手術室應急預案[精品]
在學習、工作乃至生活中，難免會面對無法預料的突發事件，為了可以第一時間作出應急響應，常常要提前編制一份優秀的應急預案。那么應當如何編制應急預案呢？下面是小編收集整理的手術室應急預案，僅供參考，大家一起來看看吧。
![手術室應急預案[精品]](https://p.9136.com/00/l/cad6caf5cad205_5fbf7ecfac565.jpg)
手術室應急預案1
1、主題資料與適用范用
本預案適用于公司及所屬企業內因公駕乘汽車車輛時，發生重、特大交通事故應急救援工作的具體辦法，明確了各部門的職責。
2、總則
為切實做好道路交通事故、個性是重大及以上交通事故的應急處理，規范事故的職責認定，善后處理、損失賠償，最大限度地減少公司人員貫徹落實《中華人民共和國道路交通安全法》，建立和完善交通安全應急救援體系，保證在接警后能夠迅速趕赴現場，配合公安和車管部門了解狀況全力救護，減少損失和影響，做好事故善后工作，特制定本預案。
3、組織機構
3.1、為妥善處理重、特大交通事故，公司成立道路交通事故應急處理領導小組，公司總經理、黨委書記任組長，主(協)管機動車輛安全的副總經理、工會主席任副組長，組員由綜合管理部、生產經營部、人力資源部、安全技術部、各單位(車間)車隊長(或車管部門負責人)組成。
3.2、交通事故救援處理領導小組下設應急處理辦公室、事故救援組、事故調查組、善后處理組。應急處理辦公室設在公司綜合管理部，由綜合管理部部長負責，成員由公司生產經營部、人力資源部、綜合管理部、安全技術部、公司所屬各單位車管部門負責人、安全專兼職、勞人社保專職、技術設備專職、工會干事、以及各單位(車間)汽車班長組成。事故救援組由公司生產經營部、人力資源部、綜合管理部、安全技術部、公司所屬各單位安全部門、綜合部門負責人及汽車班長組成。事故調查組由主(協)管機動車輛安全的副總經理、工會主席牽頭，公司安全技術部組織各單位安全車管、技術設備、工會、人勞、事故發生地有關負責人員協助調查。善后處理組，由公司綜合管理部、各單位安全車管、技術設備、工會、人勞、事故發生地有關負責人員組成并開展工作。
4、主要職責
4.1、應急處理領導小組職責：
4.1.1、事故發生后，決定是否啟動本預案及其它相關專項應急預案；
4.1.2、協調與地方交通管理部門應急處置工作；
4.1.3、需其它部門協助配合時，負責與相關部門進行溝通；
4.1.4、有關緊急事項決策；
4.1.5、善后工作的統一協調處理。
4.2、應急處理辦公室職責：負責公司管內重大及以上道路交通事故的信息收集、上傳下達和協調指揮工作，參與事故處理，通報有重大影響的道路交通事故。
4.3、事故調查組職責：應按照《中華人民共和國道路交通安全法》有關規定，負責調查、分析和處理公司管內因公駕乘汽車所發生的職責交通傷亡事故。做好公司內重大及以上道路交通事故的'調查和分析，及時準確地查清事故原因、性質和職責，按照公安機關交通管理部門對現場的勘查意見，提出初步定性定責意見。
4.4、善后處理組職責：發生事故時應及時通知保險機構趕赴現場，開展傷亡人員及財產的保險賠付工作。
5、應急響應程序
5.1、事故救援
5.1.1、發生重大及以上道路交通事故后，事故當事人或乘車人要在30分鐘內向公司調度和各單位安全、車管部門報告。車輛駕駛人員及乘車人員應當立即搶救受傷人員，做好防護工作，攔停過往車輛運送傷員，并迅速撥打120(醫療急救中心電話)及122(交通事故投訴臺)，報告執勤的交通警察或者公安機關交通管理部門。因搶救受傷人員變動現場的，應當標明位置，乘車人應當予以協助。
5.1.2、公司調度、各單位安全、車管部門接到事故報告后，應迅速分別向有關領導匯報，對到達本預案適用條件時，應立即啟動本應急預案。公司應急處理領導小組要按照各自分工和蘭州鐵路局汽車道路交通事故應急預案的組織指揮安排、制定并實施道路交通事故的應急處理方案、處理措施。協助事故救援的人員和事故單位，在現場救援時應服從公安機關交通管理部門的統一指揮，按照有關法規展開救援工作。
5.1.3、根據就近先救援的原則，安排就近的地區先進行救援，同時，公司及事故單位內有關人員應在30分鐘內出發，趕赴現場實施救援。在接到事故報告30分鐘內，公司及事故單位安全管理部門應及時向路局安監室、中心人力資源部報告，公司安全技術部及事故單位辦公室負責向中心安全部門、路局總值班室、物資處車管辦等有關部門報告事故概況，同時報告車輛投保公司(xxx)
5.1.4、公司救援小組在中心、局救援小組未到達現場前，應積極配合當地交管部門用心搶救傷員，做好各項救援準備工作，勘察現場(有條件的做好攝影攝像工作)保存可疑證物，做好記錄，對交管部門的事故現場勘察記錄確認無誤后，方可簽認。
5.1.5、公司救援小組應向中心、局救援小組主動匯報狀況，不得隱瞞事故情節或有礙事故救援調查的言行發生。并在路局、中心救援小組的指導下，根據事故性質，迅速制定救援處理措施，做到分工具體，職責明確，統一領導，專人指揮，工作有序，力爭將交通事故的人員傷亡損失和帶來的社會影響降到最低，同時要加強事故現場安全監控，以防不測事故再度發生。
5.2、事故調查：
5.2.1、事故調查由公司主(協)管機動車輛交通安全的副總經理、工會主席牽頭，安全技術部負責組織事故應急處理領導小組以及事故單位事故應急處理領導小組成員，趕赴現場進行調查協調，并統一安排協調各部門，迅速組織開展事故救援應急處置工作。
5.2.2、在現場調查、內部取證時，應由公司主管交通安全副總經理牽頭、綜合管理部組織應急處理領導小組成員，按照國家有關法律法規對事故當事人進行詢問、筆錄，配合協助事故調查組對事故現場拍照、錄像，搜集事故現場物證痕跡，對制動人拖印，機動撞擊程度、進行測量、測算，繪制事故現場示意圖，記錄事故當事人、目擊和相關人員的口述、筆錄及傷亡人員、車輛損失的準確狀況，寫出事故概況及事故原因分析。在確認事實后，請事故職責人簽認。
5.2.3、處理原則應遵循公安交通管理部門的《交通事故認定書》和比照本預案有關資料辦理。事故的當事人和本單位有關人員應積極配合公安機關交通管理部門進行處理，對事故現場調查記錄確認無誤后，當事人和單位方能簽認。
5.2.4、事故概況的書面報告要在24小時內上報路局相關部門。事故報告資料：事故發生單位，事故發生的具體時間(年月時分)；發生的地點(省、市、縣地名，國道或其它道路名稱、公里、米)；天氣、路面狀況；車輛駕駛員、乘載人基本概況、傷亡狀況；駕駛公車的基本概況(車型車號、核定車載人數)和車輛損失狀況；道路交通事故基本概況及原因的初步決定。
5.3、后期處理
公司及事故單位安全、車管、技術設備、工會、人勞及有關部門負責人負責組織重大及以上道路交通事故的善后處理工作，并及時通知保險公司趕赴現場，開展傷亡人員及財產的保險賠付工作。
6、其它：
6.1、在重大及以上道路交通事故發生后的事故應急救援、定責、處理工作中，各有關部門、事故發生地的負責人務必堅守崗位，認真履行職責，不得擅自脫崗或玩忽職守。對發生重大及以上道路交通事故隱瞞不報、謊報或拖延報告，要追究有關職責人的職責。對于在事故應急救援中做出突出貢獻的人員要給予表彰獎勵。
6.2、依據《道路交通安全法》第五章交通事故處理的有關規定，在道路上發生交通事故，未造成人員傷亡的，當事人對事實及成因無爭議的，可自行協商處理損害賠償事宜。僅造成輕微財產損失，并且基本事實清楚的，當事人應當先撤離現場再協商處理。對交通事故損害賠償產生爭議的，當事人能夠請求公安機關管理部門調解。發生事故后，務必在48小時內將書面報告報上級主管部門。
手術室應急預案2
�。ㄒ唬榱苏_、有效和快速地處理各類突發性事件引起的全縣大面積停電事件，最大程度減少大面積停電造成的影響和損失，維護社會穩定和人民群眾生命財產安全，根據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國電力法》和《縣突發公共事件總體應急預案》，制定本預案。
（二）本預案適用于本行政區域內大面積停電應急處置工作。本預案所稱大面積停電事件是指電力生產因發生重特大事故或受嚴重自然災害影響引起連鎖反應，造成電網減供負荷而引起的停電事件。
�。ㄈ┌凑针娋W停電范圍和事故嚴重程度，將大面積停電分為I級停電事件和Ⅱ級停電事件兩個狀態等級。
1、發生下列情況之一，電網進入I級停電事件狀態：
（1）因電力生產發生重特大事故，引起連鎖反應，造成本縣電網大面積停電，減供負荷達到事故前總負荷的30%以上（含）；
（2）因電力生產發生重特大事故，引起連鎖反應，造成本縣縣城減供負荷達到事故前總負荷的50%以上（含）；
（3）因嚴重自然災害引起電力設施遭受大范圍破壞，造成本縣電網大面積停電，減供負荷達到事故前總負荷的40%以上（含），并且造成重要輸變電設備受損，對電網安全穩定運行構成嚴重威脅；
（4）因市級電網供電短缺等各類原因引起電力供應嚴重危機，造成本縣電網拉限負荷達到正常值的70％以上（含），并且對本縣電網正常電力供應構成嚴重影響；
�。�5）因重要發電廠、重要變電站、重要輸變電設備遭受毀滅性破壞或打擊，造成區域電網大面積停電，減供負荷達到事故前總負荷的20%以上（含），對電網安全穩定運行構成嚴重威脅。
2、Ⅱ級停電事件
發生下列情況之一，電網進入Ⅱ級停電事件狀態：
（1）因電力生產發生重特大事故，造成區域電網減供負荷達到事故前總負荷的10%以上（含），30%以下；
�。�2）因電力生產發生重特大事故，造成本縣城區減供負荷達到事故前總負荷的20%以上（含），50%以下；
�。�3）因嚴重自然災害引起電力設施遭受大范圍破壞，造成本縣電網減供負荷達到事故前總負荷的20%以上(含)，40%以下；
�。�4）因市級電網供電短缺等各類原因引起電力供應危機，造成本縣電網拉限負荷40%以上。
一、組織機構與職責
�。ㄒ唬┏闪⒖h電網大面積停電事件應急處置指揮部（以下簡稱縣指揮部），總指揮由縣政府分管副縣長擔任（必要時由縣長擔任），副總指揮由縣供電局局長、縣經貿局局長、縣安監局局長擔任，成員由縣委宣傳部、縣供電局、縣經貿局、縣公安局、縣安監局、縣財政局、縣交通局、縣水務局（氣象局）、縣消防大隊、縣電信局、移動分公司、聯通分公司、鄉（鎮）政府等單位負責人組成。
主要職責：統一指揮應急求援、事故搶險、電網恢復等大面積停電應急處置各項工作；協調有關部門之間的.工作；研究和部署重大應急決策；決定實施和終止本預案；宣布進入和解除電網I級停電事件狀態，具體應急指令；必要時建議縣政府報請市政府啟動市級應急預案。
�。ǘ┲笓]部下設辦公室，負責日常工作。辦公室設在縣供電局，由縣供電局局長擔任辦公室主任。
主要職責：落實縣指揮部部署的各項任務,執行應急指令；及時掌握應急處置和供電恢復情況；負責下情上報和上情下達；組織制訂、修訂、完善應急預案。
（三）指揮部下設若干應急工作小組，各應急工作小組劃分與職責：
1、搶險救援組
縣供電局牽頭，由縣安監局、消防大隊等單位組成。
主要職責：負責事故搶險和應急處理工作，控制事故范圍，恢復電網供電。
2、電力調度組
縣供電局牽頭，由縣水務局等組成。
主要職責：執行上級調度命令，調度電網事故處理；啟動調度事故處理預案，控制事故范圍，保證主網安全，恢復電網供電；做好水電站的協調工作，做好應急電力保障。
3、安全警戒組
縣公安局負責，主要做好事故現場警戒和危險區域人員的疏散工作；維護社會治安和交通秩序等。
4、后勤通訊組
縣經貿局牽頭，由縣財政局、交通局、氣象局、電信局、移動分公司及聯通分公司等部門組成。
主要職責：保障有關應急物資和居民生活資料的供給；保障應急處置工作的經費；保障搶險救援、必要生活資料等應急運輸；提供應急氣象服務和通訊保障等。
5、宣傳報道組
縣委宣傳部牽頭，由各新聞媒體等組成。
主要職責：負責對外信息以及新聞審查和。
�。ㄋ模└鬣l鎮政府要結合本地實際，成立相應組織機構，建立完善應急處置體系。
二、應急響應
�。ㄒ唬窦壨ｋ娛录憫�
1、事件報告
�。�1）發生Ⅰ級停電事件時，縣供電局應將停電范圍、停電負荷、發展趨勢等有關情況報告縣政府，并請求啟動本預案。
�。�2）總指揮主持召開緊急會議，就有關重大應急問題作出決策和部署，宣布啟動預案。同時提請縣政府并將有關情況向市政府及省、市電力部門報告。
2、事件通告
�。�1）發生Ⅰ級停電事件后，指揮部辦公室及時將事故影響范圍、發展過程、搶險程度、預計恢復時間等內容向有關部門、單位通報。
�。�2）發生可能產生重大社會影響的敏感事件時，指揮部辦公室要將有關情況及時報告指揮部，由指揮部報告縣政府。
3、應急處置
發生I級停電事件后，各應急工作小組按照各自的職責，迅速組織力量開展事故搶險，修復電力設施，恢復電力供應。
（1）電網與供電恢復：縣供電局要盡快啟動《電力系統突發事件應急預案》，根據停電事件性質，相應啟動《重大事故應急預案》、《黑啟動應急預案》、《事故拉限電方案》等應急分預案，恢復電網運行和電力供應。
在特別緊急情況下，應先行采取必要措施，隔離事故區，控制事故范圍進一步擴大，盡可能保持主網安全和非事故區電網正常供電。在電網恢復過程中，電力調度機構應協調電網、電廠、用戶之間的電氣操作、機組啟動、用電恢復，保證電網安全穩定，留有必要供電裕度，在條件具備時，優先恢復重點地區、重要用戶的電力供應；各發電廠應嚴格按照電力調度命令恢復機組并網運行，調整發電出力。在供電恢復過程中，各電力用戶應嚴格按照調度計劃分時分步地恢復用電。
（2）社會應急：發生I級停電事件后，有關部門、單位要按照職責分工，立即組織開展社會停電應急救援與處置工作。
各類電力用戶要及時啟動相應停電應急預案，有效防止各種次生災害。特別是停電后容易造成重大政治影響、重大財產損失和生命安全的黨政機關等單位，應迅速啟動保安電源。各類人員聚集場所迅速啟用應急照明，組織人員有組織、有秩序地集中或疏散，確保人員安全。
（3）擴大應急：發生I級停電事件超出本縣修復電力設施，恢復電力供應能力時，縣指揮部提請縣政府請求省、市政府啟動省、市級應急預案。
4、應急結束
在同時滿足下列條件時，由縣指揮部宣布解除I級停電事件應急狀態，并及時向有關部門、單位和公眾通報信息：
�。�1）電網主干網架基本恢復正常接線方式，電網運行參數保持在穩定限額之內；
（2）停電負荷恢復80%以上（含），縣城城區負荷恢復90%以上（含）；
（3）無其他對電網安全穩定運行和正常電力供應造成重大影響或嚴重威脅的事件。
（二）II級停電事件響應
發生II級停電事件后，由縣供電局請示縣政府，就有關應急問題作出決策和部署，采取相應處置措施，并報告指揮部辦公室。
�。ㄈ┬畔�
縣委宣傳部負責對事故信息的工作，配合縣指揮部辦公室，組織主要新聞媒體嚴格按照有關規定，及時采取適當方式做好信息工作。
三、后期處置
�。ㄒ唬┦鹿收{查
發生電網大面積停電事件后，由縣政府會同市電業局，組織有關部門組成事故調查組進行事故調查，客觀、公正、準確地查清事故原因、發生過程、恢復情況、事故損失等。
事故調查工作包括調查組的組成、應急救援情況的調查、事故現場調查、技術分析、事故原因的判定、事故性質和責任的查明、編寫事故調查報告、提出安全預防措施建議等。
�。ǘ└倪M措施
1、發生電網大面積停電事件后，縣供電局要及時聯合攻關，研究事故發生機理，分析事故發展過程，吸取事故教訓，提出具體措施，進一步完善電力運行方案及電力應急預案。
2、縣政府和有關部門要及時總結社會應急救援工作的經驗和教訓，進一步完善社會停電應急救援、事故搶險與緊急處置體系。
四、應急保障
（一）技術保障
縣供電局應結合電力生產特點和事故規律，制定覆蓋各類突發事件發生、發展、處理、恢復全過程的部門應急預案；加快電網建設和技術改造，強化電網結構；加強電網分析和仿真機演練；及時制訂和完善各類突發事件應急方案和事故緊急拉限電方案，為電網事故處理提供有效手段；積極指導電力重要用戶制定應急搶險的保電措施并予以落實。
各相關部門、單位要制定并落實應對大面積停電的預防性措施、限制突發事件影響范圍及防止發生連鎖反應的緊急控制措施，以及快速有效的生產恢復措施；要經常性地組織有針對性的聯合處置事故演習，定期組織應急搶修、停電搶修演練。
（二）裝備保障
縣有關部門要根據應急工作需要，配備必要的應急救援裝備。
（三）人員保障
縣供電局要加強電力調度、運行值班、搶修維護、生產管理、事故救援隊伍建設，通過日常技能培訓和模擬演練等手段提高各類人員的業務素質、技術水平和應急處置能力。在救援搶險過程中，嚴格按照電力工作安全規定做好人身安全防護。
五、附則
手術室應急預案3
醫護工作是一項服務于人的工作，它與人的身心健康息息相關，醫療風險管理始終貫徹于醫療工作的各個環節，一旦發生缺陷或事故，將會給患者及其家屬帶來痛苦或無法挽回的損失。為保障患者的醫療護理安全，必須實行有效的風險管理。以下為手術室的一些風險的應急程序，值得注意。
大面積創傷出血性休克患者的應急程序
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2.患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監測生命體征及血氧飽和度。
3.通知麻醉師與有關科室的手術醫師立即到達。
4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救。
5.準備手術所需的各種器械物品。
6.對于神志清醒的患者，做好心理護理、關心并安慰患者。
患者發生輸血反應時的應急程序
1.患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏藥物。
2.情況嚴重者應通知立即停止手術，保留未輸完的血袋，已備檢驗。
3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫生進行緊急救治，予氧氣吸入。
4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者的.病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科
6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
7.加強病情觀察，做好搶救記錄。
患者發生輸液反應時的應急措施
1.患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
2.配合麻醉師進行處理。
3.情況嚴重者應立即通知醫生停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。
5.發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
停電和突然停電的應急程序
1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找代替的方法。
2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。
3.使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。
4.通過電話與電工組聯系，查詢停電原因。
5.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
火災的應急程序
1.發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班。
2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發現火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。
4.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
7.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
手術室應急預案4
一，大面積創傷出血性休克患者的應急程序
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2.患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監測生命體征及血氧飽和度。
3.通知醫學專用師與有關科室的手術醫師立即到達。
4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及醫學專用機，積極配合搶救。
5.準備手術所需的各種器械物品。
6.對于神志清醒的患者，做好心理護理、關心并安慰患者。
二，患者發生輸血反應時的應急程序
1.患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏藥物。
2.情況嚴重者應通知立即停止手術，保留未輸完的血袋，已備檢驗。
3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫學專用醫生進行緊急救治，予氧氣吸入。
4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科
6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
7.加強病情觀察，做好搶救記錄。
三，患者發生輸液反應時的應急措施
1.患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
3.情況嚴重者應立即通知醫生停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4.建立護理記錄，記錄患者的`生命體征、一般情況和搶救過程。
5.發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
四，停電和突然停電的應急程序
1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找代替的方法。
2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。
3.使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。
4.通過電話與電工組聯系，查詢停電原因。
5.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
五，火災的應急程序
1.發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班。
2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發現火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。
4.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。
手術室應急預案5
危機總是帶來碎片，動搖、瓦解人和組織的生存系統。在危機碎片面前，我們不能放任自流，坐以待斃；而應該省察它的存在，防微杜漸、有備無患；修復它，讓系統持續正常運轉。危機是由組織外部環境變化或內部管理不善造成的可能破壞正常秩序、規范和目標，要求組織在短時間內做出決策，調動各種資源，加強溝通管理的一種威脅性形勢或狀態[1]。危機管理這一概念是美國學者于20世紀60年代提出的，是為應付各種危機情境進行的戰略規劃決策、動態預警控制、應急訓練管理等活動的過程，其目的在于消除或降低危機所帶來的威脅[2]。
護理危機管理是護理安全管理工作中的一個重要環節，是指有計劃、有組織、有系統地在醫院護理危機爆發前的預防、預控危機，并于危機爆發后以迅速有效的方法控制解決危機，盡量避免和減少危機產生的危害，最終從危機中獲利[3]。手術室醫院的中樞科室，手術室護理與患者的生命息息相關，任何疏忽大意都可能釀成嚴重的后果。因此，我們應用危機管理的三范疇模式：危機戰略規劃，危機預控，危機應急管理[1]，對現存的或潛在的手術護理危機進行戰略規劃、制定對策，在工作中嚴加防范，確保手術護理安全。
1危機戰略規劃
1.1樹立正確的危機意識護理管理者應培訓護理人員樹立牢固的危機意識，讓護理人員認識到危機管理不只是醫院管理者的事，也不僅是護士長的職責，而是護理人員都應參與的事。護理人員工作在第一線，與患者接觸交流最多，發生、發現護患醫患糾紛的隱患最直接。因此，我們通過各種形式的學習、交流，提高護理人員對危機征兆的敏感性，及時溝通，及時干預，重視危機管理。
1.2危機管理制度的建立、維護與修正，明確危機管理的使命、權責和流程。
1.2.1完善手術醫療護理各項規章制度，并循證、適時地進行維護和修正。
1.2.2建立醫院通用的及本科室特有的危機應對制度我們針對《醫療事故處理條例》不斷地健全相關規章制度，包括護理工作一般制度、各種突發事件應急預案、安全管理制度、危機防范制度，手術安全核查制度、手術風險評估制度、醫護溝通記錄簽名制、患者術中搶救流程和外出參加搶救預案等。護理管理者要讓每位護士明確工作的目標和內容，明確自己的權責和各項工作流程及護理危機應對制度；并注重加強執行力，在執行過程中強化協作精神。通過護士彼此之間的監督、提醒，可以有效彌補工作中的缺陷或漏洞，提高防御危機的能力。護理管理者應做好環節質量控制和終末質量控制。
1.2.3科室成立質控小組，將管理手段細化到最小單位，任務個個擔，責任人人負，從而有效地處理危機，化解手術護理危機。我科成立有8個質控組：手術室環境質控組、安全核查質控組、消毒隔離質控組、精密儀器質控組、手術器械質控組、技術操作質控組、高危藥品質控組、護理文書質控組；展開不定期的檢查、督導，發現可能發生的危機事件，及早采取預防措施，預防、應對各種危機事件的發生。護理管理者利用晨會交班，及時通報、討論危險程度較高的護理危機，表揚、學習處理較好的高危事件，相互學習、共同進步。
1.3危機管理戰術框架的勾劃、論證和執行
1.3.1重點患者管理制度重點患者并沒有一個確定性的概念，從問題管理與危機管理的角度出發，通常是指對醫院的醫療服務可能存在或者容易引發種種不滿意的患者。重點患者包括：高齡患者、病情危重患者、高費用的患者、具有特殊社會地位的患者、長期住院的以及曾經對醫院服務表示過某種或某方面不滿意的患者等[4]。那么，針對手術護理，重點患者是指在圍術期護理中存在安全隱患的患者；比如可能存在血管不易穿刺的、手術易導致壓瘡的、術中可能出血較多的、手術風險較高的等患者。重點患者管理制度的原則：①預防為主；②全員參與；③有效溝通。重點患者管理制度的步驟：①識別重點患者（術前訪視）；②交班重點患者（晨交班匯報）；③重點患者重點照顧（手術皮膚壓瘡等風險評估及預防措施）；④重點患者重點溝通，即科主任、護士長要給予特別的關注。
1.3.2重點環節管理制度我們根據帕累托原理-80/20規則：抓住關鍵的20%，就可以取得80%的收獲；否則20%的失誤，足以毀掉80%的成果。嚴格落實“圍手術期護理與患者的安全性-全球戰略”，杜絕重點環節的手術護理危機發生。
1.3.2.1手術前期的安全護理認真確認手術部位標識，嚴格執行手術安全核查制度；真正做到無部位標識不接患者，未安全核查不進行麻醉。
1.3.2.2手術中期安全護理認真清點，保證手術用物計數正確；想方設法，安全擺放手術臥位；三查八對、雙人復核，保證術中用藥、輸血準確安全；規范操作，確保手術電刀和儀器的安全使用；嚴格執行各項無菌技術操作。
1.3.2.3手術后期安全轉運患者的護理嚴謹細致，確認手術患者引流管功能安全；安全轉運，嚴防手術患者跌落。
2危機預控
2.1危機預警是指組織采取各種方法對危機的誘因及危機的征兆進行事前監測和評判，并據此做出危機警示的管理行為[1]。
2.1.1手術室危機預警體系和流程我們根據急性創傷綠色通道的管理要求，制定了相關管理制度和預警流程，以及手術室護士應急召喚網絡圖；并進行演練、調整、完善，明確了緊急狀態下物資、人員調配和補充的職責和權限等。
2.1.2通暢的信息渠道是獲取“預警”信息的重要保證我們讓每位手術室護士成為預警體系中的“報警員”和控制員，不僅擴展了信息來源的渠道，同時賦予了每位手術護士新的.職責，強化了手術護士的危機意識。信息的溝通包括同事之間，護士與醫生之間，護士與管理者之間[5]。我們根據手術護士的“預警信息”成功處置了手術室外的突發危機，并完善、修定了搶救預案-外出導管室的搶救預案和ICU床旁開胸止血術的應急預案。
2.2危機應對訓練有研究表明，78%的危機是因管理不當引起，只有14%的危機是不可避免的；而幾乎所有的危機發生之前都有預警信號[2]。所以，我們對危機應急方案的訓練應常抓不懈，才能在危機發生時沉穩應對。2008年汶川大地震，一個關于“最牛校長”的故事就是危機應對訓練的成功典范。
2.2.1我們根據可能發生的手術護理危機，進行針對性模擬訓練。比如，患者術中大出血搶救的應急處置，術中心跳驟停的應急處置，術中突然停電的應急處理，術中手術室失火的應急處置等。同時，我們也注意收集護理危機處理成功或失敗的案例，從中吸取成功的經驗或失敗的教訓。
2.2.2我們在實踐中總結、制定了手術室預警系統，包括：各種管道脫出的預防及應急預案，手術物品清點的預防及應急預案，手術麻醉科護理工作應急預案及預防措施，患者發生意外傷害的預防及應急措施，工作人員發生意外傷害的預防及應急措施，儀器設備發生問題時的預防及應急措施，停水、停電、火災等的預防及應急措施，群死群傷的預防及應急措施，出現手術護理過失的預防及應急措施等；并進行模擬演練，有針對性地對科室人員進行宣教、指導，使科室所有人員在危機發生時能沉著應對，使損害降到最低。
3危機應急管理
3.1決策確認危機，積極應對：危機一旦發生，管理者必須正視現實，做好危機評估（事實判斷和價值判斷），冷靜分析，積極果斷尋找補救措施；并根據事態的發展靈活應變，爭取在短時間內將危機所帶來的危害降低到最低程度。一旦危機發生，在沒有結論時，一定先給一個建設性的態度-贏得信任，讓建設性的態度贏得時間！任何沖突、危機、糾紛，記住“點燈”照亮彼此，而不要“點火”。切記，千萬不要把大火引向鄰居。
3.2執行
3.2.1有效溝通護理危機一旦發生，護理管理人員應適時、適當、適宜進行溝通，通過坦誠的態度，爭取得到理解和諒解。因為不信任時，再糾纏事實已毫無意義。溝通時，確定由一人負責，統一意見后再溝通，必要時尋找第三方意見領袖。溝通時沒有比“傾聽”更好的策略，沒有比誠實更安全的保護。“面子是中國人的精神綱領”，一定要給足“面子”。給了“面子”燈就亮了，駁了“面子”火就著了。
3.2.2及時記錄我們應如實及時記錄危機發生的誘因、經過、所造成的影響和后果以及護理危機處理方法和過程等。妥善保管各種記錄和表格，防止隨意更改。必要時，按《護理不良事件管理制度》的相關要求執行。
3.3恢復危機管理的諸多理論都把“恢復管理”作為危機管理體系中的一個重要范疇，是組織在危機緊急事態得到遏制后，通過持續性的策略恢復與利益相關者的溝通關系和利益關系，以重塑組織形象、重建利益互惠機制的管理行為[1]�；謴凸芾淼哪繕耸恰稗D危為安、化危為機”。
3.3.1“轉危為安”是關注危機的負面影響，以求補救我們應客觀分析危機產生的誘因、責任，進行深刻反思，認真總結，使全體護理人員從中吸取經驗教訓，彌合危機帶來的損害和傷痕；并不斷探索改進的方法和措施，以避免危機的再次發生。
3.3.2“化危為機”是著眼危機的正面影響，以求超越我們應利用危機帶來的機會，對組織的運行機制、形象系統和價值系統進行重組、優化和改善，使組織獲得新的發展。
“危機”希臘字意即決定或轉換點，而漢語中則含有危險和機會之意。危機是人生的一個轉折點，危機是教育的一個契機。在手術護理管理過程中，護理危機既是挑戰也是機遇。護理管理者需要不斷轉變觀念，對醫院潛在的手術護理危機進行預警、監測和妥善處理，把發生的護理危機變成推動手術護理工作持續發展的契機，真正為患者提供安全、規范、高效、創新的手術室優質護理服務。
手術室應急預案6
一、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案及程序
【應急預案】
1、手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸處心臟按壓，人工呼吸，氣管插管,快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物，同時呼叫其他醫務人員幫助搶救，必要時再開放一條靜脈通道.
2、參加搶救人員應注意互相密切配合、有條不紊、嚴格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。
3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點，完好率達100％,保證應急使用。
4、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
【程序】
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄
二、大面積創傷出血性休克患者的應急預案
1、接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。
2、患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監測生命體征及血氧飽和度。
3、通知麻醉師與有關科室的手術醫師立即到達。
4、做好一切搶救準備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救.
5、準備手術所需的各種器械物品。
6、對于神志清醒的患者,做好心理護理、關心并安慰患者.
三、手術中病人休克應急預案
1、當手術病人發生休克時，立即去枕取中凹臥位，吸氧,保持呼吸道通暢。
2、快速建立靜脈通道（選擇大血管或應用留置針），及時補充血容量。
3、迅速準確執行醫囑,口頭醫囑應重復2遍無誤后方可用藥.嚴格執行查對制度.
4、抗休克的原則是：擴容,糾酸，糖皮質激素和血管活性藥物的應用。
四、手術室高頻電刀灼傷的防范、處理預案
【防范預案】
預防高頻電刀灼傷的發生:使用高頻電刀前應掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法，正確連接各導聯線，檢查機器運轉是否正常，正確放置電極板，評估病人身體是否帶有金屬物，必要時用雙極電凝。
【處理預案】
高頻電刀灼傷：一旦發生電刀灼傷，立即進行對癥處理,并和醫生一起查找原因；護送病人回病區時,手術室護士要向病區護士仔細交代術中情況和皮膚灼傷情況；做好皮膚護理和換藥。預防感染的發生。
五、物品清點誤差應急預案
1、手術前后必須認真清點所有物品的數量，并認真記錄于手術護理記錄單上，作為法律依據.
2、根據記錄數字，嚴格清點各項數字情況，如出現誤差時，應立即上報手術者和護士長，并再次仔細檢查所有可能發現的地方，直到無誤。
3、嚴格堅持手術中使用過的物品不離開本手術間的基本原則.
4、如術中物品清點不夠時，經反復查找無效，與手術醫生商討,需要C臂機或x線檢查和其他檢查，仍無效時，為確�；颊卟∏椴皇苡绊懀P閉傷口，并請手術者在手術通知單上簽字，巡回護士在記錄單上注明查找經過。
六、發生輸血反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報告醫生并遵醫囑給藥.
3、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄.
4、必要時填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
6、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科
七、發生輸液反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器
2、報告醫生并遵醫囑給藥。
3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。
6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時,立即按有關程序對輸液器具進行封存。
【程序】
立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
八、醫護人員發生銳器損傷的應急預案及程序
【應急預案】
1、醫護人員在手術過程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時對進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比.同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。
3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應在24 h內去預防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定）每日1片,并通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。
【程序】
立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪
【應急預案】
1、手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充，以保證應急使用。
2、對特殊器械如開胸器、骨特包等常規準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發搶救的應用。
3、各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好,嚴格交接，以備應急使用.
4、全體醫護人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法.
5、工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發生后,及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。
6、按通知根據傷員的'傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統一指揮.
7、巡回護士力求備好一切搶救用品,洗手護士密切配合手術醫師進行手術，保證手術順利進行。
8、根據情況隨時與護理部、急診科聯系,做好一切記錄。
9、同時安排1～2名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內得到最有效的搶救。
10、各班分工負責，忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協調
【程序】
平時做好準備→熟悉搶救技術→按傷情合理安排→盡快手術搶救→密切配合→做好記錄及時報告
十、接送病人途中出現意外應急予案
1、接送手術病人途中不慎墜車，應立即將病人抬至手術推車上,同時馬上通知主管醫生。
2、對病人的情況初步判斷,觀察有無外傷,到病房測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。
3、醫生到場后，協助醫生進行檢查,為醫生提供信息,遵醫囑進行正確處理。
4、遵醫囑進行必要的檢查（檢查有無骨折和顱內出血)及治療.
5、嚴密觀察病情變化,發現問題及時處理。
6、向上級領導匯報。
7、認真記錄患者墜床的經過及搶救過程。
十一、突然停水應急預案
1、遇突然停水立即通知科室領導、醫院行政值班，請求查找原因
2、通知還未開始的擇期手術暫緩手術時間，待維修恢復正常后開始手術。
3、如遇緊急情況需搶救患者時，可使用科室內純凈水或無菌生理鹽水替代普通用水.
十二、手術中突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
1、在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，立即取用備好應急燈、手電、簡易呼吸器等，如有搶救患者，出血部位可暫時用沙袋、棉墊等按壓，備好60ml大空針,必要時進行抽吸,以保證手術的順利進行。
2、如果是一個手術間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決。
3、如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工班、總務科、醫務科等,若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。
4、停電期間,本手術間護士不得離開手術間，并密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況.
5、將各用電儀器關閉,以免突然來電時損壞儀器。
6、來電后，打開手術所用儀器，并重新調整參數。
7、護理人員將停電經過、時間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報告交有關科室。
8、每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。
9、儀器蓄電池應保持長期備用狀態,專人負責,定期檢查，以保持應急使用.
【程序】查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關閉各儀器參數→來電后重新調整各參數→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用
十三、泛水應急預案
1、立即關閉手術室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決.
2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院總值班。當班人員立即通知護士長。
3、關閉泛水區內儀器電源開關，防漏電。
4、協助維修人員工作，白天通知手術室清潔人員及時清掃地上積水；夜間主動將污水清理。
5、水災區要經過消毒處理，手術間要保持清潔干燥,并開啟層流30分鐘，保證手術安全
十四、手術室火災預案
【應急預案】
1、做好手術室安全管理工作和防火滅火知識的學習，經常檢查電源和線路，發現隱患及時通知后勤保障部門，消除隱患.
2、手術室必須有消防通道示意圖，平時注意宣傳和教育所有工作人員明確安全的重要性，安全門的使用常識。安全通道必須常年保持通暢。
3、發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班.使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢。放下防火閘門,隔離火災區域。
4、發現火情無法撲救,馬上撥打“119”報警,并告之準確方位。
5、所有工作人員首先將手術病人以最快的速度、最安全的方式轉移。
6、通知氣體控制中心關閉醫療氣體，盡可能切斷電源,撤出易燃易爆物品.
7、在生命安全不受威脅，火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設備及重要科技資料。
8、轉移病人時,不要乘坐電梯，走手術室專有安全通道,用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置.
【程序】
做好手術室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→積極撲救→火情無法撲救，立即撥打“119” ,告知準確方位→迅速、安全轉移手術病人→關閉醫療氣體，盡可能切斷電源→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料
十五、地震應急預案
1、工作人員明確緊急出口的準確位置,熟悉手術室逃生路線圖。
2、地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財產安全.
3、發生地震時,需將患者撤離手術室,疏散至廣場、空地,安慰患者。
4、維持秩序，防止因混亂影響撤離。
5、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。
手術室應急預案7
一、演練組織
指揮長：肖勇
負責人：劉賀
參加人員：麻醉醫師：包義勇手術醫師：
巡回護士：裴勁曹傳超器械護士：高慧慧
觀摩人員：手術室全體人員
二、工作職責
1、指揮長負責發布演練令，組織協調
2、具體負責人負責演練方案的實施
3、巡回裴勁發現火情，立即報警并通知手術醫師
4、醫師負責評估患者，迅速關閉切口
5、麻醉醫師包義勇拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊，手控維持
病人呼吸。
6、護士曹傳超負責協助麻醉醫師
7、護士高慧慧負責準備急救藥品運送病人
三、演練場景
20xx年11月20日下午17時，宣城市中心醫院手術室正在手術的醫生和護士突然接到“火警”，1號手術間區域有濃煙和火情出現，并且迅速蔓延，
必須立即護送病人撤離!消防警鈴隨即響起，5號手術間正有1臺全麻LC手術進行中，肖勇主任發布撤離指令并打119電話報警，通知院領導，緊急救援病人。另外當班護士打開安全通道，盡可能轉移貴重儀器及資料，接到撤離指令后，無影燈下，主刀醫生迅速吩咐：“關閉傷口!”在助手的幫助下，簡單快速地將病人腹部切口進行縫合，并覆蓋消毒紗布墊，護士及時用消毒繃帶綁緊腹部，手術室接送人員早已將流動推床調整好高度推到了手術臺邊，大家一起將全麻病人小心移上流動推床。麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊，手控維持病人呼吸。病人可以轉運了。在短短幾分鐘時間里，術中病人就從手術室被“搶救”到了手術樓外的安全區域。
四、演練流程
正在手術的醫生和護士突然接到“火警”消防警鈴隨即響進行中的`手術接到撤離指令后，立即關閉切口手術室接送人員早已將流動推床調整好高度推到了手術臺邊將全麻病人小心移上流動推床麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊手控維持病人呼吸，病人可以轉運術中病人就從手術室被“搶救”到了手術樓外的安全區域。
手術室應急預案8
演練時間：20xx年xx月xx日
演練地點：手術室手術間
演練內容：手術室火災應急預案演練方案
演練模式：模擬演練
一、 演練組織
指揮長：小勇
負責人：小賀
參加人員：
麻醉醫師：小勇
手術醫師：xxx
巡回護士：小勁小超
器械護士：小
觀摩人員：手術室全體人員
二、 工作職責
1、 指揮長負責發布演練令，組織協調
2、 具體負責人負責演練方案的實施
3、 巡回小發現火情，立即報警并通知手術醫師
4、 醫師負責評估患者，迅速關閉切口
5、 麻醉醫師包義勇拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊，手控維持病人呼吸。
6、 護士小負責協助麻醉醫師
7、 護士小負責準備急救藥品運送病人
三、 演練場景
20xx年11月20日下午17時，xx市中心醫院手術室正在手術的醫生和護士突然接到“火警”，1號手術間區域有濃煙和火情出現，并且迅速蔓延，必須立即護送病人撤離!消防警鈴隨即響起，5號手術間正有1臺全麻LC手術進行中，肖勇主任發布撤離指令并打119電話報警，通知院領導，緊急救援病人。另外當班護士打開安全通道，盡可能轉移貴重儀器及資料，接到撤離指令后，無影燈下，主刀醫生迅速吩咐：“關閉傷口!”在助手的幫助下，簡單快速地將病人腹部切口進行縫合，并覆蓋消毒紗布墊，護士及時用消毒繃帶綁緊腹部，手術室接送人員早已將流動推床調整好高度推到了手術臺邊，大家一起將全麻病人小心移上流動推床。麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊，手控維持病人呼吸。病人可以轉運了。在短短幾分鐘時間里，術中病人就從手術室被“搶救”到了手術樓外的安全區域。
四、演練流程
正在手術的醫生和護士突然接到“火警”消防警鈴隨即響進行中的'手術接到撤離指令后，立即關閉切口 手術室接送人員早已將流動推床調整好高度推到了手術臺邊 將全麻病人小心移上流動推床 麻醉師輕輕拔下病人的固定呼吸機，換上簡易呼吸囊手控維持病人呼吸，病人可以轉運術中病人就從手術室被“搶救”到了手術樓外的安全區域
手術室應急預案9
為切實做好發生火災時患者及醫務人員的安全疏散，防御和減輕災害，保護患者及醫務人員的生命安全，結合麻醉科、手術室實際情況，制定本方案。
�。ㄒ唬� 組織指揮人員
白天：科主任、護士長。 夜間：值班麻醉醫師。 主要職責：負責麻醉科、手術室火災消防搶險指揮工作。
�。ǘ┗馂膽背绦�
全科工作人員要樹立“災情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時，一旦發現火情，視火情的嚴重程度進行以下操作： 1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的`要立即切斷電源并采取相應措施予以撲滅。通知保衛科及總值班，必要時立即撥打消防報警電話119。
2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，立即敲碎火警破玻器報警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即切斷電源并采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向保衛科及總值班匯報。必要時立即撥打消防報警電話119。
3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：
�。�1）立即敲碎火警破玻器報警。
�。�2）通知保衛科及總值班。
�。�3）指揮人員立即組織手術患者及家屬、手術醫生、麻醉醫生、手術室護士緊急疏散。
�。�4）若有人員受傷，把傷員轉移至安全地帶立即進行搶救。
�。ㄈ┤藛T疏散程序
1、方針原則：當手術室發生火災時，所有工作人員應遵循“患者先撤、重患者先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
2、手術室護士、手術醫生、麻醉醫生要聽從指揮人員的指令，立即組織好手術患者及其家屬，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。
4、在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和資料。
5、發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警， 并告知準確方位。
6、醫務人員未得到指揮下達的撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責，保護病人及國家財產的安全。
�。ㄋ模┚o急疏散方式
1、緊急疏散路線：
�、偬柺中g室病人及醫務人員撤離路線： 手術室——內走廊——病人出入口處樓梯。 ②③號手術室病人及醫務人員撤離路線： 手術室——污物通道——職工出入口處樓梯。
2、緊急疏散集結地點：住院樓1樓前空地。
3、切記不可坐電梯！
（五）緊急疏散后措施
1、指揮人員清點疏散人數,發現有缺少人員的情況時,立即通知領導或消防隊員。
2、醫務人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。
3、醫務人員對本病區的患者逐一檢查、治療，并將本病區火災中病人情況向科主任和醫院匯報。
4、科主任將本科火災后情況及時上報主管院長。
手術室應急預案10
為了確保在神農頂旅游有限公司轄區內發生特大道路交通事故時，能迅速搶救傷者，有序實施各項應急救援工作，將道路交通事故傷亡和財產損失降到最低限度，按照《國務院關于特大安全事故行政職責追究的規定》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路安全法實施條例》和《交通事故處理程序規定》的相關規定，結合景區實際，特制定本應急預案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，以人為本，堅決貫徹“安全第一、預防為主”的方針，按照“誰主管、誰負責”的原則，加強對旅游車輛、過境車輛和運送貨物及危險品車輛的管理和整治力度，建立和完善特大道路交通事故應急救援體系，高效有序地開展各項救援工作，把損失降至最低點。
二、特大道路交通事故標準
特大道路交通事故是指一次造成死亡3人以上，或者重傷11人以上，或者死亡1人、同時重傷8人以上，或者死亡2人、同時重傷5人以上，或者財產損失40萬元以上的事故。
三、組織領導及職責分工
為切實加強特大道路交通事故應急救援工作的組織和領導，成立道路交通事故應急救援工作領導小組，組長由神農頂旅游有
限公司總經理黃德平擔任，副組長由神農頂旅游有限公司副經理喬匯能、神農頂景區派出所所長黎勇、神農頂景區派出所指導員易鵬飛擔任。辦公室工作人員及各景點管理站負責人為成員。
事故現場指揮部：總指揮由神農頂旅游有限公司總經理黃德平擔任，事故現場相關工作人員為成員。工作職責：迅速果斷地組織實施應急救援的.各項工作；行使統一指揮權和調度權；維護現場搶救秩序；最大限度地減少事故損失，做好事故現場撤離恢復交通工作；籌劃事故善后處理各項工作；用心向領導小組報告應急救援工作的狀況。
搶救組：一旦發生交通事故后，事故發生地的派出所、事故發生單位，事故發生地的“120”急救中心聯動，第一時間趕赴現場。工作職責：負責搶救傷員和公私財產。
救治組：由事故所在景點管理站負責聯系木魚中醫院。工作職責：全力做好傷員的救治工作。
維護秩序組：負責維護事故發生地段的交通秩序和治安秩序，杜絕物資被哄搶現象的發生，根據事故發生狀況和現場搶救勘察的需要，封閉道路或實施部分交通管制，實行夜間照明管制，嚴防二次事故的發生。
群眾工作及善后處理組：做好各項統計工作，深入細致地做好受害者家屬的接待工作，制定善后處理方案，穩定群眾情緒，本著“醫療終結一個、處理一個，醫療終結一批、處理一批”的原則，防止事態擴大或造成群體性上訪。
四、應急救援程序
�。ㄒ唬┨卮蟮缆方煌ㄊ鹿拾l生后，任何單位或個人都有義務向“110”、“122”、“120”、“119”報警。
�。ǘ�110”、“122”、“120”、“119”實行聯動配置，立即向道路交通事故領導小組報告，及時向現場指揮部發出指令，派員趕赴現場，同時將事故發生狀況上報交警支隊。
�。ㄈ┲笓]部成員趕赴現場后，立即組織相應工作組，按照職責分工服從領導，聽從指揮，密切配合，協同作戰，確保搶險工作有條不紊地開展。
（四）接到報案后，立即趕赴事故現場，協助劃定封閉現場范圍，清理現場圍觀群眾，實施秩序管制，確保進入現場救助、勘察秩序順暢，嚴防哄搶物資或二次事故發生。
�。ㄎ澹┚戎谓M120單位接到報案后，立即做好傷員搶救的各項準備工作，傷員一旦運到，立即進入搶救狀態，盡最大可能挽救傷者生命。
（六）群眾工作及善后處理組接到報案后，立即趕赴現場，做好各項統計和群眾的思想工作，安撫群眾情緒，接待受害人家屬，做好善后處理的各項準備工作。
五、工作要求
�。ㄒ唬┱J真落實預案。特大道路交通事故應急救援工作是一項十分重要的工作，要按照本預案的要求，結合本轄區的道路安全工作特點，制定切實可行的特大道路交通事故應急救援方案，并報集團公司備案。
�。ǘ┒ㄆ诮M織演練。神農頂旅游有限公司對應急救援工作要高度重視，確實增強職責意識，做好各項準備工作。對玩忽職守、工作不務實、緊要時刻拉不出來、貽誤救援工作的，要按照“一職雙責”的要求，進行職責追究，視情予以黨紀政紀處罰。
附：電話號碼
交通事故發生后：向“110”、“122”、“120”、“119”報警。
神農架中醫醫院：xxxxxxx
神農頂景區派出所：3452143
神農頂景區派出所所長：黎x：[xxxxxxxx]
神農頂派出所民警：易x：[xxxxx]
苗xx：[xxxx]
森林公安局辦公室：xxxx
領導小組組長黃xx：[xxxxx]
領導小組副組長：喬xx：[xxxxxx]
手術室應急預案11
一、演練目的
保證我院急救通道的暢通，提高救治質量，保障人民生命健康。遇到大批量意外傷害事件時, 檢驗醫院應對突發事件的能力，考驗緊急情況下各科室、部門的協調與協作流程。
二、演練地點、時間和內容
演練時間：20xx年x月xx日10時30分。
演練地點：阿勒泰地區人民醫院急診科
演練內容：
1、我院急診科按我院“120”急救方案出診，出診醫生立即電話通知急診科及當日總值班或醫務科，報告一起重大交通事故，受傷人數多，病情重。10分鐘后接回5名交通事故傷員，醫務部立即組織相關科室，明確分工，各負其責，緊張有序參與搶救，最快最大限度救治患者。
2、傷員情況：A傷員：多發傷患者（頭顱外傷并腹部閉合性損傷）生命體征不平穩；B傷員：胸部外傷（血胸患者），生命體征相對穩定；C傷員：右側脛腓骨骨折，生命體征平穩；D傷員：頭皮裂傷，生命體征平穩；E傷員：多處軟組織損傷，生命體征平穩。
三、演練部門及工作人員職責：
醫務科、護理部、院辦、各臨床科室、急診科、手術室、輸血科、感染辦、檢驗科、B超室、影像科、保衛科等（見各科應急預案）
四、報告
1、急診科接到一般院前急救通知時，按我院“120”急救方案出診，保證急救站的值班人員在崗，救護車性能良好，急救藥品及設備齊全，及時出診。
2、急診科接到大批或突發事件急救信息時，在可能的情況下一定要記錄突發事件發生的時間、地點、傷亡人數、致傷原因、損傷部位、傷勢及對我院的要求，并記錄下通知人的`姓名、單位、聯系電話。急診科出診同時，立即電話通知當日總值班或醫務科，由醫務科負責組織各科負責人、門診部負責人、護理部負責人、院辦負責人等，并協調醫療救援組相關專業成員立即到急診科。
3、相關部門應及時向衛生行政部門上報并保持密切聯系。
四、應急救治
1、對于經現場緊急救治后需轉送回我院的傷病員，急救人員應在第一時間將傷員人數、損傷部位、嚴重程度向總值班或醫務科報告。
2、傷病員送入我院時，我院各臨床科室、急診科、各部門應做好準備工作，及時對傷病員展開積極救治，挽救患者生命，努力將傷病損害降至最低點。
治等事宜；醫務科負責將救治信息及時上報。護理部配合將傷員分診至各專業組，分診工作應準確、有序。
6、手術室做好接受成批傷員急診手術的相應準備。對于當天擇期手術的患者須暫停手術，空出手術間，準備接收重癥傷員手術，手術包準備足量以備急用。
7、輸血科做好急救用血準備，以保證臨床用血需要。
8、檢驗科、放射科、B超室等科室要安排足夠的工作人員，保證傷員檢查通道的通暢便捷，藥劑科要保障藥品供應。
9、保衛科負責醫院安全，保證急救通道的暢通。
10、對傳染類疾�。ò▊魅拘苑堑湫托苑窝祝�，在及時啟動相關處置預案的同時，做好病人的隔離工作，應立即通知有關專家組成員進行進一步排查工作，按各類傳染病診療的要求對病人實施治療。
11、院內電話禁止長時間占用，保證通訊暢通。
五、附則
突發事件一旦發生需要醫療救援時，各部門應團結協作、積極救治。對總值班或其他協調部門的調度工作，任何科室和個人必須無條件服從，否則將按醫院有關規定嚴肅處理，后果嚴重者將依法追究其法律責任。
六、考查重點：
1、重大突發事件醫療搶救由院級領導負責指揮協調。
2、醫院各職能部門的職責明確、負責協調搶救。
3、緊急情況下各科室、部門的協調與協作流程。
4、醫護人員的相互協調組織能力及應變能力。
5、會診科室的人員資質，到達時間及記錄。
6、醫護人員對危重病人的救治診斷要點和救治原則、流程，操作熟練程度。
7、各醫技部門對綠色通道病人規定時間完成檢查。
手術室應急預案12
為預防和減少校園交通事故的發生，保障師生的生命安全，根據《中華人民共和國道路交通安全法》的相關精神，特制定本預案。
一、引發交通事故的原因
駕駛員疲勞駕車、超速、超載、隨意變道、闖禁令標志、應變潛力差、車容車況差、車輛安全性能差(個性是制動系統)等狀況都可能是誘發的原因。
二、預防辦法和措施
1、加強對廣大師生交通法規、安全行車的教育。
2、加強對乘車師生的交通安全教育，個性要教育學生不要把頭、手伸出車窗外。
3、如校園群眾外出，最好有組織、有秩序的列隊行走，如需要乘車，選取經驗豐富、駕駛技術熟練、駕齡較長、自覺守法的'同志擔任校車駕駛員；選取認真負責的老師隨車，做好學生的安全保護工作
4、定期對接送學生的車輛進行統計，并向家長和司機宣傳遵守交通法規、安全駕車的常識，并與司機簽訂安全職責書。
5、做好校車車輛例行保養工作，出車前要對車容、車況、安全性能(個性是制動系統)進行檢查。
三、應急處理程序
一旦發生交通事故，按下列程序處理。
1、撥打122交通事故報警。
2、報上級主管部門(先口頭后書面)
3、處置乘車人員。
(1)發現學生受傷者，要盡快及時送醫院救治(或視情撥打120)。
(2)另外調動車輛接送學生，換乘車輛時，隨車教師要看清周圍交通、車輛行駛狀況，避免發生新的交通事故。
4、通知家長。
5、配合交通事故處理部門調查，并參與調解。
6、及時做好學生及家長安撫工作，控制事態，維持校園教育教學秩序正常進行。
7、通知保險公司介入。
四、工作機構、職責
工作領導小組
組長：
副組長：
組員：
職責：下達啟動處置交通應急預案命令。依據上級批示和現場狀況，適時決策、指令，組織指揮處置行動。組織調集人員、物資及交通工具，指揮現場處置工作。向上級主管部們報告事件的狀況，必要時向有關部門發出通報或協助請求。同時負責與有關衛生、公安、交通、等部門協調工作，檢查監督突發事件的調查及善后處理工作。
領導小組辦公室設在政教室
主任：
成員：各年級主任和班主任教師
職責：負責組織協調工作。
現場處置組
組長：
成員：校園辦公室主任總務主任護校隊
職責：深入現場做好有關救援、搶救、解釋、宣傳、調解、勸導等工作，及時調查收集交通事故的起因、現狀、發展趨勢等信息，并向領導小組辦公室報告；進行現場處置，采取必要措施。
手術室應急預案13
為切實做好發生火災時患者及醫務人員的安全疏散，防御和減輕災害，保護患者及醫務人員的生命安全，結合麻醉科、手術室實際情況，制定本方案。
（一）組織指揮人員
白天：科主任、護士長。
夜間：值班麻醉醫師。
主要職責：負責麻醉科、手術室火災消防搶險指揮工作。
�。ǘ┗馂膽背绦�
全科工作人員要樹立“災情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時，一旦發現火情，視火情的嚴重程度進行以下操作：
1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應措施予以撲滅。必要時立即撥打消防報警電話119。
2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，立即敲碎火警破玻器報警，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向保衛科匯報。必要時立即撥打消防報警電話119。
3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：
�。�1）立即敲碎火警破玻器報警。
�。�2）指揮人員立即組織手術患者及家屬、手術醫生、麻醉醫生、手術室護士緊急疏散。
�。�3）若有人員受傷，把傷員轉移至安全地帶立即進行搶救。
�。ㄈ┤藛T疏散程序
1、方針原則：當手術室發生火災時，所有工作人員應遵循“患者先撤、重患者先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
2、手術室護士、手術醫生、麻醉醫生要聽從指揮人員的指令，立即組織好手術患者及其家屬，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。
3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻，防止窒息。
4、在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
5、發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
6、醫務人員未得到指揮下達的'撤離命令不得撤離工作崗位，要忠于職守，履行職責，保護病人及國家財產的安全。
�。ㄋ模┚o急疏散方式
1、緊急疏散路線：
①號手術室病人及醫務人員撤離路線：手術室——內走廊——病人出入口處樓梯。
②③號手術室病人及醫務人員撤離路線：手術室——污物通道——職工出入口處樓梯。
2、緊急疏散集結地點：急診樓1樓前空地。
3、切記不可坐電梯！
�。ㄎ澹┚o急疏散后措施
1、指揮人員清點疏散人數，發現有缺少人員的情況時，立即通知領導或消防隊員。
2、醫務人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實施救治。
3、醫務人員對本病區的患者逐一檢查、治療，并將本病區火災中病人情況向科主任和醫院匯報。
4、科主任將本科火災后情況及時上報主管院長。
【程序】
1、引起火災的原因、火災范圍、人員傷勢、評估可使用的安全通道、防火滅火所需用物性能、放置位置、通知保衛科或行政總值、組織現有人員、滅火器材積極撲救，控制火勢組織滅火撲救
2、立即切斷火災現場供電和供氣、撤離易燃易爆物品、協助手術、麻醉醫生盡快為手術臺上病人包扎止血撤離手術病人。
3、需輔助呼吸病人，接好呼吸囊維持人工呼吸和工作人員。
4、迅速疏散人員，撤離火災現場，切勿用電梯在生命不受威脅、火勢可以控制的情況下，盡可能搶救搶救貴重儀器和資料，轉至安全處。
手術室應急預案14
手術室搶救流程
手術室是一種高風險環境，患者在手術中出現生命危險情況的概率較高。因此，在手術室中進行搶救應首先保證速度、高效和科學性。以下是手術室搶救的流程：
步驟一：發現異常反應
搶救開始前，一定要確保手術室人員都知曉應對方式及其分工情況。在手術過程中，一旦患者出現異常反應，搶救人員應立即按照相關操作流程進行搶救。例如，若患者出現血壓波動，搶救人員應扶持患者，并記錄血壓變化趨勢。
步驟二：傳達危急情況
搶救人員需立即將危急情況的信息告訴其他手術室工作人員及醫護人員。同時，保持與機監護儀相關的溝通，記下患者的監護儀數據。
步驟三：應對突發狀況
手術室搶救應遵循迅速應對的原則。同時，應準確把握患者身體狀況，根據突發情況制定相應應對計劃，如氧氣、心臟外部按壓、病情評估等等。搶救人員還需關閉手術器械，保障患者安全。
步驟四：穩定患者情況
當患者情況穩定后，需要加強患者的監護，安排詳細的`護理計劃，并繼續進行相應的處理。
應急預案
除了掌握搶救流程，手術室還應具備應急預案，以應對不同的突發情況。以下是一些應急預案的建議：
應急預案一：火災
發生火災時，應第一時間通知值班人員和其他手術室工作人員，盡可能擴大有效滅火范圍。若火勢無法控制，應向外撤離患者，保證患者安全。
應急預案二：停電
如果手術室停電，應保持冷靜，確認設施設備是否正常，啟用發電機進行備電。同時，應通過電話向值班室、其他醫療單位溝通協調，并向患者及其家屬及時告知。
應急預案三：自然災害
受自然災害影響時，手術室應及時評估患者安全，盡量減小可能的損失。若患者及其家屬處于受災區域，應展開快速判斷，并及時將患者轉移到安全位置，并著手包扎患者傷口。
綜上所述，應急預案和搶救流程對手術室來說非常重要。手術室對此應加強培訓、完善規章制度，從而保障高效、安全的醫療診療服務，預防不可預見事故的發生。
手術室應急預案15
一、緊急停電
當手術室發生緊急停電時，應當迅速啟動備用發電機，確保手術過程的順利進行。同時，手術室應當配備手動充氣器具以維持病患的呼吸和血氧飽和度。
二、火災
手術室發生火災情況時，應當優先考慮病患的安全。手術室內部應該配備滅火器及滅火器觸發器，并應當對滅火器進行定期檢查和維護保養。
三、熔斷絲跳閘
手術室發生熔斷絲跳閘情況時，工作人員應當及時對熔斷絲進行更換，以保障手術室內設備的正常運作。同時，應當保持手術室干凈整潔，避免灰塵和雜物引起熔斷絲過熱。
四、設備故障
手術室設備故障情況時，應當第一時間通知維修人員進行處理。手術室應當保留備用設備以保證手術過程的連續性。
五、突發醫療事件
在手術室內出現突發醫療事件時，應當迅速進行救治并保障病患的.生命安全。同時，應當留下詳細的事件記錄和相關醫療文件，以便進行事后追溯和分析。
六、總結
手術室的應急預案需要定期進行更新并進行演練，以提高應對突發事件的能力。各項應急預案均需制定詳細的實施細則，確保預案能夠最大限度地起到應急作用。
總之，手術室應急預案非常重要，關乎病患的生命安全和醫院聲譽。應當能夠快速應對各種緊急情況，掌握好應對策略是手術室工作人員的必修課程。
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