有建筑物結構形式 為三層磚混結構,本項目在該大樓的三層作為靈石縣農產品質量安全檢驗檢測站檢測和辦公場所,建筑面積約1581.3㎡,原有建筑物為內走廊式單面布置。走廊寬度2m.主要房間的開間為3.6米,進深為6.9m,層高3.3米。建筑物總長度為33.7米,總高度10.2米。
2、工程做法
屋面保溫做法為礦渣保溫,屋面防水為三氈四油防水,地面、樓面為水磨石,內墻面和頂棚為水泥石灰砂漿抹面,外墻面無保溫,門為夾板門,窗為實腹鋼窗。室為內重新裝修、門窗需要更換,水暖電等安裝。
3、參建單位概況
建設單位為靈石縣農業委員會，項目負責人李貴仙；
監理單位為晉中市正元建設監理有限公司，項目總監楊雪峰； 施工單位為西安寶馬裝飾工程有限公司，項目經理夏詩亮； 施工單位為北京中建瑞斯防水施工中心有，項目經理范會斌；
二、本工程施工過程質量情況
本工程共涉及：
1.拆除原衛生間防水板隔斷,拆除蹲便器、座便器、蹲臺、地磚地面,墻面壁紙涂料,拆除上、下管道,新開門洞,垃圾外運等。
2.新做輕鋼烤漆龍骨礦棉板吊頂,烤漆龍骨鋁方板吊頂,輕鋼水泥板隔墻,鋪貼墻地磚,木龍骨基層面層鋁塑板包暖氣罩,中國黑過門石窗臺板,頂墻面刮膩子刷乳膠漆,新做給排水管道、污水檢查井,強弱電路改造,新安裝成品套裝門、防盜門,新做中空玻璃斷橋鋁窗,安裝燈具、潔具、電熱水器等。
按照相關規定，對用于工程的原材料、成品等進行了抽檢和見證取樣檢測，全部合格。按照規定，對重點、關鍵部位進行了旁站監理，并按照現行建筑施工規范、監理規范、強制性標準、對工程所屬檢驗批、分項和分部工程進行了驗收和簽認。
在對本工程監理過程中，我們采取了旁站、巡視、平行檢驗相結合的'方法，按有關規定對工程必檢項目進行了全數檢查，一般項目進行了抽檢。按照現行建筑施工規范、監理規范、強制性標準、設計施工圖、工程承包合同等對工程所屬檢驗批、分項工程和分部工程進行了驗收和簽認。檢查中發現的問題已及時口頭或書面通知施工單位整改，整改后驗收合格。
三、工程資料：
監理部組織對施工單位各分部、子分部工程質量控制資料進行了檢查，相關進場材料出廠證明文件、產品合格證齊全，原材料品種、規格等符合設計要求和技術質量標準。隱蔽工程驗收記錄內容均真實完整，各分項工程驗收記錄齊全，分部工程質量控制資料基本完整。
四、工程預驗收情況：
20xx年5月31日總監理工程師組織專業監理工程師對施工單位送報的竣工資料進行審查，并對工程質量進行竣工預驗收，對預驗收過程中發現的問題以會議紀要形式通知施工單位，要求逐項進行整改。2015年6月20日承包單位對預驗收提出的問題整改完畢。
五、結論：
綜上所述，該工程所有質量保證資料基本齊全，無影響結構安全和使用功能的質量問題，觀感質量一般，工程實體質量符合有關規范和工程建設標準強制性條文的規定，工程質量等級達到合格標準。
質量自查報告 篇9
為保證“兩會”、“兩節”期間醫院醫療質量和醫療安全，根據衛計委要求，結合醫院自身實際，本院在元旦前后，組織醫療、護理、藥劑、質控等有關職能部門對醫院各條線工作進行了自查，現將檢查情況報告如下;
一、檢查重點：
1、急診科。
2、手術室。
3、特殊病人：新病人、危重病人和手術病人的處理及病程記錄。
4、住院病人醫患溝通記錄情況。
5、病理科。
6、醫院感染管理。
7、護理管理。
8、特殊藥品（毒、麻、精）管理。
9、臨床各科交班記錄。
10、醫務人員在崗情況。
11、各科搶救器械、設備、藥品功能狀況。
二、檢查結果
總體情況良好，未發現重大安全隱患。醫務人員均在崗在位，掛牌上崗，窗口單位雙掛牌。近幾年，通過醫院管理年活動的開展和文明單位驗收，職工質量意識增強，醫院加強了內部質控檢查，對重點科室、重點病人、環節質量監管更加重視，醫療質量有所提高。但在檢查中，也發現了一些問題和不足。
�。ㄒ唬┘痹\科。人員固定，設施完備，布局尚合理，基本滿足急診工作需要，重點病種有服務流程，急救設備、急救藥品處于備用狀態。存在問題：心電圖機、心電監護儀有時工作不穩；“綠色通道”標志有脫落。
�。ǘ┦中g科室和麻醉科。查閱手術病人住院病歷，對病人有術前討論、術前查對、術前談話、醫患溝通，各類知情同意書簽署規范，術后觀察情況及時記錄；麻醉科工作流程規范，做好術前準備和術后隨訪。存在問題：個別科室請外院專家手術，無會診記錄；個別病人術后麻醉師隨訪漏寫日期。
�。ㄈ┧幤饭芾�。中西藥房工作有序，特殊藥物管理規范，加強處方審核、評價，對不
規范處方與有關人員溝通后及時糾正。存在問題：個別處方藥物名稱使用商品名，個別醫生字跡潦草難以辨認，藥物規格、劑量、用法等漏寫，處方前記缺項，個別處方藥量過大。個別病區“強痛定”登記不對號；冰箱內備用“去氨加壓素”無基數登記。
�。ㄋ模┳o理管理。按照《護士條例》實施護理管理，做好基礎護理、消毒隔離、護理文件書寫及重危病人管理。存在問題：個別科室備用氧氣筒未處于功能狀態（無濕化瓶）。
�。ㄎ澹┪募䲡鴮�。總體情況尚可，但也發現不少缺陷。
1、住院病歷情況：三級查房不到位，某些住院病歷中上級醫師查房簽名不及時；病程記錄不規范，使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據；醫患溝通表記錄不規范，有些只有入院時一次記錄有些特殊情況未及時溝通；個別重病人病程記錄未及時打印出來。
2、門診病歷、急診留觀病歷：中醫門診病歷無舌苔脈象、病機、方名、證型等；留觀病歷過于簡單。
3、科室質控記錄不規范，科內業務學習有個別科室流于形式，學習人員無簽名，有應付檢查嫌疑。
4、交班本：二班醫生漏簽名情況較多，個別科室日班交班空白，個別科室交班記錄病人只有床號沒有姓名。
三、自查后整改辦法
1、對檢查中發現的`問題，當場指出，要求立即改正，對較大問題，由質控辦下法“醫院質量檢查反饋表”，要求相關科室在一定時限內進行原因分析，制定整改措施，檢查人員于2周內對整改措施落實情況進行驗證。
2、通過科主任、護士長例會予以反饋，并在每月一期的《質控簡報》上點名通報。
3、對查出的問題落實責任追究制，具體責任到科、到人，予以適當經濟處罰。 通過檢查，發現問題及時整改，有利于醫療質量的持續改進，今后工作中，我們將一如既往，狠抓制度落實，強化內部管理，采取有效措施，確保醫療安全。
質量自查報告 篇10
針對崇義縣城鄉規劃建設局文件關于開展崇義縣2012上半年建筑工程質量安全檢查的通知，我崇義縣武裝部新營區新建工程監理部做出以下監理自查報告，如下；
一、工程概況；
本工程位于崇義縣橫水鎮蘿卜巷建筑用途為辦公樓（6F），干部職工宿舍（6F），領導用房（3F），民兵訓練大樓（4F），建設單位為崇義縣國有投資經營有限公司，深圳藝洲建筑設計有限公司設計，江西省建筑工程建設監理有限公司監理，江西龍峰建設集團有限公司組織施工。建筑總面積為9628.33㎡，建筑總標高為22.3m，結構為框架結構。
經審查施工單位管理人員資格證書，施工組織設計，基礎施工方案，人工挖孔樁施工方案，模板工程施工方案，施工臨時用水用電方案均符合要求，監理規劃細則也已經完善完成。物資進場報審及抽樣檢查試驗重要工序實施旁站，施工階段資料簽字制度嚴格落實。
為了更好的管理工程質量與安全，先從兩個方面闡述工程質量與安全的控制管理；施工準備階段、施工實施階段，主要講述在于施工實施階段的質量安全管理。
二、施工準備階段
開工前首先對施工圖紙進行會審，達到領會設計意圖，工程質量標準，以及新結構，新材料新工藝的技術要求，了解圖紙間的尺寸關系，正確的施工方法去實現設計意圖，同時在熟悉設計圖圖紙基礎上通過各單位技術人員的會審，將有關問題解決在施工之前，給施工創造良好的條件。
(一) 必要的技術交底，熟悉組織，操作，質量，安全的要求，標準，規范，方法，計劃，措施，工藝，進行講解與交代，層層交織。
(二) 及時準備各項資料報告，協同業主做好相關準備，協調各方關系，為開工奠定良好的基礎。
(三) 人員配備的審核及查證，持證上崗，督促施工單位做好施工班組的篩選及健康體質檢查。
(四) 做好工程定位與標高基礎控制，施工平面布置的控制。
(五) 材料采購訂貨關，材料進場關，儲存與使用關。
(六) 施工機械的選型，參數指標的確定，使用操作要求。
三、施工階段的質量控制與安全管理
質量控制
督促施工質量保證體系質量管理體系的建立與運行，以質量計劃為主線，過程管理為重心。按照PDCA循環的原理，通過計劃，實施，檢查，處理等步驟展開控制，結合完整的質量體系文件。 施工質量控制的內容與方法依據；工程建設合同，設計文件，設計交底及圖紙會審記錄，設計修改與技術變更，國家和政府有關部門頒發的質量管理有關的法律和法規性文件。
施工質量控制也貫徹全面去過程質量管理的思想，運用動態原理，進行質量的事前控制，事中控制，事后控制。
審核有關的技術文件，報表，報告，并對施工過程中的質量檢查（開工前的檢查，工序交接的檢查，隱蔽工程的檢查，停工復工后的檢查，成品保護的檢查），落實工程驗收制度，本項檢查合格后，才能進入下一道工序。
針對現場質量檢查，主要檢查的方法有；
(一) 目測法
(二) 實測法
(三) 試驗法
施工過程中還應進行必要的技術交底、測量控制、計量控制、工序控制、特殊過程控制、成品保護控制。
針對崇義縣武裝部新建工程人工挖孔樁挖至沙漏層以致無法采取決策，（因地下水多，護壁難度大）造成的停工狀態�，F各單位正進行探討與決策。根據地質勘察報告以及各項技術標準作出優選方案。
為配合監督管理部門的檢查與監督，共同做好工程質量方面的控制等工作。
(一) 國家地方行政和主管部門有關的安全法律，法規及規定；
(二) 技術規范，規程，標準及其他依據；
嚴格督促工程生產過程中安全控制，監理安全管理體系，貫徹“安全第一，預防為主”的方針，建立健全安全生產責任制，群防群治，保證工程施工勞動者的人身與財產安全。
做好安全管理則必須設置安全管理機構，制定施工安全管理計劃，始終堅持“安全第一，預防為主”的方針，安全員應持證上崗，保證項目安全目標的實現。為了安全目標，我們從施工安全管理控制對象，以人力、物力、環境為對象，建立一個安全生產體系。 抓薄弱環節和關鍵部位，控制傷亡事故，做好安全教育，安全檢查，安全交底，并對發生的安全事故做充分的檢查，反省，認真分析，決策，采取措施手段，加強防范。
安全管理目標做到；六杜絕，三消滅，二控制，一創建等工作真正的'安全管理，還有依賴于企業內部的規章制度建立與運行，管理人員應做好安全記錄，應對措施、有組織、有技術的管理。重大質量安全事故在承包商采取急救、補救的同時，應督促承包商立即向政府有關部門報送情況，接受檢查與處理。
與此同時，做好預期效果的評價，施工安全技術的審批，安全技術交底；做好“四口、五臨邊”的防護設施。設置施工現場的的五標志，封閉管理，臨時用水用電的合理布置，現場材料、工具堆放，現場安全防護的布置，施工現場防火布置，現場綜合治理等安全文明施工工作。
定期與不定期的檢查，質量控制與安全控制相結合，為崇義縣武裝部新營區新建工程質量、安全抬上一個新的臺階。
質量自查報告 篇11
為了認真做好糧食統計數據質量專項檢查工作，深入貫徹依法統計的基本方針，確保統計數據準確、及時，充分發揮統計在國民經濟和社會發展中的重大作用，根據《國家糧食局關于開展糧食統計數據質量專項檢查工作的通知》(國糧調〔20xx〕109號)要求，成立了小組，以糧食流通中心分管統計工作的副主任任組長，由調控、監督檢查、行管、為成員統計數據質量專項檢查小組。按照省、市統一部署，對轄區內從事糧食收購、銷售、儲存、加工的國有、民營和外資糧食經營企業，以及飼料、工業用糧企業，依法負有提供統計資料義務的單位和經營者，進行了統計數據質量專項檢查全面自查。現將自查情況匯報如下：
一、主要檢查對象
我縣納入統計范圍糧油企業14戶，取得糧食收購資格的企業（經營者）10戶，其中國有企業1戶。對所有涉糧企業20xx年以來的糧食經營臺賬建立情況，糧食統計報表報送情況，以及有關糧食購進、銷售、儲存等主要統計數據質量情況進行了檢查。
1、糧食經營臺賬建立情況。對涉糧企業糧食經營臺賬建立、臺賬資料保存、臺賬填寫規范、臺賬數據真實等進行檢查。
2、糧食統計報表報送情況。涉糧企業報送統計報表是否及時、真實，是否存在遲報、拒報統計報表等問題。
3、統計數據質量情況。對有關糧食購進、銷售、儲存等業務的統計處理的準確進行檢查，統計賬與保管賬、會計賬賬賬相符進行了核對。重點檢查經營企業（經營者）20xx年以來從生產者收購及庫存糧油是否存在虛報、瞞報、漏報等問題進行檢查。
4、在實際工作中是否辦理統計管理登記，主要數據來源的方法，有無原始記錄，統計臺帳，有無違法行為，存在的問題和改正的措施。通過檢查，糧食統計數據質量專項檢查認識到位，領導重視，措施得力，有檢查人員負責。
二、存在問題
通過這次糧食統計數據質量專項檢查，發現以下問題：一是統計人員數量偏少，對統計業務、統計法律知識掌握不全面；二是統計網絡不過健全；三是統計人員學習不夠；四是在本企業上報過程中有時數據單位口徑不統一等現象依然存在，從而導致統計數據缺乏真實性、連續性；五是全社會糧食購銷統計，數據上報還存在遲報、漏報，甚至統計數據的來源差等現象。
三、整改措施
1、提升統計地位，提高統計素質。應該嚴格執行《統計法》、《統計違法違紀行為處分規定》和《江西省糧食行業統計制度》,保證其相對的獨立性，法定性，以提升統計地位。
2、健全統計監管制度。使統計工作步入正軌，全面提高統計工作的質量，要求統計人員必須持證上崗，建立定期檢查制度，加強監督管理力度，杜絕統計違法行為。
3、健全統計臺賬和原始記錄，提升統計數據質量。要提高企業統計數據質量，必須依據統計法律法規和統計報表制度建立健全原始記錄、統計臺賬等，真正做到“數出有據”。
4、加強統計隊伍建設，提高統計人員素質。相對穩定的`統計隊伍，為單位管理起到決策作用，為政府統計部門提供準確的統計數據。
5、實現統計電算化，脫離手工報表，提高工作效率。統計工作網絡化和信息化是必然趨勢，每一個統計人員都要努力學習計算機知識，與業務工作相結合，快速提高統計工作的服務。
6、加大檢查、督促力度，搞好培訓工作。加強統計基礎化建設，經常下鄉進行指導、檢查、督促，著力于經營者有困難、發現問題及時解決，提高統計人員的素質和業務水平。
根據平政統發（20xx）07號文《關于開展全縣規模以上工業統計數據質量檢查的通知》精神和具體要求，結合本公司實際，認真的開展了本企業統計數據質量自查工作，現將自查情況報告如下。
一、自查范圍情況：本次自查重點是對本企業20xx年元月至20xx年04月期間的統計調查數據、統計基礎工作、生產月報以及財務報表、20xx年工業年報等統計調查表列進行了比較全面的自查。
二、自查企業基本情況：本企業根據主管統計部的要求和工作需要配備了兼職統計人員，建立了企業統計管理制度，統計人員參加了20xx年安康市統計資格考試培訓學習，因故未能如期參加資格考試，擬于本年度繼續參訓參考。企業統計登記證因企業變更尚需重新辦理。
三、自查統計檔案管理情況：本企業各月各類報表裝訂成冊，統計臺賬實行以表代帳，原始報表均加蓋了企業印章和企業負責人簽章。各類統計報表實行了立檔管理。
四、自查報表質量情況：經自查本企業統計報表與統計臺賬、財務報表基本相符無差異，企業報表均實行送審制，其審核查詢實行現場訂正，確保了統計數字準確無誤。
五、通過自查，本企業統計工作基本符合上級主管部門的要求，但也存在著許多缺點和不足，突出表現在：一是企業內部三級統計管理體系存在薄弱環節，統計資料管理不夠全面和規范；二是企業統計臺賬實行以表代帳不夠規范；三是統計報表、重數據、輕文字說明和分析。所有這些問題，我們決心在以后的工作中認真的加以改進，不斷強化企業和統計人員的統計數據質量和基礎工作意識，進一步提高企業統計工作的規范化、科學化管理水平。以上報告如有不妥請批評指正。
特此報告！
質量自查報告 篇12
為進一步落實豐臺區醫療質量安全管理和風險防范工作，深入貫徹落實國家《醫療質量管理辦法》，落實國家衛生計生委關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作視頻會議要求和北京市衛生計生委相關文件要求。配合豐臺區醫療質量安全專項整頓活動，護理部開展了護理質量安全專項整頓自查梳理工作，現將檢查情況匯總如下。
一、完善制度，規范管理，提升風險管控能力。
�。ㄒ唬┮罁蹲o理分級》（中華人民共和國衛生行業執行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫院對現行的護理規章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統應急管理預案等內容進行了必要的修訂。內容涵蓋護理人力資源管理、護理環節質量管理、護理工作質量管理、醫院重點部門管理以及護理系統應急預案等80余項內容。同時還修訂了《護理技術操作規程》、《�？萍膊∽o理常規》等100余項。
�。ǘ┮幏妒褂米o理管理手冊。為了加強對科室級對護理質量督導，落實規范管理。制定下發護理管理手冊，并制定書寫記錄標準，進行嚴格考核管理。
通過多年的實踐各項規章制度進一步完善，業務流程進一步優化，管理責任落實和管理目標實現能力顯著增強。
二、規范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質。
（一）建立了護理人員分層培訓考核機制。強調護理人員按能級和職稱進行分層培訓，同時根據人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個層級均制定不同的培訓內容和考核重點；培訓時以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關鍵環節流程執行能力為重點，不斷強化培訓的實用性和實效性。同時還將案例分析、現場演練以及授課講座等內容貫穿于實際考核中，考量的是護理人員的臨床實踐應用能力。
�。ǘ┒嗤緩介_展法律法規、規章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等相關法律法規、規章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進行護理安全管理、護理技術操作流程和護理應急預案等相關內容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹立較強的風險防范意識，熟知風險應對流程。
�。ㄈ┙⒘嗽簝取白o理技能師”規范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫學科臨床實踐培訓。通過培訓和臨床實踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術，也為促進院內護理人才培養和培養�？茙熧Y力量奠定了基礎。
三、加強護理不良事件的質量督查、跟蹤、應對及管理。
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵嵶o理不良事件上報、分析制度。醫院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現象發生。同時按照衛計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網絡直報工作，護理部有專人負責對護理不良事件的統計匯總和網絡直報工作。
�。ǘ┮幏顿|量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負責的分區管理責任制，落實對院內護理不良事件的現場跟蹤、監督指導工作，同時負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作；院內定期召開典型案例分析會每季度一次，選擇院內典型案例，進行原因分析、討論整改措施，以實現相互學習、經驗分享、警鐘長鳴的作用。
�。ㄈ┘訌娙藛T培訓與考核，提高風險防范意識。將護理不良事件管理納入醫院缺陷考核內容，對于上報不及時、發生事件改進不到位、措施落實不到位的科室進行考核；同時組織院級相關培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。
四、加強護理質量動態管理，全面落實護理質量控制與管理措施。
患者安全是醫療服務的前提和基礎，保證患者就醫安全必須從細節管理入手，從每個服務環節做起。多年來護理部在醫院護理質量管理委員會領導下，認真履行委員會職能，通過完善落實護理質量監察制度，規范人員職業行為，建全護理安全警示制度等，把控環節質量、落實和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質量管理體系，各項規章制度、質量管理標準、考核機制運行正常，各項質量管理措施落實到位，具體工作如下。
�。ㄒ唬┘訌姯h節質量管理，提高護理人員風險防范意識。
1.加強關鍵制度及流程的落實情況督導。護理關鍵制度包括入院制度、風險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執行制度和健康教育制度等，護理部將關鍵制度落實檢查列入月控考核重點，每月進行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術病人實現100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實到位。
2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術期管理等環節質量檢查中，加強對醫囑執行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術安全核查制度等環節質量的督導，加強護理人員在執行護理技術操作中的.操作規程落實情況的監管，最大限度的保證制度和流程的執行。
3.加強重點病歷的終末質量監管，實現100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時間≥7天、出院時一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現100%復核。
4.加強護理交接班環節質量督導。護理部每周進行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀摩考評3-4次，通過督導交接班全過程，不斷加強護理過程的監督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實的同時，提高護理交接班質量降低護理風險。
5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時間段護理工作質量的督導，保證夜間護理質量。
（二）規范院內高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。 嚴格執行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度，護理部將高危藥品管理納入質量考核紅線項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。
�。ㄈ┡嫿▽I化質量管理隊伍，提升專業管理能力。
1.加強對輸液環節的質量控制，保證患者用藥安全。成立院內“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動發揮監管作用。結合靜脈輸液實踐指南標準，定期組織小組及院內培訓，培訓重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規范標準等；通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數據進行搜集、整理和分析，開展靜脈治療問題調查和循證護理學研究，幫助臨床解決實際問題；結合院內用藥動態，在院內局域網建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發靜脈炎的藥品等進行提示，以保障臨床用藥安全。
2.加強對皮膚問題、復雜、難治傷口的處理及環節質量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”，對護理安全風險評估實施統一管理，并在全院實施質量監控；定期組織相關院內培訓，每年2-3次，并依據臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規范了院內皮膚問題護理管理程序；通過小組成員對院內護理不良事件進行監管，對院內壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問題進行統一管理和專業指導，有效提升了護理人員應對能力。
3.成立院內氣道護理管理小組。為進一步制定規范化的氣道管理技術、氧療護理技術提供保證。
五、護理工作中存在的問題。
1.護理隊伍結構還需不斷優化，人員素質有待提升。
2.護理管理的信息化手段滯后。醫院對護理人員動態、護理工作量報告、護理排班、護理質控以及護士長管理工作落實等方面難以實時監控。
3.在日常質控管理過程中還有制度落實不嚴格，細節管理不到位的現象。
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