手術責任書5篇
在快速變化和不斷變革的今天，責任書的使用頻率逐漸增多，責任書可以更好地明確我們的責任。那么你真正懂得怎么制定責任書嗎？以下是小編為大家整理的手術責任書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
手術責任書1
為使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故”。根據國務院“醫療事故處理條例”及“中華人民共和國執業醫師法”，結合我院院科兩級管理的相關文件規定，制定醫療安全責任書如下：
一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，認真執行醫師查房制與手術分級管理制。按醫院優質服務、承諾服務的規定進行工作，做到按章辦事，違章必究。
二、各級各類醫務人員要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發生者，當事人承擔全部責任。
三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫師簽字認可;各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔�？剖矣嘘P人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經醫院領導批準，不得借調、摘抄、復印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。
四、嚴格執行《醫療技術操作規程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用;對危重病員或在重要器官進行復雜的有創傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、復雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時上述情況引發的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。
五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時間內完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的并發癥要做到心中有數，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字�？浦魅螒ㄆ跈z查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領導責任。
六、對一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應用貴重藥品等)醫療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發生。
七、凡重大手術和科室開展新業務、新技術、重要臟器切除的截肢術，必須按規定由科主任簽字后報醫務科、主管院長批準后方可實施;如施行緊急手術又無家屬及關系人在場或其它特殊情況時，應向科主任、醫務科或總值班報告。經授權人批準后實施手術。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。
八、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。
九、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室�？剖覍π律蠉徣藛T應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作，經科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫務科批準，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。
十、各種手術后切除的組織，應及時送病理檢查，明確診斷，術前談話內容應詳細、全面，各種并發癥及危險因素應交待清楚，并履行簽字手續。術中需要更改手術方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書應履行簽字手續。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。
十一、科室必須加強對進修實習人員的管理，進修實習生不得書寫任何醫療文件，在帶教老師的指導下可以開具常規檢查申請單，其參加手術或進行各項診療操作，必須經帶教老師同意并進行現場指導;帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班，若有違反引發差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。
十二、門診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有責任。急危重病人到院后，接診醫師必須在5分鐘內開始處置，并迅速報告上級醫師;危重病人需入院，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發差錯、事故，當事人應負全部責任。
十三、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發生的糾紛，有關醫務人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，否則將追究當事人的責任。
十四、全院各類工作人員要互相支持，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，借病員之口達報復個人之目的，制造醫療糾紛。否則，因此引發醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，并視情節和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、加強對手術室的管理，對各科手術應嚴格執行麻醉操作規程和無菌制度，保證手術器械和設備的完好，發生故障及時維修，對違反手術及麻醉操作規程而引發的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。
十六、認真落實院內總值班和臨床醫療值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。
十七、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑，經常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。
十八、糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調換、銷毀、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。
上述十八項規定，各科室要認真討論執行，科主任與院長簽字，個人與科室簽字，以示負責。
手術責任書2
手術室是醫院對患者實施手術治療、檢查、診斷的重要場所。手術室的工作質量和安全管理直接關系到病人的利益和安危。手術室管理的消毒供應是消毒醫療器械和無菌物品供應的重要氧氣。為了最大限度的保證病人的安全和利益，防止和減少安全事故的發生，我保證：
醫護在接患者時及手術開始前認真核對患者姓名、性別、診斷、手術名稱、嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤。嚴格遵守無菌操作原則，術前認真檢查手術包、器械、消毒是否達標，嚴防術后切口感染。術中切除的病理標本、醫護人員要認真核對，正確留置，防止標本丟失和標識錯誤。手術過程中麻醉醫師始終監護患者的生命體征，保證病人安全。手術結束后護送病人回病房時，嚴防輸液管道脫落及病人物品安全。氧氣瓶有效位置，嚴禁煙火，禁止易燃易爆，油類等危險物品，因專做好安全防火、防爆工作。定期對氧氣瓶進行試壓檢驗和年檢工作，氧氣瓶和管道有專維修和管理，如有漏氣及時維修，消除隱患。嚴格執行消毒滅菌相關知識及各種設備操作規范。正確使用壓力容器，做好壓力容器的維護保養，防止事故隱患。對消毒包定期監測滅菌效果，無菌物品與非無菌物品分類存放。
院長：手術室主任：
年月日
手術責任書3
為認真做好手術室各項工作，根據醫院20xx管理方案，簽定本年度手術室目標工作責任書。
一、目標任務
1、認真學習各項法律法規，依法行醫，組織科室人員進行相關業務知識學習，全年召開科室會議不少于四次。
2、認真執行醫院及護理各項規章制度。
3、手術基礎護理合格率不低于95%。
4、手術護理文件書寫合格率不低于95%。
5、手術室嚴格規范消毒、滅菌、隔離管理，醫療器械消毒滅菌等合格率達100%。
6、加強一次性用品管理，嚴格執行一次性用品使用、消毒、毀形等處理規范。
7、嚴格輸血管理，嚴禁違法采血。
8、嚴禁截留患者藥品。
9、嚴禁亂收費、私收費。
10、嚴格執行手術室醫療技術操作規范，杜絕醫療事故發生。
11、認真做好“三基”培訓及考試考核工作。
12、病員滿意率達90%以上。
13、加強值班及交接班工作，嚴禁出現脫班現象，嚴禁在上班期間及工作場所出現與工作無關的情況。
14、認真做好急診急救工作。
15、嚴禁開單提成，搞醫藥促銷。
16、嚴禁索要、收受紅包，接受患者吃請。
17、加強手術室安全管理，嚴防安全事故發生。
18、其他未盡事宜按上級相關規定執行。
二、其他工作及考核辦法
按醫院X年管理方案和相關文件規定執行。
三、此責任書一式兩份，醫院與科室各執一份。
四、此責任書從簽字之日起生效。
手術責任書4
X X X人民醫院
手術知情同意書(顱腦部分)
患者姓名性別年齡民族身份證號碼
科室床號住院日期____年__月__日病案號
術前診斷擬手術醫師
擬行手術擬行麻醉
擬手術日期____年__月__日，臨時更改為____年__月__日。
術中術后可能存在的風險和意外情況，現告知如下：
1、手術有生命危險甚至發生死亡(因麻醉意外、大出血、心肺腎合并癥等);
2、術后可能出現運動感覺障礙加重(運動障礙就是肢體不能活動、活動能力差或者活動不協調，不能產生有效運動，屬癱瘓或不全癱瘓，還包括面癱、單癱、偏癱、截癱、眼球活動不能或不好及復視;感覺障礙就是不知道疼痛或肢體活動定位不準確等)、大小便功能障礙(尿失禁、尿潴留、便秘或腹瀉等)、顱內或椎管內及傷口感染、腦脊液漏等情況;
3、術后可能出現癲癇、失語(失讀、失認、失寫等)、失明、失聰(耳聾)、尿崩癥(排尿量異常增多，電解質紊亂)、昏迷不醒、智能減退、精神性格變化、肺部感染、消化道出血和中樞性高熱或體溫不升等并發癥;
4、手術不一定能遏制疾病的繼續發展(如神經細胞凋亡等)，不一定能達到預期療效，病情繼續加重;
5、術后可能因顱內出血、腦水腫、腦梗塞等情況再次手術;
6、術后可能出現顱內硬膜下積液、顱內積氣;
7、術后有手術瘢痕，可能影響美觀;
8、手術不一定能全部切除病變，術后有復發的'可能性，術后可能需要放化療;
9、術中可能因病情需要行去顱骨瓣減壓，術后會有顱骨缺損，需二期行顱骨修補手術;
10、顱骨修補手術患者可能發生傷口和顱內感染，需再次手術取出修補材料;術中分離皮瓣困難需終止手術
11、分流手術患者術后可能出現顱內和/或腹腔感染、分流管阻塞等情況再次手術取管;
12、有其它意想不到的情況發生的可能。
13、同意使用手術用材料
14、同意在手術中使用顱骨螺釘(顱骨鎖，費用昂貴)固定顱骨瓣;
15、同意醫生根據術中情況使用人工硬腦膜補片修補損傷或缺損的硬腦膜，費用昂貴;
16、其它情況如：
我已詳細閱讀以上內容，對醫師護士的告知表示完全理解，經慎重考慮，我決定做此手術，做術中快速冰凍切片。
我明白在本次手術中，在不可預知的情況下，可能需要其他附加操作或變更手術方案，我受權醫師在遇有緊急情況下，為保障我的生命安全實施必要的救治措施，并保證承擔全部費用。
我知道在本次手術開始之前，我可以臨時簽署(拒絕醫療同意書)，以取消手術同意書的決定。
患者/法定監護人/委托代理人/簽名
日期____年__月__日
主治醫師或獲得受權的醫務人員簽名
日期____年__月__日
科主任(上級醫師)簽名
日期____年__月__日
手術責任書5
1 確定目標值
我們制定6項制度的目標值，使制度落到實處。①各級各班護士職責目標值。主管護師、護師、護士、巡回護士、洗手護士、夜班護士職責各自明確、熟練、牢記，其中巡回護士圍手術期實施整體護理。②參觀制度目標值。嚴格控制參觀入室人數≤3人/間，減少空氣污染。③各種查對制度目標值。達到全年無差錯、事故。
�、芟靖綦x制度目標值。無菌切口感染率控制在0.1%以下。⑤清潔衛生制度目標值。室內無死角，窗明幾凈，器械光亮。⑥帶教及學習制度目標值。帶教進修生或實習護生，一幫一結對，帶教滿意度測定≥90%�？剖覍W習：早會提問每周1次，業務學習每月1次，技術比賽每半年1次，綜合考評分≥90分。
2 目標展開與實施
目標從上到下、層層分解落實。實施是執行階段，也是關系到目標能否實現的關鍵環節
2.1 各級各班護士職責目標展開與實施 除訂有具體職責外，其中主管護師能處理較復雜的手術室專業技術問題，能對下級進行業務指導，分別擔任質控組長與教學組長。護師能獨立處理手術室專業技術問題，她們分別擔任院感組長與器械組長。護士能勝任手術室護理工作，擔任衛生組長。
巡回護士做好配合供應工作，器械、物品清點核對無誤；術前1～2 d對自己巡回護理的病人進行訪視；術中按照護理程序為病人解決手術中護理問題；術后評價并記錄，使病人安全渡過圍手術期。洗手護士術中配合準確、主動，標本交負責醫師，物品清點核對無誤。夜班護士如遇工作忙或困難時，隨時呼喚二值班或護士長，保證夜間護理安全。要求全體護士有慎獨與審慎的良好職業道德。
2.2 參觀制度目標實施 除參觀者入室按制度辦外，醫生需經醫教科批準；護士需護理部批準、護士長同意，由護士帶領到指定手術間，不串手術間。
2.3 各項查對制度展開與實施 對每臺手術，進手術室后均作好三查十對，尤其是輸血、用藥查對及敷料、器械、針、線的清點制度，使該制度落實到每臺手術具體人員。
2.4 消毒隔離制度展開與實施 hbsag陽性病人專用手術間門口有標記，用物先消毒后清洗。器械包內器械清潔、光亮，布類敷料數量準確，包內包外有無菌指示劑、品名、責任者簽名。每天值班者對無菌室內敷料包全部檢查，過期包重新滅菌。消毒液定期更換，手術前、后空氣消毒，物品、手指、空氣培養每月1次。以上工作落實到院感組與器械組負責。
2.5 清潔衛生制度展開與實施 每天晨會后對各手術間濕式擦拭一遍，堅持每周一大掃，每月徹底掃的制度。平時由工人負責流水拖凈地面，衛生組長督促檢查。
2.6 帶教及學習制度展開與實施 我們聘請主管護師任教學組長，聘專業、思想、身體素質好的護師任帶教老師。帶教方法亦采用目標教學法。態度目標：對病人態度和藹、耐心，富有同情心。知識目標：了解手術室各項規章制度及工作職責。技能目標：能獨立擔任巡回、洗手護士≥3次，能準備一般手術器械，但老師放手不放眼。
每周1次由護士長結合工作警點、疑點、難點，晨會提問或討論，每月1次業務學習，內容為新技術、新知識、新開展手術等，每半年技術比賽1次。
3 目標考評
目標考評是目標管理的最后階段，是在目標實施的基礎上，對結果作出客觀評價的管理活動，可發揚成績、克服缺點，使管理水平不斷提高。
3.1 各級各班護士職責考評 護士長檢查各級各班護士工作，包括工作表現，上班時是否專心致志，各種制度目標實施情況，包括圍手術期整體護理及記錄，危重病人搶救配合及各項工作主動參與意識與實績等，包括提問個人職責時回答得分和每季度結合考評記分。
3.2 參觀制度目標考評 由質控組長負責，每月查看參觀人數及空氣培養登記簿，檢查是否超標，以此作出客觀評價。
3.3 各種查對制度目標考評 護士長及質控組長隨時抽查各班人員是否認真執行查對制度、嚴格遵守操作規程。手術室是差錯事故高危區，即使少一只縫針，也必須尋到為止，以確保病人安全。
3.4 消毒隔離制度目標考評 由院感組長負責，每周1次抽查無菌室內有無過期包，各項培養有無陽性超標，消毒液是否定期更換，查無菌切口感染率是否超過標準，發現問題及時向護士長匯報，作原因分析，并提出整改措施。
3.5 消毒衛生制度目標考評 人人參與衛生工作，衛生組長經常督促檢查工人的清潔衛生工作達標外，也兼查手術室護士個人衛生。
3.6 帶教及學習制度目標考評 組長在每批實習結束調科前召開帶教工作評價會，對實習護生態度、知識、技能進行評估。護生對帶教老師的醫德、醫風與帶教方法也進行評價，通過評學、評教的方法，使教學質量逐步提高，滿意度達到90%。
對學習制度的目標考評主要查學習登記本是否按目標進行，業務學習與早會提問學習效果，平時工作能否學以致用，學習后能否增強應激能力，結合技術比賽成績給予綜合評價。
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