衛(wèi)生院新農(nóng)合三合理自查自糾整改的報(bào)告
縣合療辦：
為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)廣大參合農(nóng)民權(quán)益，根據(jù)寧合療辦文件精神及要求，經(jīng)院委會研究，在我院開展“三合理”自查自糾活動�，F(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：
一、工作開展的基本情況。
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，非單病種報(bào)銷及時(shí)、規(guī)范。
3、積極落實(shí)新農(nóng)合政策宣傳，更新了新農(nóng)合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)對住院補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌進(jìn)行公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報(bào)箱和舉報(bào)電話。
4、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
5、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送，零差率銷售。
二、存在的突出問題。
（一）我院新農(nóng)合運(yùn)行存在的問題。
1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時(shí)間過長。
2、床頭“一對一”的`宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后，部分患者對新農(nóng)合政策未完全理解，在日常工作中沒有進(jìn)行反復(fù)宣教。
3、住院患者對醫(yī)院的滿意度有待進(jìn)一步提高。
�。ǘ└鞔逍l(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書寫不規(guī)范，主要是項(xiàng)目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。
3、個(gè)別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象，合療報(bào)解臺賬時(shí)間排序不規(guī)范。
4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則，使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時(shí)間過長。
5、個(gè)別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象，對患者的身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
6、部分患者就診報(bào)銷時(shí)簽字不規(guī)范。
7、個(gè)別村衛(wèi)生室公示不全，主要表現(xiàn)為門診報(bào)銷未公示。
8、部分村衛(wèi)生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。
三、整改措施。
1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策，對全體人員要堅(jiān)持進(jìn)行“三合理”知識培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性， 嚴(yán)禁弄虛作假。
2、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，切實(shí)落實(shí)對住院病人“一對一”宣傳工作，村級要利用村上會議以及民間各種集會加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策宣傳。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。
4、對抗生素使用及處方書寫進(jìn)行培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長期工作，貫穿于合療工作的始終。對過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，服務(wù)過度，服務(wù)不足及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。
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