【熱】醫院會計制度11篇
在社會發展不斷提速的今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。大家知道制度的格式嗎？以下是小編精心整理的醫院會計制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院會計制度1
一、為了加強醫院會計核算工作，保證會計信息質量，根據《中華人民共和國會計法》、《事業單位會計準則》以及國家其他有關法律、法規，制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫療機構（以下簡稱醫院），包括綜合醫院、�？漆t院、門診部（所）、療養院、衛生院等。
三、醫院的會計核算除采用權責發生制外，均按照（事業單位會計準則）規定的一般原則和本制度的要求進行。
四、醫院應按下列規定運用會計科目：
�。ㄒ唬┍局贫冉y一規定會計科目的編號，便于編制會計憑證，登記賬簿，查閱賬目，實行會計電算化。醫院不應隨意改變或打亂重編。
（二）醫院應按本制度的規定，設置和使用會計科目。明細科目的設置，除本制度已有規定者外，在不違反統一會計核算要求的前提下，醫院可按根據需要，自行規定。
�。ㄈ┽t院在填制會計憑證、登記賬簿時，應填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不應只填列科目編號，不填列科目名稱。
五、醫院應按下列規定編制和提供財務報告：
�。ㄒ唬┽t院應當按照《事業單位會計準則》和本制度的規定，編制和提供合法、真實和公允的財務報告。
�。ǘ┽t院的財務報告由會計報表和財務情況說明書組成。醫院對外提供財務報告的內容、會計報表種類和格式等，由本制度規定；醫院內部管理需要的會計報表由醫院自行規定。
（三）醫院向外提供的會計報表包括：
1、資產負債表；
2、收人支出總表；
3、基金變動情況表；
4、有關附表。
（四）醫院的財務報告應當報送財政部門和主管部門，報送時間由各省、自治區、直轄市財政部門和衛生部門規定。
�。ㄎ澹┽t院會計報表，以人民幣“元”為金額單位，“元”以下填至“分”。
（六）醫院向外提供的會計報表應依次編定頁數、加具封面，裝訂成冊，加蓋公章。封面上應注明：醫院名稱、地址、報表所屬年度、月份、送出日期等，并由醫院法定代表人、總會計師（或代行總會計師職權的人員）和會計機構負責人簽名或蓋章。
六、醫院會計機構設置、會計人員配備、會計核算、會計監督、內部會計管理制度的要求，按照《會計基礎工作規范）的規定執行。
七、本制度由中華人民共和國財政部、衛生部負責解釋。本制度需要變更時，由財政部、衛生部負責修訂。
八、本制度自**年1月1日起施行。
醫院會計制度2
現行《醫院會計制度》是財政部、衛生部按照《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》中明確的醫療機構的性質，即：不以盈利為目的的，承擔一定福利職能的社會公益事業單位；根據《事業單位財務規則》和《事業單位會計準則》，結合我國醫院特點，參考國外非盈利組織財務會計制度，于1998年11月17日頒布，并于1999年1月1日實施的。相對于舊的《醫院會計制度》，現行《醫院會計制度》根據新形勢的要求，借鑒了企業財務會計改革的經驗和國際慣例，是醫院財務管理、會計核算的重大改革。它為醫院適應市場經濟，參與市場競爭注入了新的活力，是醫院會計同國際慣例接軌，邁向醫院會計現代化的又一次重大發展。其簡要內容如下：
一、現行的《醫院會計制度》將會計要素分為五類，即：資產、負債、凈資產、收入和支出。改變了過去將會計科目分為資金占用和資金來源兩大類的劃分方法。
二、重新劃分醫院的收支，加強了收入和支出的管理。將醫院收入劃分為財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入和其他收入；與收入分類相對應，將醫院支出劃分為醫療支出、藥品支出、財政專項支出和其他支出。取消了過去的制劑收支，將制劑的增加值列入藥品進銷差價，避免了醫院制劑造成的虛收虛支。
三、醫藥分開并實行成本核算。由于醫院的經濟活動不同于一般的事業單位，醫院的支出應主要通過醫療服務收入來彌補，而不能依賴出售藥品來彌補，將醫療及藥品收支分別管理，分開核算，對醫療服務和藥品消耗分別實行成本核算。
四、藥品收入實行超收上繳。為了控制醫療費用的盲目增長，減輕人民群眾醫療費負擔，克服醫療衛生資源的浪費，對醫院藥品收入實行“核定收入，超收上繳”的管理辦法，超出財政部門和主管部門核定的藥品收入總額，按規定上繳衛生主管部門，使醫院逐步回到因病施治、合理用藥的正常軌道上來。
總之，現行《醫院會計制度》作為對原有制度的完善和補充，在它頒布實施以來，對于規范醫院的財務管理，提高醫院的會計核算質量，均起到了很好的作用。但隨著社會經濟的飛速發展，改革步伐的日益加快及中國加入WTO, 現行《醫院會計制度》在運行過程中也愈來愈顯現出不足及局限性，具體應從以下方面進行完善：
一、現行《醫院會計制度》明確規定“適用于中華人民共和國境內的各級各類公立醫療機構�！�
隨著經濟的發展，一大批非公有制醫院應運而生，特別是民辦的或慈善機構興辦的醫院。然而非公立醫院的會計核算如何進行，特別是非公立的非營利醫院應該執行什么會計制度，目前尚無明確的規定。國家在《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中指出，將醫療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理。根據醫療機構的性質、社會功能及其承擔的任務制定并實施不同的財稅、價格政策，非營利性醫療機構在醫療服務體系中占主導地位，享受相應的稅收優惠政策，“衛生、財政等部門要加強對非營利性醫療機構的財務監督管理，營利性醫療機構服務價格放開，依法自主經營，照章納稅�！痹谖覈蟛糠轴t院是國有醫院，屬于非營利性醫院，不具有營利性，但并不等于非營利性就不能盈利。隨著社會主義市場經濟體制的建立，醫院要生存和發展，必須實行經濟核算，僅靠少量的財政撥款是不行的，主要是要以自身的醫療服務來獲取收入，因而必須要有盈余，以維持自身的生存和發展。因此，非營利性醫院會計可以借鑒企業會計，運用企業會計的分析方法，對醫院的經濟活動進行核算、監督，營利性醫院則可以完全和企業一樣，經衛生主管部門登記注冊，采用企業會計的核算方法。
二、對資本性支出的會計處理。
在正常情況下，醫院發生的收益性支出直接在當期列支。醫院發生的資本性支出，如購置房屋、設備、固定資產改良、大型維修等，按《醫院會計制度》規定，均應從修購基金或事業基金中列支，不對醫院的當期效益發生影響。即購置或接受固定資產時，一方面要借記“專用基金—一般修購基金”科目，貸記“銀行存款”科目；同時借記“固定資產”科目，貸記“固定基金”科目，直到固定資產報廢、毀損或盤虧等原因減少時，才按原值借記“固定基金”，貸記“固定資產”科目。筆者認為，現行《醫院會計制度》對固定資產的這種核算方法，尚存在一定的弊端，需要進一步改進和完善。首先，如部分中、小醫院特別是鄉鎮衛生院發生大量的資本性支出，而這些支出從修購基金和事業基金中不能或不完全能列支時，由于《醫院會計制度》中沒有明確規定列支方法，醫院會計只能從醫療支出或藥品支出中直接列支，即發生資本性支出時，借記固定資產和相應的支出科目，貸記固定基金和銀行存款。從理論上說，購置固定資產，只是醫院的流動資產轉化為非流動性資產，即固定資產增加，銀行存款減少，并不引起凈資產的增加，固定基金的調整是凈資產內部基金的一種變動，而在上述會計分錄中，固定基金并不是由其他的基金轉化而來，是凈資產的一種虛增，從而使凈資產出現不實，既然醫院的新的會計制度是借鑒企業會計制度改革的成功經驗，將資金平衡表改為資產負債表，將凈資產與企業一樣表述為資產減去負債后的差額，凈資產也就應該是實實在在的所有者權益。
其次，固定資產的這種核算方法，不利于考核單位及負責人的業績和經濟效益。凈資產的增減變化是經濟效益完成情況的一個重要指標，然而因固定資產核算方法造成的凈資產忽增忽減，會使考核結果出現很大的誤差；再次，這種核算方法也不利于固定資產實有價值的動態反映，容易導致單位家底不清，實力不明；最后，支出的加大，是支出的一種虛增，這樣，醫院當期甚至當年的收支結余會受到很大的影響。有時，一項上百萬元的資本性支出可能導致醫院全年的收支結余全部抵銷。針對這種情況，筆者認為以下做法既不違背權責發生制原則，又不影響醫院的結余。即：資本性支出在凈資產中不能列支時，由原來的借記固定資產和相應的支出，貸記固定基金和銀行存款，變成只借記固定資產，貸記銀行存款，不調整固定基金，也不列相應的支出，以后隨著修購基金的提取或事業基金的增加，再逐步調整固定基金，直至與固定資產相等平衡。這種會計核算方法，對醫院當期效益不發生影響。借記固定資產，貸記銀行存款，反映出資產由流動資產轉化為非流動資產；不調整固定基金，說明在凈資產中沒有自有資金向固定基金轉化，以后隨著凈資產的增加逐步調整固定基金正是反映凈資產內部的轉換關系。固定資產和固定基金調整的不一致性，說明醫院的自有資金由無到有正逐步增加。惟有如此，才能準確的反映凈資產的內部變化，才能使資本性支出不影響醫院的當期效益，不影響醫院收支結余的計算。另外，也可借鑒企業會計制度做這樣的會計處理：取消“固定基金”科目的核算內容，購入固定資產時做會計分錄：借：固定資產 貸：銀行存款。不再同時做現行《醫院會計制度》規定的借：專用基金—一般修購基金 貸：固定基金的分錄。將固定基金的期初余額減去評估固定資產凈值后轉入“事業基金”，固定資產原值與凈值之間的差額記入“累計折舊”科目。
三、修購基金的不規范提取。
現行《醫院會計制度》對固定資產的標準、分類、計價及核算方法都作出了明確的規定，雖未明確提出“折舊”的概念，但規定按固定資產賬面價值的一定比率提取修購基金記入支出，即對固定資產不提取折舊，按賬面價值的一定比率提取修購基金，并通過“專用基金—一般修購基金”進行核算。這實際上是按固定資產完全折舊的辦法來計算提取修購基金，雖然與舊制度相比，上述規定在完善固定資產管理及核算，準確核算財務成果等方面，有顯著改進，但與現行企業會計制度相比，在具體核算方法上，仍需改進�，F行制度其會計處理為：在提取一般修購費時：借：醫療支出（藥品支出、管理費用）—一般修購費 貸：專用基金—一般修購基金。 同時《醫院會計制度》也沒有對月中購置或報廢的固定資產明確規定提取修購基金的起止月份。以上處理，明知固定資產在使用過程中已經損耗，出現減值，但會計處理結果并沒有減少凈資產，因而造成虛增凈資產，不能對映反映某項固定資產一般修購費（折舊）的累計提取情況，不利于管理者和有關部門對固定資產一般修購費（折舊）的累計提取數進行監督。而在實際操作中往往存在對某項固定資產的一般修購費（折舊）累計多提和少提，致使其不能正確反映醫院的醫療收支和藥品收支結余的實績問題，因而無法真實地反映固定資產的實際價值及提供固定資產增值、減值的客觀評價依據，也無法為固定資產殘值和轉讓價值提供定價參考，不利于固定資產的管理，不能真實地反映醫院財務狀況；同時，導致醫院另一主要會計報表—基金情況變動表也不能反映醫院實際擁有的凈資產及其變動情況，虛增醫院資產，有悖于會計核算中的穩健原則，影響資產負債率的真實性。故建議設立“累計折舊”一級科目進行核算，以使資產項目反映固定資產凈值，凈資產項目反映醫院實際擁有的凈資產，具體核算辦法參照企業會計制度，只進行總分類核算，不進行明細核算。同時取消一般修購基金提取的會計核算內容，將“專用基金—一般修購基金”的期初余額轉入“事業基金”。區別于企業那樣嚴格配比收入與成本費用的實際，可采用簡單易行的平均年限法計提折舊。在具體方法上，對專用、貴重設備可采用個別計提折舊的方法，除此之外，均采用分類計提折舊法。
在計提范圍上，對房屋和建筑物，無論使用與否均計提折舊，對房屋以外的各種設備器具僅限于在用的部分，未使用的不計提折舊。在計提期限上，按規定的使用年限計提，對提前報廢的固定資產不再補提，對超期使用的固定資產不再續提，并在備查簿中登記，作為更新設備和考核的參考依據。在賬務處理上，計提基數以期初應計提折舊的“固定資產”賬面原值為依據，采用規定的年折舊率或月折舊率計算折舊額，當月增加的固定資產，當月不提取折舊，當月減少的固定資產，當月照提折舊，從下月起不計提折舊。計提折舊時，借記有關支出科目，貸記累計折舊，同時登記固定資產明細帳和總賬，并在會計報表中分別列示固定資產原值，累計折舊及固定資產凈值，使資產負債表反映醫院實際總資產及凈資產，便于報表使用人正確理解有關信息，期末“固定資產”賬戶余額仍為原始價值，“累計折舊”帳戶余額為已提折舊額，在資產負債表中，“累計折舊”作為“固定資產”的備抵項目列示在“固定資產”項目的下方，二者相抵后的余額應為固定資產凈值。需要查明某項固定資產已計提折舊，可以根據固定資產卡片上所記載的該項固定資產原值，折舊率和實際使用年數等資料進行計算。此方法優點是將資產負債表中“累計折舊”項目金額，“固定資產凈值”項目金額與“固定資產原價”項目金額比較，可以獲得醫院整體固定資產新舊程度的信息和使用狀況，便于會計報表使用人作出相關決策。
四、增設“財務費用”科目。
現行《醫院會計制度》規定：醫院發生的借款利息費用在“管理費用”科目中核算，存款利息收入在“其他收入”科目中核算，為適應醫院新形勢下成本核算和醫院的負債經營的現狀，規范核算借款（負債）的費用支出，合理反映借入資金的利息負擔情況和合理評價資金（負債）的利用效益，故建議把原在“管理費用”中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入統一規劃到設立“財務費用”一級科目中核算，期末直接轉入“收支結余”的“其他結余”。
五、增設“投資收益”科目。
現行《醫院會計制度》規定：醫院對外投資的收益在“其他收入”科目中核算，不能單獨反映在業務收支總表上，不利于單位領導及有關部門對投資收益做出評價，也不利于對投資收益的監督。為了規范對外投資收入的核算，建議設立“投資收益”一級科目進行核算，對外投資時，借記長期投資，貸記銀行存款，不再同時做現行《醫院會計制度》中規定的，借記專用基金—一般修購基金，貸記專用基金—投資基金，期末，將“投資收益”直接轉入“收支結余”的“其他結余”。
六、根據謹慎性原則計提各種減值準備（藥品、庫存材料、固定資產）。
由于競爭加劇以及未來市場的價格波動，各種資產存放在醫院的減值風險加大，但因為醫療服務行業的特殊性，完全實行“零庫存”是不現實的，根據核算為管理服務的原則，必須計提各項減值準備。
七、將無形資產更加具體化。
醫療服務行業是高技術、高風險行業，其無形資產主要表現為醫療技術專利權、非專利技術以及醫院的信譽。醫院為了適應自身發展的需要，必然開展一些能給自身帶來較大經濟價值的科研項目，其費用較大，如果不將其資本化，直接反映在當期支出中，其收支結余不會真實，不利于考核當期財務成果。隨著醫療市場的逐步開放，會出現合作、合資醫院，醫院除用設備、技術進行合作外，還可以用良好的信譽作為合作資本。但目前醫院會計制度未能對無形資產具體化，醫院進行核算就沒有法律法規方面的依據，具體操作無法進行。
1、經營活動產生的現金流量，是指醫院的醫療、教學、科研及其他與經營有關的活動產生的現金流量，經營活動產生的現金流入量主要包括：醫療收入、藥品收入、其他收入、醫療預收款及職工結算退款，經營活動產生的現金流出量的項目有：付出的人員經費、購藥款、材料款、水電煤等業務費、郵電辦公用品等公務費、職工培訓等費。在現金流量表中，經營活動產生的現金流量可以直接通過期末的科目余額表中的“現金”、“銀行存款”、“醫療收入”、“藥品收入”、“進修費收入”、“其他收入”以及醫療、藥品支出中的人員支出，“公用支出”中除去購置費的部分，“對個人和家庭的補助”支出等科目分析后填列。
2、投資活動產生的現金流量。投資活動產生的現金流量項目是指醫院短期投資和長期投資的取得與處置，固定資產的購建與處置，以及無形資產的購置與轉讓。其現金流入項目有：收回的投資款，獲得的其他與投資活動有關的現金等（股利、利息）。流出項目主要有：購建固定資產、無形資產和其他長期資產所支付的現金，投資所支付的現金，支付的其他與投資活動有關的現金等。通過單獨反映投資活動產生的現金，能了解醫院為獲得未來收益和現金流量而導致對外投資或內部長期資產投資的程度，以及以前對外投資所帶來的現金流入信息，在現金流量表上，投資活動也可直接通過“財政補助收入”、“上級補助收入”、“短期借款”、“長期借款”等科目的余額分析后填列。
3、籌資活動產生的現金流量。籌資活動產生的現金流量是指醫院吸收上級財政撥款，銀行借款的借入與償還等的現金流量。其主要內容包括：收到的各級財政撥款，借款所收到的現金，收到的其他與籌資活動有關的現金，償還債務所支付的現金，分配利潤或償付利息所支付的現金，支付的其他與籌資活動有關的現金。單獨反映籌資活動產生的現金流量，能了解醫院吸收上級撥款與銀行借款的規模和能力，以及醫院為獲得此類現金流入流出而付出的代價。在現金流量表上，籌資活動可以通過“財政補助收入”、“上級補助收入”、“短期借款”、“長期借款”等科目的余額分析后填列。
總之，任何一項制度在它最初制定和實施的幾年內，都有其優越性和先進性。但隨著實踐工作的不斷運用和檢驗，就會逐步顯現其不足，需要我們不斷改進和完善，現行《醫院會計制度》也是如此。當然，上述觀點僅是筆者在實際工作中的一些粗淺看法，尚待今后更進一步驗證和完善，從而使《醫院會計制度》能夠更加正確的計算醫院的實際經營成果，更好地為醫院的發展壯大服務。
醫院會計制度3
摘要：JCI標準下醫院財務會計制度管理模式的創建，對醫院的標準化管理標準給予認證，成為醫院提高整體管理質量的主要方式之一，醫院財務會計制度模式的構建與運用已形成醫院發展的一種趨勢。提高醫院財務會計制度管理水平，強化醫院的財務會計制度，豐富醫院財務會計制度模式的理論內容，實現財務會計制度管理信息化，促進醫院財務會計制度現代化建設，具有重要的社會意義和應用價值。
關鍵詞：JCI標準；財務；會計制度；信息化
0引言
當代醫院是一個綜合體，具有多功能、高科技、多學科特點，何以提升醫院綜合能力及醫療水平，促使醫院穩步、快速發展，成為各醫院的主要發展目標[1]。我國早于20xx年開始實行等級醫院評審制度，在思想、方法、制度等層面上都引薦了先進的評審制度。醫院通過JCI創建和三級婦幼保健院等級創建契機，搶抓機遇不斷完善財務管理制度，加大資金的投入，積極探索標準化管理模式，提升財務管理水平，切實促進了醫院的全面發展，增強了醫院的核心競爭力[2-3]。
1JCI標準下醫院財務會計制度管理模式的創建
隨著醫院JCI標準的驗收合格，管理向科學化、現代化和標準化發展,財務會計制度管理模式已成為醫院管理的重要組成部分[4-7]。JCI標準下醫院財務會計制度管理模式的創建，對醫院執行規范化管理、實施標準認證成為醫院提高管理質量的主要手段之一，醫院財務會計制度模式的構建與運用已形成醫院發展的一種趨勢，轉變經營管理模式，以此修繕財務管理制度，加強財務管理，規范財務操作，以確保管理質量，同時在一定程度上提升醫院資金的使用率，確保醫院的經濟效益；把醫院收支列入預算管理中，強化財務的預算管理，明確相應的考核標準，保證資金的有效利用；完善醫院的風險管理制度，制定內部管控辦法，提高防范運用風險及財務風險的評估水平；于新制度下加強各科室成本的管控、科研資金的投入、公益性收支的管理實現了進一步完善。
2實施標準下的財務管理制度
創建醫院經濟管理模式JCI標準下醫院財務會計制度管理模式對醫院的會計財務工作提出了新的要求，加強了對醫院財務管理的監管，提高了醫院的財務管理工作水平和質量，優化了醫院的資源配置，最終實現醫院的經營目的[8]。
2.1實施成本預算，促使成本管理的有效開展。
醫院的成本管理是指醫院將成本信息作為基礎，根據醫內各成本優化運用的相關規定，有序進行測算、規劃、分配等管理。實施成本預算，能夠使管理科室和社會公眾全面評估醫療收費的合理性，為醫院各項收費標準的制定提供參考，為醫改政策對醫院資金支持的恒定、單病種支付標本等提供成本統計數據支持，為醫改策略的實施奠定有效的基礎。強化成本預算管理工作，能夠有效避免鋪張浪費，讓各項損耗都控制于合理范疇中，于確保醫院服務水平的情況下，充分、合理地運用醫療資金，確保經濟效益最大化。JCI標準下醫院財會管理方面開始執行全面成本預算管理，這對提高醫院的成本管理質量以及醫療資金的利用率均具有一定的促進作用[9]。
2.2明確預算核算指標，推動醫院預算監管的發展。
JCI標準下，醫院財會制度管理模式全面實施，詳細規定了“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”管理方案的內容，增加對資金利用方面的考察，詳細規定了預算核算的各項標準，內容包括對基本補助、項目補助等的核算，并單獨統計結余數，以為資金利用率的計算與統計提供數據支持，以保證資金合理使用，進而實現透明化。加強預算約束及管控，將醫院全部的經濟出入列入預算管理中，保持預算的完整性、準確性，避免肆意更改費用支出等情況，以保證醫院有序運營。醫院財務會計制度管理模式，要求醫院全面、真實反映醫院資產負債情況，為財務風險、經營風險有關分析提供較為準確的數據，另外優化醫療項目的風險評價體制，對新項目、新診療方案展開全面的論證，對明確已掌握的專業技術給予有效的保證，疑難患者的診治必須有強大的技術支持，提前準備好應對突發事件的方案，增強醫院對醫療風險的承擔能力與管控能力。加強醫院管理力度，包括控制非流動負債借入、高昂儀器的購買、對外投資論證審批流程等，以確保醫院巨大財政支出的標準行與可行性，促使醫院總體管理質量的提升，對確立當代醫院的經濟管理模式具有重要的意義。
3完善內部控制制度，發揮社會審計監督職能
JCI標準下醫院財務會計制度，優化醫療項目的風險評價體制，對新項目、新診療方案展開全面的論證，對明確已掌握的專業技術給予有效的保證，疑難患者的診治必須有強大的技術支持，提前準備好應對突發事件的方案，增強醫院對醫療風險的承擔能力與管控能力。隨著醫改的深入，集團化辦醫模式將出現集團內部經濟活動、會計報表合并，集團或受托管理層管理費用分攤與管理費申領，要適應這種新的醫院運行模式需進一步完善。為了適應現代醫院事業發展及改革需求，為醫院管理人員及產權擁有者以及人們群眾提供準確、真實的會計信息，JCI標準下醫院財務會計制度，對促進醫院財務管理和會計核算制度更好地適應醫院改革發展的需求，提高財會審核及管理水平，提高醫院整體的經濟效益均具有一定的促進作用。
4結論
在我國市場經濟體系不斷優化的過程中,醫療衛生制度與會管理制度也越來越完善，醫院的運營大環境出現了明顯的變化，診療服務市場逐漸擴展，競爭越來越激烈，醫院若想于其中占據領先地位，就應該不斷尋找改變及創新，嚴格控制醫療成本，減少不必要費用的支出，同時不斷提升醫療服務質量，提高醫護人員的技術水平，以此讓醫院的運營得以有序、穩定發展。醫院財務會計制度的實施是市場經濟體制對醫院的要求，有利于促進醫院的健康可持續發展，促進醫院的經濟運行，增強醫院的市場競爭力，實現經濟效益與社會效益的統一。隨著醫院JCI標準的驗收合格，管理向科學化、現代化和標準化發展，財務會計制度模式已成為醫院管理的重要組成部分。實現財務會計制度管理信息化，促進醫院財務會計制度現代化建設，具有重要的社會意義和應用價值。
參考文獻
[1]孫浩珍,馬葵芬,張幸國.JCI標準下的醫院藥事管理系統構建與實踐[J].中華醫院管理雜志,20xx,29(3):202-204.
[2]張柱,劉騰,胡霄陽.JCI標準指導下的公立醫院招聘管理優化[J].當代醫學,20xx,23(21):57-60.
[3]孟祥霞.新醫院財務會計制度對醫院經濟運行發展的影響[J].環球市場信息導報,20xx(14):27.
[4]董波,李靚.《JCI醫院評審標準》對醫院財務管理的推動作用[J].中國衛生資源,20xx,11(2):60-61.
[5]鄭焱,劉美華,畢媛,等.JCI標準下手衛生依從性對醫院感染的影響[J].當代護士(下旬刊),20xx(9):155-157.
[6]鄭焱,劉美華,畢媛,等.JCI標準下手衛生依從性對醫院感染的影響[C].中華醫學會急診醫學分會第17次全國急診醫學學術年會論文集,20xx.
[7]李敏強.淺談基于國際醫院管理(JCI)標準的醫院財務管理[J].中國衛生資源,20xx,16(1):61-62.
[8]代亞寧,王珍,鄭其進,等.基于JCI評審標準的醫院倫理管理[J].中國當代醫藥,20xx,24(13):152-155.
[9]王雪華,曾藝鵬.基于JCI標準下醫院搶救車全流程監管模式應用[J].世界最新醫學信息文摘,20xx,17(98):273+275.
醫院會計制度4
在我國的醫療體制改革進程中，新會計制度的頒布與實施起到了有效的推動作用，同時也對醫院的財務管理工作提出了許多新的要求。該文結合新會計制度對醫院財務成本管理提出的新要求，探討新財務會計制度下醫院加強財務成本管理的有效對策，為醫院財務成本管理的工作實踐提供更多的借鑒。
在原有的會計核算體系下，醫院財務成本管理工作是比較粗放的，一方面有的醫院缺乏整體成本控制觀念，過分看重短期利益和局部利益，忽略長期利益和整體利益;另一方面有的醫院過分看重經濟效益指標，沒有很好地兼顧公益性指標，導致醫院的財務成本核算很難體現出真實、有用、完整、可靠的會計成本信息，甚至影響了醫院財務管理水平的提高。醫院新會計制度的實施，有助于推動醫院財務成本管理的精細化，所以各醫院要加強對新會計制度的研究，盡快健全成本核算體系，實現新、舊財務成本管理體制的對接。
1 新會計制度對醫院財務成本管理提出的要求
1.1 確定適用范圍，完善收支科目
在新醫院會計制度下，會計制度適用綜合性醫院、專科性醫院以及門診部等公立性的醫院，但是這并沒有涵蓋社區醫院、鄉鎮醫院等基層醫療單位，這主要是由不同醫療機構的服務職能、政策支持等條件決定的，所以社區醫院、鄉鎮醫院等基層單位適用于《基層醫療衛生會計制度》。具體到收支科目上，新醫院會計制度對成本核算的要求顯然更加完善，也相對合理，很好地適應了醫院成本管理的新要求、新方向，如取消了“藥品進銷差價”的會計科目，“藥品支出”“藥品收入”科目不再單獨列出，將“醫療收入”和“藥品收入”科目合并為“醫療收入”，這顯然更加適應醫院藥品零差價的發展方向[1]。同時，在具體的支出范圍上，與舊會計制度相比，增加了科教項目、應付福利費、累計折舊等科目，也出現了部門會計科目的合并等情況，使醫院的成本管理與績效考核變得更加合理 [2]。
1.2 樹立全面成本管理和精細化管理觀念
由于醫院的日常運營和管理會涉及到多個部門和多方面的管理內容，所以其財務成本管理是系統的、復雜的，各醫院只有加強對新會計制度的研究與學習，樹立起全面的財務成本控制與管理意識，對醫院涉及到的各個成本管理項目才能進行多角度的分析、考核，加強橫向比較和縱向聯系，實施全過程控制與管理，避免一些不必要的成本支出和資源消耗。同時，在對醫院的成本內容進行核算時，醫院一定要樹立精細化管理觀念，嚴格執行新會計制度的各項規定，從而使財務成本控制工作更加精細。例如，在新會計制度中，對醫院固定資產的呈報時間、呈報周期、市場估價、折舊等細節問題，人力資源成本的考核問題等，都做出了一些新規定，需要對傳統的成本考核與管理方式進行轉變，具體的管理辦法進行進一步的細化，更好地體現成本控制的作用和效能，否則容易造成醫院財務成本核算的失真問題[3]。
1.3 確定科學的成本管理辦法
伴隨著新醫院會計制度的實施，在很多環節必須結合制度變化確定新的、更加科學的成本管理辦法，做到與時俱進，這樣才能保證醫院財務成本管理的科學性與合理性。如由于患者就醫需求與醫院服務能力之間的差異，或者因為醫務人員的工作失誤等問題，近年來的醫患關系比較緊張，醫療訴訟、醫療賠償等成本支出已經司空見慣。但傳統的醫院處理方式是將這部分成本支出化歸“預計負債”項目，卻沒有具體的解釋，具有很多的爭議之處，所以需要醫院結合新會計制度的要求，對因醫療訴訟、醫療賠償而導致的財務風險和不固定的成本支出進行專項管理和風險規避。
2 新會計制度下醫院財務成本管理的有效對策
2.1 健全并完善醫院財務成本管理組織機構
醫院傳統的成本控制與管理工作，基本都是交由財務部門及其會計人員負責，但是各個部門之間的溝通、協作以及相互監督等效果不好，沒有呈現出全員參與和全過程管理的良好局面。因此，在新會計制度背景下，醫院應有必要結合自身的經營特點和成本管理需要，對固有的財務成本管理組織結構進行健全和完善。首先，醫院必須進一步落實崗位責任制，明確各個部門在財務成本控制與管理上的具體職責，然后由各個部門再下放到個人，將醫院的每個職工都納入到醫院的財務成本控制工作中來。其次，醫院的財務成本管理工作，僅僅依靠財務部門還相對欠缺，醫院還需要加強財務部門與人力資源部門、后勤部門、醫務部門、藥房、工會等部門的溝通與協調，提高彼此之間的信息傳遞效率，并且做到相互監督、相互促進，形成覆蓋全院各級科室的成本核算組織結構[4]。再次，對于醫院財務成本的制度建設要與時俱進，能夠結合新醫院會計制度的變化，對原有的財務成本控制制度進行調整，確定更高層次的成本管理目標，優化財務工作流程，促使醫院財務成本控制工作的規范化、標準化、科學化。
2.2 健全財務成本核算的評價指標體系
隨著新會計制度的頒布與實施，帶來的直接變化就是醫院財務成本核算評價指標體系上的變化，各個醫院的成本管理和績效考核等工作需要進行及時的調整，建立起適應新會計制度的、切實可行的成本核算評價指標體系，這樣才能給醫院現在及未來的財務管理成本控制與管理工作提供更多的參考依據。同時，醫院財務成本核算評價指標體系的健全與完善，需要結合醫院的每一項工作業務流程，做到對醫院各項業務工作的全程控制，切實有效地降低醫院的整體運行成本。此外，醫院在制定成本核算的評價指標體系時，既要從醫院的實際經營情況出發，必須本著可持續發展原則，為醫院未來一段時間的財務成本控制工作提供參考依據，更好地服務于醫院的日常運營與發展，切實保障和提高醫院的醫療服務質量與水平。
2.3 注重成本管理與預算管理的結合
新會計制度下的醫院財務成本管理，不僅需要醫院進一步完善自身的成本管理制度，明確成本核算項目的對象、目標與方法，增強醫院財務成本核算的真實性和規范性，還需要醫院注重成本管理與預算管理的結合，以取得更好的成本管理效果[5]。在醫院傳統的成本核算管理體系中，主要是依靠事中核算和事后核算手段，沒有真正發揮出事前預算在醫院財務成本控制與管理上的作用與職能。注重成本管理與預算管理的結合，是新會計制度背景下醫院實施成本預算管理的必要基礎，將會對醫院內部控制與財務管理工作業務流程的優化形成有效促進。因此，醫院要結合自身經營與管理的實際，充分發揮事前預算在成本監督與控制上的作用，及時查找醫院各個業務項目成本核算中出現的問題并采取相應的控制措施，必要時可以根據實際情況進行預算調整。
2.4 加強財務成本核算信息的分析與運用
醫院財務成本的核算信息，不僅可以直接反映醫院的成本支出、經濟效益等問題，還可以成為制定經濟決策和運營管理模式的重要決策依據，需要醫院具備核算信息的分析與運用意識，將成本核算結果積極應用于醫院的預算管理、績效考核、投資決策等環節，進一步調動醫院各個部門、科室以及醫務人員參與成本控制與管理的積極性、主動性。例如，醫院在開展重大新項目、大型醫療設備采購時，可以在定價過程中應用成本核算結果分析來指導決策，而不是一味依靠個人的主觀意識和傳統經驗，避免經濟支出上的盲目性、主觀性，真正發揮出成本管理在決策中的借鑒功能和指導作用。同時，為了提高醫院財務成本信息分析、運用的效率，醫院還需要加強信息化建設，將信息化與成本管理進行有機結合。這是因為醫院的財務成本管理工作是一項長期而復雜的系統工程，需要健全的信息化系統作為基礎，原先手工記賬與核算的方式效率太低，一些相對落后的財務軟件兼容性較差，所以醫院需要結合新會計制度的要求來構建全新的會計電算化系統，進一步完善成本計劃、預算、執行、控制、評價等系統功能，為醫院財務成本管理工作提供更強有力的技術支持。
3 新會計制度下醫院財務成本管理應注意的問題
3.1 加強醫院財務成本管理的信息化水平
新會計制度對財務會計核算的準確性和高效性提出了更高的要求，醫院財務成本核算的周期變得越來越短，核算頻率越來越高，這就要求醫院在貫徹和落實新會計制度的過程中，要重視信息化處理技術的應用，以便更好地提高醫院的財務成本管理效率。對此，醫院要結合自身財務成本管理的現實要求，及時更新計算機硬件和軟件，借助財務ERP等信息技術手段來加強財務成本的核算與管理工作，保證醫院財務成本管理工作的精確度和高效率。
3.2 提升會計工作人員的職業素質和道德水平
在新會計制度環境下，必然要求醫院的財務人員和會計工作人員要積極、主動地與新醫院會計制度相適應，及時轉變和完善自身的會計知識結構和專業技能，使自身的職業素質能夠與新會計制度的要求相匹配。對此，醫院必須采取措施，促使財務會計人員不斷提升自己的職業素質和道德水平。一方面，要結合財務成本管理的需要，加大優秀財務人才的招募與培訓工作，作為新會計制度以及成本管理制度執行的“先鋒”;另一方面，醫院應當為財務會計人員的自主學習與自我提升創設一個良好的學習環境，讓財務管理人員及時學習最新的會計理念，熟知最新的會計制度規定，促進理論水平、業務職能和職業道德水準的有效提升。
3.3 注重醫院財務成本管理的安全性
對于醫院來說，新會計制度環境下的財務成本管理需要經歷一個循序漸進和逐漸改變的過程，而在這個過程中容易出現財務管理和成本管理上的疏忽與漏洞，尤其是容易因為信息不對稱而造成財務成本損失，導致醫院決策失誤。因此，在新會計制度環境下，醫院必須增強財務成本管理的責任意識和安全意識，嚴格執行信息網絡環境下和新會計制度環境下醫院財務成本管理與控制的相關要求，樹立起全員參與、全過程管理的財務成本控制與管理意識，加強醫院財務成本管理的事前控制、事中控制與事后控制，實現對財務會計信息的實時獲取與快速處理，提高安全性。
3.4 加強內部考核，完善監督檢查制度
醫院財務部門在實施新會計制度時，還必須積極完善內部評審體系，注重新會計制度貫徹落實過程中的監督檢查工作，強化財務部門的內部稽核職能，這樣才能有效減少醫院在過渡期可能出現的管理失誤，切實增強醫院財務成本管理工作的有效性。
4 結語
綜上所述，新醫院財務會計制度的頒布與實施，是順應醫院經營管理體制改革的必然選擇。在新會計制度背景下，醫院的財務成本管理工作必須積極轉變傳統觀念，樹立全面成本管理和精細化管理觀念，進一步健全和完善財務成本管理制度，重視財務風險的控制，加快財務成本管理的信息化進程，提高財務成本管理的高效性、精準性和有效性，這樣才能更好地服務于醫院的穩健、安全、健康運營與發展。
醫院會計制度5
一、新會計制度對醫院資產管理的影響
新的醫院會計準則明確了固定資產的基本屬性，從而可以通過有效使用年限科學地折舊固定資產，并借助分攤制度確定固定資產的真實價格，以充分保證其真實價值。醫院固定資產的效益利用是資產管理的長久問題，如何科學有效地提高固定資產的真實價值，通過計提折舊對固定資產進行有效的資源結算，在醫院會計準則中都進行了新的規范。醫院固定資產往往具有一定的使用壽命，通過采用科學的方法進行計提折舊，就能夠保證對醫院資產的準確核算，更方便對固定資產的綜合管理，進一步提高醫院資產管理水平。
二、當前醫院資產管理中存在的問題
（一）會計賬與賬實難以核對
傳統的醫院資產管理缺乏統一性，會計賬與資產賬的聯系不夠緊密，難以對會計賬及資產賬進行統一核對。當前的醫院資產管理中，財務部門與倉庫管理部門缺乏實時的信息交流，倉庫的資產出入庫情況難以及時反映給會計人員，財務部門只能通過倉庫單方面提供的票據核算醫院資產的購、領、存情況，而沒有參與監督資產的在用科室的使用情況，醫院資產的使用情況，若倉庫管理人員出現錯打、漏打等情況，盡管賬賬相符，但是賬實肯定不符。加之綜合核算體系的缺失，會計部門難以對發現資產賬與會計帳進行了準確的核對，從而會計部門所出示的資產核算報告難以體現醫院現有資產的真實價值，極大增加了醫院資產管理的難度。
�。ǘ┵Y產管理意識有待加強
醫院資產管理是一項設計內容廣泛、綜合管理難度較大的財務工作，一方面需要財務人員具有較強的資產管理意識，另一方面還需要資產管理人員具備較高的專業管理技術及資產管理經驗。當前我國資產管理部門工作人員的綜合素質有待提高，一是資產管理意識有待加強，沒有認識到資產管理對于醫院長遠發展的重要性；二是尚未形成嚴格的資產管理責任制度，對管理人員缺乏有效的監督，尚未建立科學的考核制度及獎懲制度，資產管理人員的積極性有待提高；三是資產管理人員的專業素質普遍不高，難以滿足現代化醫院建設對資產管理的要求。
（三）資產管理制度有待完善
當前，我國許多醫院開展了現代化醫院管理制度建設，積極引入信息化管理平臺，醫院的整體管理水平得到極大的提升，但是作為財務管理的重點之一的資產管理制度建設卻較為落后，資產管理制度有待完善，資產管理監督機制不都健全。資產管理人員在對資產進行核算及分配時，缺乏具體的管理監督制度加以約束，對于醫院的資產狀況也缺少定期的清查，資產使用賬目混亂，資產底數不清、賬實不符的情況時有發生。另外，醫院對醫用專業設備比較重視，而對一般設備的采購則缺乏有效監督，資產投資缺乏科學性，資產采購預算、配置預算形同虛設,導致了大量設備閑置不用，而繁雜的設備及閑置資產也增加了資產管理的難度。
三、新會計制度下的醫院資產管理措施
（一）提高資產管理意識
在新的醫院會計準則下，醫院財務人員應不斷提高資產管理意識，充分意識到資產在醫院日常經營及長遠發展中的重要作用，重視資產管理工作，嚴格按照相關制度要求來進行資產的核算與管理；醫院其他部門的相關人員應積極配合財務人員和資產部門的資產管理工作，通過全院人員的共同努力來提高醫院資產管理的質量與效率。另外，醫院還應建立完善的人員考核及獎懲機制，定期進行資產管理水平專業培訓，并通過獎懲機制提高資產管理人員的工作積極性。
�。ǘ┙⒖茖W的資產管理制度
科學的資產管理制度是提高醫院資產管理水平的制度要求，也是醫院建設現代化管理制度的基礎工作。首先，必須建立完善的醫院資產核算，通過對醫院各類資產項目的核算來反應醫院資產的真實價值，并以此為基礎控制醫院預算，合理分配采購指標，避免設備閑置的情況發生；其次，提供資產成本分攤的解決方案，加強醫院內部科室之間的溝通與協作，加強醫院內部控制工作；另外，建立嚴格的醫院資產考核指標，實現對醫院資產的合理配置及優化，不斷提高資產使用率，以提高醫院的經濟效益，推動醫院的長遠發展。
�。ㄈ┳龊冕t院資產對賬工作
資產是醫院資產管理的基本對象，也是整個資產管理體系的重心。資產管理人員必須做好資產對賬工作，針對醫院資產流動性較高的特點，可以考慮引入信息化管理技術，建立財務部門與倉庫資產出入庫情況的實時信息交流，保證會計賬與資產賬相符，資產賬與實物相符，提高會計賬目的準確性。財務與庫房應使用統一的資產核算軟件，定期對資產的變動進行核查及匯總，避免賬實不符的情況出現。
四、結語
隨著新會計準則及新醫院財務準則的出臺，醫院固定資產的確認標準得到規范，無形資產的核算方法更加具體，固定資產的基本屬性也得到了明確，對醫院資產管理產生了巨大影響。但是，當前我國醫院財務管理仍然存在會計賬與資產賬難以核對、資產管理意識有待加強、資產管理制度有待完善等問題，醫院會計人員必須提高資產管理意識，建立科學的資產管理制度，不斷提高醫院經濟效益，推動醫院的長遠發展。
醫院會計制度6
一、科研項目資金在財務管理中出現的問題
1.科研項目資金在會計核算中出現的問題
�。�1）科研項目支出和醫療業務成本界定不清，沒有真實地反映科研項目資金使用情況。固定資產（如房屋、儀器設備等）同時為醫院開展的科研項目和提供醫療服務使用，固定資產折舊費以及耗費在科研項目中的科研人員工資津貼、衛生材料費、藥品費、差旅費、水電費等支出沒有按比例分攤計入相關科研項目成本，而是全部計入醫院醫療業務成本或管理費用，不能全面反映科研項目的成本耗費。
�。�2）科研項目結轉（余）未設置具體科研項目進行明細核算，在具體科研項目結題后未進行相應賬務處理，其對應科研項目結余資金長期置留于科研項目結余中。
（3）會計核算中對接受捐贈的用于開展科研項目活動的固定資產及庫存物資計入醫院其他收入，相應發生的科研項目支出沒有計入科研項目成本，而是計入醫療業務成本（固定資產折舊費）和醫療業務成本（衛生材料費），科研項目的實際耗費沒有得到真實反映。
2.預算執行中出現的問題
未結合科研項目支出的經濟分類內容進行科研項目經費合理預算。沒有定期反饋科研項目資金使用情況和分析預算執行情況，科研項目經費使用進度與科研項目實施進度不同步。
3.科研項目經費內部控制制度不健全，監督管理不到位
相關部門在科研活動管理過程中各個環節的職責不明確，對科研項目經費開支的合理性、相關性審核不嚴格，對科研項目經費缺乏監督，造成科研項目管理和科研經費管理脫節。財政性科研項目經費內控制度的有效性、有用性是內控制度建設的關鍵，財政性科研項目經費內控制度管理的正常運行，其關鍵是內控制度執行。
4.醫院固定資產及庫存物資管理未納入醫院統一管理
用科研項目資金購置的圖書資料及庫存物資沒有納入醫院統一管理，沒有按照材料明細清單辦理驗收及出入庫管理,由科研組自行購置和保管使用，相關管理部門也沒有定期對科研用庫存物資進行盤點清查。科研項目結題后沒有按財務制度規定及時辦理資產移交手續，造成資源浪費，國有資產流失。
二、加強科研項目經費管理的對策
1.加強對科研項目支出的會計明細核算
�。�1）開展科研項目成本核算。按科研項目設置備查賬進行明細核算，反映各科研項目財政撥入資金和醫院自籌配套資金來源及其使用情況、期末科研項目余額等信息。會計核算中在醫療業務成本或管理費用下增設科研項目支出，按照科研項目實際發生費用的具體內容設置人員經費、衛生材料費、藥品費及固定資產折舊費、無形資產攤銷費、其他費用等明細科目進行核算，將各科研項目消耗的人員經費、其他材料費、差旅費、會務費、版面費、勞務費、專家咨詢費等支出結合政府支出經濟分類科目進行明細核算，按照誰受益誰承擔的原則合理分攤醫療業務成本和科研項目成本，對醫院和各科研項目共用設備應按固定資產使用率分攤固定資產折舊費，全面、準確地反映各科研項目資金運營情況。
�。�2）在具體科研項目結題后應及時對其科研項目資金結賬。核算期末根據科研項目進展情況分別進行賬務處理。如果科研項目沒有真正完成，其在科教項目結轉中的余額留待下年繼續使用；如果科研項目全部完成結題后，經過相關審核與批準，將其科教項目結余資金及時轉入事業基金。醫院自籌匹配資金結余部分則由醫院收回。
�。�3）科研項目資金應按科研項目�？顚Ｓ��？蒲许椖抠Y金不得用于醫院非科研項目支出，科研項目資金也不得在不同科研項目之間相互挪用。應結合醫院實際情況，健全科研項目資金支出審批制度，明確科研項目經費審批的職責和權限，嚴格履行經費審批手續，相關部門要嚴格履行各自職責，促進科研項目經費規范、合理使用。
2.將醫院科研項目經濟活動納入預算管理體系，全面反映科研經費的收支狀況
科研項目經費應嚴格按科研項目管理辦法要求，由科研項目組與相關部門共同進行項目經費預算編制。應明確各部門在預算管理中的權責，加強科研經費支出的管理控制，對科研項目支出嚴格審核其是否納入預算范圍，分析科研項目業務活動的經濟支出內容，對超出項目預算支出應結合實際情況對具體事項進行深入分析，查找預算差異原因，確需調整項目預算必須按規定程序辦理預算調整審批手續，明確預算調整范圍和金額。將事后控制轉變為事前、事中、事后全過程控制，提高科研項目資金的使用效益。
3.完善、健全醫院內部控制制度，加強對科研項目經費支出的監督管理
醫院應制定科研項目經費管理內控制度，規定科研項目經費支出標準、范圍及其審批權限，建立科研經費使用審批制度，大額資金使用應進行可行性分析，實行集體聯簽制度，提高科研經費使用透明度�？蒲许椖康慕涃M支出按醫院支出審批流程增設科研項目經辦人申請、科研項目負責人審核和科教部門負責人審批三個環節，由科教部門對科研項目支出的范圍和標準進行審查，再由財務科審核和相關領導審批。防止不能計入醫療業務成本的支出計入科研項目支出，合理保證科研項目資金安全和財務信息完整。
4.加強科研用固定資產及庫存物資管理，促進醫院
科研用固定資產及庫存物資管理規范化醫院在固定資產難以同時承擔科研項目和提供醫療服務使用的情況下購置了科研設備，用科研項目資金購置固定資產和庫存物資應嚴格遵守政府采購制度，將科研用固定資產納入醫院固定資產統一管理，建立醫院資產共享平臺，對醫院各科研項目之間可共用的設備實現資源共享。新增固定資產須嚴格辦理驗收入庫，建立科研用固定資產明細賬，資產管理部門與財務部門定期進行資產核對，建立資產登記與清查制度，確保賬實相符�？蒲许椖拷Y題后資產應及時交回醫院資產管理部門，及時變更資產使用部門，提高國有資產的使用效率。對科研項目活動中的沒有達到固定資產標準的資產應嚴格按庫存物資中衛生材料、低值易耗品、其他材料類別進行入庫管理，嚴格實行存貨出庫領用手續，明確經辦、保管、使用三方相關責任義務，防止科研項目經費流失。
醫院會計制度7
摘要：
近年來，由于我國經濟的飛速發展，人們的生活水平得到了極大的改善，對于醫療衛生條件的要求也越來越高，因此，醫院需要與時俱進，采用合理的管理方式，提高服務能力，以滿足人們的醫療衛生要求。本文通過分析醫院財務會計制度的弊端，提出合理的改進建議，以期為醫院的健康發展提供參考。
關鍵詞：醫院；財務會計制度；弊端；改進建議
隨著經濟全球化進程的不斷加快，我國的經濟體制改革逐漸的深化和完善，而醫療衛生體制的改革也隨之發生了很大的變化。作為把向人們提供醫療護理服務當做主要目的的醫療機構，醫院兼具社會公益性和企業性，在競爭環境日益激烈的醫療市場中，醫院只有采取合理的財務會計制度，加強財務管理工作，才能避免其過度市場化，充分發揮其社會公益性，為人們提供優質的醫療服務。
一、醫院財務會計制度的弊端
1.固定資產管理不規范
醫院的固定資產是其總資產的一個重要組成部分，因此，規范固定資產的管理工作，是醫院財務會計制度中的重要內容。由于醫院的固定資產不計提折舊，而醫院的資產負債表上固定資產項目的金額，只能反映原值，未能固定資產在使用過程中的實際損耗，從而產生固定資產賬面價值與實際價值相背離的情況，致使報表使用者不能準確的了解醫院固定資產的真實情況。另外，醫院需要遵循相應的規定，按照賬面價值的一定比例提取修購基金，來維修或者采購固定資產，但是由于財務管理方式的缺陷，造成醫院資產不實的現象，而且，隨著醫療設備不斷的更新換代，許多醫院的醫療設備已經貶值甚至報廢，然而由于歸賬、清查的不及時，致使醫院的賬面固定資產數額遠遠多于實際資產[1]。
2.壞賬準備提取不合理
醫院兼具有企業性和社會公益性，因此，醫院的“病人欠費”賬戶，增加了醫院財務管理工作的難度，再加上隨著近年來我國醫保制度的完善，“醫保欠費”的情況已經屢見不鮮，醫院的財務管理工作更是難以有效的開展。雖然醫院可以根據相應的補償規定，采取壞賬準備提取的方式，但是，由于所需的時間較長、手續繁瑣等原因，致使醫院的資金不能有效運轉，給投資者的決策造成困擾。
3.資產計價不及時
藥品、材料、固定資產等是醫院財務報表中需要設置的賬戶，其主要目的是反映貨物采購的價格。在科技水平不斷提高的情況下，醫院固定的電子設施已經嚴重貶值，再加上實際使用中的損耗，造成賬面價值與實際價值不符的現象。
4.財務核算不真實
隨著以市場調節為主的經濟體制的實行，醫療市場之間的競爭越來越激烈，加強財務管理工作，準確的核算醫院的資金，可以為醫院的發展奠定良好的基礎。在對外投資核算上，醫院沒有進行明細的分類核算，對外投資核算方式單一，未能真實的反映出醫院實際的經濟狀況。同時，作為一種特殊的服務行業，醫院的信譽、醫療技術專利權等是醫院的無形資產，而一些醫院的財務會計制度沒有具體化無形資產，核算方式不科學，缺乏可操作性，致使醫院的無形資產核算存在著問題。
二、解決醫院財務會計制度弊端的改進建議
1.規范固定資產的折舊
醫院需要制定合理的財務管理制度，規范固定資產的折舊工作，以確保醫院能夠準確的掌握固定資產的實際情況。在購置固定資產時，醫院可以借記“固定資產”，貸記“銀行存款”，同時，醫院可以根據自身的實際需要，合理的增設或者刪減會計科目，以便于管理固定資產。例如，醫院可以取消“固定基金”賬戶，增設專門的累計折舊賬戶，簡化財務報表項目，確保醫院的財務報表能夠準確、真實的反映其凈資產、收支結余以及資產。
2.做好壞賬準備提取工作
充足的資金是醫院正常運轉的前提，因此，醫院應該做好壞賬準備提取工作，以確保資金的充足，維護醫院的正常運轉。在資產負債表上，醫院可以采取合理的管理措施，協調好目前的資金情況，把一些無法收回并且數額較大的壞賬適當的沖銷，以減輕財務管理工作的負擔[2]。
3.及時的進行資產計價
醫院的資產負債報表是一種靜態報表，可以反映醫院在一定時間、地點上的財務狀況，所以，醫院應該及時的進行資產計價，以便于醫院掌握具體的資產情況。醫院可以借鑒企業會計準則的核算要求，在會計期末全面檢查各項資產，并且合理的預算各項資產可能產生的損耗，做好計提減值準備。通過制定合理的財務報表，醫院可以及時的了解資產的實際情況，便于有關部門的監督和調控，同時，醫院的管理者也可以根據財務報表所反映的情況，了解醫院的經營狀況，制定出科學的發展規劃，以促進醫院的發展。
4.準確的進行財務核算
在巨大的競爭壓力下，醫院需要樹立風險意識，準確的進行財務核算，以確保醫院資金的有效運轉。在進行對外投資時，醫院需要根據自身的實際情況，具有投資風險意識，合理的增設“投資收益”科目，以便于醫院正確的評價投資收益。另外，醫院需要準確的計量、核算自己的無形資產，以提高醫院的服務質量。例如，醫院可以在一定時期內提供免費檢查、體檢等活動，大力宣傳醫院的品牌，樹立良好的形象，以贏得較高的'聲望，取得較好的社會效益。同時，醫院可以加強財務管理工作，準確的進行財務預算，重視醫療設備的維護、更新，適當的引進先進的醫療設備，用優質的醫療服務，換取人們的信任，建立良好的口碑，從而幫助醫院獲得較高的經濟效益。
三、總結
總而言之，在市場競爭形勢日益激烈的情況下，作為兼具社會公益性和企業性的醫院，需要積極的改革創新，重視財務管理工作，以促進醫院的發展。醫院應該制定科學合理的財務會計制度，加強財務管理工作，規范固定資產折舊，做好壞賬提取準備，準確的核算醫院資金，在兼顧社會效益和經濟效益的情況下，為患者提供優質的服務，以促進醫院的健康發展[3]。
參考文獻：
[1]韓翀.淺談醫院財務會計制度的弊端及改進建議[J].現代醫院管理,20xx,01:58-59.
[2]冀燕.改革醫院財務會計制度的建議[J].山西財稅,20xx,09:46-47.
[3]徐艷麗.現行醫院財務會計制度存在的問題及對策[J].財經界(學術版),20xx,14:139-140.
醫院會計制度8
醫院在人們的日常生活中發揮著不可或缺的重要作用，同時也是國家公共衛生事業的重要組成部分。醫院的工作能否順利進行直接影響著人們的生命和健康安全，在醫院的工作中，財務管理是一個非常重要的環節，醫院要改善自身的財務管理方式，促進醫藥行業的穩步發展。本篇文章主要站在新會計制度的角度上對當前醫院財務管理中存在的問題進行了剖析，并針對存在的問題，提出了解決問題的看法，希望能夠對當前的醫院財務管理工作有所啟發。
我國政府在20xx年制定并實施了新的會計制度，并在各行各業逐步推行，在新的會計制度實施之后，醫院首先要做的就是在新舊會計制度之間做好銜接工作。醫院要逐步改變以前的手工記賬的方式，摒棄傳統的以記賬和算賬為基礎的會計核算制度，實行完善的成本核算、內部控制，建立完善的會計核算制度。醫院的管理者要及時摒棄落后的財務管理觀念，注重從成本效益角度提升醫院的管理方式，促進醫藥行業健康發展，在履行看病救人的職責的同時，提高醫院的競爭能力。
當前醫院財務管理中存在的問題
（1）缺乏完善的預算管理制度
當前我國大部分醫院在預算管理方面都較為落后，長期以來我國都實行計劃經濟體制，導致醫院的一部分員工的工資和福利都由政府的財政部門支出來負擔，這就使得醫院的管理者沒有經營觀念，缺乏危機意識，對于預算管理的重視程度不高。很多醫院的預算都是由財務部門直接制定，但是在執行過程中，由于實際情況千變萬化，上層管理人員對于執行的情況很難及時進行監督。財務部門編制的預算報表較為單一，在執行過程中很容易受到其他因素的干擾，導致執行難以繼續。這樣預算的編制方法就出現了問題，預算的實際效果大大減弱，執行過程中也缺乏監督和管理，雖然制定了預算，但是超支的現象仍然屢見不鮮，導致預算失去了應有的作用。
（2）財務人員的專業素質不高
很多醫院在招聘從業人員時將招聘要求放的很低，導致醫院的財務人員的整體素質不高。但是醫院的財務核算具有行業特點，其中涉及到的財務核算較為專業，每天的工作量也很大，需要有專業素質過硬的人才來進行處理。然而很多醫院將財務人員劃歸到后勤人員，將財務人員和后勤人員一起進行培訓，這樣不分主次的做法導致財務人員沒有得到相應的重視。很多醫院的觀念較為落后，認為財務就是記賬和算賬，對于財務新規定和新文件也沒有給予相應的關注，醫院的財務管理中存在很多不足支出，這對醫院的發展來說是極為不利的。這些原因都導致醫院財務人員理論知識不扎實、管理結構陳舊、學習新知識的意愿不強烈，導致財務管理與醫院的實際脫節。
（3）缺乏財務風險意識
很多醫院在財務管理上缺乏風險意識，很多醫院的管理者認為，只要將錢看好、用好，就不會出現財務風險，這種看法是十分錯誤的。在我國，公立醫院屬于差額撥款的單位，相當一部分醫院是自主經營，對于大型醫院來說，由于有政府撥款，所以經營壓力較小。然而即使這樣還是存在一部分醫院的經營狀況不善，導致虧損，而一些小型醫院甚至全面虧損。所以對于醫院的財務人員來說，要加強風險意識，改變傳統的財務管理方式，注重風險控制，才能穩固醫院的市場地位。
針對醫院財務管理存在問題的解決對策
（1）建立完善的預算管理體系
財務預算在醫院的管理當中占有十分重要的地位，醫院要加強財務預算管理，只有這樣才能促進資源合理流動，才能提高醫院管理的效率。醫院要通過財務預算實現收入和支出的平衡，同時提高各個部門的工作熱情，降低經營成本，提高經營效益。對于預算執行過程中的隨意性問題要進行改善，堅決按照制定好的預算執行，改善預算制定的方式，根據不同項目的不同特點，靈活確定采用何種預算方式，將市場因素、社會環境等也納入到預算管理中來，增強預算的彈性。在預算體系中上級部門和下級部門的預算支出要統一起來，對總體預算額度進行分解，確定各個部門和科室的預算目標，提高員工工作的熱情。對于各級部門發生的支出要進行嚴格管理，監督資金流向，大額度的資金主要用于醫院的主要項目建設。
（2）加強財務人員綜合素質的培養
很多醫院的財務主管人員對財務的具體操作并不是十分了解，他們的主要職責是確保財務運轉正常，所以財務人員需要加強培訓，配合領導的工作，因為財務人員主要負責具體的財務事項處理，所以更應該注重專業技能的提高。要按照政府有關文件的要求對財務人員進行培訓，提高他們的業務處理能力，同時將財務處理技能與醫院這一特殊行業結合起來，提高實踐操作能力。財務人員要定期進行知識更新，學習新的財務法規和制度，提高自身的計算機、外語、實踐操作等各個方面的能力。
（3）加強財務風險管理的意識
醫院的決策質量好壞關系到經營的成敗，所以管理者要從長遠利益考慮，意識到財務體系中存在的風險，并采取有效的措施進行預防。財務部門要時時刻刻警惕可能發生的風險，對醫院的報表項目進行仔細分析。即使是在醫院盈利的情況下，也不能放松對風險的防范，財務風險意識要時刻記在腦中。
國家出臺新的會計制度，這對于醫院來說既是一個機遇也是一個挑戰。當前我國的很多醫院在財務管理中還存在這樣或那樣的問題，這些都給醫院發展帶來了不小的挑戰。本篇文章仔細分析了醫院的財務管理中需要改善的問題，并針對這些問題提出了具有針對性的解決建議，能夠為推動我國的公共衛生事業的發展提供一個新的思路。
[1]陳勇.新制度下醫院財務管理思路的探討[J].中國衛生經濟，20xx（11）
[2]李琳.新醫院財務制度實施后醫院財務管理存在的問題與對策淺析[J].社區醫學雜志，20xx（03）
[3]李晶晶.現代醫院財務管理信息化建設存在的問題及對策[J].財經界（學術版），20xx（20）
醫院會計制度9
隨著我國經濟的快速發展，醫療機構在運營方面也發生了巨大的改變，醫院的經濟活動在市場經濟的帶動之下也變得愈發復雜。面對這些新形勢，醫院傳統的財務管理制度已經不能滿足現代醫院財務管理工作的需求。針對新形勢所提出的新要求，我國在20xx年年底對醫療體制進行了全方位改革，這是我國醫療體系在歷史上的一大舉措，這次革新對我國現有的醫療服務體系進行了全面顛覆，但由于傳統的醫療制度仍然根深蒂固，新制度在短時期內無法立竿見影，因此我國財務部門在20xx年又頒布了新的醫院會計制度，大力推動了醫療財務管理工作的前進步伐。醫院內部控制制度是為了能夠達到計劃目標而制定的一種機制，它主要用于醫院的自我調整及自我控制，因此在心已遠會計制度下，建立一套完整、有效地內部控制制度對于醫院管理來說具有長遠的意義。
一、新醫院會計制度下醫院內部控制制度建設的意義
我國社會主要市場經濟發展的不斷加快導致了市場競爭的激烈化。財務工作對于任何一個企業來說都具有重要地位，與其他部門的工作互相影響互相聯系。現階段，我國一些企事業單位都逐漸提高了對財務工作的重視度，并在會計工作中嘗試構建內部控制制度，用來保障財務工作的穩定進行。醫院對于我國人民來說是一個非常重要的部門，醫院的財務情況與人民及國家利益聯系密切。隨著醫院改革制度的深化及新醫院會計制度的落實，我國醫院所面臨的機遇與挑戰也是不斷更新，在市場競爭不斷激化的推動之下，各醫院部門也對其內部控制制度提高了重視度。經過筆者總結分析，認為新醫院會計制度下醫院內部控制制度建設的意義主要為以下幾點。首先，內部控制制度可以使醫院工作更加規范有序。醫院與人民的生活息息相關，因此醫院的一舉一動都受到人民的關注與重視，因此，一旦醫院的工作存在任何不合理之處，很容易被人民所發現。因此醫院必須對自己的工作進行嚴格規范，以身作則，最大程度獲取人民的信任與支持。其次，內部控制制度可以對醫院各項工作起到監督作用，并對這些工作進行規范化管理，使醫院任何工作都在有序中進行，這樣一來不僅使患者得到了更好的服務，權益得到了更好的滿足，也使醫院自身得到發展與進步，使醫院在激烈的市場競爭中保持穩健的前進步伐。最后，內部控制制度還可以幫助醫院更好地面對激烈的市場競爭以及國際化沖突所帶來的巨大挑戰。隨著我國在世界上的參與程度不斷加深，市場競爭也愈發激烈，國際化的工作要求給醫院也帶來了更高的挑戰，使醫院不能原地停留在以往的狀態當中，要想快速、正確地應對這些國際化沖突，在激烈的市場競爭者保持穩健的發展趨勢，就必須做好醫院內部控制制度。
二、新醫院會計制度下醫院內部控制制度的完善措施
醫院要想維持正常的運行，就必須得到內部控制制度的支持。但是，隨著我國社會經濟的發展及新醫院會計制度的運行，內部控制制度在醫院會計工作中的作用受到某些因素的影響并不能完全發揮出來，這一現象導致內部控制制度在醫院中僅僅流于形式，根本沒有體現出應有的價值。因此，筆者針對這一現象，提出了幾點建議，用來完善我國醫院內部控制制度的構建工作。
1.進一步規范并健全醫院內部控制制度
任何工作順利開展的前提條件便是有一個健全的制度對其進行規范，并充分發揮其作用。醫院領導應建立一套健全、完善且全方位覆蓋醫院所有工作的內部控制制度，并針對內部控制制度中所設計的步驟進行規范，形成一套標準，鼓勵所有員工發揮自己的優勢，承擔應承擔的責任，尤其是會計部門更應充分發揮自身職能，建立一個全面、完善的內部控制制度保障系統。醫院領導應使內部控制制度中任何一個環節都能得到相應法律法規的支撐，并在各個環節分別設定獎罰機制，利用一些激勵制度來推動內部控制制度在醫院內部的有效實施。
2.醫院應提高對于內部控制制度的監督力度
醫院高層領導應在醫院內部建立一套有效地監督制度來對醫院內部控制制度進行日常監督，并鼓勵醫院每位員工發揮自己的監督職責，主動參與至監督工作中，實現全員參與，推動內部控制制度在醫院內部的有效實施。除此之外，對于國家醫療衛生管理機制的角度來說，這些醫療機構必須提高自身對于內部控制制度的監督管理技術水準，提高監管工作的有效性。這里所提及到的監督是多方面的，可以在醫院工作網絡的支持下進行，同時還包括群眾對于醫院工作的輿論監督。在這種長期監督管理之下，醫院可以更加及時、快速地獲取社會及醫院內部人員的反饋信息，并對其進行快速反應。
三、結束語
新醫院會計制度下醫院內部控制制度的實施，不僅給醫院帶來的全新的挑戰，同時也為醫院制造了更多前所未有的機遇。醫院若想在如今這個競爭日益激烈的市場中不斷成長，不斷完善，內部控制制度是非常有必要實施的，醫院從上至下任何一個部門都應正確意識到醫院會計部門構建內部控制制度的意義及作用，認識到建設一個良好的內部控制制度在現階段中僅僅是確保醫院不被市場淘汰的一種基本手段。所以，醫院若想充分利用內部控制制度來完善自身工作，規范工作流程，就應最大程度地調動全院工作人員的積極性，全面參與到內部控制制度的構建與完善工作當中，從而使醫院效益及人民利益得到同步提升。
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【摘要】新醫院會計制度的施行，主要是針對公立醫院提出財務管理要求。公立醫院屬于執行獨立核算的醫院，各種新要求和新制度的提出，大大促進了醫院會計信息質量，醫院的財務分析也更為準確、可靠。雖然新醫改后，醫院的會計制度順應了公立醫院的改革方案而為醫院的財務管理創造了良好的環境，但是，也使得會計信息發生了變化，這對于醫院財務分析而言，可謂是不小的挑戰。本論文針對新醫改對公立醫院會計制度及其改革的影響進行探究。
【關鍵詞】公立醫院；會計制度改革；新醫改
新醫改對于中國的醫療事業發展具有重要的里程碑意義。長期以來，中國公立醫院所執行的會計制度雖然適應改革發展的需要而有所改變，但是在具體實施中，并沒有適應時代的需要，沒有根據公立醫院自身發展的需求而調整和完善。中國目前進入到社會經濟發展的轉型期，醫院的內部管理狀況正發生著變化。公立醫院會計制度所體現出來的不適應性更加明顯。對于中國的醫療事業而言，新醫改要求公立醫院會計制度需要深層次調整，實現公共醫療衛生服務化，為人民群眾提供更為周到的醫療服務。
一、新醫改對醫院會計制度適用范圍的影響
新的醫院會計制度在制定的過程中，需要考慮到基層醫療衛生機構的各項活動展開情況，還要考慮到醫院業務活動中的資金管理情況。因此，新醫改需要明確制度的適用范圍。舊會計制度主要適用于獨立核算的公立醫療機構，新會計制度則在舊制度適用范圍內有所擴展，延伸到基層衛生機構，實現了公立醫院會計制度全覆蓋�，F行的公立醫院會計制度適應了目前中國的經濟環境，促進了社會主義經濟條件下的公立醫療衛生事業發展�，F行的公立醫院會計制度對于制度的適用范圍以明確，即本制度對于中華人民共和國境內的各級各類獨立核算的公立醫療機構都適用，這就使得醫院會計制度適用范圍不再具有局限性，可以有效地保障醫院會計信息質量[1]。隨著中國醫療機構市場化發展，非公有制醫院的數量增多，這些醫院主要執行的是企業財務會計制度。一些履行醫療服務的民間機構也應運而生，這些醫院需要對公立醫院會計制度參照執行。對于不同層次醫院制度管理中所存在的差異，新醫改中強調“積極穩妥開展公立醫院改革”，這就意味著公立醫院將工作重點體現在公益性和公共性，在此基礎上轉制改革。公立醫院的社會化發展，使得閑置資源得以有效利用，在此基礎上優化醫院管理布局，使醫院的功能性得以充分發揮出來。新醫改在實現醫療機構之間實現資源優勢互補的基礎上，還能夠促進相互之間的競爭，以推進醫院醫療服務質量的提高。
二、新醫改對醫院會計制度核算的影響
會計核算基礎包括兩種，即收付實現制、權責發生制。收付實現制所發生的是本期的收入和費用，其標準是本期款項的實際收付，只要是本期實際發生的，即便該款項不屬于本期，也被劃入到本期款項范圍內；權責發生制更為注重本期的收入權力和費用支出義務，其標準是屬于本期的收入權力和支出義務，以此來確認收入和費用。按照舊會計制度，醫院的會計核算需要按照權責發生制來執行，同時還可以采用收付實現制。新會計制度對于醫院會計制度核算以進一步明確，取消了收付實現制，要求醫院的會計核算基礎建立在權責發生制的基礎上。在對醫院會計收入進行確認的時候，要求醫療服務活動已經發生且收到貨幣資金。與此同時，還要對記入賬目的固定資產提取折舊，由此而使得成本核算更為準確，對于醫院財務管理提供可靠的信息資料[2]。此外，在新醫改中明確“醫藥分開，逐步取消藥品加成”，醫院的經濟效益會在一定程度上受到影響。按照公立醫院會計制度，醫院可以通過服務渠道對這部分損失以彌補，諸如藥事服務費、技術服務費以及各種政府投入的增加等等。新醫改中以推進醫藥分開為主，實行藥品零差價率銷售，那么，醫院會計制度中的“藥品進銷差價”作廢，同時，“以藥養醫”的核算也被取消，由此而改善了醫院的運行機制。醫院的會計信息內容主要涉及到醫療費用、價格以及各項財政補償等等，會計信息更為充實而準確。
三、新醫改對醫院會計制度內容的影響
按照舊的公立醫院會計制度，非盈利的固定資產資本明顯不足，一方面體現為公共服務的補償機制缺乏合理性，導致醫院的財務問題沒有真正意義地解決；另一方面，固定資產的賬面使用“累計折舊”科目虛增，導致財務業績失真。新醫改中對于醫院會計制度的改革方案明確提出：“衛生系統的服務體系的設計都應該遵循公益性的原則，堅持公益性原則。”這對于現行醫院會計制度形成了極大的挑戰，主要是由于現行醫院會計制度中還沒有將相應的公益性會計科目建立起來，因此無法提供有效的公益會計信息。醫院的固定資產也沒有進行公益性資本化的設計，這就需要醫院將公益性補償機制建立起來，盡量少量占用社會公共資源，避免公共資源按照資本化處理，提高了會計信息的準確性。
四、深化醫院會計制度改革的建議
將公立醫院會計制度適用范圍進一步擴大，延伸到非營利性醫療機構。這樣做的目的是保證公立醫院改革后，能夠充實會計制度中所存在空白，促進公立醫院能夠更好地發展，會計制度中可以對單獨的公益性科目以設置。增設公益性會計科目后，固定資產的公益性資本化方式得以創新設計，使得盈利性與非盈利性得以區分[3]。公益性科目的設置，有利于向政府有關管理部門提供準確會計信息，以獲得相應的公共服務補償。隨著會計制度適用范圍的擴大，營利性醫院參考新會計制度也得以運行，能夠按照有關規定繳納稅款。改革醫療會計科目、藥品會計科目以及相應的會計核算方式，使核算內容更為規范化、科學化，減少醫院在收入上的虧損。根據醫院運行實際，將統一的醫療成本核算體系建立起來，這就需要財務管理人員樹立成本核算意識，并不斷地充實自己的業務知識，提升業務水平，能夠使醫院的成本類型、費用涉及范圍、會計核算口徑等統一化，使得成本信息更具有可比性。此外，公立醫院會計制度改革過程中，應該加大度風險金的管理，從而確保會計制度更加完善。第一，確保醫療風險金的科學性。在新醫院會計制度的作用下，風險金應當從醫療收入中計提，用于支付醫院發生醫療事故時所賠償的資金，那么，風險金計提的比例不應該超過當年醫療收入的1%～3%，而且在會計核算過程中遵循專款專用的原則，借記“醫療業務成本”科目，貸記“專用基金醫療風險金”科目。由于醫院不同科室間有很多的差異性，在處理醫療風險時，只是按照收入比例進行分攤會存在不合理之處。因此，醫療風險金應該選擇更加科學的方法加以分攤，從而使得各科室的成本得以真實的反映出來。第二，加強醫療風險基賬戶管理。風險金超支的部分，要在提高下一年的繳納比例，對于沒有醫療事故的科室予以獎勵，下一年降低計提比例，并將剩余基金結轉到下一年使用，從而降低風險金管理的風險。同時，醫療風險金應當設置專戶管理，在“專用基金—醫療風險基金”賬戶設置各科室的明細賬，然后加強對風險金進行科學的管理，一旦發生醫療事故，需要對醫院匹配數額和風險金賬戶實際支出差額進行深入分析，從而確保醫療風險基賬戶管理取得良好效果。第三，風險金核算內容。某公立醫院建立了醫療風險金專戶，�？顚Ｓ茫缬嬏犸L險金為100萬元，醫院出資70%，職工繳納30%，計提的風險金80%用于支付醫療糾紛補償費用，20%用于獎勵醫療質量高的臨床科室。
五、結論
綜上所述，新醫改對促進公立醫院會計制度的有效運行具有重要的意義。自新醫院會計制度實施以來，與舊醫院會計制度相比實現了很大程度上的改進，但是在具體實施中，依然存在著需要注意的問題，特別是新醫改對醫院會計制度適用范圍、醫院會計制度核算以及會計制度內容的影響，需要在具體執行中能夠對相關內容有充分認識。此外，還要建立統一的醫療成本核算體系，以使成本信息更具可比性。
參考文獻
[1]李小波.新《醫院會計制度下》財務管理的思考———以三甲醫院為例[J].新財經.20xx（01）:353-354.
[2]程文.企業會計監督弱化的原因及對策的分析[J].會計審計.20xx（13）:63.
[3]韓萌萌.新醫改會計制度改革對大型公立醫院財務分析的影響研究———以S醫院為例[D].山東大學.20xx.
醫院會計制度11
摘要：在時代發展日新月異的推動下，我國社會的經濟水平有了很大的提升，人們對生活質量也有了較高的要求。在這種形勢下，我國整體醫療衛生事業也得到了快速發展，尤其是在當前醫院會計制度改革中，各方面都遇到了諸多問題，但是醫院會計制度的改革能有效改善之前醫院會計中工作的種種弊端，這對醫院醫療衛生事業具有很好的促進作用。本文主要針對當前醫院會計制度改革中存在的問題進行分析，然后通過這些問題，對當前醫院會計制度改革進行策略性探究。
關鍵詞：醫院；會計制度；改革
醫院會計制度的改革，是為了更好地服務于醫院的整體運營，作為醫院管理工作的重點，醫院會計工作應該符合醫院經濟業務在會計上的要求。在國家頒布《新醫院會計制度》后，有效推動了醫院醫療體制的創新和服務，雖然目前醫院會計工作上還存在核算和報表不夠完善的現象，這就需要我們在醫院會計制度改革時，在具體的會計工作上進行更大的優化，確保醫療事業發展滿足人們群眾的需求。
1當前醫院會計制度改革中存在的問題
1.1會計制度改革中銜接工作不到位
當前醫院會計制度的改革往往是院方大張旗鼓地進行，但是醫院財務人員由于對忻州相對陌生，在短時間內也體會不夠，因此在會計制度改革后，工作銜接的時候難免會出現斷層的現象發生，體現在財務人員對一些新的會計事項處理起來比較棘手，面對這一情況時，只好根據以往經驗進行判斷處理，造成在事件上出現失誤[1]。例如取消藥品加成制度，會適當降低醫院的收入，有時甚至還存在虧損的狀況，會計制度改革中針對這一問題，就應該對一些技術服務事項的收費適當做出調整，同時還可以通過增設一些其他服務費來調整平衡，但是在具體實施過程中，對服務費的測算沒有相應的規定，導致會計工作難以下手。
1.2醫院固定資產核算不穩定
醫院所涉及到的臨床醫療業務相對較多，加上醫院服務種類項目繁多，因此需要采購大量的醫療物資，以滿足廣大服務項目的需求，但這只能滿足基本的設施所需。在一些需要高服務質量和高技術水平以及高端醫療條件的問題上，就需要購入具有高科技含量的設備，這類設備相對于價值比較高。而在市場經濟運行過程中，這類具有高價值的固定資產很有可能在市場的波動下發生貶值，特別是新科技和技術不斷推陳出新的時代，貶值的情況就更加容易發生，造成在會計核算的時候信息不準確。
1.3缺乏健全的醫療賠償方案
隨著社會的發展，越來越多的患者對醫院醫療水平和服務質量的要求都有所提高，再加上人們維權意識的提高，這就導致很多患者在與醫院發生矛盾的時候，更多地會采用法律手段解決[2]。這也是醫療糾紛事件逐年增多的原因，一旦事件發生，難免會涉及到醫療賠償，對醫院來說，會造成財務上的壓力增大，但是從醫院會計制度改革中，沒有針對此類事件對賠償的具體方法做出說明，會計人員在進行賠償操作的時候往往存在較大的盲目性。
2當前醫院會計制度改革的具體有效對策
2.1增強會計制度改革后的執行力
面對目前醫院會計制度改革后的局面，應該根據醫院的實際情況，完善工作的銜接，以實現在會計制度改革后工作順利進行。首先應該對醫院現有財產進行細致的清查，在醫院相關人員執行清查任務后，核實醫院的資產，做到賬目和實際保持一致。對藥品往來賬目進行核實，有效評估醫院固定資產。此外，醫院會計制度改革會影響到目前會計人員的崗位安排，針對這點就應該對會計崗位的具體體系做出調整。其次，在對藥品進行核算的過程中，應該以藥品的進價來確認藥品的金額，然后分別沖減其中的進銷差價。最后應該對會計的業務流程進行調整，改變部分藥品的計價方式[3]。同時還應該促進各部門之間的協同合作能力，通過加強各部門的相互配合，充分調動起會計工作人員的積極性，確保醫院財務工作真實透明。
2.2強化醫院固定資產的核算
在醫院會計制度改革時，對于固定資產貶值的現象，可以借鑒企業會計管理在這方面的經驗，可以成立固定資產減值準備的科目，從而完善醫院固定資產的核算制度。在這一措施實施的同時，醫院還應該定期對固定資產進行評估測試，在這方面，可以邀請這個領域的權威人士對高價值的藥品和設備進行資產登記，以此作為固定資產減值的有效憑證。此外，在固定資產的核算過程中，需要財務部門相關人員加強與登記保管部門人員的溝通，使最后會計部門的信息數據是醫院固定資產的真實反映。
2.3建立健全的醫療賠償制度
在諸多醫患矛盾的糾紛中，為了處理好醫院醫療糾紛事件的賠償事宜，醫院應該根據自身經營狀況和實際情形，建立起醫院在賠償費用上的核算方式[4]。以往事件中，醫療糾紛中往往會給醫院造成一定程度的財務風險，為了有效抑制這樣的事情發生，再遇到醫療糾紛事件的時候，再賠償金問題上，可以采用預提賠償的方式，來降低賠償對醫院造成的財務風險。首先會計人員需要經過細致的核算，分析出各項醫療糾紛的風險指數，根據影響的不同制定出賠償的金額和比例，通過建立健全的醫療賠償制度，對會計核算中的醫療賠償問題起到很好的促進作用。
3結語
綜上所述，當前醫院會計制度改革中還涉及到一些亟待解決的問題，但是醫院是以服務廣大人民群眾為主要出發點，因此在制度改革中的問題就是對我們醫務工作者的考驗，尤其是作為醫院管理工作中最為重要的會計工作，更加需要以服務大眾為宗旨，通過實際工作實現醫院財務的健康和真實發展。
參考文獻：
[1]周慶紅.我國醫院會計核算體系的問題及完善探討[J].中小企業管理與科技(下旬刊)，20xx(05).
[2]郭潤蘭.如何進一步進行醫療衛生會計制度改革[J].現代經濟信息，20xx(23).
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