（通用）醫院藥品管理制度15篇
隨著社會一步步向前發展，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的醫院藥品管理制度，歡迎大家分享。
醫院藥品管理制度1
易爆物品管理制度的重要性不言而喻。一旦管理不當，可能導致爆炸事故，不僅會威脅到員工的生命安全，也會對企業造成重大經濟損失，甚至可能引發社會恐慌。此外，不合規的.管理還可能觸犯相關法律法規，導致企業面臨法律風險。因此，建立健全的易爆物品管理制度是企業安全生產的基礎，也是社會責任的體現。
醫院藥品管理制度2
甲方：
�。ㄡt療機構）乙方：
（中標人或者配送企業）根據《中華人民共和國藥品管理法》、《湖南省公立醫療機構網上藥品集中采購實施方案（試行）》、《湖南省公立醫療機構藥品集中采購監督管理暫行辦法》的規定，為確保藥品網上交易的順利進行，明確交易雙方的權利和義務，特訂立本合同。
第一條
甲方須根據乙方在湖南省藥品集中采購交易平臺上所提供的藥品信息，以網上采購的形式采購臨床需要使用的藥品，甲方通過交易平臺向乙方發送電子訂單通知，乙方據此供貨；雙方確認后的電子訂單為本合同的重要組成部分。
乙方對甲方通過交易平臺發出的電子訂單通知，自甲方發出電子訂單通知起一個工作日內必須確認。
中標人與藥品經營企業簽訂的委托配送協議書為本合同的重要組成部分。
第二條
乙方須按甲方采購藥品訂單向甲方供應藥品。
第三條
乙方應保證甲方在使用藥品時免受第三方提出的有關專利權、商標權或保護期等方面的權利的要求。
第四條
乙方所供應藥品的質量應符合國家藥品相關標準，藥品包裝、質量及價格須與交易平臺上中標藥品的信息一致，不得更改，按甲方要求提供相應的藥檢報告書，并將藥品送到甲方指定地點。
第五條
供貨期限
乙方應自確認甲方訂單通知起一個工作日內交貨，最長不超過48小時；急救藥品乙方應在4小時內送到。
第六條
供貨價格與貨款結算
�。ㄒ唬┕┴泝r格：按交易平臺所公布的中標藥品價格執行，該價格包含成本、運輸、包裝、伴隨服務、稅費及其他一切附加費用；合同履行期間，如遇政策性調價，按平臺更新后的價格執行，包括尚未售出的`藥品。
（二）貨款結算：甲方在收到配送藥品之日起按合同約定的時間進行貨款結算。
第七條
藥品驗收及異議
甲方對不符合質量、有效期、包裝和訂單數量要求的藥品，有權拒絕接收，乙方應對不符合要求的藥品及時進行更換，不得影響甲方的臨床應用。甲方因使用、保管、保養不善等自身原因造成產品失效或質量下降的，自行負責。
第八條
甲方的違約責任
（一）甲方違反本合同的規定，通過交易平臺以外途徑購買替代中標藥品，承擔違約責任；
�。ǘ┘追綗o正當理由違反合同規定拒絕收貨或違約付款的，應當承擔乙方由此造成的損失；
以上兩種情形，乙方有權向當地藥品集中采購聯席會議辦公室舉報。
第九條
乙方的違約責任
（一）乙方確認甲方發出的訂單通知后拒絕供貨的，應承擔違約責任。
�。ǘ┮曳剿┧幤芬蛩幤焚|量不符合有關規定而造成后果的，按相關法律規定處理。
以上兩種情形，甲方有權向當地藥品集中采購聯席會議辦公室舉報。
第十條
合同當事人因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不承擔誤期賠償或終止合同的責任。（“不可抗力”系指那些合同雙方無法控制、不可預見的事件，但不包括合同某一方的違約或疏忽。這些事件包括但不限于：戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件）在不可抗力事件發生后，合同雙方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。除另行要求外，合同雙方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。
第十一條
合同的變更及解除
由于藥品生產企業關、停、并、轉的原因造成合同不能履行的，乙方應及時向甲方通報并提供省級以上藥監部門證明，雙方可以解除就相應藥品的購銷合同，合同如需變更，須經雙方協商解決。
第十二條
本合同未盡事項，按《湖南省公立醫療機構藥品集中采購實施方案》和《湖南省公立醫療機構藥品集中采購監督管理辦法（暫行）》執行。仍然無法確定的，經雙方共同協商，可根據以上兩個文件及相關法律法規的規定簽訂補充協議，補充協議與正式合同具有同等法律效力。
第十三條
因合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決；協商或調解不成，當事人可依照有關法律規定將爭議提交仲裁，或向人民法院起訴。
第十四條
本合同自雙方簽訂之日起生效，自本合同生效之日起在合同期內發生的有關網上交易的各項事宜，均受本合同的約束。
第十六條
本合同有效期從_年_月_日起，至_年_月_日止。
本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方（蓋章）
乙方（蓋章）注冊
注冊
法人代表（簽名）法人代表（簽名）
醫院藥品管理制度3
附二醫院藥品質量管理制度旨在確保醫療活動中藥品的安全、有效與合理使用，為患者提供高質量的醫療服務。它通過規范藥品的`采購、存儲、分發、使用及廢棄處理等環節，防止藥品質量風險，保障患者的生命安全，同時也有助于提升醫院的整體運營效率和公眾信任度。
內容概述：
藥品質量管理制度主要包括以下幾個關鍵方面：
1.藥品采購管理：設定嚴格的供應商資質審核標準，確保藥品來源合法合規，同時執行定期評估和更新機制。
2.庫存管理：實施科學的庫存控制，確保藥品存儲條件符合要求，避免過期、損壞或變質。
3.分發與使用：建立明確的藥品領用流程，確保藥品的正確使用，防止濫用或誤用。
4.質量監控：定期進行藥品質量檢查，包括藥品外觀、有效期、包裝等，及時發現并處理問題藥品。
5.培訓與教育：對醫護人員進行藥品知識和法規培訓，提高其藥品質量管理意識和能力。
6.不良反應監測：建立不良反應報告和處理機制，以便及時響應并采取相應措施。
醫院藥品管理制度4
附二醫院不合格藥品管理制度旨在確保醫療質量與患者安全，通過對不合格藥品的有效管理，預防潛在的醫療風險，保障醫療活動的正常進行。這一制度有助于提高醫院的藥品管理水平，降低因藥品質量問題引發的醫患糾紛，同時也是醫院遵守國家藥品法規和行業標準的`重要體現。
內容概述：
1.定義與分類：明確不合格藥品的定義，包括過期、破損、變質、標識不清、召回藥品等，以及各類不合格藥品的處理方式。
2.采購與驗收：建立嚴格的藥品采購和驗收流程，確保藥品來源合法，質量可靠，對驗收中發現的不合格藥品立即隔離并記錄。
3.儲存與監控：設定不合格藥品的儲存區域，實施監控，防止誤用或混淆。
4.報告與處理：設定上報流程，一旦發現不合格藥品，需立即報告，由專人負責處理，包括退貨、銷毀等。
5.記錄與追蹤：詳細記錄不合格藥品的處理過程，便于追蹤與審計，確保透明度。
6.培訓與教育：定期對員工進行藥品管理培訓，增強識別和處理不合格藥品的能力。
7.審核與改進：定期對管理制度進行審核，根據實際情況調整和完善，確保制度的實效性。
醫院藥品管理制度5
應急救援與管理制度旨在確保企業在面臨突發事件時，能夠迅速、有效地進行應對，保護員工的生命安全，減少財產損失，維護企業的正常運營。這一制度涵蓋了預防、準備、響應和恢復四個關鍵階段。
內容概述：
1、預防階段：強調風險識別與評估，制定預防措施，減少事故發生的'可能性。
2、準備階段：建立應急組織體系，編制應急預案，進行應急培訓和演練，確保員工了解并能執行應急程序。
3、響應階段：明確應急指揮系統，規定應急啟動條件，設定緊急通訊機制，確保快速、有序地實施救援行動。
4、恢復階段：規劃災后重建，評估損失，制定恢復策略，以盡快恢復正常運營。
醫院藥品管理制度6
應急救援預案管理制度是一項企業內部的重要管理機制，旨在預防和應對各類突發事件，確保員工安全和企業運營的連續性。它涵蓋了應急預案的制定、實施、評估和更新等多個環節，以確保企業在面臨危機時能迅速、有效地采取行動。
內容概述：
1、預案編制：明確各類可能發生的'緊急情況，如火災、自然災害、設備故障等，并制定相應的應急響應策略。
2、組織架構：設立應急指揮系統，明確各層級人員的職責和權限，確保在緊急情況下能夠快速決策。
3、培訓與演練：定期進行應急知識培訓和模擬演練，提升員工的應急反應能力。
4、設備與資源：配備必要的應急設備和物資，如消防器材、急救包等，并確保其隨時可用。
5、溝通與報告：建立有效的內部溝通機制，確保信息的及時傳遞，并規定緊急情況下的對外報告流程。
6、后期評估與改進：對每次應急響應進行評估，找出不足，不斷優化和完善預案。
醫院藥品管理制度7
1、根據本院《基本用藥供應目錄》和藥品使用情況及庫存量，由藥庫保管員提出藥品采購計劃，經藥劑科主任審核及分管院長批準后，由采購員執行，采購計劃應保存至藥品有效期后一年，但不得少于三年。
2、藥品采購員負責全院中成藥、中藥飲片、化學藥品、生物制品等的采購工作。
3、藥品采購員根據采購計劃，按醫院藥事管理委員會制定相關規定進行采購。
4、藥品采購員必須嚴格遵守《藥品管理法》及其《實施條例》的有關規定，嚴禁向證照不全的`企業購進藥品;嚴禁采購假藥、劣藥;嚴禁從個人手中采購藥品。采購人員不得擅自購入新品種，急救藥品、急用藥品例外，但事后應由原要求使用和科室補辦臨時用藥申請手續
5、醫院藥品由藥劑科統一采購管理，其它科室不得自購、自制、自銷。
6、藥品采購員應認真執行藥品價格政策和藥政管理的各種法規。嚴格執行藥品的進貨程序：由藥品采購員向供貨企業索取加蓋供貨企業原印章的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》、《營業執照》復印件、GSP或GMP證書復印件、藥品質量保證協議書，加蓋供貨企業原印章及法定代表人印章或簽名的企業法定代表人授權委托書原件(委托書應注明授權范圍及有效期限)，加蓋企業原印章的本人身份證復印件;企業登記事項如有變更，應索取相應的變更材料。認真審查供貨單位及銷售人員的合法資格，審核供貨單位生產(經營)方式和范圍及其質量信譽(證照齊全、供貨品種質量好，價格合理，重合同，守信譽，售前售后服務好)。
7、購進首營藥品時，藥品采購員應及時索取相關資料。
8、采購特殊藥品、新藥和危險品，應嚴格執行有關規定。進口藥品必須保留《進口藥品注冊證》復印件和首次進口的《藥品質量檢驗合格報告書》或《進口藥品通關單》。
9、新藥采購按醫院藥事管理委員會制定的有關制度和程序采購。
10、集中招標品種按有關規定采購。
11、特殊用藥、搶救用藥、獨家經營品種，本院現有供貨渠道無經銷者，經藥劑科主任批準后可另辟渠道臨時采購，并備案登記，報醫院藥事管理委員會批準后，可納入常規供應商名單。
12、對不合格藥品、數量短缺或破損品種，應及時與供應商或生產商聯系退貨或協商處理解決。
13、藥品采購員必須隨時掌握市場價格和供貨信息，熟悉了解臨床用藥情況，把市場供應與臨床用藥有機結合起來。
14、藥品采購員應注意改進采購工作流程和標準，定期向藥劑科主任提交采購報告。對首營藥品或缺貨藥品應及時通知相關人員和相關臨床科室，并不定期向藥劑科主任上報《首營藥品登記表》和《擬淘汰藥品匯總表》。
15、在工作中，應嚴格遵守國家、行業、醫院制定的有關規定，不允許以任何形式索取、收受賄賂，嚴禁違法違紀行為。
16、藥品采購員應接受院長、紀檢人員、審計人員對藥品采購活動的監督。
醫院藥品管理制度8
應急救援措施管理制度旨在確保企業在面臨突發事故時，能夠迅速、有效地進行應對，最大限度地減少損失，保障人員安全和企業運營。該制度主要包括以下幾個方面：
1、應急預案的制定與更新
2、應急組織架構與職責分工
3、應急培訓與演練
4、應急資源的準備與管理
5、突發事件的報告與響應流程
6、后期評估與改進機制
內容概述：
1、應急預案的制定與更新：根據企業實際情況，制定全面、科學的應急預案，涵蓋各類可能發生的事故，并定期進行修訂，以適應環境變化和風險評估結果。
2、應急組織架構與職責分工：明確應急指揮系統、各部門及員工在應急響應中的角色和責任，確保在緊急情況下能夠快速啟動應急響應。
3、應急培訓與演練：定期進行應急知識培訓和實戰演練，提高員工的應急意識和技能，確保在真實情況下能迅速、正確地執行預案。
4、應急資源的'準備與管理：儲備必要的應急物資，如救生設備、通信工具、醫療急救用品等，并進行定期檢查和維護，確保其可用性。
5、突發事件的報告與響應流程：設定清晰的事故報告程序，確保信息及時、準確地傳遞，啟動相應的應急響應級別，采取有效措施控制事態發展。
6、后期評估與改進機制：對每次應急響應進行總結評估，查找不足，提出改進措施，不斷優化應急管理體系。
醫院藥品管理制度9
一、本制度根據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》、《藥品經營質量管理規范實施細則》等有關規定制定。
二、本醫院按照藥品監督管理部門核準的經營方式和經營范圍,從事藥品經營活動。
三、本醫院設藥品質量管理小組,由3名藥士以上職稱的技術人員組成,負責藥品質量管理工作。藥劑科主要負責人對本醫院所經營藥品的質量負領導責任。
四、質量負責人負責起草和制定本醫院的藥品各項質量管理制度,指導、督促藥品管理工作,定期檢查考核,并建立記錄。
五、質量負責人負責制定繼續教育培訓計劃,并具體落實從事藥品質量管理、驗收、養護、保管、營業等工作人員的藥學專業培訓教育工作。
六、每年組織直接接觸藥品工作人員到制定體檢單位進行健康檢查,并建立健康檔案。
七、建立于經營規模相適應的.營業場所和藥品倉庫,保持環境整潔,無污染物。
八、購進藥品以保證質量為前提,從合法的企業進貨,票據齊備,并按規定建立購進記錄。對首營企業和首營藥品實行合法資格及質量審核制度。藥品入庫實行驗收制度,建立藥品驗收臺賬。
九、店堂內陳列藥品的質量和包裝符合規定,按劑型或用途分類陳列,易串味的藥品與一般藥品分開存放,處方藥與非處方藥分柜擺設。
十、定期檢查陳列于儲存藥品的質量并記錄,近效期的藥品、易霉變、易潮解的藥品視情況縮短檢查周期,對質量有疑問及儲存日久的藥品及時抽樣送檢。
十一、嚴格遵守有關法律法規和制度,正確向顧客介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌注意事項。在零售場所內提供咨詢服務,指導顧客安全合理用藥,設置意見簿和公布監督電話,對顧客的批評、投訴及時解決。
藥品質量管理具體規定和要求另行制定。
醫院藥品管理制度10
題目：藥品召回管理制度
編碼：GWF-ZD-06-12A-29廣東省*********公司質量管理制度
藥品召回管理制度
修訂人
修訂日期
審核人
審核日期
批準人
批準日期
執行日期
版本號20xxA版
分發部門
質管部、倉儲部、采購部、銷售部、辦公室、財務部
1.目的：為規范由于各種原因需召回的藥品的控制及管理工作，特制定本制度。
2.依據：《藥品經營質量管理規范》及其實施細則、《藥品召回管理辦法》(局令第29號)。
3.范圍：本制度適用于已流入市場的不合格或存在安全隱患的藥品的召回及公司發錯藥品的召回。
4.職責：業務部門實施召回工作，質管部負責召回工作的監督。
5.內容：
5.1藥品召回：是指藥品生產企業(包括進口藥品的境外制藥廠商)按照規定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。
根據藥品安全隱患的嚴重程度，藥品召回分為：
(1)一級召回：使用該藥品可能引起嚴重健康危害的;
(2)二級召回：使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的;
(3)三級召回：使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。
5.2企業售出藥品后發現該批藥品存在質量問題或存在安全隱患時，應當立即停止銷售和使用該藥品，通知藥品生產企業或供應商，并及時向當地藥品監督管理部門報告。
5.3藥品售出后發生以下情況時，應當立即停止銷售和使用該藥品，通知藥品生產企業或供應商，并及時向當地藥品監督管理部門報告。需召回時應立即召回。
5.3.1進貨質量檢查驗收和在庫養護檢查中未能發現并已售出的假劣藥品。
5.3.2售出并在使用過程中導致臨床事故或嚴重不良反應的`藥品。
5.3.3國家或地方藥品監督管理部門發文要求停止銷售或使用的藥品。
5.3.4公司正常發出已在銷售途中，但在庫中剩余該批號藥品，已被確認為不是貯存原因造成的內在質量不合格的藥品。
5.3.5公司正常發出已在銷售途中，但生產廠家發現該批藥品有質量問題需召回者。
5.3.6公司正常發出已在銷售途中，用戶反饋質量問題，經確認為不合格品，需召回的藥品。
5.3.7公司正常發出已在銷售途中，但發現有嚴重不良反應需召回的藥品。
5.3.8公司發貨出現誤發差錯的藥品。
5.4由質管部下達《藥品召回通知單》，業務部門查閱銷售記錄，確認后將通知單將發到所有使用單位或部門，催促其退回藥品，并填寫銷出《藥品召回記錄表》。
5.5公司所有員工都應當協助藥品生產企業履行召回義務，質管部負責按照召回計劃的要求及時傳達、反饋藥品召回信息，控制和收回存在安全隱患的藥品。
5.6公司所有員工應積極配合藥品生產企業或藥品監督管理部門開展有關藥品安全隱患的調查，提供有關資料。
5.7質管部監督藥品召回的實施。并在最終寫出《藥品召回報告》，并整理歸檔。
5.8應當建立和保存完整的藥品召回記錄，保證銷售藥品的可追溯性。
醫院藥品管理制度11
�。ㄒ唬┽t療質童管理
考核與評價要點
1．考核醫院是否建立醫院、科室兩級醫療質量管理組織，院長為醫院醫療質量管理第一責任人，定期專題研究醫療質量和醫療安全工作，科主任全面負責科室醫療質量管理工作。
2．考核醫院醫療質量管理職能部門組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，嚴格監管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改。建立多部門醫療機構質量管理協調機制。
3．考核醫院建立的醫療質量管理組織，包括醫療質量管理委員會、倫理委員會、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員
會和護理質量管理委員會等，是否定期研究醫療質量管理等相關問題，記錄質量管理活動過程，為院長決策提供支持。
�。ǘ┽t療質量與安全管理
考核與評價要點
1．考核醫院建立切實可行的醫療質量管理與持續改進方案，并組織實施。2．考核醫院建立醫療質量管理制度、操作規程、診療規范和指南，強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓。
3．考核醫院建立醫療風險防范、控制和追溯機制，按規定報告醫療不良事件，不隱瞞和漏報。
4．考核醫院管理層能夠應用全面質量管理的原理，結合工作實際，通過適宜方法及質量管理技術工具開展持續質量改進活動。
5．考核醫院定期進行全員醫療質量和安全教育，牢固樹立醫療質量和安全意識，提高全員醫療質量管理與改進的意識和參與能力。
6．考核醫院建立醫療質量控制、安全管理信息數據庫。
�。ㄈ┽t療技術管理
考核與評價要點
1．考核醫院提供與功能和任務相適應的醫療技術服務，是否符合《醫療技術臨床應用管理辦法》的要求，符合診療科目范圍，符合醫學倫理原則，技術應用保障安全、有效。
2．考核醫院醫療技術管理符合規定，建立健全醫療技術和人員資質準人、分級管理、監督評價和檔案管理制度。
3．考核醫院是否建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案，并組織實施。對新開展醫療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發現醫療技術風險，采取相應措施，降低風險。4．考核醫院科研項目的醫療技術符合法律、法規和醫學倫理原則，按規定審批。在科研過程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，簽署知情同意書，保護患者安全。
5．考核醫院不應用未經批準或已經廢止和淘汰的技術。
（四）住院診療管理與持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院是否由具備執業資質的醫師、護士，按照制度、程序與病情評估結果為患者提供規范的服務。
2．考核醫院由上級醫師負責評價與核準住院診療（藥物、手術價人、康復）計劃／方案的適宜性，并記人病歷。
3．考核醫院應用診療指南、常規和臨床路徑指導臨床診療工作，使診療流程標準化；實施單病種質量指標管理和監控臨床診療質量。
4．考核醫院是否建立規范的院內會診管理制度，明確會診責任，提高會診質量和效率。
5．考核醫院能否為出院病人提供詳細的出院醫囑和康復指導意見。
（五）手術治療管理與持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院施行手術醫師資格分級授權管理制度與規范，責任到每一位醫師，有定期能力評價與再授權的機制。
2．考核醫院實行患者病情評估與術前討論制度，遵循診療規范，制定手術
方案，依據患者病情變化和再評估結果調整診療方案，均應記錄在病歷中。3．考核醫院患者手術的知情同意內容，包括手術目的、風險以及其他可能選擇的治療方案等。
4．考核醫院完成患者的手術前評估與術前各項準備后，方可不達擇期手術與介人醫囑（急診搶救手術除外）o
5．考核醫院手術預防性抗菌藥物的選擇與使用時機是否符合規范。6．考核醫院手術的全過程，應及時、準確地記錄在病歷中。
7．考核醫院做好患者手術后治療與護理計劃工作，并記錄在病歷中。8．考核醫院加強“二次手術”管理，是否建立“非計劃再次手術”的監測、原因分析、反饋和控制體系。
9．考核醫院建立重大手術報告審批制度，有急診手術管理措施。
�。┞樽砼c鎮痛治療管理與持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院實行麻醉與鎮痛醫師資格分級授權管理制度與規范，責任到每一位醫師，有定期能力評價與再授權的機制。
2．考核醫院實行患者麻醉與鎮痛前病情評估制度，制定治療計劃仿案，風險評估紅果記錄在病歷中。
3．考核醫院患者麻醉與鎮痛前的知情同意，包括治療風險、優點及其他可能的選擇
4．考核醫院實施麻醉與鎮痛操作的全過程必須記錄于病歷嘛醉單中。5．考核醫院麻醉后復蘇管理措施是否到位，監測、記錄麻醉后病人的恢復狀態。
6．考核醫院是否建立術后鎮痛管理的規范與程序，能有效地執行。
7．考核醫院麻醉管理團隊與鎮痛工作質量和安全管理規章、崗位職責、各類麻醉術操作規程、質量指標來確保患者麻醉安全。
8．考核醫院針對術中輸血適應癥，開展自體血回輸、提高成分輸血比例、節約用血；建立麻醉科與輸血科的有效溝通，輸血量與輸血種類科學合理，確保輸血安全。
（七）門診管理與持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院門診布局合理，符合醫院感染控制要求，服務環境和就診的程序，以及保障患者能夠獲得門診范圍內連貫的可及的服務。
2．考核醫院依據工作量及需求，合理配置專業技術人員，落實普通門診、�？崎T診、專家門診職責，提高門診診治能力。
3．考核醫院是否制定門診質量管理制度與質量控制指標，定期對門診診療質量進行評估。
4．考核醫院對每一位就診的門診患者均應寫好診療記錄，書寫規范，符合質量控制要求。
5．考核醫院是否制定突發事件預警機制和處理預案，提高快速反應能力。6．考核醫院嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度的.落實。
�。ò耍┲匕Y醫學管理與持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院重癥醫學科布局、設備設施、專業人員設置及醫院感染控制符合《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》的要求。
2．考核醫院對重癥監護病人人住、出科實行“危重程度評分”，定期評價收住患者的適宜性及臨床診療質量，并能以此評價改進措施的有效性。3．考核醫院醫師與護士實行資格、技術能力準人管理。
4．考核重癥醫學科各項質量管理與改進制度、措施落實情況，以及對緊急事件處理的反應性。
5．考核醫院感染監控管理對重點項目（如呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染、氣管插管徹開置管操作后肺炎、血液灌流隨析相關感染）有預防與監控方案、有質量控制指標，并能得到切實執行。
�。ň牛┘痹\管理與持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院急診科布局、設備設施、急診專業人員設置及醫院感染控制符合衛生行政部門規章制度的要求。
2．考核醫院急診醫務人員經過專業訓練，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫師以上（含主治醫師）主持或負責。
3．考核醫院急救設備、藥品處于備用狀態，急診醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇急救技術。
4．考核醫院加強急診質量全程監控與管理，落實核心制度，尤其是首診負責制和會診制度，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力，建立急診緊急救治“綠色通道”，科室緊密協作。建立與醫院功能任務相適應的重點病種（創傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等）急診服務流程與規范，保障患者獲得連貫性醫療服務。
5．考核醫院加強急診留觀患者的管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀時間平均不超過48小時。
6．考核醫院對每一位就診的急診患者均有完整的急診治療艙救記錄，書寫規范，符合質量控制要求。
�。ㄊ└腥拘约膊」芾砼c持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院感染性疾病科建設符合衛生行政部門規定，嚴格執行門診患者預檢分診制度。
2．考核醫院嚴格執行《傳染病防治法》及相關法律、法規、規章和規范。建立健全規章制度并組織實施，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染。3．考核醫院是否有專門部門或人員負責傳染病疫情報告工作，并按照規定進行網絡直報。
4．考核醫院是否定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能的培訓。（十一）康復治療管理與持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院根據醫囑進行康復治療的適應癥評估。
2．考核醫院選擇適宜的康復療法。
3．考核醫院正確評估康復治療效果。
�。ㄊ┧幨潞退幬锸褂冒踩芾砼c持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院所有藥事管理工作均符合現行的國家法律法規及衛生行政部門規章標準的要求；建立醫院藥物治療（臨床藥學）組織。
2．考核醫院是否建立藥品使用管理制度，特別是特殊藥品的管理。
3．考核經合理遴選的本機構基本藥物目錄藥品的貯備，能保障臨床診療需要，制定有效控制藥品質量的制度和措施。
4．考核藥劑科正確、安全的貯備藥品；藥品的調劑和制劑都要在安全、清潔的環境中進行。
5．考核醫院所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時都應有嚴格核對程序，并簽字。
6．考核醫院在開具與執行注射劑的醫囑或處方時要注意藥物配伍禁忌。7．考核臨床醫師、藥師、護士遵照（抗菌藥物臨床應用指導原則》等治療指南，合理使用藥品。做到使用正確的藥品和劑量，正確的給藥途徑、方法及合理的治療方案，并有可行的監督機制。
8．考核醫院是否建立安全輸液操作規范及預防輸液反應預案，提倡輸液藥品集中配制。
9．考核醫院是否建立藥物不良反應監測、報告制度和程序，發生的藥品不良反應要在病程記錄中記載。
l0．考核醫院臨床藥師能否為醫護人員、患者提供合理用藥信息及相關技術服務。
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考核與評價要點
1．考核醫院為患者提供滿足臨床診療需求的臨床檢驗服務，且所有服務項目均符合現行的國家法律法規及衛生行政部門規章標準的要求。
2．考核醫院有實驗室安全程序、制度及相應的標準操作程序，遵照實施并記錄。
3．考核醫院由具備臨床檢驗專業資質的人員進行檢驗質量控制活動解釋檢查結果。
4．考核醫院檢驗報告及時、準確、規范，制定嚴格審核制度。
5．考核醫院臨床檢驗醫師能解釋臨床檢查檢驗結果，為臨床醫師提供合理使用實驗室信息的服務。
6．考核醫院落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控、參加室間質控；對床旁檢驗項目按規定進行嚴格比對和質量控制。
（十四）病理質童管理與持續改進
考核與評價要點
1．考核醫院病理科設置符合《病理科建設與管理指南（試行）》的要求，為患者提供滿足臨床工作需要的病理診斷服務，且所有服務項目均符合現行的國家法律法規及衛生行政部門規章標準的要求。
2．考核醫院制定并遵守醫院感染控制與環境安全管理與措施、遵照實施并記錄。環境保護及人員防護符合規定。
3．考核醫院由具備病理專業資質的人員制作冰凍、石蠟切片，其質量與時限符合相關規定。
4．考核醫院落實全面質量管理與改進制度，并按照規定開展活動。
5．考核醫院病理醫師是否按照有關規定及時提供病理診斷報告，有嚴格審核制度。
6．考核醫院臨床病理醫師能夠解釋病理檢查結果，為臨床診斷提供支持服務。
醫院藥品管理制度12
附屬醫院藥品養護管理制度旨在確保藥品的質量安全，防止藥品在儲存、運輸和使用過程中出現變質、失效等問題，從而保障醫療活動的正常進行和患者的生命健康。此制度通過對藥品的全程管理，降低藥品浪費，提高資源利用效率，同時也有助于提升醫院的專業形象和公眾信任。
內容概述：
1、藥品存儲環境：規定藥品儲存的溫度、濕度、光照等條件，確保適宜的'存儲環境。
2、藥品分類管理：按照藥品性質進行分類，如常溫、冷藏、避光等，防止相互影響。
3、過期藥品處理：建立定期檢查和清理過期藥品的機制，防止使用過期藥品。
4、庫存控制：實施庫存動態管理，避免積壓和短缺，確保藥品供應穩定。
5、藥品領用與發放：規范藥品領用流程，確保藥品合理使用，防止濫用或誤用。
6、培訓與教育：定期對藥房人員進行藥品養護知識的培訓，提高其專業素質。
醫院藥品管理制度13
食堂物品管理制度的重要性不言而喻。一方面，它保障了員工的飲食安全，維護了企業的社會責任和聲譽；另一方面，通過有效的'成本控制和質量監管，提高了食堂的運營效率，降低了潛在的法律風險和經濟損失。此外，良好的衛生環境和設備運行狀態也有助于提升員工滿意度，促進企業文化的建設。
醫院藥品管理制度14
第一章總則
一、為貫徹執行國家財經法律法規和規章制度，維護國有資產的安全與完整，堵塞管理漏洞，提高醫院財務管理水平保證會計信息質量，依據《中華人民共和國會計法》、財政部頒發的《內部會計控制規范》、《事業單位財務規則》、《事業單位國有資產管理暫行辦法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》及國家衛生計生委頒發的《醫院財務會計內部控制規定》等法規制度，結合我院的實際情況制定本制度。
二、醫院的藥學部具體負責藥品的管理;醫學工程部具體負責醫用衛生材料、醫用低值易耗品的'管理;總務部具體負責后勤物資、后勤低值易耗品的管理:財務處負責藥品及庫存物資的賬務管理;審計辦負責對各管理部門的監督管理。
第二章藥品及庫存物資的采購
三、藥品及庫存物資的采購與審批
藥品倉庫保管員根據醫院臨床、科研需要每周編制藥品采購計劃，經藥庫分管主任審批后，藥品采購人員通過藥品集中采購平臺采購藥品，常規采購藥品品種范圍不能超出醫院《基本用藥供應目錄》，因臨床搶救、特殊治療、科研等特殊需要采購目錄外藥品，按照特需藥品采購流程，經分管主任審核、分管院長審批后進行限量采購。
物資倉庫保管員根據醫院庫存物資使用情況及庫存量編制庫存
醫院藥品管理制度15
為積極推進城鎮醫藥衛生體制改革，鼓勵醫療技術進步，規范新增醫療服務項目和價格管理，維護醫療單位和消費者的合法權益，根據國家發展改革委、衛生部、國家中醫藥管理局印發的《全國醫療服務價格項目規范（試行）》等有關規定，制定本制度。
1、新增醫療服務項目應體現技術先進性、經濟合理性、符合社會需求并有利于基本醫療服務開展的要求。
2、醫療機構申報新增醫療服務項目，應提出正式書面報告，并提供以下材料：
�。ㄒ唬缎略鲠t療服務項目成本測算表》；
�。ǘ┰\療規范，內容包括：服務項目的規范名稱（包括項目簡稱或英文縮寫）、項目類別、工作原理、適用范圍及臨床意義、可能產生的副作用及操作規范和質量標準；
�。ㄈ┦〖壖耙陨蠈I學會的書面推薦證明；
（四）公開發表的臨床應用資料；
�。ㄎ澹﹪鴥然驀H價格資料；以及其他需要說明的事項。
3、對新增醫療服務項目和價格，實行技術認定和價格審批制度。
4、對屬于新增項目的，由價格主管部門會同級衛生行政主管部門對成本資料進行初審，并對價格水平提出建議，向省物價局和省衛生廳提交正式申請報告及醫療機構有關申報資料。
5、醫療機構開展新增醫療服務項目必須遵守醫療服務價格管理的有關規定，明碼標價，規范服務，并接受價格監督檢查。
6、本制度自發布之日起施行。
價格違紀違法行為責任追究制度
為了進一步規范醫院收費行為，加強醫療服務價格管理，提高收費價格管理的責任意識，維護廣大群眾的利益，根據上級有關文件精神，結合本單位實際情況，制定本制度。
一、責任追究的范圍
1、不向患者提供醫療服務價格明細清單；
2、提前或推遲執行醫藥、服務價格政策；
3、擅自增刪收費項目或自定價格標準或提高醫療服務價格標準；
4、超越“除外內容”的范圍或增加衛生材料品種或重復使用醫用材料按一次性材料收費或分解項目收費；
5、無醫囑或重復收費或超醫囑規定內容、范圍和時間收費；
6、自主選擇服務項目或便民服務用品未征求患者或家屬同意收費。
7、不同批次的醫用耗材和便民服務用品（如一次性便盆等），總務和醫用耗材倉庫未及時向物價員報告物品使
三、責任追究程序
1、物價員自查處理程序：物價員應根據《物價管理制度》，經常對醫院整個醫療活動中所發生收費事項進行督查，若發現有違規行為，及時提出整改意見并督促整改。
2、患者與醫院自行協商處理的程序：患者若向院物價管理部門提出收費異議或行風投訴，由物價員和行風投訴接待人員與收費科室對該費用進行核實，并將核實結果告知患者，如確有違規收費行為，應立即予以糾正，并全額退還多收的費用，同時對患者往返交通費給予補償。
3、患者通過政府部門處理收費爭議的程序：患者與醫院協商不能解決或直接要求物價部門解決的，相關科室應積極配合上級有關部門的調查，并根據上級部門的處理決定，立即糾正違規收費行為，全額退還多收的費用，同時對患者往返交通費用給予補償。
四、責任人追究處理
1、物價管理人員：物價員和各科室兼職物價員（病區為護士長，門診及醫技科室為科主任）未及時根據上級有關文件調整物價；物價員未履行《物價管理員崗位職責》；應追究直接責任者的責任。
2、電腦中心機房：擅自接受科室或個人調整醫療服務項目或價格標準造成違規收費行為的；未按“醫療費用（醫療價格）管理領導小組”的`通知及時調整執行省、市物價部門文件規定的收費項目、價格標準的行為，應追究電腦中心機房的責任。
3、藥劑科：未按上級物價部門規定時間調整藥品價格而造成違規收費行為，應追究藥劑科的責任。
4、病區或相關科室：若有第二條事項的行為發生，所退還患者的費用和交通費用列入科室成本支出，并按第六條之規定追究當事人責任。
五、責任追究方式
根據違規情節的輕重及對醫院造成損失的大小，對直接責任人分別予以檢討、通報批評、扣除1～3個月績效工資、行政警告、記過、直至解聘等處罰，并與本人年度考核掛鉤。
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