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放射科規范化管理制度大全
在現在的社會生活中，很多場合都離不了制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編收集整理的放射科規范化管理制度大全，僅供參考，歡迎大家閱讀。
放射科規范化管理制度大全1
1、嚴格遵守國家各級行政機構頒布的放射防護法規。所有從業人員必須經過正規的`放射防護專業培訓，考核合格領取《放射工作人員證》后方可上崗工作。
2、進機房必須配帶熱釋光劑量儀或放射報警器，每日開機前由當班技術員檢查各連鎖裝置，記錄機器運行狀況、機房溫度和濕度。
3、嚴格遵守放療設備的各項操作規程，在未完全熟悉操作技術前不允許上機操作，照射時操作人員要全神貫注。在發生緊急意外情況時立即停止照射，并給予妥善處置，做好記錄，向上匯報。
4、放射物理人員和設備維修人員應按有關規定對治療設備、劑量儀表和放射防護設施進行定期保養，維修和測量。各類劑量儀應按規定送有關部門定期校驗。
5、各類放療設備在常規檢查、維修狀態時嚴禁使用，待維修人員確認設備正常后才能使用。
6、放療醫生在設計治療計劃時應減少患者不必要的照射為原則，技術人員在執行照射前應認真核對治療方案。
7、出現放射事故時，應立即停機及時組織檢查并向有關領導報告。嚴禁隱瞞不報和私下處理。
8、為了保障放射治療工作人員的健康，科內建立工作人員個人健康檔案和個人劑量檔案。
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一、警示告知。
1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區進出口及其他適當位臵，設臵電離輻射警告標志，在各機房門口設臵工作指示燈。
2、在放射診療工作場所入口處顯眼位臵設臵“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需放射檢查，請與醫生說明并在知情同意書簽名�！钡臏剀疤崾緲苏Z。
3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時應事先告知輻射對健康的影響。
二、屏蔽防護。
1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的.鉛當量要求，并符合國家相應的標準。
2、放射工作人員實施醫療照射時，只要可行，就應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。
三、放射檢查正當化和最優化的判斷。
1、醫療照射必須有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目;
3、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應問明是否懷孕;非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查;
4、應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
5、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。
6、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛生行政部門批準。
7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關閉。
四、設備維修保養。
1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔。
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為避免輻射事故的發生，確保輻射安全及工作人員的人身安全，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》有關規定，特制定如下制度：
1、放射科X線輻射防護工作由放射科主任負責，科室指定兼職人員協助科主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、放射診斷人員必須按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。
4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的'輻射防護必須達到國家要求，放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈，放射科診療場所必須配備工作人員和受檢查防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌，對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕，非特殊需要對受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療放療等，盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門、窗、無關人員不得進入檢查室，確實因病情需要必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離設備。
7、技術人員要嚴格執行各種放射設備的操作規程，確保影像質量、減少廢片、避免重復照射。
8、放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀、接受專業及放射防護培訓，定期健康查體，醫院應建立個人計量、職業健康管理和教育培訓檔案。
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1、按照臨床醫生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應建議攝片檢查。
2、根據臨床醫生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
3、各種造影必須預約登記，發放《病人術前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
4、精神病人檢查時，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經臨床醫生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質量。
6、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。
7、遇到疑難病例請臨床醫生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統一保管，專人負責。借片需辦理借片手續。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發霉，及時更換藥液。
12、發現差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。
13、下班前關閉所有機器，搞好機房、辦公室衛生及環境衛生等。
14、未經科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
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1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨床科室住院醫師成立隨訪小組，對有手術病理結果病例進行定期隨訪并對照、分析、統計。
2、對有手術病理結果的病例，以月為單位進行統計，并計算出每月的.放射手術病理符合率。
3、以影像診斷和病理診斷對照，用符合、基本符合、不符合作為統計結果。最后以符合病例數加基本符合病例數比總隨訪病例數，計算出手術病理符合率。
4、利用以上隨訪病例進行回顧性讀片。讀片一般一月一次，讀片由指定隨訪的住院醫師主讀，科主任主持讀片，科室全體診斷醫生、進修醫生、實習醫生參加。
5、讀片內容：進一步回顧原影像片，公布手術病理結果，分析誤診原因，提出今后閱片注意點。
6、讀片內容、主讀醫生、讀片時間及參加人員均需做書面記錄及簽名。
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1、入室處有專人管理，凡進入導管室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽及戴口罩。
2、注意保持室內整潔、安靜、干燥，專人負責定期更換消毒液，定期空氣消毒。
3、患者入室應在清潔區更換推車。步行者應換鞋由患者通道進入手術室。
4、室內各種物品、藥品要定量、定位放置，用后物歸原處，藥品定期檢查。
5、應嚴格遵守無菌原則，工作人員熟練掌握無菌操作技術，防止院內感染發生。
6、施行介入治療的患者應詳細登記，逐月統計。
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1、各項放射檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術人員共同確定投照技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。
3、X線診斷要密切結合臨床，放射科醫師應積極主動配合臨床進行放射檢查，正確填寫檢查報告，嚴格查對，準確發出。
4、全部放射照片應由放射科登記、編號、歸檔、統一保管，如需借出，應辦借出手續，以保證歸還。
5、實行定期讀片制，經常研究放射診斷與攝片技術，認真總結經驗，不斷提高業務水平。
6、嚴格遵守技術操作規程，做好防護工作，工作人員定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
7、注意用電安全，工作完畢應切斷電源，嚴防差錯事故。儀器設備應有專人負責保養，并定期檢修。
8、妥善維護放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節約成本，盡量及時出片。
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1、負責使用該設備的醫技人員應取得《放射工作人員證》，熟悉其規格及性能，正確掌握其使用方法。
2、由放療科主任技師和工程師根據該設備原始技術資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設備，擬定完整的《操作規程》。每班操作者均應熟悉《操作規程》的條令，并嚴格遵守。
3、整個治療過程期間應有兩個技術人員同時負責機器操作。操作中應密切注意每道程序中應顯示的'指示燈、狀態標志，以確認各個工作部件運轉狀態是否正常。
4、操作者應根據負責診療醫師的治療要求，正確選擇個治療參數和治療視角，以保證病變部位得到最佳劑量值。
5、在整個開機過程中，操作者除堅守崗位外，還應嚴密觀察控制臺各參數的變化，一旦發現異常，應及時停機，及時請維修人員檢修，并記錄在案。
6、機器使用完畢后，應按《操作規程》的工作步驟進行停機。每班工作完畢后，應切斷電源。
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1、所有從事或涉及放射工作的單位或個人，必須接受個人劑量監測;建立個人劑量檔案。放射工作人員調動時，個人劑量檔案應隨其轉給調入單位，在其脫離放射工作后繼續保存20年。
2、凡接受個人劑量監測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛生行政部門認可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3、每月的測讀結果應抄錄在個人的劑量檔案上，并將個人劑量監測結果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進入放射工作控制區以及參加應急處置的放射工作人員，除須佩戴個人劑量計外，還須佩戴報警式劑量儀。
5、放射工作人員的`受照劑量高于年劑量限值的3/10時，應在上級部門指導下查明原因，并采取改進措施。
6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時，除執行第5條規定外，還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
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1、全體放射工作人員上崗都必須持有《放射工作人員證》。
2、《放射工作人員證》每年復核一次，每5年換發一次。超過2年未申請復核的.，需重新辦證。
3、放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的放射防護培訓。參加考試并取得合格證書。
4、放射工作人員每兩年參加一次由江蘇省疾病控制中心組織的健康檢查。
5、放射工作人員工作期間嚴格遵守各項規章制度，嚴格遵守各項操作規程。
6、放射工作人員經常參加業務知識的學習，與兄弟單位的同行交流經驗，不斷提高業務水平。
7、放射工作人員要為病人熱情服務。
8、放射工作人員按照國家規定享受放療休假。
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