施工安全責任書示例
甲方：
乙方：
立責任書單位：
為確保施工期間進入工地的人員的人身安全、保障設(shè)備安全，以及設(shè)備的運行安全，現(xiàn)進一步明確施工中甲、乙雙方的職責，具體落實安全責任，根據(jù)電力行業(yè)頒發(fā)的安全工作有關(guān)規(guī)定要求，特簽訂“施工安全責任書”作為工程承包合同的附件，有關(guān)條文如下：
一、甲方安全職責：
1.1甲方應(yīng)對乙方事先提交的營業(yè)執(zhí)照、施工資質(zhì)和安全施工資格證書進行審查及備案，了解在此前的施工業(yè)績及施工安全情況。
1.2審查由乙方提供的企業(yè)法人代表資格證書和企業(yè)法人代碼及稅務(wù)登記證書進行審查及備案。
1.3審查由乙方填寫的外包工程施工企業(yè)安全資格審查表，包括施工人員概況、特種作業(yè)人員及“上崗證”復(fù)印件，審查由乙方提供須主管部門確認的工程負責人、施工技術(shù)負責人、現(xiàn)場安全負責人名單證明原件。甲方按規(guī)定及時向乙方發(fā)放施工證。
1.4甲方應(yīng)對乙方事先提交的該工程的“三措”計劃進行審查和指導(dǎo)，合格后監(jiān)督乙方嚴格執(zhí)行，必要時或根據(jù)乙方請求及《安規(guī)》要求增設(shè)甲方專人監(jiān)護。
1.5協(xié)調(diào)乙方提出的沿線交叉跨越線路停電配合等工作，必要時應(yīng)會同乙方現(xiàn)場實地踏勘，商定施工方案。
1.6開工前甲方負責向乙方負責人和現(xiàn)場施工負責人、工程技術(shù)人員及施工人員全面交待現(xiàn)場工作條件及工作環(huán)境，對有關(guān)安全注意事項進行交底，并應(yīng)有完整的.記錄或資料。
1.7施工期間甲方有權(quán)對施工現(xiàn)場進行的安全監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)及危及人身、設(shè)備安全時，可及時制止、糾正，必要時有權(quán)停止其工作，并向乙方提出整改要求。
1.8負責合同中規(guī)定由甲方承擔有關(guān)職責。
二、乙方安全職責
2.1必須具有國家行政部門發(fā)放的有效的“三證”：工商行政部門頒發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》副本全套復(fù)印件、建設(shè)部門頒發(fā)的《企業(yè)施工資質(zhì)證書》復(fù)印件和《施工安全資格證書》復(fù)印件。
2.2提供企業(yè)法人代表資格證書和企業(yè)法人代碼證書及稅務(wù)登記證書復(fù)印件，同時應(yīng)提供受法人委托簽訂經(jīng)濟合同、簽訂安全責任書的證明書原件及“進（出）城承包工程許可證”。
2.3開工前乙方應(yīng)填寫《工程施工企業(yè)安全資格審查表》、《施工（工作）人員概況》，提供特殊工種作業(yè)人員名單及“上崗證”復(fù)印件，提供經(jīng)主管部門確認的工程負責人、施工技術(shù)負責人、現(xiàn)場安全負責人名單的證明原件。
2.4開工前組織對全體現(xiàn)場施工作業(yè)人員進行安全、技術(shù)交底，明確工作任務(wù)，使全體施工現(xiàn)場各級人員掌握工程特點及安全操作規(guī)程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業(yè)人員定期進行安全活動和總結(jié)，并有記錄，必要時請甲方派員參加。
2.5開工前提供維護工程的施工組織方案、施工作業(yè)計劃、安全管理制度、組織措施和技術(shù)措施，對復(fù)雜或危險性較大的工程必須訂立單項措施。
2.6禁止使用未成年人及老弱、殘人員。對施工現(xiàn)場的新入人員（包括臨時工、合同工與參加勞動人員）必須進行三級安全教育及交待現(xiàn)場安全注意事項，相關(guān)記錄、資料正確齊全，方可進場作業(yè)。對技術(shù)性較強的工作禁止使用臨時工、民工或勞務(wù)協(xié)作工，臨時招用的民工進行適合現(xiàn)場作業(yè)的安全教育后方可進行地面輔助作業(yè)工作，民工、臨時工的安全責任均由乙方負責。
2.7施工期間，各種交通工具、設(shè)備和工具等均由乙方自備。工程使用的施工機械、工器具及防護設(shè)施的必須有安全檢查記錄。交通工具、設(shè)備和工具的維修與保養(yǎng)，以及在使用過程中發(fā)生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶責任。
2.8施工時，乙方嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，并做好各種安全防范措施，指定專人負責安全工作，明確安全員。對在正在使用的設(shè)備上施工的，應(yīng)與甲方一起制定詳細的施工方案才能施工。施工中一旦發(fā)現(xiàn)有安全隱患的，乙方應(yīng)立即停工，并報告甲方及其他有關(guān)職能部門，采取措施整治后確保萬無一失再施工。施工人員進行作業(yè)時必須正確穿戴好安全防護用品，切實保證施工中的人身、設(shè)備安全。
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