醫(yī)院輻射安全監(jiān)測制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，越來越多人會去使用制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據(jù)。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院輻射安全監(jiān)測制度，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院輻射安全監(jiān)測制度1
第一章 總 則
第一條 根據(jù) 《中華人民共和國放射性污染防治法》 、 《放射性同位素射線裝置安全和防 護條例》等有關(guān)輻射防護法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院輻射工作實際，制定本制度。
第二條 本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。
第二章
工作崗位要求
第三條 使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢， 并經(jīng)過輻射安全防護培訓(xùn)， 持證上 崗。 第四條 正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
第五條 接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監(jiān)測筆。
第六條 從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。
第七條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。
第三章
輻射防護
第八條 從事輻射工作人員應(yīng)該配備個人劑量筆， 建立個人劑量檔案， 并定期進行體檢。
第九條 射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。
第十條 作好輻射安全防護工作， 設(shè)立輻射標志、 聲光報警等， 防止無關(guān)人員意外照射。
第十一條 嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。
第十二條 定期進行放射防護檢測，并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測。
第四章
設(shè)備管理
第十三條 建立射線裝置臺帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用 途等。
第十四條 嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
第十五條 對退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收， 杜絕私自銷毀或處于無 人管理狀態(tài)。
第十六條 工作人員應(yīng)每天檢查一次射線裝置， 加強衛(wèi)生清潔和管理， 使射線裝置處于 良好的運行狀態(tài)。
第十七條 設(shè)備出現(xiàn)故障時， 應(yīng)請專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進行維修， 建立設(shè)備檢修及 維修記錄。
第五章
人員培訓(xùn)
第十八條 科室負責人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓(xùn)， 科室內(nèi)部要定期對員工進行醫(yī)療衛(wèi) 生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；所有新 入職工作人員必須學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》 。 第十九條 堅持組織學(xué)習(xí)， 并針對實際操作過程中發(fā)生的問題及時整改， 切實提高操作 人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。
第六章
意外事故應(yīng)急處理
第二十條 發(fā)生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應(yīng)立即關(guān)閉電閘，向科室負 責人匯報，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。
第二十一條 發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)首先關(guān)閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向 科室負責人匯報，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門匯報，并且采取自救措施。
第二十二條 醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生
第七章
人員培訓(xùn)
第十八條 科室負責人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓(xùn)， 科室內(nèi)部要定期對員工進行醫(yī)療衛(wèi) 生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；所有新 入職工作人員必須學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》 。 第十九條 堅持組織學(xué)習(xí)， 并針對實際操作過程中發(fā)生的問題及時整改， 切實提高操作 人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。
第八章
意外事故應(yīng)急處理
第二十條 發(fā)生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應(yīng)立即關(guān)閉電閘，向科室負 責人匯報，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。
第二十一條 發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)首先關(guān)閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向 科室負責人匯報，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門匯報，并且采取自救措施。
第二十二條 醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時 （如發(fā)現(xiàn) SARS 患者） 應(yīng)立即向科室負責人 ， 報告，向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和相關(guān)部門報告，隨時等待醫(yī)院及上級衛(wèi)生部門的指示。
第二十三條 操作過程中，機器突然損壞，應(yīng)立即上報科室負責人，必要時向醫(yī)院辦公 室、醫(yī)務(wù)部報告，隨后及時與工程師聯(lián)系，進行維修。
第九章
意外射線損傷應(yīng)急處理
第二十四條 員工或病人遭遇意外射線損傷時， 操作者首先應(yīng)立即關(guān)機， 切斷高壓電源。
第二十五條 立即將遭遇意外射線損傷的有關(guān)人員送至職業(yè)病科， 必要時送急診科作相 應(yīng)處理。
第二十六條 對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的， 還要將其個人劑量筆交到后勤保 障處，送北京市疾病預(yù)防控制中心測量所受放射劑量。
第二十七條 追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關(guān)人員的健康狀況，做好隨訪工作。
第二十八條 發(fā)生放射事故，立即報告上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延 或者隱瞞不報。
第二十九條 本制度自印發(fā)之日起施行。
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1、受檢者防護工作不到位
隨著綜合性醫(yī)院放射診療技術(shù)的日益普及與廣泛應(yīng)用，受檢者因防護不到位造成的健康危害也越來越引起社會憂慮和關(guān)注。受檢者防護工作不到位究其原因，一是由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在檢查前沒有指導(dǎo)病人使用防護用具，使患者非投射部位特別是晶狀體、甲狀腺以及性腺等部位沒有有效保護，損害患者身體健康。二是由于受檢者缺乏相應(yīng)知識，對射線防護意識不強，個別患者對醫(yī)務(wù)人員穿戴防護用具提醒覺得多此一舉。嚴格掌握X射線檢查適應(yīng)癥，隨意給患者開CT、X射線檢查單，濫用X射線檢查使患者接受大量非正當照射，造成不必要的身體損害。
2、輻射防護管理 對策
2.1加強組織建設(shè)，完善管理制度
成立以醫(yī)院院長為組長的“院輻射防護領(lǐng)導(dǎo)小組”和以科室為單位的輻射防護質(zhì)量小組，法人為第一責任人，形成有效的院科二級管理網(wǎng)絡(luò)，明確醫(yī)院輻射防護領(lǐng)導(dǎo)小組、科室輻射防護質(zhì)量小組及崗位各級人員工作職責，將輻射安全責任落實到輻射防護相關(guān)工作的每一個人，使輻射安全意識深入每一位管理人員與輻射工作人員心中。建立和完善各科室輻射防護規(guī)范、輻射防護管理制度、輻射安全事件應(yīng)急處理預(yù)案和處理流程，做到有章可循，落到實處。
2.2強化法規(guī)培訓(xùn)，提高防護意識
國家用于放射診療領(lǐng)域的法律 法規(guī)主要有《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射性物品庫風(fēng)險等級和安全防范要求》及各項新標準等。醫(yī)院除定期組織放射工作人員參加國家、省、市組織的法律法規(guī)和放射防護培訓(xùn)外，每年還要對新入職的放射人員進行崗前培訓(xùn)和在崗人員的強化培訓(xùn)，將培訓(xùn)內(nèi)容作為每年三基考試的一部分，與晉升晉級掛鉤。通過不斷學(xué)習(xí)，提高放射工作人員對放射防護重要性的認識，做到學(xué)法、知法、懂法、守法。
2.3重視防護實施，加強全程監(jiān)控
2.3.1放射性同位素從“購買到使用”全程審批醫(yī)院必需在取得《輻射安全許可證》和《放射診療許可證》前提下，嚴格執(zhí)行環(huán)保部對放射源使用的審批與備案管理規(guī)定，《放射性同位素轉(zhuǎn)讓審批表》報送環(huán)保部門審批合格后嚴格按照獲批頻次與劑量購買［2］。醫(yī)院有專人負責放射源的`到貨劑量、每日出量、用量及剩余量、源儲存進行記錄。儲源室需安裝攝錄像監(jiān)控和防盜門窗系統(tǒng)，設(shè)立雙人雙鎖保管制度，嚴防放射源的丟失。
2.3.2輻射工作場所從“圖紙到建成”全程評價醫(yī)院各類輻射工作場所在新建、擴建、改建時要嚴格執(zhí)行建設(shè)項目“三同時”制度，需衛(wèi)生和環(huán)保相應(yīng)資質(zhì)單位進行有關(guān)評價，由衛(wèi)生和環(huán)保主管部門竣工驗收審批，在取得《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》后方可進行放射診療活動，做到從源頭保障輻射安全。
2.3.3放射診療設(shè)施場所從“啟用到停用”全程質(zhì)控醫(yī)院根據(jù)射線裝置和輻射工作場所分類，每年定期請相關(guān)資質(zhì)單位對在用的各種放射診療設(shè)施和場所進行質(zhì)量控制監(jiān)測和環(huán)境影響監(jiān)測，檢測合格方可繼續(xù)使用。對檢測不合格的設(shè)施和場所必須停止使用，及時進行調(diào)試整改，復(fù)檢合格后可繼續(xù)使用，以確保放射診療質(zhì)量，保障醫(yī)務(wù)人員與受檢人員輻射安全。
2.3.4輻射工作人員從“上崗到離崗”全程管理醫(yī)院對上崗前、在職、離崗前的輻射工作人員定期進行職業(yè)病健康體檢，有條件的醫(yī)院可為輻射工作人員每年做一次健康體檢;每季度由相關(guān)資質(zhì)單位對個人劑量進行監(jiān)測。為每個輻射工作人員建立終身健康體檢檔案 和劑量監(jiān)測檔案。對確定為輻射造成體檢不合格和個人劑量超標的工作人員及時調(diào)離崗位或休息調(diào)整，確保輻射工作人員身心健康。
2.3.5受檢者從“進到出”全程防護患者及陪護家屬進入輻射工作場所接受放射診療活動期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化原則，明確照射部位，按操作規(guī)范控制照射劑量，對照射野鄰近的敏感器官和組織進行有效防護。放射診療前告知患者輻射對健康的影響。檢查室應(yīng)張貼“當心電離輻射”警示標志及嬰幼兒、少年兒童、育齡婦女盡量避免接觸X射線的溫馨提示牌，保障患者及陪護家屬身體健康。
2.4做好日常督查，確保輻射安全放射防護管理
專職人員和領(lǐng)導(dǎo)小組定期對輻射工作場所警示標志、指示燈、對講設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備、個人劑量計佩戴及受檢者放射診療知情同意與防護措施落實等情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時發(fā)出書面整改意見，限期整改，檢查結(jié)果直接與科室和個人績效考核掛鉤。對衛(wèi)生和環(huán)保主管部門每年監(jiān)督檢查和工作指導(dǎo)認真配合，檢查中提出的督查和指導(dǎo)意見及時整改到位，杜絕輻射安全隱患。
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