醫院傳染病管理制度【精品】
在學習、工作、生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。大家知道制度的格式嗎？以下是小編整理的醫院傳染病管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫院傳染病管理制度1
一、疫情領導班子：
由主管業務副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫務科主任、護理部主任、感控科科長、質控科科長，組成傳染病管理委員會。委員會成員負責對傳染病管理工作進行監督，每年對上年度傳染病管理工作進行檢查，根據最新情況制定相關傳染病有關制度。
二、疫情管理的內容：
根據傳染病法規定的37種傳染病為報告病例。
三、具體實施：
1、每年新職工崗前培訓必須有學習傳染病防治法的內容，學習結束必須進行考試。
2、要求每個科室每年至少學習傳染病法一次，并有簽到及每人學習后考試成績或學習心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫生為傳染病監控醫生。
3、門診醫生有完善的門診日志。(如果在大醫院，就診病人較多的情況下，可以由護士幫助填寫相關內容，待病人就診結束，再補充診斷等)門診日志內容包括：姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細家庭地址、就診時疾病臨床表現、就診后初步診斷、診療情況、處理。
4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關內容(病人的姓名，性別，年齡，詳細家庭地址，入院診斷);出院時，必須根據病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。
5、檢驗科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結果、檢驗科檢驗人員簽名。
6、放射科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結果診斷、放射科醫生簽名。
7、門診醫生接到病人結果報告單后，做出診斷，如有報告病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。
8、病房內，要求每位上班醫生對新送到科室的所有化驗或檢查單結果進行分析，診斷(因為醫生值出的時候，是休息至第二天的，按法律，從結果報出到網上直報，乙類必須為6小時內)，如有診斷傳染病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡，由護士過醫囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。
9、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡(包括節假日，如要做到，必須有3人輪換)，方能保證傳染病報卡的按時報出。
簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責任;并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調查;對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經過調查，可排除一年內重復上報的`可能，這樣，傳染病卡上報的質量就能得到保證。
10、當天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當天所報出的結果進行檢查，如有應上報的傳染病結果，則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人，則查找開單醫生，確定為病房臨時出門診的醫生所填寫的單，則由疫情管理人員根據該醫生的門診日志幫助填寫并上報。)
11、每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果。(這要求管理人員必須配足，要完成如此大量的工作，必須要求2位專職人員)
12、每月在質控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態，遲報、漏報的檢查結果，并作出懲罰通告)。
在門診日志和病房出入院登記上，還有第二個方法，可以減少很多工作量，當然，只是減少疫情管理人員的工作量，但卻增加醫生的工作量。那就是網絡管理。
1、病人醫療資料在入院6小時內必須完整記載在計算機病歷內。
2、醫院所有檢驗和檢查結果，必須在網上向科室報出。
3、當然，病人少的情況下，管理不是很難，但大醫院病人多的情況下，操作就不容易了，那么，這還要求計算機的功能上，必須增加相關字串提示功能，這樣，每當出現相關的診斷或檢驗、檢查單結果的時候，我疫情管理人員就能及時得到資料，督促報告。
4、網絡管理的好處就是只要有病人就診、出入院，所有資料在計算機內，只要有相關疫情內容，可及時發現，則可避免遲報和漏報，亦不用每月進行病歷檢查。
四、如果出現傳染病的遲、漏報現象，除外依照傳染病法追究情況外，可由單位按照情節嚴重與否進行相當處罰
如查出有遲報的病例，可以扣罰接診醫生、傳染病監控醫生每人各5元，并在醫院簡報或質控簡報中提出批評;如有漏報，各扣罰接診醫生、科傳染病監控醫生每人各50元，并在醫院簡報或質控簡報中發出通報批評;如傳染病發生漏報三次者，接診醫生當年不得參加工作評優，晉升一律推遲一年。
醫院傳染病管理制度2
1、為了防止傳染病在校園的.流行，班主任每天應密切注意、關心學生的健康狀況，如發現學生身體不適，勸其就醫并在家休息，并在第一時間內與家長聯系。
2、衛生老師每天7：30前巡視個班學生情況，發現學生身體不適或有38度以上高熱，必須迅速勸其就醫，并在第一時間與班主任和家長聯系。
3、班主任如在8：00前發現班級有學生未到校，必須及時做好隨訪，并與衛生室做好登記工作。
4、衛生室必須對病愈后回校的教職工或學生先進行體溫測量、檢查病歷，確診病愈方能入校。
5、校內如有醫院診斷為傳染病患者或疑似病例，衛生室必須當日做好消毒、隔離措施，并每日對缺勤學生、教職工進行調查，如有疑似病例及時報告區疾控中心和教育局有關部門。
醫院傳染病管理制度3
一、總則
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1、提高傳染病監測的敏感性和疫情報告的及時性，做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”。
2、提高傳染病疫情監測報告質量，及時、準確地掌握傳染病的發病情況和流行病學分布特征，為制定科學、有效的預防控制措施提供依據。
（二）依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律、法規，《突發公共衛生事件應急條例實施細則》、《傳染病監測信息報告管理規范》等規范性文件，制定本制度。
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1、按照“依法報告，依法管理”的原則。傳染病報告實行誰接診，誰報告。
2、任何部門和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、傳染病疫情監測信息報告管理制度
傳染病疫情的通報與公布，按衛生部《法定傳染病疫情和突發公共衛生事件信息發布方案（試行）》執行。
1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。責任報告單位及人員要認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急處理條例》等法律、法規和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實增強傳染病疫情報告意識，發現傳染病病例要認真做好傳染病登記，填寫傳染病報告卡，在規定時限內通過疾病監測信息報告管理系統進行報告。
2、責任報告人在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。
3、報告病種：共39種
甲類傳染�。�2種鼠疫、霍亂
乙類傳染病：26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染�。�11種流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
4、由預防保健科或疾病預防控制科負責全院傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情數據的備份及資料的存檔。
5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的`肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向區疾病預防控制中心報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。
6、醫院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。住院部、臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規定及時上報。
7、門診醫生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準確、完整、字體清楚。
8、檢驗科、放射科應根據結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。
9、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。
10、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。
11、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情
12、診治傳染病病人時，要按規定作好消毒、隔離工作。
13、疫情管理人員要按規定作好疫情的收集報告工作，每天或每周一次傳染病漏報自查，做好門診日志、傳染病登記冊、自查統計、獎懲情況等資料收集并存檔。傳染病報告卡、傳染病登記本保存三年。
14、責任報告人、疫情管理人、醫院負責人不履行職責，違反以上規定，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定予以處理。
醫院傳染病管理制度4
為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現象發生，制定本制度。
1、責任報告人發現傳染病時，在搶救處置患者的同時應在法定時間內及時，規范填寫“傳染病報告卡”。
2、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的`傳染病時要立即電話報告預防保健科，保健科核實后立即電話報告疾控中心。
3、預防保健科疫情管理人員必須根據規范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進行網絡直報，并做好收卡登記。對發現的問題要及時反饋、責令改正。
4、情管理人員應定期開展傳染病自查(自查內容包括門診日志、檢驗登記、傳染病登記本等各種記錄的登記情況、傳染病報告情況等)，以杜絕傳染病漏報，遲報。并書寫內容完整的自查記錄。
5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記、匯總。并定期報告院領導小組，根據規定給予處罰。
6、院領導組織院內傳染病報告自查工作，要求檢查和督導每月一次，并將檢查結果報主管院長，進行全院通報。
7、院領導根據各科室傳染病報告卡遲報、漏報，以及網絡直報中存在的問題，按傳染病管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。
醫院傳染病管理制度5
(一)嚴格遵照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定執行，服從省、市、區衛生防疫部門的劃片領導，積極配合搞好傳染病防治工作。
(二)負責每年的.傳染病防治任務的計劃落實監督工作，負責傳染病防治知識的宣傳教育。
(三)定期檢查傳染科的消毒隔離情況，發現問題及時糾正。
(四)負責全院職工的《傳染病防治法》的知識培訓和年度考核，及上崗前教育。
(五)做好各種傳染病卡的分類登記工作，每月查對門診日志，每月對住院卡，發現漏報及時補報并按規定處理。
(六)每日收集各科的傳染病報告卡，按時寄出。
(七)凡發現甲類傳染病（鼠疫、霍亂）或新發傳染病或斑疹傷寒、回歸熱、白喉、流腦、乙腦、惡性瘧疾應先電話報告，隨后補報告卡片。
(八)對各科的傳染病消毒隔離工作進行業務指導及監督管理。
醫院傳染病管理制度6
1、傳染病疫情報告工作的督查由醫院傳染病疫情管理領導小組負責。
2、責任報告人發現傳染病時、在搶救處置患者的同時應及時、規范填寫“傳染病報告卡”。
3、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預防保健科。
4、疾控科疫情管理人員每日到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的`問題，進行登記匯總定期報院領導小組。
6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。
7.疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。
8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。
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一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。
二、建立健全院內感染監控網，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以內。
六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。
七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協調全院各科室的'院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育，做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。
醫院傳染病管理制度8
一、傳染病防控制度
1、學校做好晨檢。發現異常，立即排查。如發現傳染病早期癥狀(發熱、皮疹、腹瀉、黃疸等)及時上報，并做好檢查記錄。學校對因病缺勤的學生要及時了解，追查病因及時掌握情況。
2、學校對每日的消毒、通風等防控工作，進行檢查落實。
3、學校對防控人員、防控物資情況進行檢查，確保落實到位，及時掌握情況。
4、如有發現同一班一天有1例或連續2天有3名學生患病的應及時上報防治領導小組辦公室。
5、如有多名學生(3人以上)發現不明的高燒，呼吸急促、腹瀉等癥狀時相關學部(或年級)要及時上報防治領導小組辦公室。
6、醫務室應在第一時間將疑似病情的學生電話上報防治領導小組辦公室(電話：6292540)。
7、辦公室接到報告后，應立即上報防治領導小組組長。
8、組長有權啟動任何級別應急預案，小組辦公室綜合協調救援組、救護組在第一時間趕到現場，進行應急處理。
9、醫務室有權立即隔離師生，診斷排查，并對現場消毒，開窗通風。
10、領導小組及時與當地醫院聯系，對疑似師生進行進一步診斷治療。
11、政教處、教務處、總務處應立即會同各學部對整個校園進行徹底消毒。
12、防治領導小組辦公室應該立即開展工作，深入細致調查情況，掌握第一手資料，上報領導小組。
二、傳染病報告制度
校委會責成政教處，開展《中華人民共和國傳染病防治法》普法教育，并要求衛生隊執業醫師嚴格執行該法，做一名醫德醫風高尚責任感強的.醫生，嚴令衛生隊有義務做好傳染病的登記、報告，任何人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。執業醫生必須做到：
1、臨床醫生必須按規定做好門診日志的登記工作，填寫專卡和傳卡，要項目齊全、字跡清楚，詳細記錄學生情況，不得有缺項、漏項。
2、發現甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內報告領導小組辦公室，乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。
3、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，首診醫生務必以最快的速度報告領導小組辦公室。
4、小組辦公室必須每日定時對門診日志進行一次檢查核對。
5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。
6、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求，瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育和經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任
本制度自20xx年9月1日起實施
醫院傳染病管理制度9
傳染病的檔案管理是預防控制傳染病發生的重要方面，隨著我國疾病預防控制系統績效考核標準的推行，對全國各個地方的傳染病檔案管理工作提出了更高的要求。而做好傳染病的檔案管理，可以讓我們掌握更加豐富的控制傳染病經驗和知識，以更好地對傳染病進行預防和控制。
一、傳染病檔案管理過程中存在的問題
�。�1）對醫院傳染病檔案管理的重要性認識不到位，一些醫務人員未按照醫院規定填報傳染病報告卡，出現漏報以及錯報現象。
�。�2）個別傳染病患者故意隱瞞自身真實病情，導致醫院的病例檔案缺乏原始材料，且真實度和可信度降低。
�。�3）醫院檔案管理人員職業素養不高，在整理傳染病檔案時材料不完整，缺失重要價值的資料，單單追求數量，質量較低；對重要的傳染病檔案沒有按照科學的方法進行分類管理，且留存的原始資料較少，導致檔案使用人員沒有辦法獲得需要的信息。
（4）沒有把醫院傳染病檔案的管理利用工作和醫療業務的建設規劃聯系起來，對檔案管理的硬件設備投入不足，檔案管理技術和方法落后，對有效利用檔案產生不利的影響。
（5）醫院的檔案管理制度不健全，在管理檔案的過程中，有關檔案管理的具體制度、職責內容很少，對傳染病檔案管理工作人員的檢查督促以及考核工作都不能很好地落實，且缺乏相關的制度考核辦法。
二、加強傳染病檔案管理的措施
（一）提高醫院傳染病檔案管理人員的管理意識。從思想方面提高認識，要加強醫院檔案管理人員的管理意識，把傳染病的檔案管理當作一項重要的工作來做，規范傳染病檔案管理流程，并且在人力、物力以及財力方面給予充分的支持。同時，要把檔案室每位工作人員的工作職責劃分清楚，加強內部管理，制定出完善的傳染病檔案管理制度，把管理的責任具體落實到每一位工作人員身上，保證把檔案管理工作一一落實到位。
（二）科學分類傳染病檔案。醫院進行傳染病檔案管理的主要目的在于方便以后查找信息，做好傳染病的預防和控制工作。因此，檔案管理人員要本著負責的態度，確保傳染病檔案收集的及時性、完整性和準確性，尤其要注意平時積累并進行及時記錄，把收集到的全部文件資料按照科學的分類方法進行立卷，形成目錄卷宗，對不同病種、不同疫情的傳染病資料務必要收集整理完備，杜絕出現缺漏現象，確保傳染病檔案的系統性、完整性。對于傳染病檔案所使用的文字、圖像等都要符合國家的標準，編寫出的文件資料要與國家標準的真實參數、數據相符，以方便其他工作人員查閱參考。此外，通過對傳染病檔案的深層次開發利用，提高檔案的利用價值，同時，也可以利用檔案的醫學研究價值為醫院創造良好的經濟效益和社會效益，進而促進傳染病檔案的管理。
�。ㄈ┨岣邫n案管理人員的素質。傳染病檔案管理工作質量的高低，主要取決于檔案管理人員素質的高低，所以，要想把傳染病檔案管理工作做好，必須加強對檔案管理人員的教育培訓，提高管理人員的綜合素質。首先，要按照高標準、高素質的要求選取檔案員，要求檔案管理人員必須具有大專及以上學歷，喜歡檔案管理工作，在工作過程中能夠做到一絲不茍，有責任心。其次，要加強業務知識的學習，定期組織檔案管理人員學習《檔案法》等相關的法律法規，不斷提高他們的管理能力。
（四）利用現代先進的網絡技術。以前的檔案管理工作一般都采用人為的手工管理，已經不能滿足現代醫院發展的需要，因此，必須加大對醫院基礎設施和現代辦公設備的投入，對傳染病檔案實現電子化和自動化管理，充分發揮現代科技的優勢，以提高檔案管理工作的質量和效率。近幾年來，隨著網絡技術的發展，醫院辦公自動化、信息化的程度也在逐步提高，以前的“手工操作”模式以及“重視保管、忽視利用”的思路不能方便對檔案資料的利用，醫院檔案管理的信息化水平較低，影響到對檔案資源的.開發利用。因此，要根據醫院的具體情況，逐步配齊電腦、攝像機、掃描儀以及打/復印機等相關電子化設備，利用檔案管理系統的專用軟件對檔案進行立卷、編目、檢索、統計等各項工作，徹底改變以前的手工操作、檢索速度較慢的情況，提高管理以及利用效率。具備技術條件的醫院，完全可以把傳染病檔案目錄和內容納入局域網，利用互聯網的軟件系統加強醫院各個部門以及各個醫院之間的信息資源共享，滿足醫療、科研等多個方面的需求。此外，管理人員還可以充分利用現代先進的網絡技術，把現有有關傳染病方面的知識到互聯網上，廣泛地為社會大眾服務，提高傳染病檔案的利用率，實現檔案的多功能性以及社會性。
（五）建立規范化的檔案管理制度。醫院應該根據《檔案法》以及《檔案管理工作標準與檔案分類法》等相關法律、法規，結合自身的實際情況，制定出一套科學、完整以及行之有效的檔案管理制度，使傳染病檔案的管理工作有法可依、有章可循。首先，要對各類傳染病檔案進行標準化管理，包括檔案的內容、分類、編號以及目錄等每個項目都要符合標準的檔案管理規定。在此基礎上，進行動態管理，一旦發現傳染病檔案有遺漏丟失的情況，立刻采取有效措施進行補救，保證檔案材料的完整性。同時，為了使檔案管理工作系統化、制度化，必須建立針對性的考核制度，把傳染病檔案管理工作歸入相關科室的責任制范圍，和管理人員的工作績效考核掛鉤，把檔案管理的制度和責任落到實處。
三、結語
總而言之，醫院的傳染病檔案資料是研究醫院發展的重要參考資料之一，對醫院的學術、技術進步以及醫療衛生事業的發展具有重要的參考利用價值。在新知識經濟時代，更應該做好醫院傳染病檔案的管理和利用工作，將這些檔案作為一種寶貴的信息資源，為醫院領導的相關決策提供有價值的參考，以有效預防和控制傳染病。
醫院傳染病管理制度10
為了更好地控制和預防醫院感染，分析醫院傳染病房不安全隱患，并分析其應對措施。筆者對20xx年6月至20xx年6月傳染病房住院患者的醫院感染進行回顧性調查分析，以及醫護人員的問卷調查，分析傳染病房的不安全隱患�，F報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
傳染病房患者756及相關護理人員50人�；颊咧邪l生醫院感染25例、43例次。感染者中男16例，女9例，平均年齡為46.2歲(18~79歲)。其中肝病患者21例，其他傳染病患者4例。護理人員包含醫生和護士，其中中級及高級職稱人員xx人次，初級及其以下職稱人員38人次。另外，醫護人員感染病例1人次。
1.2調查方法
調查方法分為兩個部分：一方面根據醫院制定的醫院感染登記表，對醫院感染病例進行登記，然后進行匯總分析。另一方面通過不記名的方式進行調查問卷，主要包含：消毒隔離原因、環境保護和用具保護意識不強、自我防護意識差、執行制度不嚴以及其他原因，分析醫院護理人員所發現的造成感染的主要原因。
1.3診斷標準
按照衛生部頒發的《醫院感染診斷標準》執行。
1.4資料分析
應用SPSSxx.0軟件進行統計學處理，計數資料以%表示，計量資料以均數±標準差
(x±s)表示，比較采用χ2檢驗。
2、結果
2.1醫院感染情況統計
756例住院患者發生醫院感染25例，感染43例次。醫院感染主要病種肝臟疾病21例(84%)，其他傳染病患者4例(16%)。在43例次感染中，呼吸道感染最高為20例次(占46.5%)，其次為消化道感染xx例次(占30.2%)，腹腔感染8例次(占18.6%)，占醫院感染前3位。
2.2護理人員的調查分析
傳染病房中感染的不安全隱患主要原因初步分為：病房環境、消毒隔離、工作人員管理、患者管理、及醫療廢物管理，具體調查結果。
3、討論
3.1病房環境
按國家傳染病法的有關規定，醫院應加大硬件設施改建，規范病房布局，嚴格劃分區域，按病種分室收治患者，并設立醒目標志，尤其肝病應設專門病區，以防其他傳染病的侵襲。病區的劃分和病區的布局等病房環境直接影響傳染病的傳播。
由于我院收治的傳染病中以肝病為主，肝病患者機體免疫功能紊亂，抵抗各種微生物的能力低下，較其他傳染病患者易發生感染，其發生率高達95.83%;住院時間較長與病區內呼吸道傳染病接觸機會增多；中央空調集中供冷供暖，病室內空氣流通差，過濾器未定時更換；這些都是本病區發生醫院感染的重要因素。
3.2消毒隔離
消毒、隔離是防止傳染病傳播的重要措施，不僅保護患者，同時可保護醫護人員，認真執行消毒隔離技術可以有效地切斷外源性感染的傳播途徑這是切斷傳染源及傳播途徑的有效方法。消毒隔離所涉及的方面很多，例如環境物品的消毒、住院期間患者、陪護的消毒、出院后的消毒管理等。
3.3工作人員管理
工作人員包括科室醫護人員及衛生保潔人員。醫護人員的`管理分為病患的感防護和自身的防護。
作者單位：450000河南省鄭州市第六人民醫院
在傳染病房消毒、隔離中，不僅工作人員醫療操作在病房感染中非常重要，而且醫護人員的個人防護在病房感染中也是重中之重，為了做到有效防護，接觸患者時應盡量戴口罩，處理患者的血液、體液、分泌物、污染物時應戴手套，穿隔離衣。不同病種應更換隔離衣，防止交叉感染。中心靜脈置管、操作人員不熟練、插管部位皮膚破損、破壞了皮膚的防御屏障，是病原菌進入人體的最大入口，潮濕可以增加感染的發生率。本組5例血管相關性感染者中，1例是由于洗澡后局部受潮、2例是由于穿刺部位滲液引起的感染。
另外，衛生保潔人員，他們是醫院培訓和管理的重點人群，她們文化水平有限，生活水平較低，且流動性大，而她們接觸污染的機會較多。
3.4患者管理
患者的管理包括患者入院的管理、患者外出管理和患者之間的交叉感染管理�；颊呷朐河勺o士向患者作入院介紹，并發給健康指南及入院須知，每月組織形式多樣內容豐富的病友講座。讓患者自覺尊守消毒隔離制度和一切規章制度，密切配合醫護人員治療；嚴格控制患者外出，避免患者到公共場所傳播病源微生物的機會；防止患者與患者之間交叉感染，勸阻患者之間不得串病房與密切接觸，探視患者不準進入病區，盡可能減少陪伴率，因為陪伴也可能成為院內感染的媒介。
3.5醫療廢物的管理
醫療廢物必須設有專人保管醫療廢物，設有專門房間存放，從而保證了醫療廢物不流失、不擴散。
首先每個醫護人員掌握醫療廢物的概念和分類，明確傳染科患者日常生活中所棄物品也屬于醫療廢物。所有醫療廢物用雙層黃色垃圾袋盛裝，醫療廢物達到包裝物的3/4時，及時扎口密封，并注明傳染科及日期。用專用的印有“污染性醫用利器”字樣的硬質黃色塑料桶收集注射器、輸液器針頭。由病房專人負責送至回收點(不得由保潔人員運送)，并由回收點人員檢查登記廢物，轉交專業處置技術人員處理。
綜上所述醫院感染與傳染病區設置、管理不當直接相關。需要醫護人員堅持將醫院感染管理工作始終貫穿于醫療活動的全過程，從而從源頭上切斷醫院感染的發生。
醫院傳染病管理制度11
一、門衛人員在保衛科的領導下負責醫院的門衛工作，嚴格執行門衛工作制度。
二、病區門衛人員須嚴格執行探視、陪客、會客制度，維護病區內正常的醫療秩序，保證病區安全。
三、門衛人員必須堅守崗位，工作中既要堅持制度，又要文明禮貌待人。
四、對外來車輛，根據不同情況進行管理。
五、對大門兩邊的三輪車進行管理。
六、外來車輛嚴禁進入醫院停放。
七、對分管的`范圍進行治安巡邏，確保該區域的安全。
八、對攜帶物品出院門需檢查出門證，否則門衛人員有權扣留。
九、如遇緊急或難以處理的事情立即報總值班和保衛科處理。
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1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應接受相關醫院感染管理知識培訓。
2、設診療區和清潔消毒區，保持室內清潔。
3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。
4、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品。
5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家20xx版《內鏡清洗消毒技術規范》進行操作。
6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進行抗-HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡或安排在每日診療工作的.最后。
7、每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內紫外線消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養。
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1、認真貫徹執行中華人民共和國《傳染病防治法》的規定，凡診治患者的中、西醫務人員和檢驗、檢疫人員均為法定報告人。
2、法定報告人必須熟悉國家規定的'法定傳染病種類和報告辦法。
3、發現法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規定的程序報告，不遲報、不漏報、不錯報，并要做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
4、填寫疫情報告卡時，要提高填卡質量，要做到字跡清楚，項目齊全。
5、院長要經常深入科室督促檢查疫情報告執行情況，發現問題及時糾正解決。
6、在填寫門診日志時，凡發現確診為傳染病時要在傳染病登記本上登記患者的詳細家庭地址和病名。
7、對不執行本制度或因違反規定造成危害的，要按《傳染病防治法》嚴肅處理。
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1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。
2、在院感科的'指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監護儀器設備，衛生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。
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醫療廢物是因醫用廢棄物中含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病。為控制醫院傳染病的流行，降低醫院感染發病率及防止廢棄物流入社會造成危害，我們傳染病醫院根據衛生部《醫療廢棄物管理條例》及《醫療衛生機構廢物管理辦法》的規定，制定了嚴格的管理制度和管理措施，由院感科監督指導。指派專人管理，加強對醫療廢物的分類收集，儲存，運送，集中處置管理。
一、醫療廢物的分類
由于我院是傳染病�？漆t院，衛生部對傳染醫院的醫療廢物有嚴格的要求，病區所產生的垃圾都屬醫用垃圾（包括病區病人的'生活垃圾）。因此，醫院所有人員，特別是醫生和護士在診斷和治療過程中產生的醫用廢物，有責任把醫用廢物正確分類放置，將不同的廢物分類放入相應容器內，由專職工作人員（如護士，病區保潔員等），在廢物產生地即對廢物進行分類包裝。所有以用垃圾都應放入黃色的廢物袋中，并在裝滿3/4時負責封袋，粘帖危險標識，填寫科室、類別和出科日期。我院按照醫療廢物儲存污染管理規定，建造標準的醫療廢物儲存室。
二、醫療廢物的危害
醫療廢物所造成的危害有含感染性微生物，致畸致突變物質，有毒的危險性化學制品或藥物，放射性物品和銳器等造成的危害，比較突出的是醫療廢物造成的健康危害。感染性廢物中的病原體可能通過呼吸系統、消化系統、肌膚上的傷口，通過黏膜等途徑進入人體，另外體液也是病原體的傳播途徑。所以在醫院內，醫生，護士、醫療互輔助人員、從事洗滌、廢物處理及運輸工作人員都是處于潛在的危險之中，均屬高危人群。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能發生相關傳染病的感染，所以醫療廢物是傳染病的重要傳染源之一，要加強管理。
三、加強培訓，專人管理
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