小鎮(zhèn)突發(fā)人禽流感的應(yīng)急處理預(yù)案
總 則
一、目的
為做好人禽流感的預(yù)防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民健康和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部、浙江省《突發(fā)性人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》的有關(guān)規(guī)定，特制定淥渚鎮(zhèn)突發(fā)人禽感疫情應(yīng)急處理預(yù)案。
二、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨、國(guó)務(wù)院的部署，始終把人民群眾的健康和安全放在第一位，緊急行動(dòng)起來(lái)，堅(jiān)定信心，迎難而上，周密部署，發(fā)揚(yáng)抗擊非典精神，沉著應(yīng)對(duì)，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，堅(jiān)決阻止人間疫情的發(fā)生和擴(kuò)散。
三、工作原則
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、依靠科學(xué)、依法防治、群防群控、果斷處置。
四、適用范圍
本預(yù)案適用于淥渚鎮(zhèn)范圍內(nèi)涉及人禽流感的預(yù)防和控制工作。
五、工作目標(biāo)
確保人禽流感在我鎮(zhèn)不發(fā)生大規(guī)模的暴發(fā)流行。
六、疫情的分級(jí)
將疫情分為四級(jí)，采取不同的預(yù)防和控制措施。
第一級(jí)：杭州市周邊地區(qū)已有高致病性禽流感發(fā)生，并出現(xiàn)疑似人間禽流感病例；
第二級(jí)：杭州市出現(xiàn)高致病性禽流感，并發(fā)現(xiàn)人間禽流感疑似病例。
第三級(jí)：我市發(fā)現(xiàn)禽流感或人間禽流感病例。
第四級(jí)：我市發(fā)生人間禽流感暴發(fā)。
組織管理
一、組織體系
(一) 組織領(lǐng)導(dǎo)體系
鎮(zhèn)政府成立人禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，鎮(zhèn)相關(guān)部門(mén)主任、防保所所長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組員。具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)人禽流感防治的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，提出全鎮(zhèn)的人禽流感防治意見(jiàn)，檢查落實(shí)各項(xiàng)防治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，分管領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)人禽流感防治工作。
(二) 業(yè)務(wù)工作體系
1、成立鎮(zhèn)人禽流感防治技術(shù)指導(dǎo)組和鎮(zhèn)人禽流感救治組
(1) 鎮(zhèn)人禽流感防治技術(shù)指導(dǎo)組。由防保所人員組成，主要承擔(dān)人禽流感疫情控制的技術(shù)指導(dǎo)。
(2) 鎮(zhèn)人禽流感救治組。由衛(wèi)生院有關(guān)人員組成，主要負(fù)責(zé)人禽流感病例和疑似病例的救治和轉(zhuǎn)診等工作。
控制措施
1、防保所負(fù)責(zé)人禽流感監(jiān)測(cè)工作的組織、監(jiān)督和管理，及時(shí)協(xié)調(diào)解決監(jiān)測(cè)工作中存在的問(wèn)題。
2、衛(wèi)生院和各村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)的具體實(shí)施。防保所同時(shí)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
3、監(jiān)測(cè)內(nèi)容
流感樣病例：體溫≥38℃，畏寒、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流涕等癥狀的'病人。
監(jiān)測(cè)病例：流感樣病例，并且發(fā)病前1周內(nèi)有禽類接觸史的病例。
4、疫情報(bào)告和處理：
�。�1）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似或確診病例時(shí)，須按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
�。�2）初次報(bào)告必須包括病例的主要病狀和體征、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)和范圍、病例人數(shù)、事件的地區(qū)分布及已采取的相關(guān)措施等內(nèi)容，并根據(jù)人禽流感疫情的進(jìn)展和新發(fā)生的情況隨時(shí)進(jìn)行后續(xù)報(bào)告。
�。�3）對(duì)重點(diǎn)人群的處理要求：防保所要積極、主動(dòng)與當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門(mén)聯(lián)系，在農(nóng)業(yè)部門(mén)確定疑似或確診禽流感疫情后，防保所立即赴疫點(diǎn)調(diào)查處理，在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開(kāi)展疑似病例的搜索。并應(yīng)對(duì)病禽的密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時(shí)進(jìn)行采樣檢測(cè)。
5、疫情確認(rèn)
人間禽流感病例和疑似病例的診斷須報(bào)告省衛(wèi)生廳，由省衛(wèi)生廳組織人間禽流感防治專家組進(jìn)行會(huì)診認(rèn)定。最終確認(rèn)由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進(jìn)行，按有關(guān)規(guī)定公布疫情。
6、人間禽流感疫情應(yīng)急處理的組織、協(xié)調(diào)與管理
要在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作，把各項(xiàng)預(yù)防措施落到實(shí)處。出現(xiàn)三級(jí)疫情后，防保所立即派出應(yīng)急處理小組，趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，盡快確定疫情，查明病因和疫情可能波及的范圍，采取控制措施；組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療病人；依法加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，監(jiān)督檢查各項(xiàng)防治措施的落實(shí)。
7、人間禽流感疫情的綜合防治措施
人間禽流感疫情的處理，要堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合，積極救治病人，降低病死率，嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑
醫(yī)療救治
1）、指定富陽(yáng)市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院為人間禽流感病人收治定點(diǎn)醫(yī)院。
2）、衛(wèi)生院要成立醫(yī)療救治轉(zhuǎn)診小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療救治轉(zhuǎn)診工作。
要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。
8、流行病學(xué)調(diào)查與處理
1）、發(fā)現(xiàn)人間禽流感疫情（包括疑似疫情），要立即組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理。并根據(jù)《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》做好流調(diào)、消殺人員的個(gè)人防護(hù)。
2）、及時(shí)做好疫點(diǎn)的全面消毒處理。
3）、密切接觸者的判定
禽流感病或死禽密切接觸者：包括飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；捕殺、處理病或死禽，未按相應(yīng)規(guī)范采取防護(hù)措施的人員；直接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關(guān)人員。
禽流感疑似病例和確診病例的密切接觸者：包括與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護(hù)理或直接接觸過(guò)病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。
4）、密切接觸者的處理原則
�、�、醫(yī)學(xué)觀察期限暫定為7天，觀察期間不限制醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的活動(dòng)，但觀察對(duì)象活動(dòng)范圍需在動(dòng)物禽流感疫區(qū)范圍內(nèi)（疫點(diǎn)周圍3公里）。
�、凇⒏嬷萘鞲械呐R床特點(diǎn)，傳播途徑及相關(guān)防治知識(shí)。
�、�、觀察期間，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員每日對(duì)密切接觸者測(cè)試1次體溫，了解其身體健康狀況，按衛(wèi)生部《禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》要求報(bào)告。
�、�、對(duì)出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)（體溫≥38℃伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和診斷治療。
�、�、預(yù)防服藥：與感染（或可疑感染）禽流感的動(dòng)物或病人有密切接觸的人員；有明確吸入禽流感或疑感染物質(zhì)的人員（預(yù)防性投服神經(jīng)胺酸酶抑制劑類藥物，具體服用范圍、劑量和服用時(shí)間另行規(guī)定）。
�、�、在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開(kāi)展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點(diǎn)范圍；開(kāi)展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。
�、�、根據(jù)疫情實(shí)際情況，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)市政府對(duì)疫區(qū)實(shí)施管制。疫區(qū)范圍內(nèi)禁止活禽在市場(chǎng)銷售、運(yùn)輸、交易。
9、 廣泛開(kāi)展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)和能力
人間禽流感疫情發(fā)生地區(qū)要迅速采用多種形式，廣泛開(kāi)展禽流感防治知識(shí)的宣傳和健康教育，提高自我防病意識(shí)和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，不食用死禽、死畜，解剖活家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。
10 開(kāi)展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施
加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；廣泛開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清理環(huán)境衛(wèi)生，開(kāi)展消毒、滅蠅工作；在農(nóng)村組織開(kāi)展改水、改廁，推廣人、畜糞便無(wú)害化處理。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）愛(ài)衛(wèi)會(huì)負(fù)責(zé)疫區(qū)內(nèi)的防蠅滅蠅工作，做好對(duì)疫區(qū)內(nèi)廁所、糞坑等外環(huán)境的隨時(shí)消毒，以及農(nóng)村改廁和糞便的無(wú)害化處理。
11、疫情的解除
經(jīng)過(guò)疫情檢索，疫區(qū)內(nèi)最后一例確診病人恢復(fù)后10天內(nèi)無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)，由市衛(wèi)生局報(bào)杭州市衛(wèi)生局同意，解除疫情，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。
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